হেপারিন একটি ওষুধ যা কিছু চিকিৎসা শর্ত বা পদ্ধতির কারণে রক্ত জমাট বাঁধার চিকিৎসা ও প্রতিরোধ করে। এই ওষুধটি জেল এবং ইনজেকশনের আকারে পাওয়া যায় যার ব্যবহার অবশ্যই ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী হতে হবে।
হেপারিন প্রোটিনগুলির কাজকে বাধা দিয়ে কাজ করে যা রক্ত জমাট বাঁধার প্রক্রিয়াতে ভূমিকা পালন করে। যাতে জমাট বাঁধা এবং রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করা যায়। মনে রাখবেন যে এই ওষুধটি ইতিমধ্যে গঠিত রক্ত জমাট বাঁধার আকার কমাতে পারে না।
ইনজেকশনযোগ্য হেপারিন প্রায়ই গভীর শিরা থ্রম্বোসিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় (গভীর শিরা রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা), পালমোনারি এমবোলিজম, বা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন। এছাড়াও, এই ওষুধটি অস্ত্রোপচারের পরে, হেমোডায়ালাইসিসের সময় বা ট্রান্সফিউশনের সময় রক্ত জমাট বাঁধতে বাধা দিতেও ব্যবহৃত হয়।
হেপারিন ট্রেডমার্ক: হেপারিনল, হেপারিন সোডিয়াম, হেপাগুসান, হিকো, ইনভিক্লট, ওপারিন, থ্রম্বোজেল, থ্রম্বোফোব, থ্রম্বোফ্ল্যাশ, থ্রোমেকন
হেপারিন কি
| দল | প্রেসক্রিপশনের ওষুধ |
| শ্রেণী | অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস |
| সুবিধা | রক্ত জমাট বাঁধা এবং চিকিত্সা |
| দ্বারা ব্যবহৃত | প্রাপ্তবয়স্ক, শিশু এবং বয়স্কদের |
| গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের জন্য হেপারিন | ক্যাটাগরি সি: পশুর গবেষণায় ভ্রূণের উপর বিরূপ প্রভাব দেখানো হয়েছে, কিন্তু গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে কোনো নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। ওষুধগুলি শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যদি প্রত্যাশিত সুবিধা ভ্রূণের ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। হেপারিন বুকের দুধে শোষিত হতে পারে কিনা তা জানা নেই। নার্সিং মায়েদের এই ওষুধটি ব্যবহার করার আগে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। |
| ড্রাগ ফর্ম | জেল এবং ইনজেকশন |
হেপারিন ব্যবহার করার আগে সতর্কতা
হেপারিন অসতর্কভাবে ব্যবহার করা উচিত নয়। এই ওষুধটি ব্যবহার করার আগে বেশ কয়েকটি বিষয় বিবেচনা করা উচিত, যার মধ্যে রয়েছে:
- আপনার অ্যালার্জির ইতিহাস থাকলে আপনার ডাক্তারকে বলুন। এই ওষুধের প্রতি অ্যালার্জিযুক্ত রোগীদের হেপারিন ব্যবহার করা উচিত নয়।
- হেপারিন দিয়ে চিকিত্সা করার সময় অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণ করবেন না কারণ এটি পেটে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।
- হেপারিন চিকিত্সা চলাকালীন ধূমপান করবেন না, কারণ ধূমপান শরীরে হেপারিনের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
- খোলা ক্ষত এবং ত্বকের আলসারে হেপারিন জেল ব্যবহার করবেন না।
- আপনার ডাক্তারকে আপনার চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে বলুন, বিশেষ করে যদি আপনার হিমোফিলিয়া, উচ্চ রক্তচাপ, হার্ট অ্যাটাক, এন্ডোকার্ডাইটিস, কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিওর, লিভারের রোগ, পেপটিক আলসার বা ক্যান্সার থাকে বা থাকে।
