অ্যাটাক্সিয়া হল একটি মুভমেন্ট ডিসঅর্ডার যা মস্তিষ্কের সমস্যা দ্বারা সৃষ্ট হয়। অ্যাটাক্সিয়ায় আক্রান্ত হলে, একজন ব্যক্তির শরীরকে ইচ্ছামতো নড়াচড়া করতে অসুবিধা হয় বা না চাইলে অঙ্গগুলি নড়াচড়া করতে পারে। অন্য কথায়, অ্যাটাক্সিয়া মানে একটি স্নায়বিক বা স্নায়বিক ব্যাধি যা সমন্বয়, ভারসাম্য এবং বক্তৃতাকে প্রভাবিত করে।
অনেক অবস্থা মস্তিষ্কের সেই অংশের ক্ষতি করতে পারে যা পেশী সমন্বয় নিয়ন্ত্রণ করে। এই অবস্থাগুলি অ্যালকোহল আসক্তি, রোগ, জেনেটিক কারণ বা নির্দিষ্ট ওষুধ সেবন হতে পারে।
এখন পর্যন্ত, প্রায় 100 টি বিভিন্ন ধরণের অ্যাটাক্সিয়া পাওয়া গেছে। এই ধরনের কারণ এবং শরীরের যে অংশ বিরক্ত হয় তার উপর ভিত্তি করে গোষ্ঠীভুক্ত করা হয়। অ্যাটাক্সিয়ার চিকিত্সা কারণের উপর নির্ভর করে এবং রোগীর স্বাধীনভাবে ক্রিয়াকলাপ চালানোর লক্ষ্য। ওষুধ প্রশাসন, ফিজিওথেরাপি, এবং টক থেরাপি সহ চিকিত্সার ফর্মগুলি করা যেতে পারে।
অ্যাটাক্সিয়ার লক্ষণ
অ্যাটাক্সিয়ার লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে বিকাশ করতে পারে বা হঠাৎ আক্রমণ করতে পারে। স্নায়বিক ব্যাধি দ্বারা প্রদর্শিত সাধারণ লক্ষণ, যার মধ্যে রয়েছে:
- দরিদ্র আন্দোলন সমন্বয়.
- অস্থির পদধ্বনি বা তাদের মতো পড়ে যাওয়ার কথা।
- সূক্ষ্ম মোটর দক্ষতা নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা, যেমন খাওয়া, লেখা বা শার্টের বোতাম লাগানো।
- বক্তৃতায় পরিবর্তন।
- গিলতে অসুবিধা.
- Nystagmus বা অনিচ্ছাকৃত চোখের নড়াচড়া। এই চোখের নড়াচড়া এক বা উভয় চোখেই ঘটতে পারে যা পাশের দিকে (অনুভূমিকভাবে), উপরে-নিচে (উল্লম্বভাবে) বা ঘোরে।
- চিন্তা বা আবেগে ব্যাঘাত।
অ্যাটাক্সিয়া কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের যে কোনও অঞ্চলে ঘটতে পারে। ক্ষতির অবস্থানের উপর ভিত্তি করে, অ্যাটাক্সিয়াকে বিভক্ত করা হয়:
- সেরিবেলার (সেরিবেলার) অ্যাটাক্সিয়া। এই অবস্থাটি ঘটে যখন সেরিবেলাম বা সেরিবেলামের ক্ষতি হয়, যা ভারসাম্য বা সমন্বয়ে ভূমিকা পালন করে। সেরিবেলার অ্যাটাক্সিয়া ব্যক্তিত্ব বা আচরণের পরিবর্তন, পেশী দুর্বলতা বা কাঁপুনি, হাঁটতে অসুবিধা, ঝাপসা বক্তৃতা, বা প্রশস্ত পদক্ষেপের সাথে হাঁটার মতো লক্ষণ দ্বারা নির্দেশিত হয়।
- সংবেদনশীল অ্যাটাক্সিয়া। মেরুদণ্ড বা পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি হতে পারে। পেরিফেরাল স্নায়ুগুলি মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ডের বাইরে স্নায়ুতন্ত্রের অংশ। সংবেদনশীল অ্যাটাক্সিয়ার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে পায়ে অসাড়তা, চোখ বন্ধ করে নাক স্পর্শ করতে অসুবিধা, কম্পন অনুভব করতে না পারা, আবছা আলোতে হাঁটতে অসুবিধা বা হাঁটার সময় ভারী পদক্ষেপ।
