প্রোটিন শক্তির অপুষ্টি বা প্রোটিন শক্তির ঘাটতি হল এমন একটি অবস্থা যেখানে শরীরে প্রোটিন সহ শক্তির উৎস যা ম্যাক্রোনিউট্রিয়েন্টের অভাব হয়। শিশুদের মধ্যে প্রোটিন শক্তির অপুষ্টির সবচেয়ে সাধারণ প্রকারগুলি হল কোয়াশিওরকর এবং ম্যারাসমাস।
প্রোটিন শক্তির অপুষ্টি সাধারণত প্রোটিন শক্তি ঘাটতি (PEM) নামে পরিচিত। এই অবস্থার লক্ষণগুলি সাধারণত ধীরে ধীরে প্রদর্শিত হয়। প্রোটিন শক্তির অপুষ্টির অবিলম্বে চিকিত্সা করা দরকার যাতে জটিলতা না ঘটে।
প্রোটিন শক্তির অপুষ্টির লক্ষণ
সর্বোত্তমভাবে কাজ করতে সক্ষম হওয়ার জন্য, শরীরের পর্যাপ্ত পুষ্টি প্রয়োজন। শরীরে দীর্ঘদিন প্রোটিন শক্তির অভাব হলে বিভিন্ন অভিযোগ ও উপসর্গ দেখা দিতে পারে। সাধারণত যে লক্ষণগুলি দেখা যায় তা হল:
- 18.5 kg/m2 এর কম বডি মাস ইনডেক্স (BMI) সহ স্বাভাবিক শরীরের ওজনের নিচে
- ক্রমাগত ক্লান্তি এবং দুর্বলতা
- ঠান্ডা পেতে সহজ
- ক্ষুধা কমে যাওয়া
- পেশী ক্ষয় বা পেশী ক্ষয়, এবং শরীরের চর্বি
- মনোভাব এবং আবেগের পরিবর্তন, উদাহরণস্বরূপ উদাসীন হওয়া (পরিবেশের প্রতি যত্নশীল না হওয়া), প্রায়ই অস্থির, খিটখিটে, মনোনিবেশ করা কঠিন বা ক্রমাগত দু: খিত
- শুষ্ক এবং ফর্সা ত্বক
- প্রায়শই অসুস্থ এবং ক্ষত নিরাময়ে বেশি সময় নেয়
- চুল পড়ে টাক পড়া
- অসাড়তা বা ঝনঝন
- দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া (দীর্ঘায়িত ডায়রিয়া)
শিশুরা প্রোটিন শক্তির অপুষ্টিতে বেশি সংবেদনশীল। উপরের লক্ষণগুলি ছাড়াও, প্রোটিন শক্তির অপুষ্টির কিছু লক্ষণ যা শিশুদের মধ্যে হতে পারে:
- তার বয়সের শিশুদের তুলনায় বৃদ্ধি এবং বিকাশে বিলম্ব অনুভব করা
- নিষ্ক্রিয় এবং সহজে ক্লান্ত
- আরো উচ্ছৃঙ্খল
- সংক্রামক রোগ সহ রোগের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ
অন্যান্য উপসর্গগুলিও দেখা দিতে পারে প্রোটিন শক্তির অপুষ্টির ধরণের উপর নির্ভর করে যা ঘটে। যদি মারাসমাস (শক্তি এবং প্রোটিনের অভাব) থাকে তবে আক্রান্ত ব্যক্তি ডিহাইড্রেশন এবং অন্ত্রের সংকোচনের ঝুঁকিতে থাকে।
কোয়াশিওরকর (একাকার প্রোটিনের অভাব) থাকাকালীন, রোগীরা সাধারণত পেটে বা শরীরের অন্যান্য অংশে, যেমন হাত ও পায়ে তরল জমাট (এডিমা) অনুভব করবেন।
যখন অপুষ্টি তীব্র হয়, তখন শ্বাস-প্রশ্বাসের হার এবং নাড়ির হার কমে যায়। শুধু তাই নয়, হার্ট, কিডনি, লিভারের মতো শরীরের অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের কাজও ব্যাহত হতে পারে।
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
