ফেনিটোইন - উপকারিতা, ডোজ এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ফেনাইটোইন হল মৃগীরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের খিঁচুনি প্রতিরোধ ও উপশম করার জন্য একটি ওষুধ। এই ওষুধটি কখনও কখনও ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ার চিকিত্সার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে, যা পঞ্চম স্নায়ুর ব্যাধির কারণে মুখে ব্যথা হয়।ফেনাইটোইন বা ফেনাইটোইন ক্যাপসুল এবং ইনজেক্টেবল আকারে পাওয়া যায়।

মস্তিষ্কে বৈদ্যুতিক সংকেতের হস্তক্ষেপের কারণে খিঁচুনি ঘটে, যার ফলে শরীরের পেশীগুলি উত্তেজনা (সংকোচন) করে এবং অনিয়ন্ত্রিত নড়াচড়ার কারণ হয়। ফেনাইটোইন মস্তিষ্কের অতিরিক্ত বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ হ্রাস করে কাজ করে, তাই খিঁচুনি কমতে পারে।

ফেনিটোইন ট্রেডমার্ক: কিউরেলেপজ, ডেকাটোনা, ডিলান্টিন, ইকাফেন, কুটোইন, ফেনিটিন, ফেনিটোইন সোডিয়াম

ফেনিটোইন কি

ফেনিটোইন ব্যবহার করার আগে সতর্কতা

ফেনাইটোইন অসতর্কভাবে ব্যবহার করা উচিত নয়। ফেনিটোইন ব্যবহার করার আগে, আপনাকে নিম্নলিখিত বিষয়গুলিতে মনোযোগ দিতে হবে:

• আপনার ডাক্তারকে বলুন যদি আপনার অ্যান্টিকনভালসেন্ট সহ নির্দিষ্ট কিছু ওষুধে অ্যালার্জি থাকে। আপনার যদি এই ওষুধের প্রতি অ্যালার্জি থাকে তবে ফেনাইটোইন ব্যবহার করবেন না।
• আপনার যদি অ্যারিথমিয়া, লিভার ডিজিজ, হৃদরোগ, কম থাইরয়েড হরমোন, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, অ্যানিমিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, প্যানসাইটোপেনিয়া, ডায়াবেটিস, বা পোরফাইরিয়া থাকে বা থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে বলুন।
• ফেনাইটোইন ব্যবহার করার পরে, কোনও মোটর গাড়ি বা সরঞ্জাম চালনা করবেন না যাতে সতর্কতার প্রয়োজন হয়, কারণ এই ওষুধটি মাথা ঘোরা বা তন্দ্রা হতে পারে।
• ফেনাইটোইনের সাথে চিকিত্সা করার সময় অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণ করবেন না, কারণ অ্যালকোহল এই ওষুধের রক্তের মাত্রাকে প্রভাবিত করতে পারে।
• আপনি যদি নির্দিষ্ট ওষুধ, পরিপূরক বা ভেষজ পণ্য গ্রহণ করেন তবে আপনার ডাক্তারকে বলুন।
• আপনি গর্ভবতী, বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন বা গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করছেন কিনা তা আপনার ডাক্তারকে বলুন।
• ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত চেক-আপ করুন এবং হঠাৎ করে ফেনাইটোইন ব্যবহার বন্ধ করবেন না কারণ এতে অবস্থার অবনতি হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।
• ফেনাইটোইন ব্যবহার করার পরে আপনার যদি অ্যালার্জিজনিত ওষুধের প্রতিক্রিয়া, আরও গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা অতিরিক্ত মাত্রায় থাকে তবে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

ডোজ এবং ফেনাইটোইন ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

রোগীর বয়স এবং অবস্থার উপর নির্ভর করে ডাক্তার দ্বারা প্রদত্ত ফেনাইটোইনের ডোজ পরিবর্তিত হতে পারে। নীচে সাধারণ ফেনাইটোইন ডোজগুলির একটি ভাঙ্গন রয়েছে:

শর্ত: মৃগী রোগ

• পরিণত: প্রাথমিক ডোজ 3-4 mg/kg বা 150-300 mg প্রতিদিন। রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ প্রতিদিন 200-500 মিলিগ্রাম।
• শিশু: প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন 5 মিগ্রা/কেজিবিডব্লিউ, 2টি সেবনের সময়সূচীতে বিভক্ত করা যেতে পারে। রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ প্রতিদিন 4-8 mg/kgBW, বিভিন্ন খরচের সময়সূচীতে ভাগ করা যেতে পারে। সর্বোচ্চ ডোজ প্রতিদিন 300 মিলিগ্রাম

শর্ত: স্টেটাস এপিলেপটিকাস বা ক্রমাগত খিঁচুনি

• পরিণত: 10-15 mg/kgBW ধীর শিরায় ইনজেকশন (শিরায়/IV) দ্বারা প্রদত্ত। রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ 100 মিলিগ্রাম দিনে 3-4 বার।
• শিশু: 15-20 mg/kgBW একটি ধীর হারে IV আধান দ্বারা প্রদত্ত।

কীভাবে ফেনাইটোইন সঠিকভাবে ব্যবহার করবেন

ডাক্তারের পরামর্শ অনুসরণ করুন এবং সর্বদা এটি ব্যবহার করার আগে ফেনাইটোইন প্যাকেজে তালিকাভুক্ত ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী পড়ুন। আপনার ডোজ বাড়াবেন না বা কমাবেন না এবং প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে ফেনিটোইন গ্রহণ বন্ধ করবেন না।

