নন-হজকিনের লিম্ফোমা একটি ক্যান্সার যা বিকাশ করেলিম্ফ্যাটিক সিস্টেমে, যেমন জাহাজ এবং গ্রন্থিগুলির একটি সংগ্রহ যা সারা শরীরে ছড়িয়ে ছিটিয়ে রয়েছে এবং ইমিউন সিস্টেমের অংশ হিসাবে কাজ করে।তাদের মধ্যে একটি লিম্ফ নোড.
নন-হজকিনের লিম্ফোমা প্রায়শই শরীরে পিণ্ডের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যেখানে বগল বা ঘাড়ের মতো লিম্ফ নোড থাকে। এই অবস্থার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা করা প্রয়োজন, অন্যথায় ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।
নন-হজকিনের লিম্ফোমার কারণ
নন-হজকিনের লিম্ফোমা সাধারণত লিম্ফোসাইট নামক এক ধরনের শ্বেত রক্তকণিকার ডিএনএ-তে পরিবর্তন বা মিউটেশনের কারণে ঘটে। লিম্ফোসাইট হল রক্তের কোষ যা শরীরের সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে কাজ করে।
সাধারণত, পুরানো বা পুরানো লিম্ফোসাইট মারা যাবে, এবং শরীর তাদের প্রতিস্থাপনের জন্য নতুন লিম্ফোসাইট তৈরি করবে। নন-হজকিনের লিম্ফোমার ক্ষেত্রে, লিম্ফোসাইটগুলি বিভক্ত হতে থাকে এবং অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পায় (না থামিয়ে), ফলে লিম্ফ নোডগুলিতে লিম্ফোসাইট জমা হয়।
এই অবস্থার কারণে লিম্ফ নোড (লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি) ফুলে যায় এবং শরীর সংক্রমণের জন্য সংবেদনশীল হয়ে পড়ে।
এই ধরনের শ্বেত রক্তকণিকার মধ্যে ডিএনএ পরিবর্তনের কারণ কী তা সঠিকভাবে জানা যায়নি। যাইহোক, এমন কিছু কারণ রয়েছে যা একজন ব্যক্তির নন-হজকিনস লিম্ফোমা হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যথা:
- বয়স 60 বছর এবং তার বেশি
- একটি দুর্বল ইমিউন সিস্টেম আছে, উদাহরণস্বরূপ ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ড্রাগ ব্যবহার করার কারণে
- একটি অটোইমিউন রোগে ভুগছেন, যেমন রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, লুপাস, বা Sjogren's syndrome
- নির্দিষ্ট ভাইরাল এবং ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণে ভুগছেন, যেমন ভাইরাল সংক্রমণ এপস্টাইন-বার, এইচআইভি বা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি
- নন-হজকিনের লিম্ফোমার পারিবারিক ইতিহাস আছে
- কীটনাশকের মতো নির্দিষ্ট রাসায়নিকের অবিরাম এক্সপোজার
নন-হজকিনের লিম্ফোমার প্রকারভেদ
ডিএনএ পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে লিম্ফোসাইটের উপর ভিত্তি করে, নন-হজকিনের লিম্ফোমা দুটি প্রকারে বিভক্ত, যথা:
- বি লিম লিম্ফোসাইটসবেশিরভাগ নন-হজকিনের লিম্ফোমা এই লিম্ফোসাইট থেকে উদ্ভূত হয়। বি লিম্ফোসাইটগুলি অ্যান্টিবডি তৈরি করে সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করে যা শরীরের জন্য ক্ষতিকারক ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাসকে নিরপেক্ষ করতে পারে। এই ধরনের লিম্ফোমা নামেও পরিচিত ছড়িয়ে পড়া বড় বি-সেল লিম্ফোমা (DLBCL)।
- টি. লিম্ফোসাইটকিছু টি লিম্ফোসাইট সরাসরি শরীরের ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস বা অন্যান্য অস্বাভাবিক কোষ ধ্বংস করার দায়িত্বে থাকে। এদিকে, অন্যান্য টি লিম্ফোসাইট অন্যান্য ইমিউন সিস্টেম কোষের কার্যকলাপের গতি বাড়াতে বা ধীর করতে সাহায্য করে।
নন-হজকিন্স লিম্ফোমার লক্ষণ
নন-হজকিনস লিম্ফোমার লক্ষণগুলি লিম্ফোমার ধরন এবং এটি কোথায় ঘটে তার উপর নির্ভর করে। নন-হজকিন্স লিম্ফোমার কিছু লক্ষণ নিম্নরূপ:
- পিণ্ডগুলি যা সাধারণত ঘাড়, বগল বা কুঁচকিতে ব্যথাহীন
- ওজন কমানো
- জ্বর
- রাতে ঘাম
- সহজেই ক্লান্ত
- ক্ষুধা কমে যাওয়া
- বুক ব্যাথা
- শ্বাস নিতে কষ্ট হয়
- পেট ব্যাথা বা বড় হয়
- চামড়া
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
কিছু উপসর্গ, যেমন পিণ্ড বা জ্বর দেখা দেওয়া, এমন লক্ষণ নয় যা নিশ্চিত করতে পারে যে একজন ব্যক্তির নন-হজকিন্স লিম্ফোমা আছে। কারণ, এই লক্ষণগুলি অন্যান্য অবস্থার মধ্যেও ঘটতে পারে, যেমন সংক্রমণ।
