ফাটল ঠোঁট একটি জন্মগত ব্যাধি যা একটি ফাটল ঠোঁট দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ফাটল ঠোঁটের মাঝখানে, ডানদিকে বা বাম দিকে দেখা দিতে পারে। ফাটা ঠোঁট প্রায়শই মুখের ছাদে ফাটলের চেহারা দিয়ে থাকে যাকে প্রায়ই ফাটল তালু বলা হয়।
ভ্রূণের ঠোঁট বা তালুতে টিস্যুগুলির অসম্পূর্ণ মিলনের কারণে ফাটল ঠোঁট এবং ফাটল তালু দেখা দেয়, ফলে একটি ফাটল হয়। সাধারণত, মিলন প্রক্রিয়া গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে ঘটে।
পৃঠোঁট ফাটার কারণ
এখন পর্যন্ত সঠিকভাবে জানা যায়নি কি কারণে ঠোঁট ফাটা এবং তালু ফেটে যায়। তবে বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে এই অবস্থাটি জিনগত এবং পরিবেশগত কারণগুলির সংমিশ্রণের কারণে ঘটে।
ঠোঁট বা তালু ফাঁটে থাকা ভাইবোন বা পিতামাতার সন্তান হওয়ার ঝুঁকির সাথেও জড়িত। এছাড়াও, গর্ভাবস্থায় মায়ের দ্বারা অভিজ্ঞ বেশ কয়েকটি শর্তও ফাটল ঠোঁটের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যথা:
- প্যাসিভ এবং সক্রিয় ধূমপায়ী উভয় গর্ভাবস্থায় সিগারেটের ধোঁয়ার সংস্পর্শে আসা
- গর্ভাবস্থায় অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় খাওয়ার অভ্যাস রাখুন
- গর্ভাবস্থায় স্থূলতা অনুভব করা
- গর্ভাবস্থার আগে ডায়াবেটিস থাকা
- গর্ভাবস্থায় ফলিক অ্যাসিডের অভাব
- গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে টপিরামেট বা ভালপ্রোইক অ্যাসিড, কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধ, রেটিনয়েড, মেথোট্রেক্সেটের মতো খিঁচুনি নিরাময়ের জন্য ওষুধ গ্রহণ করা
কিছু ক্ষেত্রে, একটি ফাটল ঠোঁট একটি অবস্থার লক্ষণ, যেমন ডিজর্জ সিনড্রোম, পিয়েরে রবিন সিনড্রোম, মোবিয়াস সিনড্রোম, ভ্যান ডের ওয়াউড সিনড্রোম, বা ট্রেচার কলিন্স সিনড্রোম।
জিঠোঁট ফাটার লক্ষণ
গর্ভে থাকাকালীন, ভ্রূণ টিস্যুর বৃদ্ধি এবং বিকাশ অনুভব করবে। গর্ভাবস্থার 4-7 সপ্তাহে ঠোঁটের গঠন ঘটে, যখন তালু 6 তম এবং 9 তম সপ্তাহের মধ্যে তৈরি হয়।
এই পর্যায়ে ঠোঁট বা তালুর টিস্যুর মিলনে কোনো ব্যাঘাত ঘটলে, ঠোঁটে এবং/অথবা মুখের ছাদে একটি ফাটল তৈরি হবে। এই অবস্থাটি একটি ফাটল ঠোঁট বা ফাটল তালু হিসাবে পরিচিত।
গর্ভাবস্থায় বা শিশুর জন্মের সময় ফাটা ঠোঁট এবং তালু ফাটা ধরা যায়। সাধারণত, যখন একটি শিশুর তালু বা ঠোঁট ফেটে যায়, তখন লক্ষণগুলি এই আকারে প্রদর্শিত হবে:
- উপরের ঠোঁটে বা মুখের ছাদে একটি ফাটল যা একপাশে বা উভয় দিকে ঘটতে পারে
- ঠোঁট থেকে উপরের মাড়ি পর্যন্ত এবং মুখের ছাদ থেকে নাকের নীচ পর্যন্ত একটি ছোট টিয়ার মতো একটি ফাঁক রয়েছে।
- মুখের ছাদে একটি ফাটল রয়েছে যা মুখের চেহারাকে প্রভাবিত করে না
- ঠোঁট বা মুখের ছাদে একটি ফাঁক তৈরি হওয়ার কারণে নাকের আকারে পরিবর্তন হয়
- প্রতিবন্ধী দাঁতের বৃদ্ধি বা দাঁতের অনিয়মিত বিন্যাস
ফাটল ঠোঁট সবসময় একটি ফাট তালু চেহারা দ্বারা অনুষঙ্গী হয় না, এবং তদ্বিপরীত.
