দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতা এমন একটি অবস্থা যখন কিডনি টিস্যুর ক্ষতির কারণে কিডনির কার্যকারিতা ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। চিকিৎসাগতভাবে, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতাকে 3 মাস বা তার বেশি সময় ধরে রেনাল পরিস্রাবণের হার হ্রাস হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।
কিডনির প্রধান কাজ হল বর্জ্য (শরীরের বিপাক থেকে বর্জ্য পদার্থ) ফিল্টার করা এবং রক্ত থেকে অতিরিক্ত তরল প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত করা। প্রতিদিন, দুটি কিডনি প্রায় 120-150 লিটার রক্ত ফিল্টার করে এবং প্রায় 1-2 লিটার প্রস্রাব তৈরি করে।
কিডনির অভ্যন্তরে, নেফ্রন নামে একটি ফিল্টারিং ইউনিট রয়েছে যা গ্লোমেরুলাস এবং টিউবুলস নিয়ে গঠিত। গ্লোমেরুলাস নির্গমনের জন্য তরল এবং বর্জ্য ফিল্টার করে, কিন্তু রক্তকণিকা এবং রক্তের প্রোটিনকে শরীর থেকে বের হতে বাধা দেয়। তদ্ব্যতীত, শরীরের প্রয়োজনীয় খনিজগুলি টিউবুলে শোষিত হবে যাতে সেগুলি প্রস্রাবের সাথে নষ্ট না হয়।
বর্জ্য এবং অতিরিক্ত তরল ফিল্টার করার পাশাপাশি, কিডনি এছাড়াও কাজ করে:
- রেনিন নামক এনজাইম তৈরি করে যা শরীরে রক্তচাপ ও লবণের মাত্রা স্বাভাবিক রাখে
- হরমোন এরিথ্রোপয়েটিন তৈরি করে যা অস্থি মজ্জাকে লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করতে উদ্দীপিত করে
- একটি সক্রিয় আকারে ভিটামিন ডি তৈরি করা যা হাড়ের স্বাস্থ্য বজায় রাখার জন্য উপকারী
ক্রনিক কিডনি ফেইলিউর (CKD) বা ক্রনিক কিডনি ডিজিজ (CKD) এর ফলে শরীরে তরল, ইলেক্ট্রোলাইট এবং বর্জ্য জমা হয় এবং অনেক ব্যাধি সৃষ্টি হয়। কিডনির কার্যকারিতা কমে গেলে লক্ষণগুলি আরও স্পষ্ট হতে পারে। উন্নত পর্যায়ে, চিকিত্সা না করা হলে CKD বিপজ্জনক হতে পারে, যার মধ্যে একটি হল ডায়ালাইসিস।
দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতা একটি বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্য সমস্যা যার সংখ্যা ক্রমাগত বৃদ্ধি পাচ্ছে। ইন্দোনেশিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের 2013 সালের মৌলিক স্বাস্থ্য গবেষণার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, ইন্দোনেশিয়ার সমগ্র জনসংখ্যার 0.2% দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতায় ভুগছে।
ইন্দোনেশিয়া জুড়ে কিডনি ডাক্তারদের সমিতি দ্বারা পরিচালিত একটি সমীক্ষা দেখায় যে ইন্দোনেশিয়ায় বেশিরভাগ দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতা অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিস (ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি) কারণে ঘটে।
দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতার লক্ষণ ও কারণ
দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতার পর্যায় 1-3 রোগীদের লক্ষণগুলি সাধারণত তেমন লক্ষণীয় নয়। সাধারণত, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতার লক্ষণগুলি তখনই অনুভূত হয় যখন তারা শরীরের বিপাকীয় ব্যাধিগুলির তীব্রতার কারণে 4 এবং 5 পর্যায়ে পৌঁছায়।
CKD রোগীদের মধ্যে পাওয়া লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ
- পায়ের গোড়ালিতে ফোলাভাব
- সামান্য প্রস্রাব করা
- রক্তে প্রস্রাব পাওয়া গেছে
দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতা দীর্ঘমেয়াদী রোগের কারণে কিডনির টিস্যুর ক্ষতির কারণে ঘটে। কিডনি বিকল হতে পারে এমন কিছু রোগ হল ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং গাউট।
দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতার চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ
CKD-এর ব্যবস্থাপনার লক্ষ্য হল উপসর্গগুলি উপশম করা এবং শরীর থেকে অপসারণ করা যায় না এমন বর্জ্যের কারণে এই রোগটিকে আরও খারাপ হওয়া থেকে প্রতিরোধ করা। এর জন্য, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা খুব প্রয়োজন।
সাধারণভাবে, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতার চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে:
- ওষুধের প্রশাসন
- ডায়ালাইসিস
- কিডনি প্রতিস্থাপন
একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপনের মাধ্যমে এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন রোগ নিয়ন্ত্রণ করে CKD প্রতিরোধ করা যেতে পারে।
দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতার জটিলতা
দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতা অনেক জটিলতার কারণ হতে পারে, যথা:
- ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত, যেমন ফসফরাস বিল্ডআপ এবং হাইপারক্যালেমিয়া বা রক্তে পটাসিয়ামের উচ্চ মাত্রা
- হার্ট এবং রক্তনালীর রোগ
- শরীরের গহ্বরে অতিরিক্ত তরল জমা হওয়া, উদাহরণস্বরূপ পালমোনারি এডিমা বা অ্যাসাইটস
- রক্তশূন্যতা বা লাল রক্ত কণিকার অভাব
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি যা খিঁচুনি হতে পারে