অতএব, যদি আপনি উপরের উপসর্গগুলির মধ্যে কোনটি অনুভব করেন, তাহলে কারণ নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন, বিশেষ করে যদি আপনি নন-হজকিন্স লিম্ফোমা হওয়ার উচ্চ ঝুঁকিতে থাকেন।
আপনার লক্ষণগুলি দীর্ঘদিন ধরে চলতে থাকলে বা আরও খারাপ হলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারকে দেখুন। প্রাথমিক পরীক্ষা এবং চিকিত্সা জটিলতার সম্ভাবনা হ্রাস করবে।
নন-হজকিনের লিম্ফোমা রোগ নির্ণয়
নন-হজকিনের লিম্ফোমা নির্ণয় করতে, ডাক্তার রোগীর দ্বারা অভিজ্ঞ লক্ষণ এবং অভিযোগ, রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং রোগীর পরিবারে রোগের ইতিহাস সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন।
এর পরে, ডাক্তার ঘাড়, বগল বা কুঁচকিতে ফোলা লিম্ফ নোড পরীক্ষা করার জন্য একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। তারপরে ডাক্তার নির্ণয়ের নিশ্চিত করতে অতিরিক্ত পরীক্ষাও করবেন। এই পরিদর্শনগুলি আকারে হতে পারে:
- রক্ত পরীক্ষারক্ত পরীক্ষা করা হয় সংক্রমণ বা অন্যান্য রোগের উপস্থিতি, সেইসাথে উচ্চতর মাত্রা নির্ধারণের জন্য ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেজ (LDH) সম্পূর্ণ রক্তের গণনা সহ, কারণ লিম্ফোমা রোগীদের মধ্যে LDH প্রায়ই বাড়ে।
- লিম্ফ নোড বায়োপসি
একটি বায়োপসি ফুলে যাওয়া লিম্ফ নোড টিস্যুর একটি নমুনা নিয়ে এবং তারপরে রোগীর নন-হজকিনস লিম্ফোমা আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে পরীক্ষাগারে বিশ্লেষণ করে সঞ্চালিত হয়।
একটি বায়োপসি সাধারণত একটি পরীক্ষা দ্বারা অনুসরণ করা হবে ইমিউনোফেনোটাইপ বা ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি, যা টিস্যুর সাথে সংযুক্ত অ্যান্টিবডিগুলির পরীক্ষা। এই পরীক্ষা চিকিত্সা নির্ধারণে দরকারী
- পিইমেজ
ইমেজিং এক্স-রে, আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি স্ক্যান, এমআরআই বা পিইটি স্ক্যান দিয়ে করা যেতে পারে। এই পরীক্ষার লক্ষ্য ক্যান্সারের অবস্থান এবং আকার নির্ধারণ করা, সেইসাথে ক্যান্সার কোষগুলি কতদূর ছড়িয়েছে।
- নমুনা অস্থি মজ্জা
লিম্ফোমা অস্থি মজ্জাতে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা দেখার জন্য উচ্চাকাঙ্ক্ষার মাধ্যমে রক্ত এবং টিস্যুর নমুনা নেওয়া হয়।
- কটিদেশীয় খোঁচা
এই পরীক্ষার লক্ষ্য মেরুদন্ডের তরলের একটি নমুনা গ্রহণ করে মস্তিষ্কে লিম্ফোমার বিস্তার দেখতে।
নন-হজকিনের লিম্ফোমার পর্যায়
ডাক্তার পরীক্ষা শেষ করার পরে এবং রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার পরে, ডাক্তার রোগীর ক্যান্সারের পর্যায়টিও নির্ধারণ করবেন। নন-হজকিন লিম্ফোমা 4টি পর্যায়ে বিভক্ত, যথা:
- ধাপ 1এই পর্যায়ে, ক্যান্সার শুধুমাত্র একটি লিম্ফ নোডকে আক্রমণ করে, যেমন কুঁচকি বা ঘাড়ের লিম্ফ নোড গ্রুপ।
- ধাপ ২লিম্ফোমা পর্যায়ে শরীরের অংশগুলি ডায়াফ্রাম দ্বারা পৃথক করা হয়। পর্যায় 2 নির্দেশ করে যে ক্যান্সার ডায়াফ্রামের উপরে বা নীচে লিম্ফ নোডের দুই বা ততোধিক গ্রুপ আক্রমণ করেছে।
- পর্যায় 3এই পর্যায়ে, ক্যান্সার ইতিমধ্যে ডায়াফ্রামের উপরে এবং নীচে লিম্ফ নোডের গ্রুপে রয়েছে।
- পর্যায় 4পর্যায় 4 নন-হজকিন লিম্ফোমা নির্দেশ করে যে ক্যান্সার লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের বাইরে এবং অস্থি মজ্জা বা অন্যান্য অঙ্গে, যেমন লিভার বা ফুসফুসে ছড়িয়ে পড়েছে।
নন-হজকিনের লিম্ফোমা চিকিত্সা
নন-হজকিনস লিম্ফোমার চিকিৎসার লক্ষ্য ক্যান্সার দূর করা এবং এটিকে অন্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়া রোধ করা। প্রদত্ত চিকিত্সা ক্যান্সারের পর্যায়ে, বয়স এবং রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থার সাথে সামঞ্জস্য করা হবে।