- ভেস্টিবুলার অ্যাটাক্সিয়া। এই ধরনের ক্ষতি ভিতরের কানের ভেস্টিবুলার সিস্টেমে ঘটে। ভেস্টিবুলার সিস্টেমের কাজ হল মাথার নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণ করা, শরীরের ভারসাম্য বজায় রাখা এবং একটি স্থান (স্থানিক) শরীরের ভঙ্গি বজায় রাখা। ভেস্টিবুলার সিস্টেমের ব্যাধিগুলির লক্ষণ, যার মধ্যে রয়েছে প্রতিবন্ধী দৃষ্টি বা ঝাপসা দৃষ্টি, বমি বমি ভাব এবং বমি, দাঁড়ানো বা বসতে সমস্যা, সোজা হাঁটতে অসুবিধা, এবং মাথা ঘোরা বা মাথা ঘোরা।
অ্যাটাক্সিয়ার কারণ
বেশ কিছু অবস্থার কারণে অ্যাটাক্সিয়া হতে পারে। কারণ থেকে, অ্যাটাক্সিয়াকে অর্জিত অ্যাটাক্সিয়া (অর্জিত অ্যাটাক্সিয়া) এ শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে।অর্জিত অ্যাটাক্সিয়া), জেনেটিক অ্যাটাক্সিয়া এবং ইডিওপ্যাথিক অ্যাটাক্সিয়া।
অর্জিত অ্যাটাক্সিয়া
আঘাত বা রোগের কারণে স্পাইনাল কর্ডে ব্যাঘাত ঘটলে এই ধরনের অ্যাটাক্সিয়া হয়। কিছু কারণ অন্তর্ভুক্ত:
- মস্তিষ্কের ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, যেমন মেনিনজাইটিস বা
- ভাইরাল সংক্রমণ যা মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়ে, যেমন চিকেনপক্স বা হাম।
- রক্তে থাইরয়েড হরমোনের অভাব।
- এমন অবস্থা যা মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহে হস্তক্ষেপ করে, যেমন স্ট্রোক বা রক্তপাত।
- পড়ে যাওয়া বা দুর্ঘটনার পরে মাথায় গুরুতর আঘাত।
- মস্তিষ্ক আব.
- সেরিব্রাল পালসি, বা জন্মের আগে বা পরে শিশুর বৃদ্ধির সময় মস্তিষ্কের ক্ষতির কারণে ব্যাধি, যা শরীরের গতিবিধি সমন্বয় করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে।
- অটোইমিউন রোগ, যেমন একাধিক স্ক্লেরোসিসসারকোইডোসিস বা সিলিয়াক রোগ।
- প্যারানিওপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম, যা ক্যান্সারের কারণে ইমিউন সিস্টেমের একটি ব্যাধি।
- হাইড্রোসেফালাস।
- ভিটামিন B1, B12 বা E এর অভাব।
- বিষাক্ত প্রতিক্রিয়া বা ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, যেমন ট্রানকুইলাইজার বা কেমোথেরাপির ওষুধ।
- অ্যালকোহল আসক্তি বা মাদক সেবন।
অ্যাটাক্সিয়া gজেনেটিক
জেনেটিক অ্যাটাক্সিয়া হল অ্যাটাক্সিয়া যা পিতামাতার কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায়। যেখানে কিছু জিনের ত্রুটি আছে যা মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডের স্নায়ু কোষের কাজকে বাধাগ্রস্ত করে, যার ফলে স্নায়ু কোষের ক্ষতি হয়। জেনেটিক অ্যাটাক্সিয়া বিভিন্ন ধরনের আছে, যার মধ্যে রয়েছে:
