ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়া বা ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়া (PROM) এমন একটি অবস্থা যেখানে প্রসব শুরু হওয়ার আগে অ্যামনিওটিক থলি ফেটে যায়। এই অবস্থা গর্ভে ভ্রূণ পরিপক্ক হওয়ার আগে (গর্ভধারণের 37 তম সপ্তাহের আগে) বা ভ্রূণ পরিপক্ক হওয়ার পরে ঘটতে পারে।
গর্ভাবস্থায় যত তাড়াতাড়ি ঝিল্লি ফেটে যায়, অবস্থা তত গুরুতর হয়। মা এবং শিশুর জটিলতা এড়াতে গর্ভাবস্থার এই বিপদ সংকেতটিকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সমাধান করা দরকার।
ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়ার বৈশিষ্ট্য
গর্ভবতী মহিলারা অ্যামনিওটিক তরল অনুভব করবেন যা যোনি থেকে বেরিয়ে আসে যখন ঝিল্লি ভেঙে যায়। এই যে জল বেরিয়ে আসে তা ধীরে ধীরে প্রবাহিত হতে পারে বা দ্রুত বেরিয়ে আসতে পারে। প্রস্রাবের বিপরীতে, অ্যামনিওটিক তরলের ফুটো বন্ধ করা যায় না তাই আপনি এটিকে ধরে রাখার চেষ্টা করলেও এটি প্রবাহিত হতে থাকবে।
তরলটি প্রস্রাব না অ্যামনিওটিক তরল কিনা তা আরও ভালভাবে নির্ধারণ করতে, আপনি বেরিয়ে আসা তরল শোষণ করতে একটি প্যাড ব্যবহার করতে পারেন। পরবর্তী দেখুন এবং প্যাড গন্ধ. অ্যামনিওটিক তরল বর্ণহীন এবং প্রস্রাবের মতো গন্ধ হয় না, তবে মিষ্টি গন্ধ থাকে।
অ্যামনিওটিক ফ্লুইড লিক করা ছাড়াও, ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়া নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির সাথে হতে পারে:
- শ্রোণী বিষণ্ণ বোধ করে।
- যোনি স্রাব বা স্বাভাবিকের চেয়ে ভিজা অনুভূতি।
- যোনিপথে রক্তপাত।
অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে কল করুন, যদি আপনি আপনার জল ভাঙ্গা অনুভব করেন।
ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়ার কারণ
আসলে ঝিল্লি ফেটে যাওয়া একটি প্রাকৃতিক বিষয় যা গর্ভবতী মহিলারা যখন সন্তান প্রসব করতে থাকে তখন ঘটে। কিন্তু ঝিল্লি ফেটে যা জন্ম দেওয়ার লক্ষণ অনুসরণ করে না, বিশেষ করে যদি এটি ভ্রূণের পরিপক্ক হওয়ার আগে ঘটে তবে তা স্বাভাবিক নয়। এই অবস্থাটিকে ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়া হিসাবে পরিচিত।
ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়ার কারণ জানা যায়নি। যাইহোক, বেশ কয়েকটি শর্ত রয়েছে যা ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়ার ঝুঁকিতে রয়েছে, যথা:
- জরায়ু, সার্ভিক্স বা যোনিতে সংক্রমণ।
- অত্যধিক অ্যামনিওটিক তরল (পলিহাইড্রামনিওস) কিছু ক্ষেত্রে, গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যেও ঝিল্লির অকাল ফেটে যেতে পারে যারা অ্যামনিওটিক তরল (অলিগোহাইড্রামনিওস) এর অভাব অনুভব করে।
- গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে যোনিপথে রক্তপাত হয়।
- গর্ভবতী মহিলারা যাদের ওজন কম বা অপুষ্টিতে ভুগছে।
- যমজ সন্তান নিয়ে গর্ভবতী।
- গর্ভাবস্থার মধ্যে ব্যবধান ছয় মাসের কম।
- গর্ভাবস্থায় ধূমপান বা ওষুধ ব্যবহার করা।
- সার্ভিক্সে অস্ত্রোপচার বা বায়োপসি হয়েছে।
- প্রিম্যাচিউর বাচ্চার জন্ম দিয়েছেন।
- পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়ার অভিজ্ঞতা হয়েছে।
ঝিল্লির অকাল ফেটে রোগ নির্ণয়
রোগীর অনুভূত অভিযোগ থেকে এবং শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে ডাক্তাররা ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়া নির্ণয় করতে পারেন। শারীরিক পরীক্ষার সময়, ডাক্তার প্রাথমিকভাবে জরায়ুর ভিতরের অংশ পরীক্ষা করবেন যাতে ঝিল্লি ফেটে গেছে। প্রয়োজনে, ডাক্তার এই আকারে অতিরিক্ত পরীক্ষাও করবেন:
