NSTEMI (নন-এসটি-সেগমেন্ট এলিভেশন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কটিওn) হৃৎপিণ্ডের এক ধরনের ক্ষতি যা হার্টের রেকর্ড পরীক্ষার ফলাফলে সাধারণ অস্বাভাবিকতা সৃষ্টি করে না। যদিও STEMI এর মতো বিপজ্জনক নয় (ST-সেগমেন্ট এলিভেশন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন), এই অবস্থার এখনও নজর রাখা এবং সাবধানে পরিচালনা করা প্রয়োজন।
NSTEMI এক ধরনের তীব্র করোনারি সিনড্রোম। তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম নিজেই একটি বিপজ্জনক অবস্থা যা হৃৎপিণ্ডের ধমনীতে ব্লকেজের কারণে ঘটে। এই ব্লকেজ হার্টে অক্সিজেনের অভাব ঘটাবে।
তীব্র করোনারি সিনড্রোমকে তিন প্রকারে ভাগ করা যায়, যথা STEMI, NSTEMI এবং অস্থির এনজিনা।
হার্ট অ্যাটাকের অন্যান্য প্রকারের সাথে NSTEMI এর পার্থক্য
সাধারণভাবে, "হার্ট অ্যাটাক" শব্দটি সাধারণত STEMI (ST-Segment Elevation Myocardial Infarction) বোঝায়। এই অবস্থাটি ঘটে যখন হৃৎপিণ্ডের ধমনীগুলি সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ হয়ে যায়, যার ফলে হৃৎপিণ্ড তার রক্ত এবং অক্সিজেনের সরবরাহ হারায়। STEMI হৃদপিন্ডের পেশীর মারাত্মক ক্ষতি করবে।
যেখানে NSTEMI-এ, হৃদপিণ্ডের ধমনীগুলি সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ হয় না, তাই হৃদপিণ্ডের পেশীগুলির ক্ষতি STEMI-এর অভিজ্ঞতার মতো গুরুতর নয়। NSTEMIও কম সাধারণ। সংঘটনের ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি 1000 জন প্রতি বছরে মাত্র 3 টি ক্ষেত্রে, বা হার্ট অ্যাটাকের মোট ক্ষেত্রে প্রায় 30%।
যে কারণগুলি NSTEMI এর ঝুঁকি বাড়াতে পারে সেইসাথে অন্যান্য ধরণের হার্ট অ্যাটাকের, যেমন জেনেটিক কারণগুলি; একটি অস্বাস্থ্যকর জীবনধারা, যেমন ধূমপান এবং নিষ্ক্রিয়তা; এবং কিছু রোগ যেমন উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিস।
কিভাবে NSTEMI নির্ণয় করা যায়
হার্ট অ্যাটাক, STEMI, NSTEMI, বা অস্থির এনজাইনা, প্রায় একই লক্ষণ আছে। সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল বাম বুকে ব্যথা যা হাত, ঘাড় বা চোয়ালে ছড়িয়ে পড়ে। অন্যান্য লক্ষণ যা ঘটতে পারে তা হল শ্বাসকষ্ট, ঠান্ডা ঘাম এবং মাথা ঘোরা।
NSTEMI রোগীদের শারীরিক পরীক্ষার ফলাফল অন্যান্য ধরনের হার্ট অ্যাটাকের রোগীদের মতোই হতে পারে। হার্ট অ্যাটাকের ধরণ নির্ধারণ করতে, ডাক্তার একটি EKG (ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম) পরীক্ষা করবেন। যখন একটি EKG সঞ্চালিত হয়, NSTEMI ST সেগমেন্টের উচ্চতা ছাড়াই হৃদয়ে রক্ত প্রবাহে বাধার একটি ছবি দেখাবে।
যে ধরনের হার্ট অ্যাটাক NSTEMI-এর অবস্থার অনুরূপ ছবি দেবে তা হল অস্থির এনজাইনা, তাই এটি আলাদা করতে, রক্ত পরীক্ষা করা দরকার। NSTEMI-তে, রক্ত পরীক্ষা কার্ডিয়াক বায়োমার্কারের বৃদ্ধি দেখাবে, যা হৃৎপিণ্ড ক্ষতিগ্রস্ত হলে রক্তে নির্গত যৌগ।
একটি NSTEMI হার্ট অ্যাটাক পরিচালনার জন্য পদক্ষেপ
NSTEMI-এর চিকিত্সার লক্ষ্য রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল করা এবং হৃদপিণ্ডের আরও ক্ষতি প্রতিরোধ করা। হ্যান্ডলিং পদক্ষেপ হতে পারে:
অক্সিজেন প্রশাসন
প্রথম ধাপ হল অক্সিজেন প্রশাসন। যেসব রোগীর শ্বাসকষ্ট আছে বা শ্বাসকষ্ট হওয়ার সম্ভাবনা আছে তাদের চিকিৎসকরা অক্সিজেন দেবেন।
ওষুধ প্রশাসন
কিছু ওষুধ, যেমন অ্যান্টিপ্লেটলেটস, অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস, বিটা ব্লকারস্ট্যাটিনস, এসিই ইনহিবিটরস এবং নাইট্রেট, রোগীর অবস্থা অনুযায়ী ডাক্তার দিতে পারেন।
PCI বা CABG পদ্ধতি
যদি NSTEMI অবস্থা যথেষ্ট গুরুতর হয়, তাহলে ডাক্তার PCI (Percutaneous Coronary Intervention), অর্থাৎ কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশনের পরামর্শ দিতে পারেন যাতে ব্লক করা রক্তনালীতে রিং লাগানো যায়। ডাক্তাররা একটি CABG পদ্ধতিরও সুপারিশ করতে পারেন (করোনারি আর্টারি বাইপাস ঘুস), একটি নতুন রক্ত প্রবাহ রুট তৈরি করার জন্য যথা সার্জারি।
NSTEMI হল এক ধরনের হার্ট অ্যাটাক যার অবিলম্বে চিকিৎসা করা প্রয়োজন। অতএব, আপনি যদি বাম বুকে ব্যথার অভিযোগ অনুভব করেন যা বাম বাহু এবং ঘাড়ে বিকিরণ করে, অবিলম্বে কারণটি খুঁজে বের করতে এবং সঠিক চিকিত্সা পেতে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।