- আপনার ডাক্তারকে বলুন যদি আপনার কখনও রক্তপাত হয় যা বন্ধ করা কঠিন।
- আপনার মাসিক হলে, জ্বর হলে বা সংক্রমণ হলে আপনার ডাক্তারকে বলুন।
- আপনার ডাক্তারকে বলুন যদি আপনি সম্প্রতি অস্ত্রোপচার করে থাকেন বা কটিদেশীয় খোঁচা, বা মেরুদন্ডের চেতনানাশক পদ্ধতি সহ কিছু চিকিৎসা পদ্ধতি করে থাকেন।
- আপনি যদি নির্দিষ্ট ওষুধ, পরিপূরক বা ভেষজ পণ্য গ্রহণ করেন তবে আপনার ডাক্তারকে বলুন।
- আপনার ডাক্তারকে বলুন যে আপনি যদি দাঁতের চিকিত্সা বা অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনা করেন তবে আপনি হেপারিন গ্রহণ করছেন।
- আপনি গর্ভবতী, বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন বা গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করছেন কিনা তা আপনার ডাক্তারকে বলুন।
- হেপারিন ব্যবহার করার পরে আপনার যদি ওষুধের প্রতি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, আরও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা অতিরিক্ত মাত্রায় থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে এখনই বলুন।
ডোজ এবং হেপারিন ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
ডাক্তার কর্তৃক প্রদত্ত হেপারিন ডোজ পরিমাণ চিকিৎসা অবস্থা, ওজন এবং চিকিত্সার জন্য রোগীর শরীরের প্রতিক্রিয়ার সাথে সামঞ্জস্য করা হবে, যা জমাট বাঁধার সময় পরীক্ষা থেকে দেখা যায় যাকে ক্লটিং টাইম বলা হয়। সক্রিয় আংশিক থ্রম্বোপ্লাস্টিন সময় (এপিটিটি)।
মনে রাখবেন যে ইনজেকশনযোগ্য হেপারিন শুধুমাত্র একজন ডাক্তার বা মেডিকেল অফিসারের তত্ত্বাবধানে দেওয়া উচিত। ওষুধের ফর্ম, রোগীর বয়স এবং চিকিত্সা করা অবস্থার উপর ভিত্তি করে নিম্নলিখিতগুলি হেপারিনের সাধারণ ডোজ রয়েছে:
1. শিরায় ইনজেকশনের মাধ্যমে হেপারিন দেওয়া হয় (IV/শিরাপথে)
শর্ত: থ্রম্বোলাইটিক ওষুধ দিয়ে কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের পরবর্তী চিকিৎসা
- পরিণত: 60 U/kg (সর্বোচ্চ 4,000 U), অথবা স্ট্রেপ্টোকিনেস ব্যবহার করলে 5,000 U। প্রতি ঘন্টায় 12 U/kgBW এর আধান দ্বারা অনুসরণ করা হয়। সর্বোচ্চ ডোজ 1000 ইউ প্রতি ঘন্টা, চিকিত্সার সময়কাল 48 ঘন্টা।
শর্ত: পেরিফেরাল ধমনী এম্বলিজম, অস্থির এনজাইনা, গভীর শিরা রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা (DVT)
- পরিণত: প্রাথমিক ডোজ হল 75-80 U/kg বা 5,000 U (10,000 U রোগীদের পালমোনারি এমবোলিজম)। 18 U/kg বা 1,000-2,000 U প্রতি ঘন্টায় আধান দ্বারা ফলো-আপ ডোজ।
- সিনিয়র: প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ থেকে কম ডোজ প্রয়োজন হতে পারে।
- শিশু: প্রাথমিক ডোজ হল 50 U/kgBW। ফলো-আপ ডোজ প্রতি ঘন্টায় 15-25 U/kg আধান।
2. ত্বকের নিচে ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়া হেপারিন (SC/সাবকুটেনিয়াস)
শর্ত: পোস্টঅপারেটিভ ডিভিটি প্রতিরোধ
- পরিণত: অস্ত্রোপচারের 2 ঘন্টা আগে 5,000 ইউ পরিচালিত হয়। আরও ডোজ প্রতি 8-12 ঘন্টা, 7 দিনের জন্য বা রোগীর নড়াচড়া করতে সক্ষম হওয়া পর্যন্ত দেওয়া হয়।
শর্ত: গভীর শিরা রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা (DVT)
- পরিণত: 15,000–20,000 U প্রতি 12 ঘন্টা বা 8,000-10,000 U প্রতি 8 ঘন্টা।
- সিনিয়র: কম ডোজ প্রয়োজন হতে পারে.
