শিশুদের মধ্যে যক্ষ্মা হয় কারণ শিশু ব্যাকটেরিয়া শ্বাস নেয় যা মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা যা বাতাসে আছে। ব্যাকটেরিয়া তারপর ফুসফুসে থাকে এবং পারে বিকাশ শরীরের অন্যান্য অংশে, পছন্দi মেরুদণ্ড, কিডনি, এমনকি মস্তিষ্ক।
যে সকল শিশুরা টিবি বা যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত হয় তারা সম্ভবত তাদের সমবয়সীদের কাছ থেকে পায় না, কিন্তু প্রাপ্তবয়স্কদের থেকে যাদের এই রোগ আছে।
টিবি আক্রান্ত একজন প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তি যখন কাশি বা হাঁচি দেয়, তখন যে ব্যাকটেরিয়া টিবি সৃষ্টি করে তা বাতাসে ছড়িয়ে পড়ে। সেই সময়ে, টিবি রোগটি তার আশেপাশের লোকেদের মধ্যে সংক্রমণ ঘটতে পারে, শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয়ের মধ্যেই। যেসব শিশুর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল, যেমন শিশুদের এইচআইভি বা অপুষ্টির কারণে, তাদের শৈশবকালীন টিবি হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
শিশুদের মধ্যে টিবি সংক্রমণ
টিবি রোগ, বা সাধারণত টিবি বলা হয়, দুটি পর্যায়ে বিভক্ত, যথা:
এক্সপোজার পর্যায় (প্রকাশ)
এ পর্যায়ে শিশুটি টিবির জীবাণু দ্বারা আক্রান্ত হয়। তবে শিশুর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা শক্তিশালী হলে টিবির জীবাণুর বৃদ্ধি দমন করা যেতে পারে যাতে কোনো উপসর্গ না দেখা দেয়।
শিশুদের মধ্যে যক্ষ্মার কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষ করে বয়স্ক শিশুদের মধ্যে, সংক্রমণ শুধুমাত্র এক্সপোজার পর্যায়ে পৌঁছে। যদি এমন হয়, টিউবারকুলিন পরীক্ষার ফলাফল দেখায় যে সে টিবি জীবাণুর সংস্পর্শে এসেছে, যদিও শিশুটি কোনও অভিযোগ অনুভব করে না।
সক্রিয় টিবি রোগের পর্যায়
যদি শিশুর ইমিউন সিস্টেম আগত টিবি জীবাণুর সাথে লড়াই করতে সক্ষম না হয় তবে জীবাণুগুলি বহুগুণ বৃদ্ধি পাবে এবং টিবি রোগের কারণ হবে। শিশুদের যক্ষ্মা রোগের কিছু লক্ষণ হল:
- একটি দীর্ঘ কাশি যা দূর হয় না, সাধারণত 3 সপ্তাহের বেশি সময় ধরে।
- ২ সপ্তাহের বেশি জ্বর।
- রক্ত কাশি.
- দুর্বল শরীর।
- ক্ষুধামান্দ্য.
- ওজন বাড়ে না।
- শ্বাস নিতে কষ্ট হয়।
- রাতে ঘাম।
- ফোলা লিম্ফ নোড.
- শারিরীক বিকাশ ও বৃদ্ধি.
শিশুর যক্ষ্মা পরীক্ষা পদ্ধতি
যদিও একটি শারীরিক পরীক্ষা এবং বুকের এক্স-রে করা হয়েছে, শিশুদের মধ্যে টিবি সংক্রমণের কোনো লক্ষণ নাও থাকতে পারে। আরো সঠিক ফলাফল পেতে, ডাক্তার একটি টিউবারকুলিন ত্বক পরীক্ষা বা Mantoux পরীক্ষা সঞ্চালন করবে।
শিশুটি কখনো যক্ষ্মার ব্যাকটেরিয়ায় আক্রান্ত হয়েছে কিনা তা জানার জন্য টিউবারকুলিন পরীক্ষা করা হয়। যদি টিউবারকুলিন পরীক্ষার ফলাফল ইতিবাচক হয়, তাহলে শিশুটি সম্ভবত সংক্রামিত হয়, বিশেষ করে যদি উপসর্গগুলি সহায়ক হয়।
টিউবারকুলিন পরীক্ষা করার পাশাপাশি, শিশুর শরীরে, বিশেষ করে শ্বাসতন্ত্রে টিবি জীবাণু রয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে ডাক্তার একটি থুথু পরীক্ষা এবং থুতনির কালচারও করবেন।
শিশুদের টিবি চিকিৎসা
যদি শিশুর টিবি পজিটিভ থাকে, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসা করাতে হবে। যেসব শিশু ইতিমধ্যে সক্রিয় টিবি পর্যায়ে রয়েছে, সেইসাথে যেসব শিশু উপসর্গ না দেখালেও টিবি জীবাণু দ্বারা সংক্রমিত হয়েছে তাদের টিবি চিকিৎসা দেওয়া হয়। এই রোগটি একটি শিশু বিশেষজ্ঞ বা শিশু শ্বাসযন্ত্র বিশেষজ্ঞ দ্বারা চিকিত্সা করা যেতে পারে।
যেসকল শিশু টিবি ব্যাকটেরিয়ায় সদ্য সংক্রমিত এবং সক্রিয় যক্ষ্মার লক্ষণ দেখায়নি তাদের টিউবারকুলোসিস ওষুধ (OAT) দেওয়া হবে। আইসোনিয়াজিড, যা নয় মাস ধরে প্রতিদিন নিতে হবে।
ইতিমধ্যে, যেসব শিশুদের সক্রিয় যক্ষ্মা রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়েছে, ডাক্তার তিন ধরনের ওএটি সমন্বিত চিকিৎসা প্রদান করবেন, যথা: আইসোনিয়াজিড, পাইরাজিনামাইড, এবং রিফাম্পিসিন. এই ওষুধগুলি 2 মাসের জন্য প্রতিদিন গ্রহণ করা আবশ্যক। তারপর পরবর্তী 4 মাস, শুধুমাত্র দুই ধরনের ওষুধ চালু ছিল, যথা রিফাম্পিগভিতরে এবং আইসোনিয়াজিড.
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সমস্ত টিবি ওষুধ শিশুদের মধ্যে ব্যবহার করা যাবে না। শিশুদের সাধারণত OAT প্রকার দেওয়া হয় না ইথাম্বুটল, কারণ এই ওষুধটি শিশুদের দৃষ্টিশক্তির উপর ক্ষতিকর প্রভাব ফেলতে পারে।
এখন পর্যন্ত, ইন্দোনেশিয়া এখনও বিশ্বের সবচেয়ে বেশি টিবি আক্রান্ত দেশগুলির মধ্যে একটি। স্বাস্থ্যসেবার গুরুত্ব সম্পর্কে জনসচেতনতা বাড়াতে বিভিন্ন সরকারি কর্মসূচি ও কাউন্সেলিং-এর মাধ্যমে শিশুদের যক্ষ্মা রোগীর সংখ্যা কমতে পারে বলে আশা করা যায়।
চিকিত্সকের দ্বারা নির্ধারিত সময়কাল অনুসারে চিকিত্সা সম্পন্ন করার মাধ্যমে, শিশুরা টিবি থেকে সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করতে পারে এবং জটিলতাগুলি এড়াতে পারে। এই রোগটি একজন শিশু বিশেষজ্ঞ বা একজন শিশু বিশেষজ্ঞ দ্বারা চিকিত্সা করা যেতে পারে যারা গ্রীষ্মমন্ডলীয় সংক্রামক রোগে বিশেষজ্ঞ।