ব্লাড ট্রান্সফিউশন হল রক্তের ব্যাগে সংগৃহীত রক্ত সরবরাহ করার একটি পদ্ধতি যাদের রক্তের প্রয়োজন, যেমন রক্তাল্পতা, গুরুতর সংক্রমণ, বা লিভারের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা। দানকৃত রক্ত দাতাদের কাছ থেকে আসে.
যাদের রক্তের অভাব আছে বা নির্দিষ্ট কিছু রোগে ভুগছেন তাদের জীবন বাঁচাতে রক্ত সঞ্চালন ডাক্তারের চিকিৎসার অংশ।
স্থানান্তরিত রক্ত সম্পূর্ণ আকারে হতে পারে (পুরো রক্ত) বা রক্তের শুধুমাত্র একটি উপাদান রয়েছে, যেমন:
- লোহিত রক্ত কণিকা (বস্তাবন্দী লাল কোষ/পিআরসি)লোহিত রক্ত কণিকা হল সবচেয়ে ঘন ঘন রক্তের উপাদান। এই কোষগুলি হৃদয় থেকে শরীরের বাকি অংশে অক্সিজেন বহন করে এবং কার্বন ডাই অক্সাইড অপসারণ করে।
- সাদা রক্ত কোষশ্বেত রক্ত কণিকা ইমিউন সিস্টেমের অংশ এবং সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
- প্লেটলেট (থ্রম্বোসাইট ঘনীভূত করে/টিসি)প্লেটলেট রক্তপাত বন্ধে ভূমিকা রাখে।
- জমাট বাঁধার কারণ (cryoprecipitate)প্লেটলেটগুলির মতোই, রক্তপাত বন্ধ করতে ক্লোটিং ফ্যাক্টরগুলি ভূমিকা পালন করে।
- রক্তের প্লাস্মা (তাজা হিমায়িত প্লাজমা/এফএফপি)রক্তের প্লাজমা হল রক্তের একটি তরল উপাদান এবং এতে জমাট বাঁধার উপাদান, প্রোটিন, ভিটামিন, ক্যালসিয়াম, সোডিয়াম, পটাসিয়াম এবং হরমোন থাকে।
রক্ত সঞ্চালনের জন্য ইঙ্গিত
রোগীর রক্তের এক বা সমস্ত উপাদানের ঘাটতি থাকলে রক্ত দেওয়া হবে। প্রদত্ত রক্তের ধরন রোগীর প্রয়োজন এবং অবস্থার সাথে সামঞ্জস্য করা হবে। এখানে ব্যাখ্যা আছে:
- লোহিত রক্তকণিকা স্থানান্তর বা পিআরসিঅ্যানিমিয়া বা নিম্ন হিমোগ্লোবিন (Hb) হল অন্তর্নিহিত অবস্থার মধ্যে একটি যেখানে রোগীদের PRC দেওয়া হয়। কিছু রোগ এবং অবস্থা যা রক্তাল্পতার কারণ হতে পারে যার জন্য লোহিত রক্তকণিকা স্থানান্তরের প্রয়োজন হয়, যেমন থ্যালাসেমিয়া, অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া বা
- প্লেটলেট স্থানান্তর এবং cryoprecipitateপ্লেটলেট স্থানান্তর এবং cryoprecipitate এই পদ্ধতিটি এমন রোগীদের উপর করা হবে যাদের রক্তপাত হচ্ছে বা রক্তপাতের সন্দেহ আছে কারণ তাদের রক্ত জমাট বাঁধার ব্যাধি রয়েছে, যেমন হিমোফিলিয়া বা থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া।
- এফএফপি ট্রান্সফিউশনগুরুতর সংক্রমণ, লিভারের রোগ বা গুরুতর পোড়া রোগীদের জন্য FFP ট্রান্সফিউশন প্রয়োজন। FFP-এ জমাট বাঁধার কারণও রয়েছে, তাই রক্তপাতের কিছু ক্ষেত্রে FFP দেওয়া যেতে পারে।
রক্ত সঞ্চালন সতর্কতা
রক্ত সঞ্চালনের আগে বেশ কিছু জিনিস করতে হবে, যেমন:
- রক্ত সঞ্চালনের পরে যদি আপনি পূর্বে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- আপনি বর্তমানে ব্যবহার করছেন এমন কোনো ওষুধ, পরিপূরক এবং ভেষজ পণ্য সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- রোগীর অবস্থা বা অসুস্থতা সম্পর্কে ডাক্তারকে জানান।
- আপনি যদি কোনও থেরাপি বা ওষুধের মধ্য দিয়ে থাকেন তবে আপনার ডাক্তারকে জানান।
রক্ত সঞ্চালনের আগে
রক্ত সঞ্চালনের আগে, ABO রক্তের গ্রুপ সিস্টেম (A, B, AB, বা O) এবং রিসাস (Rh) সিস্টেমের উপর ভিত্তি করে রক্তের গ্রুপ পরীক্ষা করার জন্য রোগীর একটি রক্তের নমুনা নেওয়া হবে যা পজিটিভ তে বিভক্ত। এবং নেতিবাচক রিসাস।
রক্তের গ্রুপ জানার পর গ্রহীতার (গ্রহীতা) রক্তের গ্রুপের সঙ্গে দাতার কাছ থেকে নেওয়া রক্তের গ্রুপের মিল করে পুনরায় পরীক্ষা করা হবে। এই পরীক্ষা বলা হয় ক্রসমেচ.