নন-হজকিন্স লিম্ফোমায় ধীরে ধীরে অগ্রসর হওয়া রোগীদেরঅলস লিম্ফোমা) সাধারণত কোন চিকিত্সা ছাড়াই ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণের মধ্য দিয়ে যাবে। ডাক্তার কয়েক মাস ধরে নিয়মিত চেক-আপের সময় নির্ধারণ করবেন এবং নিশ্চিত করবেন যে ক্যান্সার আরও খারাপ হচ্ছে না।
যদি রোগীর নন-হজকিনের লিম্ফোমা আক্রমণাত্মক হয় বা লক্ষণ এবং অভিযোগগুলি আরও খারাপ হতে থাকে তবে ডাক্তার নিম্নলিখিত চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি সুপারিশ করবেন:
1. কেমোথেরাপি
কেমোথেরাপি হল নন-হজকিনস লিম্ফোমার জন্য সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত চিকিত্সা। এই চিকিৎসার লক্ষ্য ওষুধ দিয়ে ক্যান্সার কোষ মেরে ফেলা।
কেমোথেরাপি কখনও কখনও কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধের সাথে এর কার্যকারিতা বাড়াতে একত্রিত হয়। যাইহোক, কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার শুধুমাত্র স্বল্প মেয়াদের জন্য অনুমোদিত।
2. রেডিওথেরাপি
রেডিওথেরাপি সাধারণত প্রাথমিক পর্যায়ের নন-হজকিনের লিম্ফোমার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। রেডিওথেরাপি ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলার জন্য এক্স-রে বা প্রোটনের মতো উচ্চ মাত্রার বিকিরণ ব্যবহার করে। রশ্মিটি লিম্ফ নোডের অংশে নির্দেশিত হয় যেখানে ক্যান্সার কোষ রয়েছে।
3. মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি থেরাপি
এই চিকিৎসায় ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য ইমিউন সিস্টেমের ক্ষমতা বাড়াতে রিতুক্সিমাবের মতো মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি ওষুধ ব্যবহার করা হয়। সাধারণত, মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি থেরাপি কেমোথেরাপির সাথে একত্রিত করা হবে।
যাইহোক, এই পদক্ষেপটি শুধুমাত্র নির্দিষ্ট ধরণের নন-হজকিনস লিম্ফোমার জন্য কার্যকর এবং পরীক্ষার ফলাফল অনুযায়ী সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন। ইমিউনোফেনোটাইপ.
4. অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন
কেমোথেরাপি এবং রেডিওথেরাপির পরে অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন করা হয়। এই পদ্ধতিতে, ডাক্তার রোগীর শরীরে সুস্থ অস্থি মজ্জা স্টেম সেল প্রতিস্থাপন করবেন, যাতে রোগীর শরীর সুস্থ শ্বেত রক্তকণিকা পুনর্নির্মাণ করতে পারে।
নন-হজকিন্স লিম্ফোমার জটিলতা
নন-হজকিনস লিম্ফোমা রোগীদের যারা চিকিত্সা প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে গেছে বা এমনকি নিরাময় ঘোষণা করা হয়েছে তাদের এখনও জটিলতার সম্মুখীন হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। কিছু জটিলতা ঘটতে পারে:
- দুর্বল ইমিউন সিস্টেম
- বন্ধ্যাত্ব বা বন্ধ্যাত্ব
- আরেকটি ক্যান্সার দেখা দেয়
- অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা, যেমন হৃদরোগ, থাইরয়েড রোগ, বা কিডনি রোগ
নন-হজকিনের লিম্ফোমা প্রতিরোধ
নন-হজকিনের লিম্ফোমার কারণ স্পষ্টভাবে জানা যায়নি। অতএব, প্রতিরোধ করাও কঠিন। সর্বোত্তম পদক্ষেপ যা নেওয়া যেতে পারে তা হল এই রোগের বিকাশের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন কারণগুলি এড়ানো, যথা:
- এইচআইভি/এইডস হওয়ার ঝুঁকিতে থাকা ওষুধের অপব্যবহার বা যৌন সম্পর্ক করবেন না
- কাজের প্রতিরক্ষামূলক সরঞ্জাম ব্যবহার করুন, যেমন মাস্ক এবং গ্লাভস, যদি এমন পরিবেশে কাজ করেন যেখানে রাসায়নিক পদার্থের সংস্পর্শে থাকে, যেমন কীটনাশক
- সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এড়াতে আপনি যদি ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ওষুধ গ্রহণ করেন তবে নিয়মিত আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন
- রোগের অগ্রগতি নির্ধারণ করতে আপনার যদি অটোইমিউন রোগ থাকে তবে নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করুন
- একটি সুষম খাদ্য খাওয়া