- পিএইচ পরীক্ষা, যোনি তরল অম্লতা স্তর পরীক্ষা করতে. ঝিল্লি ফেটে গেলে, যোনি তরলের অম্লতার মাত্রা বেশি হবে (এটি আরও ক্ষারীয় হওয়া উচিত)।
- আল্ট্রাসাউন্ড, গর্ভাবস্থার আল্ট্রাসাউন্ডের সাহায্যে ভ্রূণ এবং জরায়ুর অবস্থা পরীক্ষা করা যেতে পারে এবং এখনও যে পরিমাণ অ্যামনিওটিক তরল অবশিষ্ট রয়েছে তা দেখতে পারেন৷
ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়ার চিকিত্সা
ঝিল্লি ফেটে যাওয়ার পরে, ডাক্তার আপনার শিশুর প্রসবের জন্য প্রস্তুত কিনা তা পরীক্ষা করে দেখবেন, কারণ ঝিল্লি ফেটে যাওয়ার পরে প্রসবের বিলম্ব হলে সংক্রমণ হতে পারে। যদি প্রসবের কোনো লক্ষণ না থাকে, তাহলে প্রসূতি বিশেষজ্ঞ প্রসবের গতি বাড়ানোর জন্য আনয়নের সুপারিশ করবেন।
যাইহোক, যদি গর্ভকালীন বয়স 34 সপ্তাহে পৌঁছানোর আগে ঝিল্লির অকাল ফেটে যায়, তাহলে ভ্রূণের ফুসফুস সম্পূর্ণরূপে গঠিত হয় না যাতে তারা জন্মের জন্য প্রস্তুত হয় না। এই অবস্থায়, ডাক্তার ভ্রূণের ফুসফুসের পরিপক্কতা ত্বরান্বিত করার জন্য কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধ দেবেন, যাতে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব প্রসব করা যায়। সংক্রমণ ঠেকাতে চিকিৎসক অ্যান্টিবায়োটিকও দেবেন। ভ্রূণ জন্মের জন্য প্রস্তুত বলে মনে করার পরে, ডাক্তার তারপরে আনয়ন পদ্ধতিটি সম্পাদন করবেন।
ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়ার জটিলতা
ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়ার ফলে অনেক জটিলতা দেখা দিতে পারে। নিম্নলিখিত জটিলতাগুলি ঘটতে পারে:
- ইনফেকশন ঝিল্লি যা ভ্রূণকে আবৃত করেবা chorioamnionitis
কোরিওঅ্যামনিওনাইটিস মা এবং ভ্রূণে গুরুতর সংক্রমণের ঝুঁকি, যেমন নিউমোনিয়া, মেনিনজাইটিস, সেপসিস।
- কম্প্রেসড এমবিলিকাল কর্ড বা অ্যাম্বিলিক্যাল কর্ড কম্প্রেশনঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়ার কারণে অ্যামনিওটিক তরলের অভাব ভ্রূণের দ্বারা নাভির উপর চাপ দিতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, নাভি এমনকি জরায়ু থেকে বেরিয়ে যোনিতে নেমে আসে। নাভির কর্ডের সংকোচনের ফলে মস্তিষ্কে গুরুতর আঘাত এবং এমনকি মৃত্যুও হতে পারে।
- সময়ের আগে জন্ম নেওয়া শিশুরা
সময়ের আগে জন্ম নেওয়া শিশুরা পরবর্তী জীবনে স্নায়বিক ব্যাধি, শ্বাসকষ্ট এবং শেখার অসুবিধার ঝুঁকিতে থাকে। যদিও বিরল, গর্ভাবস্থার 24 সপ্তাহের আগে ঝিল্লির অকাল ফেটে যেতে পারে এবং ভ্রূণের মৃত্যুর কারণ হতে পারে। 24 তম সপ্তাহের আগে জন্মগ্রহণকারী এবং বেঁচে থাকতে পরিচালিত শিশুরা বিকাশজনিত ব্যাধি, দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ, হাইড্রোসেফালাস এবং সেরিব্রাল পলসি হওয়ার ঝুঁকিতে থাকে।সেরিব্রাল পালসি).
ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়া প্রতিরোধ
ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়া প্রতিরোধ করার জন্য বিশেষ কিছু করা যায় না। যাইহোক, গর্ভাবস্থায় ধূমপান এবং ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়ার মধ্যে সংযোগের কারণে, গর্ভবতী মহিলাদের ধূমপান না করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ভ্রূণের বৃদ্ধি এবং বিকাশ নিরীক্ষণ করতে নিয়মিত আপনার গর্ভাবস্থা পরীক্ষা করতে ভুলবেন না।