কখন ক্রসমেচ, ডাক্তার শুধুমাত্র গ্রহীতার সাথে দাতার রক্তের গ্রুপ পুনরায় মেলাননি, তবে অ্যান্টিবডির উত্থানের সম্ভাবনাও দেখেছেন যা দাতার রক্তকণিকাকে আক্রমণ করতে পারে, যার ফলে রোগীর শরীর বিপন্ন হতে পারে।
রক্ত সঞ্চালন পদ্ধতি
রক্ত সঞ্চালন সাধারণত 1-4 ঘন্টা স্থায়ী হয়, তবে রক্তের ধরন এবং রোগীর রক্তের পরিমাণের উপর নির্ভর করে আরও বেশি হতে পারে। স্থানান্তর প্রক্রিয়া শুরু করার জন্য, রোগীকে একটি চেয়ারে হেলান দিয়ে বা বিছানায় শুয়ে থাকতে বলা হবে।
এর পরে, ডাক্তার রোগীর হাতের চারপাশে শিরাতে একটি সুই ঢোকাবেন। তারপর সুইটি একটি ক্যাথেটার (পাতলা টিউব) এর সাথে সংযুক্ত করা হয় যা রক্তের ব্যাগের সাথে সংযুক্ত থাকে। এই পর্যায়ে, রক্ত ব্লাড ব্যাগ থেকে রক্তনালীতে প্রবাহিত হবে।
রক্ত সঞ্চালনের প্রথম 15 মিনিটের মধ্যে, রোগীর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া না হয় তা নিশ্চিত করার জন্য রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা অব্যাহত থাকবে। যদি অ্যালার্জির লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় তবে প্রক্রিয়াটি অবিলম্বে বন্ধ করা যেতে পারে।
যদি 1 ঘন্টা পরে কোন এলার্জি প্রতিক্রিয়া না থাকে, তবে ডাক্তার বা নার্স রক্ত সঞ্চালন প্রক্রিয়াটি দ্রুত করতে পারেন। ট্রান্সফিউশন প্রক্রিয়া চলাকালীন, ডাক্তার পর্যায়ক্রমে রোগীর গুরুত্বপূর্ণ অবস্থা পরীক্ষা করবেন, যার মধ্যে শরীরের তাপমাত্রা, রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন রয়েছে।
রক্ত সঞ্চালনের পর
রক্ত সঞ্চালনের পরে, ডাক্তার বা নার্স আগে যে টিউবটি রক্তনালীতে ঢোকানো হয়েছিল তা সরিয়ে ফেলবেন। যে বাহুতে ট্রান্সফিউশন সঞ্চালিত হয়েছিল তা পরে বেদনাদায়ক হতে পারে এবং সূঁচ ঢোকানোর জায়গার চারপাশেও ঘা হতে পারে। যাইহোক, এই শর্তগুলি সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যে নিজেরাই চলে যাবে।
ক্ষতিকর দিক রক্তদান
যদিও বিরল, রক্ত সঞ্চালনের ফলে বেশ কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি রক্ত সঞ্চালনের সময় বা কিছু পরে দেখা দিতে পারে। নিম্নলিখিত কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যা রক্ত সঞ্চালনের কারণে ঘটতে পারে:
1. জ্বর
রক্ত দেওয়ার সময় হঠাৎ জ্বর হতে পারে। জ্বর হল দাতার রক্তকণিকার প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়া যা প্রাপকের শরীরে প্রবেশ করে। এই অবস্থা জ্বর কমানোর ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
2. এলার্জি প্রতিক্রিয়া
যে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় তার মধ্যে অস্বস্তি, বুকে বা পিঠে ব্যথা, শ্বাস নিতে অসুবিধা, জ্বর, ঠাণ্ডা, ফ্লাশ ত্বক, দ্রুত হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ কমে যাওয়া এবং বমি বমি ভাব অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
3. অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া
অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া হল আরও গুরুতর ধরণের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া যা রোগীর জীবনকেও বিপন্ন করতে পারে। এই প্রতিক্রিয়াটি রক্ত সঞ্চালন শুরু করার কয়েক মিনিটের মধ্যে ঘটতে পারে এবং মুখ এবং গলা ফুলে যাওয়া, শ্বাসকষ্ট এবং নিম্ন রক্তচাপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
4. সুবিধা zএ খesi
অত্যধিক রক্ত সঞ্চালন করা হলে আয়রন ওভারলোড হতে পারে। এই অবস্থাটি সাধারণত থ্যালাসেমিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিদের দ্বারা অভিজ্ঞ হয় যাদের প্রায়ই রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন হয়। অতিরিক্ত আয়রন হার্ট, লিভার এবং শরীরের অন্যান্য অঙ্গের ক্ষতি করতে পারে।
5. ফুসফুসের আঘাত
যদিও বিরল, রক্ত সঞ্চালন ফুসফুসের ক্ষতি করতে পারে। এই অবস্থাটি সাধারণত প্রক্রিয়াটির 6 ঘন্টা পরে ঘটে।
কিছু ক্ষেত্রে, রোগীরা এই অবস্থা থেকে পুনরুদ্ধার করতে পারেন। যাইহোক, ফুসফুসের আঘাতে 5-25% রোগী মারা যায়। কেন রক্ত সঞ্চালন ফুসফুসের ক্ষতি করতে পারে তার সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি।
6. সংক্রমণ
সংক্রামক রোগ, যেমন এইচআইভি, হেপাটাইটিস বি, বা হেপাটাইটিস সি দাতার রক্তের মাধ্যমে সংক্রমণ হতে পারে। যাইহোক, এটি আজকাল খুব বিরল, কারণ রক্তদানের জন্য রক্তের মাধ্যমে সংক্রমণ হতে পারে এমন সংক্রমণের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি সম্পর্কে প্রথমে একজন ডাক্তার পরীক্ষা করে দেখেন।
7. রোগ gভেলা বনাম হোস্ট
এই অবস্থায়, স্থানান্তরিত শ্বেত রক্ত কোষগুলি প্রাপকের টিস্যুতে আক্রমণ করতে শুরু করবে। এই রোগটিকে মারাত্মক হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় এবং দুর্বল ইমিউন সিস্টেম, যেমন অটোইমিউন রোগ, লিউকেমিয়া বা লিম্ফোমায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের আক্রমণ করার ঝুঁকি রয়েছে।
8. তীব্র ইমিউন হেমোলাইটিক প্রতিক্রিয়া
যখন রোগীর প্রাপ্ত রক্তের সাথে মেলে না, তখন রোগীর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা স্থানান্তরিত রক্তকণিকাকে ধ্বংস করে। রক্তকণিকা ধ্বংসের এই প্রক্রিয়াকে বলা হয় হিমোলাইসিস। এই অবস্থায়, ধ্বংস হওয়া রক্তের কোষগুলি কিডনির ক্ষতি করে এমন যৌগ মুক্ত করবে।
9. বিলম্বিত ইমিউন হেমোলাইটিক প্রতিক্রিয়া
এই অবস্থা অনুরূপ তীব্র ইমিউন হেমোলাইটিক প্রতিক্রিয়া, এটা ঠিক যে প্রতিক্রিয়া আরও ধীরে ধীরে হয়, অর্থাৎ ট্রান্সফিউশনের 1-4 সপ্তাহের মধ্যে। এই প্রতিক্রিয়াটি খুব ধীরে ধীরে রক্ত কোষের সংখ্যা কমাতে পারে, তাই রোগীরা প্রায়শই লক্ষণগুলি সম্পর্কে সচেতন হন না।
রক্তকণিকা ভাঙ্গনের আকারে প্রতিক্রিয়া (হেমোলাইসিস), উভয় তীব্র এবং বিলম্বিত (বিলম্বিত), যারা আগের রক্ত সঞ্চালন পেয়েছেন তাদের মধ্যে বেশি সাধারণ।