আপনি বা আপনার সন্তান যদি উপরে উল্লিখিত প্রোটিন শক্তির অপুষ্টির লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য ডাক্তারের দ্বারা পরীক্ষা এবং চিকিত্সা প্রয়োজন।
অ্যানোরেক্সিয়া, বিষণ্নতা, ডিমেনশিয়া বা ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদেরও ডাক্তারের কাছে নিয়মিত চেক-আপ করাতে হবে। কারণ এই অবস্থাগুলো প্রোটিন শক্তির অপুষ্টির কারণ হতে পারে।
প্রোটিন শক্তির অপুষ্টির কারণ
প্রোটিন শক্তির অপুষ্টি প্রোটিন এবং অন্যান্য ম্যাক্রোনিউট্রিয়েন্টের অভাবের কারণে ঘটে যা শক্তি বা ক্যালোরির উৎস, যেমন কার্বোহাইড্রেট এবং চর্বি।
পুষ্টির ঘাটতির প্রকারের উপর ভিত্তি করে, প্রোটিন শক্তির অপুষ্টিকে ভাগ করা যায়:
- Kwashiorkor, যা দীর্ঘ সময় ধরে প্রোটিন গ্রহণের অভাবের কারণে অপুষ্টির একটি রূপ।
- ম্যারাসমাস, যা প্রোটিন এবং ক্যালোরি গ্রহণের অভাবের কারণে অপুষ্টির একটি রূপ।
- Marasmus-kwashiorkor, যা মারাত্মক প্রোটিন শক্তির অপুষ্টির একটি রূপ যা উভয়ের সংমিশ্রণ।
প্রোটিন শক্তির অপুষ্টির সম্মুখীন হওয়ার একজন ব্যক্তির ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন কয়েকটি কারণ হল:
সামাজিক কারণ
সামাজিক কারণগুলি উন্নয়নশীল দেশগুলিতে প্রোটিন শক্তির অপুষ্টির সবচেয়ে সাধারণ কারণ। এই কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- খাদ্যের অভাব, উদাহরণস্বরূপ একটি বিচ্ছিন্ন পরিবেশে বসবাসের কারণে।
- শারীরিক বা মানসিক সীমাবদ্ধতা রয়েছে যা খাবার তৈরি করা কঠিন করে তোলে।
- খাবারের জন্য অন্যের উপর নির্ভরশীল হওয়া।
- পুষ্টি এবং ভাল খাদ্য প্রক্রিয়াকরণ সম্পর্কে কম জ্ঞান থাকতে হবে।
- মাদকের অপব্যবহার এবং অ্যালকোহল আসক্তি।
নির্দিষ্ট রোগ
প্রোটিন শক্তির অপুষ্টিও ঘটতে পারে কারণ একজন ব্যক্তি একটি রোগে ভুগছেন, যার মধ্যে রয়েছে:
- পাচনতন্ত্রে সংক্রমণ যা ডায়রিয়ার কারণ হয়।
- হুকওয়ার্ম সংক্রমণ যা অন্ত্র থেকে পুষ্টি এবং রক্ত শোষণ করে
- যে রোগগুলি হজম ট্র্যাক্টের খাদ্য হজম বা শোষণ করার ক্ষমতাতে হস্তক্ষেপ করে, যেমন কোলাইটিস এবং সিলিয়াক রোগ।
- রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল করে, যেমন এইচআইভি/এইডস এবং ক্যান্সার।
- মানসিক ব্যাধি, যেমন বিষণ্নতা, সিজোফ্রেনিয়া।
- খাওয়ার ব্যাধি, যেমন অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা এবং বুলিমিয়া।
- ডিমেনশিয়া, কারণ এটি রোগীদের খেতে ভুলে যেতে পারে।
- যে রোগগুলি বিপাক এবং শক্তির প্রয়োজনীয়তা বাড়ায়, যেমন জ্বর, দুর্ঘটনা, গুরুতর পোড়া বা হাইপারথাইরয়েডিজম।
- ম্যালাবসর্পশন বা ম্যালাবসর্পশন সিন্ড্রোম আছে।