উপরে বর্ণিতগুলি ছাড়াও, একটি বিরল ধরণের ফাটল বা ফাটল রয়েছে, যেমন একটি সাবমিউকোসাল ক্লেফ্ট। এই ধরনের ফাটল কম দৃশ্যমান জায়গায় ফাঁক দেখা দেবে। সাধারণত, নরম তালুতে এবং মুখের আস্তরণ দ্বারা আবৃত। এই ধরনের ফাটল জন্মের সময় দৃশ্যমান হয় না এবং সাধারণত তখন নির্ণয় করা হয় যখন লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- খাওয়া এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর অসুবিধা
- গিলতে কষ্ট হয়, এমনকি খাবার ও পানীয়ও আবার নাক দিয়ে বেরিয়ে আসতে পারে
- অনুনাসিক কণ্ঠস্বর বা শব্দ স্পষ্ট নয়
- দীর্ঘস্থায়ী কানের সংক্রমণ
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
গর্ভবতী মহিলাদের ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত সময়সূচী অনুযায়ী নিয়মিত প্রসবপূর্ব চেকআপ করা দরকার। এইভাবে, ভ্রূণের বিকাশ এবং গর্ভবতী মহিলাদের অবস্থা ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে।
নবজাতকের জন্মের সময় চিকিত্সক সাধারণত ফাটা ঠোঁট সনাক্ত করবেন। যদি আপনার সন্তানের ফাটল ঠোঁটে ধরা পড়ে, তাহলে ডাক্তারের দেওয়া পরামর্শ ও থেরাপি অনুসরণ করুন এবং নিয়মিত চেক-আপ করুন।
ডিফাটল ঠোঁট নির্ণয়
72 ঘন্টা পরে শিশুর জন্মের সময় পর্যন্ত ঠোঁট ফাটা সনাক্ত করা যায়। যখন শিশুর ঠোঁট ফাটা থাকে, তখন ডাক্তার গর্ভাবস্থায় ওষুধ বা সম্পূরক গ্রহণের ইতিহাস আছে কিনা সহ মা এবং পরিবারের চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এর পরে, ডাক্তার শিশুর মুখ, নাক, মুখের ছাদ সহ মুখ পরীক্ষা করবেন।
শিশুর জন্মের সময় জানার পাশাপাশি, গর্ভাবস্থায় ঠোঁট ফাটাও শনাক্ত করা যায়। 18 থেকে 21 সপ্তাহের মধ্যে সঞ্চালিত গর্ভাবস্থার আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা সাধারণত ভ্রূণের মুখের এলাকায় অস্বাভাবিকতা দেখায়।
যদি ভ্রূণের মুখ এবং ঠোঁটে অস্বাভাবিকতা রয়েছে বলে সন্দেহ করা হয়, তবে ডাক্তার সাধারণত গর্ভবতী মহিলাকে একটি অ্যামনিওসেন্টেসিস প্রক্রিয়া করার পরামর্শ দেবেন, যা অ্যামনিওটিক তরলের নমুনা নিয়ে একটি পরীক্ষা করা হয়। এই পদ্ধতির উদ্দেশ্য হল ফাটল ঠোঁটের কারণ নির্ধারণ করা।
পৃফাটল ঠোঁটের চিকিৎসা
ফাটল ঠোঁটের চিকিৎসার লক্ষ্য হল শিশুর খাওয়া-দাওয়ার ক্ষমতা উন্নত করা, বক্তৃতা এবং শোনার দক্ষতা বৃদ্ধি করা এবং মুখের চেহারা উন্নত করা।