- শিশু: 250 U/kgBW, দিনে 2 বার।
ইনজেকশনযোগ্য হেপারিন এর ডোজ এবং কার্যকারিতা রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে দেখা aPTT মানের মাধ্যমে পর্যবেক্ষণ করা হবে।
3. জেল আকারে টপিকাল হেপারিন
হেপারিন জেল শিশু, প্রাপ্তবয়স্ক এবং বয়স্কদের দ্বারা ব্যবহার করা যেতে পারে। এই ওষুধটি ক্ষতবিক্ষত ত্বকের উপরিভাগে দিনে 2-3 বার প্রয়োগ করে ব্যবহার করা যেতে পারে।
হেপারিন কীভাবে সঠিকভাবে ব্যবহার করবেন
ডাক্তারের সুপারিশ অনুসরণ করুন এবং হেপারিন ব্যবহার করার আগে প্যাকেজিং তালিকাভুক্ত ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী পড়ুন। প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে ডোজ বাড়াবেন বা কমাবেন না।
ইনজেকশনযোগ্য হেপারিন শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে একজন ডাক্তার বা চিকিৎসা কর্মীদের দ্বারা দেওয়া হয়। হেপারিন জেলের জন্য, ত্বকের যে অংশে রক্ত জমাট বা ক্ষত আছে সেখানে একটি পাতলা স্তর প্রয়োগ করুন। হেপারিন ব্যবহার করার আগে, মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ এবং ওষুধ থেকে শারীরিক পরিবর্তনের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি, যেমন রঙের পরিবর্তন ডবল-চেক করুন।
সর্বাধিক প্রভাবের জন্য প্রতিদিন একই সময়ে হেপারিন জেল ব্যবহার করুন। আপনি যদি এটি ব্যবহার করতে ভুলে যান, তবে পরবর্তী সময়সূচীর সাথে বিরতি খুব কাছাকাছি না হলে মনে রাখার সাথে সাথে এই ওষুধটি ব্যবহার করুন। যদি এটি কাছাকাছি হয়, এটি উপেক্ষা করুন এবং ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
কখনও কখনও, হেপারিনকে অন্যান্য অ্যান্টিপ্লেটলেট ওষুধ বা অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস, যেমন অ্যাসপিরিন, ক্লোপিডোগ্রেল বা ওয়ারফারিনের সাথে একত্রে ব্যবহার করার প্রয়োজন হতে পারে। এই ওষুধগুলির সাথে হেপারিন ব্যবহার করার সময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত চেকআপ করুন।
ঘরের তাপমাত্রায় হেপারিন সংরক্ষণ করুন। এটি একটি আর্দ্র জায়গায় বা সরাসরি সূর্যালোকে সংরক্ষণ করবেন না। এই ওষুধটি শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
হেপারিন অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া
হেপারিন অন্যান্য ধরনের ওষুধের সাথে ব্যবহার করা হলে বিভিন্ন ধরনের মিথস্ক্রিয়া ঘটতে পারে, যেমন:
- নাইট্রোগ্লিসারিন ব্যবহার করলে হেপারিনের কার্যকারিতা হ্রাস পায়
- আয়োডিন, এনএসএআইডি, ওয়ারফারিন, ফাইব্রিনোলাইটিক্স যেমন অ্যালটেপ্লেস বা অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট যেমন টিরোফিবানের মতো অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধ ব্যবহার করলে রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
- হাইপারক্যালেমিয়া হওয়ার একটি বর্ধিত ঝুঁকি ব্যবহার করা হয় এসিই ইনহিবিটার বা এনজিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার
হেপারিন এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং বিপদ
ইনজেকশনযোগ্য হেপারিন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যেমন ইনজেকশন সাইটে ব্যথা, লালভাব, ঘা, ঘা। এছাড়াও এই ওষুধটি চুল পড়ার কারণও হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন যদি এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি দূরে না যায় বা খারাপ হয়।
আপনি যদি ওষুধের প্রতি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া অনুভব করেন তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন যা ত্বকে চুলকানি ফুসকুড়ি, ঠোঁট এবং চোখের পাতা ফুলে যাওয়া বা শ্বাস নিতে অসুবিধা হতে পারে। আপনার আরও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকলে আপনাকে অবিলম্বে একজন ডাক্তারকে দেখতে হবে, যেমন:
- সহজে ঘা, মাড়ি থেকে রক্তপাত বা রক্তপাতের অন্যান্য লক্ষণ, কোন আপাত কারণ ছাড়াই
- গুরুতর মাথাব্যথা যা হঠাৎ এবং ক্রমাগত প্রদর্শিত হয়
- রক্ত বমি করা বা বমি কালো কফির মতো
- রক্তাক্ত বা কালো মল
- ক্লান্তির অনুভূতি আরও খারাপ হচ্ছে
- বুক ব্যাথা
- মাথা ঘোরা এবং ক্ষণস্থায়ী মত অনুভূতি
- মুখ, বাহু বা পায়ে অসাড়তা বা শিহরণ যা হঠাৎ ঘটে
- পেটে, পিঠে বা কুঁচকিতে তীব্র ব্যথা বা ফোলাভাব
- ভারসাম্য হারানো এবং হাঁটতে অসুবিধা
- কথা বলতে অসুবিধা
- চাক্ষুষ ব্যাঘাত
- শ্বাস নিতে কষ্ট হয়