- প্রভাবশালী জিনের কারণে অ্যাটাক্সিয়া (অটোসোমাল ডমিনেন্ট ডিসঅর্ডার)। এই ব্যাধিতে, অ্যাটাক্সিয়া উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হতে পারে যদিও অস্বাভাবিক জিন শুধুমাত্র একজন পিতামাতার কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায়। এই গ্রুপের অন্তর্গত একটি হল স্পিনোসেরেবেলার অ্যাটাক্সিয়া, যা সাধারণত 25-80 বছর বয়সে প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করে। আরেকটি প্রকার হল এপিসোডিক অ্যাটাক্সিয়া, যা শক বা আকস্মিক নড়াচড়া এবং সেইসাথে চাপ দ্বারা ট্রিগার হতে পারে। এপিসোডিক অ্যাটাক্সিয়ার প্রাথমিক লক্ষণগুলি বয়ঃসন্ধিকালে দেখা দিতে পারে।
- রিসেসিভ জিনের কারণে অ্যাটাক্সিয়া (অটোসোমাল রিসেসিভ ডিসঅর্ডার)।এই ব্যাধিতে, অভিভাবক উভয়কেই অ্যাটাক্সিয়া সৃষ্টি করতে সন্তানের কাছে জিন প্রেরণ করতে হবে। এই ধরনের কিছু অ্যাটাক্সিয়া হল:
- ফ্রেডরিচের অ্যাটাক্সিয়া, যা সাধারণত 25 বছর বয়সের আগে ঘটে।
- Ataxia telangiectasia, যা একটি বিরল প্রগতিশীল রোগ যা শিশুদের মধ্যে ঘটে এবং মস্তিষ্কের কার্যকারিতা এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে।
- জন্মগত সেরিবেলার অ্যাটাক্সিয়া, যা জন্মের সময় সেরিবেলামের ক্ষতির কারণে সৃষ্ট একটি অবস্থা।
- উইলসন রোগ, যা মস্তিষ্ক, লিভার বা অন্যান্য অঙ্গে তামা জমার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
ইডিওপ্যাথিক অ্যাটাক্সিয়াk
এই অ্যাটাক্সিয়ার কারণ অজানা। অন্য কথায়, এই ধরনের অ্যাটাক্সিয়া জিন মিউটেশন, আঘাত বা রোগের কারণে ঘটে না। ইডিওপ্যাথিক অ্যাটাক্সিয়া অন্তর্ভুক্ত: একাধিক সিস্টেম অ্যাট্রোফি. পরিবেশগত বা জেনেটিক কারণগুলির সংমিশ্রণের কারণে এই অ্যাটাক্সিয়া ঘটতে পারে।
অ্যাটাক্সিয়া রোগ নির্ণয়
লক্ষণগুলি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করার পরে এবং একটি স্নায়বিক পরীক্ষা সহ শারীরিক পরীক্ষা করার পরে একজন ডাক্তার অ্যাটাক্সিয়া নির্ণয় করতে পারেন। পরীক্ষায় মেমরি এবং একাগ্রতা, দৃষ্টি, শ্রবণ, ভারসাম্য, সমন্বয় এবং রোগীর প্রতিচ্ছবি অবস্থার দিকে নজর দেওয়া অন্তর্ভুক্ত। অ্যাটাক্সিয়ার কারণ নির্ধারণের জন্য, ডাক্তার অতিরিক্ত পরীক্ষার সুপারিশ করতে পারেন, যেমন:
- মস্তিষ্ক স্ক্যান. মস্তিষ্কের অস্বাভাবিক অবস্থা সনাক্ত করতে যা অ্যাটাক্সিয়া সৃষ্টি করে। স্ক্যানগুলি এক্স-রে, সিটি স্ক্যান বা এমআরআই-এর মাধ্যমে করা যেতে পারে।
- কটিদেশীয় খোঁচা। ডাক্তার সেরিব্রোস্পাইনাল তরল পরীক্ষা করবেন অস্বাভাবিক অবস্থার জন্য, যেমন সংক্রমণ, যা অ্যাটাক্সিয়ার মতো একই উপসর্গ সৃষ্টি করে।