এছাড়াও, জন্মগত হৃদরোগ, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতা, সিস্টিক ফাইব্রোসিস, এবং কিছু ওষুধের ব্যবহার অপুষ্টির ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন বেশ কিছু রোগ বা অবস্থাও রয়েছে।
প্রোটিন শক্তি অপুষ্টি নির্ণয়
প্রোটিন শক্তির অপুষ্টি নির্ণয় করার জন্য, ডাক্তার রোগী এবং রোগীর পরিবারকে অভিযোগ, খাদ্য, সেইসাথে চিকিৎসা এবং ওষুধের ইতিহাস সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন এবং উত্তর দেবেন।
এরপরে, ডাক্তার একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক পরীক্ষা করবেন, যার মধ্যে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ (রক্তচাপ, নাড়ি, শ্বাস-প্রশ্বাস, তাপমাত্রা), সেইসাথে নৃতাত্ত্বিক এবং পুষ্টির অবস্থা (উচ্চতা/দৈর্ঘ্য এবং ওজন, BMI, এবং শরীরের চর্বি শতাংশ) পরীক্ষা করা হবে।
অপুষ্টির কারণ নির্ণয় করার জন্য, ডাক্তার রোগীকে কয়েকটি সহায়ক পরীক্ষা করতে বলবেন, নিম্নলিখিতগুলি:
- রক্ত পরীক্ষা, অপুষ্টির কারণ শনাক্ত করতে, যেমন এইচআইভি সংক্রমণ, সেইসাথে রোগীর শরীরে গ্লুকোজ, প্রোটিন (অ্যালবুমিন), ভিটামিন এবং খনিজ পদার্থের মাত্রা নির্ণয় করতে।
- মল পরীক্ষা, প্রোটিন শক্তির অপুষ্টির কারণ হতে পারে এমন পরজীবী বা কৃমির উপস্থিতি দেখতে।
- বুকের এক্স-রে, ফুসফুসে প্রদাহ এবং সংক্রমণ আছে কিনা তা দেখতে।
প্রোটিন শক্তি অপুষ্টি চিকিত্সা
প্রোটিন শক্তির অপুষ্টি ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে মুখের মাধ্যমে বা শিরার মাধ্যমে পুষ্টি প্রদান করা, অপুষ্টি সৃষ্টিকারী অবস্থার মোকাবিলা করা এবং রোগীর অভিযোগ বা অবস্থা অনুযায়ী ওষুধ পরিচালনা করা। প্রোটিন শক্তির অপুষ্টি ব্যবস্থাপনার জন্য রোগী এবং রোগীর পরিবারের কাছ থেকে সময় এবং নিয়মানুবর্তিতা প্রয়োজন।
ক্যালোরি এবং প্রোটিন গ্রহণের পরিমাণ বাড়ান
এই পুষ্টি রোগীর অবস্থা অনুযায়ী করা যেতে পারে। যদি তারা খেতে এবং পান করতে পারে তবে রোগীকে সুষম পুষ্টি ধারণ করে এমন একটি খাবারের সাথে আরও ঘন ঘন খাওয়া এবং পান করার পরামর্শ দেওয়া হবে। শক্ত খাবার খেতে অসুবিধা হলে রোগীকে প্রথমে তরল খাবার দেওয়া যেতে পারে।
যদি রোগী খেতে বা পান করতে না পারে তবে ডাক্তার একটি ফিডিং টিউব বা IV এর মাধ্যমে পুষ্টি সরবরাহ করবেন। ফিডিং টিউবটি মুখ বা নাক দিয়ে পেটে প্রবেশ করানো যেতে পারে।
থেরাপির শুরুতে, পুষ্টি গ্রহণ সাধারণত তরল খাবারের আকারে থাকে এবং প্রতিদিন 6-12 বার দেওয়া হয়। যখন শরীরের অবস্থা প্রস্তুত বলে বিচার করা হয়, তখন রোগীকে শক্ত খাবার দেওয়া হবে। প্রদত্ত খাবার অবশ্যই পুষ্টির ভারসাম্যপূর্ণ হতে হবে, যাতে কার্বোহাইড্রেট, প্রোটিন, চর্বি, ভিটামিন এবং খনিজ থাকে।