ফাটা ঠোঁট বিভিন্ন অপারেশন করে চিকিৎসা করা যায়। এটি শিশুর দ্বারা অনুভব করা ফাটলের ব্যাপ্তি এবং প্রস্থের উপর নির্ভর করে। শিশুর বয়স 3 মাস হলে সাধারণত প্রথম অস্ত্রোপচার করা হবে।
অস্ত্রোপচারের আগে পর্যায়গুলি
ফাটল ঠোঁটের অস্ত্রোপচারের আগে, ডাক্তার শিশুর ঠোঁট, মুখ বা নাকে একটি বিশেষ টুল স্থাপন করে প্রস্তুতি নেবেন। এটি ফাটা ঠোঁট মেরামতের ফলাফল উন্নত করার লক্ষ্য। চিকিত্সকরা ঠোঁটের ফাটল অস্ত্রোপচারের আগে ব্যবহার করেন এমন কিছু সরঞ্জাম নীচে দেওয়া হল:
- ঠোঁট-টেপিং পদ্ধতি,যা ঠোঁটের দুটি ফাঁক একত্রিত বা সংকীর্ণ করার জন্য ব্যবহৃত এক ধরনের হাতিয়ার
- অনুনাসিক লিফট, যা একটি টুল ব্যবহার করা হয় যাতে ফাঁকটি নাকের কাছে প্রশস্ত না হয় এবং শিশুর নাকের আকার দিতে সাহায্য করে
- অনুনাসিক-আলভিওলার ছাঁচনির্মাণ (NAM), যা একটি ছাঁচের মতো একটি টুল যা অস্ত্রোপচারের আগে ঠোঁটের টিস্যুকে আকার দিতে সাহায্য করে
অপারেশন পর্যায়
প্রথম অপারেশন হল ফাট ঠোঁটের সার্জারি। এই অস্ত্রোপচারের লক্ষ্য হল ফাটা ঠোঁট মেরামত করা এবং ফাটল ঠোঁট বন্ধ করা। শিশুর বয়স ৩-৬ মাস হলে এই অপারেশন করা হয়। চিকিত্সক ফাঁকের উভয় পাশে চিরা তৈরি করবেন এবং টিস্যুর ভাঁজ তৈরি করবেন যা সেলাইয়ের মাধ্যমে একসাথে রাখা হয়।
দ্বিতীয় অস্ত্রোপচার হল ক্লেফট প্যালেট সার্জারি। এই দ্বিতীয় অস্ত্রোপচারের লক্ষ্য হল ফাঁক বন্ধ করা এবং মুখের ছাদ মেরামত করা, মধ্যকর্ণে তরল জমা হওয়া প্রতিরোধ করা এবং দাঁত ও মুখের হাড়ের বিকাশে সাহায্য করা।
চিকিত্সক ফাঁকের উভয় পাশে চিরা তৈরি করবেন এবং মুখের ছাদের টিস্যু এবং পেশীগুলিকে পুনঃস্থাপন করবেন, তারপর সেলাই দেবেন। শিশুর বয়স 6-18 মাস হলে ক্লেফ্ট প্যালেট সার্জারির পরামর্শ দেওয়া হয়।
এর পরে, 8-12 বছর বয়সে ক্ল্যাফট প্যালেটের জন্য ফলো-আপ সার্জারি করা যেতে পারে। ফলো-আপ সার্জারি ম্যাক্সিলারি স্ট্রাকচার এবং বক্তৃতা উচ্চারণ সমর্থন করার জন্য তালুতে হাড় গ্রাফটিং করে সঞ্চালিত হয়।
শিশুর কানে সমস্যা হলে তৃতীয় অপারেশন করা হবে. তৃতীয় অপারেশন হল কানের নল সন্নিবেশ সার্জারি। তালু ফেটে যাওয়া শিশুদের জন্য, 6 মাস বয়সে কানের টিউব ঢোকানো হয়। এই পদ্ধতিটি শ্রবণশক্তি হ্রাসের ঝুঁকি কমাতে সঞ্চালিত হয় এবং ফাটল ঠোঁট বা তালু ফাটা অস্ত্রোপচারের সাথে একত্রে করা যেতে পারে।