ইনজেকশনযোগ্য ফেনাইটোইন অবশ্যই ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে একজন ডাক্তার বা মেডিকেল অফিসার দ্বারা পরিচালনা করা উচিত।

খাবারের সাথে ফেনাইটোইন ক্যাপসুল খাওয়া যেতে পারে। পেট ব্যথা প্রতিরোধ করার জন্য এটি করা হয়। এক গ্লাস পানির সাহায্যে ফেনাইটোইন ক্যাপসুল খাওয়া যেতে পারে।

সর্বাধিক সুবিধা পাওয়ার জন্য প্রতিদিন একই সময়ে ওষুধটি গ্রহণ করার চেষ্টা করুন। যে সমস্ত রোগীরা ফেনাইটোইন নিতে ভুলে যান, তাদের পরবর্তী সেবনের সময়সূচীর দূরত্ব খুব কাছাকাছি না হলে তারা মনে রাখার সাথে সাথে এটি করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি এটি কাছাকাছি হয়, এটি উপেক্ষা করুন এবং ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।

অনুগ্রহ করে মনে রাখবেন, দীর্ঘস্থায়ী মৃগীরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য ফেনাইটোইন ব্যবহার হাড়ের খনিজ উপাদান কমাতে পারে। ফেনাইটোইন শরীর থেকে ভিটামিন ডি কমানোর ঝুঁকিতেও রয়েছে, যার ফলে রক্তে ক্যালসিয়াম এবং ফসফেটের মাত্রা কম হয়।

ঘরের তাপমাত্রায় ওষুধটি সংরক্ষণ করুন। সরাসরি সূর্যালোক, তাপ বা আর্দ্রতার সংস্পর্শে থাকা জায়গায় ওষুধটি সংরক্ষণ করবেন না। ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ফেনাইটোইনের মিথস্ক্রিয়া

কিছু ওষুধের মিথস্ক্রিয়া ঘটতে পারে যদি ফেনাইটোইন অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহার করা হয়, যেমন:

• অ্যামিওডেরন, কেটোকোনাজল, ক্যাপিসিটাবাইন, ক্লোরামফেনিকল, ফ্লুরোরাসিল, ডিসালফিরাম, ফ্লুওক্সেটিন, ফ্লুভোক্সামিন, সিমেটিডিন, আইসোনিয়াজিড, ওমেপ্রাজল, সার্ট্রালাইন, টিক্লোপিডিন, ওয়ারফ্যারিন অ্যাসিড, ওমেপ্রাজল, টাইক্লোপিডিন, ওয়ারফ্যারিন অ্যাসিডের সাথে ফেনাইটোইনের রক্তের মাত্রা বাড়ায়।
• ব্লিওমাইসিন, কার্বামাজেপাইন, ফলিক অ্যাসিড, ফেনোবারবিটাল বা সুক্রালফেটের সাথে ব্যবহার করলে ফেনাইটোইনের রক্তের মাত্রা কমানো
• অ্যালবেন্ডাজল, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন, সাইক্লোস্পোরিন, ডিগক্সিন, ইফাভিরেনজ, কুইটিয়াপাইন, এপিক্সাবান, প্রাজিকোয়ানটেল বা সিমভাস্ট্যাটিনের রক্তের মাত্রা কমানো
• অ্যাজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ, ইস্ট্রোজেন, জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি, কর্টিকোস্টেরয়েড, ডক্সিসাইক্লিন, ফুরোসেমাইড, ইরিনোটেকান, প্যাক্লিট্যাক্সেল, থিওফাইলিন বা ভিটামিন ডি-এর কার্যকারিতা হ্রাস করে।

ফেনাইটোইন এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং বিপদ

ফেনিটোইন ব্যবহার করার সময় কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে। যে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:

• মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা বা ভার্টিগো
• বমি বমি ভাব
• পরিত্যাগ করা
• কোষ্ঠকাঠিন্য
• ঘুম পাচ্ছে
• ঘুমাতে অসুবিধা
• বিচলিত বোধ করা
• মাড়ি ফুলে যায় এবং রক্তপাত হয়

উপরের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো ভালো না হলে এবং খারাপ হলে আপনার ডাক্তারকে কল করুন। আপনার যদি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বা গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকে, যেমন:

• সহজ কালশিরা
• ধীর হৃদস্পন্দন
• Nystagmus
• শব্দগুলো অস্পষ্ট হয়ে যায়
• ঝাপসা দৃষ্টি
• প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি
• তৃষ্ণা অনুভব করা সহজ
• প্রতিবন্ধী শরীরের সমন্বয়
• জন্ডিস
• অত্যধিক চুল বৃদ্ধি
• হাড় ভাঙ্গা সহজ
• আত্মঘাতী ধারণা দেখা দেয়

উপরন্তু, পুরুষদের মধ্যে, ফেনাইটোইন ব্যবহার একটি ইরেকশন আকারে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে যা দীর্ঘস্থায়ী হয় এবং এমনকি ব্যথাও হতে পারে। আপনি যদি এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি অনুভব করেন তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারকে দেখুন।