এই থেরাপির সময়কালে, ডাক্তার ক্ষুধা বাড়ানোর জন্য মাল্টিভিটামিন এবং কিছু ওষুধও প্রদান করবেন।
অপুষ্টির কারণ কাটিয়ে ওঠা
অপুষ্টি বিভিন্ন চিকিৎসা অবস্থার কারণে হতে পারে, যেমন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সংক্রমণ, এইচআইভি/এইডস, ক্যান্সার, বা বিষণ্নতা। যদি অপুষ্টি কোনো রোগের কারণে হয়, তবে ডাক্তার রোগটি কাটিয়ে উঠতে চিকিত্সা দেবেন।
চিকিত্সার সময়কালে, ডাক্তার এবং চিকিৎসা কর্মীরা পুষ্টির প্রয়োজনীয়তা এবং ভাল খাবার প্রক্রিয়াকরণের কৌশল সম্পর্কে জিনিসগুলিও শেখাবেন। চিকিত্সার সময়কালের পরে, অপুষ্টি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় না হওয়া পর্যন্ত রোগীকে এখনও ডাক্তারের কাছে নিয়মিত চেক-আপের জন্য সুপারিশ করা হয়।
প্রোটিন শক্তির অপুষ্টির জটিলতা
প্রোটিন শক্তির অপুষ্টির (কোয়াশিওরকর এবং মারাসমাস) কারণে বেশ কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে, যথা:
- হাইপোথার্মিয়া (শরীরের তাপমাত্রা কমে যাওয়া)
- অ্যানিমিয়া এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া (রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়া)
- এনসেফালোপ্যাথি (মস্তিষ্কের টিস্যুর ক্ষতি)
- হাইপোঅ্যালবুমিনেমিয়া (রক্তে প্রোটিন অ্যালবুমিনের অভাব)
- প্রতিবন্ধী অঙ্গ ফাংশন, যেমন কিডনি ব্যর্থতা এবং হৃদরোগ
- শিশুদের মধ্যে উন্নতি বা স্টান্টিং ব্যর্থতা
- শেখার ব্যাধি
- কোমা
এছাড়াও, অপুষ্টিতে ভুগছেন এমন ব্যক্তিরা বিভিন্ন রোগের জন্যও সংবেদনশীল, যেমন বেরিবেরি, সেবোরিক ডার্মাটাইটিস, ডিমেনশিয়া বা হাড়ের ব্যাধি যেমন অস্টিওম্যালাসিয়া।
প্রোটিন শক্তি অপুষ্টি প্রতিরোধ
প্রোটিন শক্তির অপুষ্টি প্রতিরোধ করা যেতে পারে সুষম পুষ্টি সহ একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য গ্রহণ করে যার মধ্যে রয়েছে:
- কার্বোহাইড্রেট উত্স, যেমন ভাত, রুটি বা আলু
- প্রোটিন এবং চর্বির উৎস, যেমন মাংস, মাছ, ডিম, বা হাঁস
- খনিজ ও ভিটামিনের উৎস, যেমন ফলমূল, শাকসবজি এবং দুধ ও দুগ্ধজাত পণ্য, যেমন পনির বা দই
স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়ার পাশাপাশি, প্রতিদিন 8 গ্লাস জল পান করে আপনার তরল চাহিদা মেটাতে ভুলবেন না এবং আপনার ডাক্তারের সাথে নিয়মিত পরীক্ষা করে দেখুন যদি আপনার কোনও চিকিৎসা অবস্থা বা রোগ থাকে যা আপনার প্রোটিন শক্তির অপুষ্টির ঝুঁকি বাড়াতে পারে।