চতুর্থ অপারেশন হল চেহারা উন্নত করার জন্য সার্জারি। মুখ, ঠোঁট এবং নাকের চেহারা উন্নত করার জন্য এই অতিরিক্ত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। এই অপারেশনটি করা যেতে পারে যখন শিশুটি তার কৈশোর থেকে প্রাপ্তবয়স্ক হয়।
অস্ত্রোপচারের পরে, ডাক্তার ফাটল ঠোঁটের নিরীক্ষণ এবং চিকিত্সা চালিয়ে যাবেন। শিশুর 21 বছর বয়স না হওয়া পর্যন্ত বা বৃদ্ধি বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত পর্যবেক্ষণ এবং চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
অতিরিক্ত চিকিত্সা
সার্জারি ছাড়াও, ডাক্তার অতিরিক্ত থেরাপি বা চিকিত্সা প্রদান করবে। বাহিত চিকিত্সা এবং থেরাপির ধরন শিশুর অবস্থার সাথে সামঞ্জস্য করা হবে। কিছু ধরণের থেরাপি এবং অতিরিক্ত চিকিত্সা যা দেওয়া যেতে পারে:
- কানের সংক্রমণের জন্য চিকিত্সা
- অর্থোডন্টিক চিকিত্সা, যেমন ধনুর্বন্ধনী
- বক্তৃতা অসুবিধা উন্নত করতে স্পিচ থেরাপি করা
- শ্রবণ প্রতিবন্ধী শিশুদের জন্য শ্রবণ সহায়ক সরবরাহ করা
- শিশুদের খাওয়ানো বা বিশেষ কাটলারি ব্যবহার শেখায়
ফাটল ঠোঁটযুক্ত শিশুরা তাদের ভিন্ন চেহারার কারণে বা পর্যায়ক্রমে সঞ্চালিত হওয়া আবশ্যক বিভিন্ন চিকিৎসা পদ্ধতির কারণে আবেগ, আচরণ এবং সামাজিক জীবনে সমস্যা অনুভব করতে পারে। এটি কাটিয়ে উঠতে, আপনি আপনার সন্তানকে একজন মনোবিজ্ঞানীর সাথে পরামর্শ করতে নিতে পারেন।
কেফাটল ঠোঁটের জটিলতা
ফাটা ঠোঁটে ভুগছে এমন শিশুদের দ্বারা অনুভব করা কিছু জটিলতা হল:
- শ্রবণ ব্যাধি
- দাঁতের বৃদ্ধির ব্যাধি
- বুকের দুধ চোষাতে অসুবিধা
- পরে কথা বলতে বা যোগাযোগ করতে অসুবিধা
ফাটা ঠোঁট প্রতিরোধ
ফাটা ঠোঁট প্রতিরোধ করা কঠিন কারণ নির্দিষ্টভাবে কারণ জানা যায়নি। যাইহোক, গর্ভবতী মহিলারা ভ্রূণের ঠোঁট ফাটার ঝুঁকি কমাতে নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি নিতে পারেন:
- পরিবারের কোনো সদস্যের ঠোঁট ফাটা থাকলে ডাক্তারের কাছে জেনেটিক পরীক্ষা করুন
- ডাক্তারের দেওয়া সময়সূচী অনুযায়ী নিয়মিত গর্ভাবস্থার চেকআপ করুন
- গর্ভাবস্থায় স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করা, যেমন ফলিক অ্যাসিডযুক্ত স্বাস্থ্যকর এবং সুষম খাদ্য খাওয়া, ওজন বজায় রাখা যাতে আপনি গর্ভাবস্থায় স্থূল না হন, ধূমপান না করেন এবং অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণ না করেন
- ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া অসতর্কভাবে ওষুধ বা সম্পূরক ব্যবহার করবেন না