- জেনেটিক পরীক্ষা। অ্যাটাক্সিয়া জিন মিউটেশন দ্বারা সৃষ্ট কিনা তা নির্ধারণ করতে। ডাক্তার পরীক্ষার জন্য রক্তের নমুনা নেবেন।
অ্যাটাক্সিয়া চিকিত্সা
অ্যাটাক্সিয়ার জন্য চিকিত্সা কারণের উপর ভিত্তি করে। উদাহরণস্বরূপ, ভিটামিনের অভাবজনিত অ্যাটাক্সিয়া ভিটামিন সাপ্লিমেন্ট দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে। এদিকে, এপিসোডিক অ্যাটাক্সিয়া ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে acetazolamide এবং ট্রিগার কারণগুলি এড়ানো, যেমন স্ট্রেস। সংক্রমণের কারণে অর্জিত অ্যাটাক্সিয়ার জন্য, এটি অ্যান্টিবায়োটিক বা অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
অ্যাটাক্সিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের দ্বারা অভিজ্ঞ ব্যাঘাত থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্য, ডাক্তাররা সুপারিশ করতে পারেন:
- ওষুধের. উদাহরণ হল ব্যাক্লোফেন এবং টিজানিডিন পেশী খিঁচুনি এবং ক্র্যাম্পের জন্য, ওষুধ sildenafil ইরেক্টাইল ডিসফাংশন, ইনজেকশনের জন্য বোটুলিনাম টক্সিন পেশীর ক্র্যাম্প উপশম করতে, স্নায়ু ব্যথার জন্য ব্যথা উপশমকারী (আইবুপ্রোফেন, প্যারাসিটামল), সেইসাথে বিষণ্নতাজনিত ব্যাধিগুলির জন্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস।
- মূত্রাশয় রোগের জন্য স্ব-ব্যবস্থাপনা. উদাহরণস্বরূপ, তরল গ্রহণ সীমিত করা, নিয়মিত প্রস্রাবের জন্য একটি সময়সূচী নির্ধারণ করা এবং ক্যাফিন বা অ্যালকোহলের মতো প্রস্রাবের উৎপাদন বাড়াতে পারে এমন পানীয় এড়িয়ে চলা।
- প্রিজম সহ চশমা পরা অ্যাটাক্সিয়া রোগীদের জন্য যাদের দৃষ্টি ডবল।
দ্বারা সৃষ্ট অ্যাটাক্সিয়া ক্ষেত্রে জন্য একাধিক স্ক্লেরোসিস বা সেরিব্রাল পালসি, নিরাময় করা যাবে না। রোগীদের জন্য রুটিন ক্রিয়াকলাপগুলি সহজতর করার জন্য, ডাক্তাররা সহায়ক যন্ত্রগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দিতে পারেন, যেমন হাঁটার লাঠি, কথা বলার জন্য যোগাযোগ সহায়ক এবং পরিবর্তিত খাবারের পাত্র।
অ্যাটাক্সিয়া সৃষ্টিকারী অবস্থাগুলি কাটিয়ে ওঠার পাশাপাশি, ডাক্তাররা থেরাপিও করতে পারেন যাতে রোগীদের স্বাধীনভাবে দৈনন্দিন কাজকর্ম করতে সক্ষম হয়। উদাহরণ হল:
- শারীরিক চিকিৎসা, সমন্বয় সাহায্য এবং আন্দোলন বহন রোগীর নমনীয়তা বৃদ্ধি.
- টক থেরাপি, বক্তৃতা এবং গিলতে দক্ষতা উন্নত করতে।
- পেশাগত থেরাপি, রোগীদের রুটিন ক্রিয়াকলাপ পরিচালনায় সহায়তা করা, যেমন নিজেদের খাওয়ানো।
থেরাপি ছাড়াও, একজন কাউন্সেলরের সাথে পরামর্শ করুন বা যোগ দিন সমর্থন গ্রুপ এছাড়াও ভুক্তভোগীদের অনুপ্রেরণা খুঁজে পেতে সাহায্য করতে পারে এবং অ্যাটাক্সিয়া অবস্থা সম্পর্কে আরও ভালোভাবে বুঝতে পারে।