ঋতুস্রাব হল যোনি থেকে রক্তপাতের প্রক্রিয়া যা একজন মহিলার শরীরের স্বাভাবিক মাসিক চক্রের কারণে ঘটে। এই চক্রটি গর্ভাবস্থার জন্য প্রস্তুত করার জন্য মহিলা প্রজনন অঙ্গগুলির প্রক্রিয়া। এই প্রস্তুতিটি জরায়ুর প্রাচীর (এন্ডোমেট্রিয়াম) ঘন করার দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা রক্তনালী ধারণ করে। গর্ভাবস্থা না ঘটলে, এন্ডোমেট্রিয়াম বন্ধ হয়ে যাবে এবং যোনি দিয়ে রক্ত বের হবে।
এই চক্রটি প্রায় 4 সপ্তাহ স্থায়ী হয়, মাসিকের প্রথম দিন থেকে শুরু করে পরবর্তী মাসিকের প্রথম দিন পর্যন্ত। একজন মহিলার মাসিক চক্র বিভিন্ন হরমোন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, উভয়ই প্রজনন অঙ্গ এবং অন্যান্য গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত হয়। জড়িত কিছু হরমোন হল GnRH (gওনাডোট্রপিন relasing জঅরমোন), FSH (চolicle sউদ্দীপক জঅরমোন), এলএইচ (luteinizing জঅরমোন), ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন।
জরায়ুর অবস্থা এবং হরমোনের ঘনত্বের পরিবর্তনের উপর ভিত্তি করে, মাসিক চক্রকে কয়েকটি পর্যায়ে বিভক্ত করা হয়, যথা:
- মাসিক পর্যায়. মাসিকের পর্যায় হল মাসিক চক্রের প্রথম পর্যায়। এই পর্যায়টি জরায়ুর দেয়ালের স্লোফিং দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা রক্তনালী এবং শ্লেষ্মা ধারণ করে। ডিম্বাণু নিষিক্ত না হলে মাসিকের পর্যায় ঘটে তাই গর্ভাবস্থা ঘটে না। এই অবস্থার কারণে গর্ভাবস্থার প্রস্তুতির জন্য পূর্ববর্তী পর্যায়ে জরায়ুর প্রাচীর ঘন হয়ে গিয়েছিল, শরীরের আর প্রয়োজন নেই।
- ফলিকুলার ফেজ. এই পর্যায়টি ঘটে যখন মস্তিষ্কের হাইপোথ্যালামাস গ্রন্থি এফএসএইচ নিঃসরণ করতে পিটুইটারি বা পিটুইটারি গ্রন্থিকে উদ্দীপিত করতে GnRH ক্ষরণ করে। এফএসএইচ ডিম্বাশয় বা ডিম্বাশয়কে উদ্দীপিত করে অপরিণত ডিম ধারণকারী ফলিকল তৈরি করতে। ডিমের বিকাশের সাথে সাথে ফলিকলটি প্রায় 16 দিন ধরে বাড়তে থাকবে। ফলিকলগুলি যেগুলি পরিপক্কতার মধ্য দিয়ে যাচ্ছে সেগুলি ইস্ট্রোজেন হরমোন নিঃসরণ করবে যা জরায়ুর প্রাচীরের ঘনত্বকে উদ্দীপিত করতে শুরু করে।
- ডিম্বস্ফোটন পর্ব. ডিম্বাশয় যখন ফ্যালোপিয়ান টিউবে একটি পরিপক্ক ডিম্বাণু ত্যাগ করে তখন ডিম্বস্ফোটনের পর্যায় ঘটে। দেহে এলএইচ মাত্রা সর্বোচ্চ পর্যায়ে পৌঁছে গেলে ডিম্বাশয় থেকে ডিম্বাণু বেরিয়ে আসবে। ডিম্বাশয় থেকে বেরিয়ে আসা ডিম্বাণু শুক্রাণু দ্বারা নিষিক্ত হওয়ার জন্য প্রস্তুত হতে জরায়ুতে ভ্রমণ করবে। যদি নিষিক্ত না হয়, ডিম্বস্ফোটনের 24 ঘন্টা পরে ডিম ফিউজ হয়ে যায়। যে মহিলাদের মাসিক চক্র 28 দিন থাকে, তাদের ডিম্বস্ফোটন সাধারণত 14 তম দিনে ঘটে। এই সময়ে, যোনি সার্ভিকাল শ্লেষ্মা নিঃসরণ করবে।
- luteal ফেজ. এই পর্যায়টি ঘটে যখন ফলিকল যেটি একটি পরিপক্ক ডিম্বাণু নিঃসরণ করে তা কর্পাস লুটিয়াম নামক একটি টিস্যুতে পরিণত হয়। কর্পাস লুটিয়াম জরায়ুর প্রাচীর বা জরায়ুকে পুরু রাখার জন্য ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন হরমোন নিঃসরণ করবে, যাতে নিষিক্ত হলে জরায়ু একটি ডিম্বাণু ধারণ করার জন্য প্রস্তুত থাকে। গর্ভাবস্থা হলে, মহিলার শরীর HCG হরমোন নিঃসরণ করবে।হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন) ডিম্বাশয়ে কর্পাস লুটিয়াম রাখতে যাতে জরায়ুর প্রাচীর ছিটকে না যায়। যাইহোক, যদি গর্ভাবস্থা না ঘটে, তাহলে কর্পাস লুটিয়াম ক্ষয় হয়ে যাবে যাতে রক্তে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন হরমোনের মাত্রাও কমে যায়। ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন হরমোনের মাত্রা কমে যাওয়ার ফলে জরায়ুর প্রাচীর বন্ধ হয়ে যায় এবং ঋতুস্রাব ঘটে। লুটেল ফেজ সাধারণত 11-17 দিন স্থায়ী হয় যার গড় দৈর্ঘ্য 14 দিন।
বেশিরভাগ মহিলাদের মধ্যে ঋতুস্রাব সাধারণত 3-7 দিন হয়। যাইহোক, সমস্ত মহিলা একই চক্রের অভিজ্ঞতা পান না, এমনকি একই বয়সের মহিলাদের মধ্যেও। মাসিক চক্র কখনও কখনও তাড়াতাড়ি বা পরে আসতে পারে, 21 থেকে 35 দিনের মধ্যে পার্থক্য সহ।
প্রথম মাসিকের বয়স
কিশোরী মেয়েদের মধ্যে প্রথম মাসিক চক্রটি ঘটে যখন তারা বয়ঃসন্ধিতে প্রবেশ করে, সাধারণত 12 বছর বয়সে বা স্তন বড় হতে শুরু করার প্রায় 2-3 বছর পরে শুরু হয়। একটি শিশুর প্রথম ঋতুস্রাবের অভিজ্ঞতা সাধারণত তাদের মা বা বড় বোনের মতো একই বয়সে ঘটে।
প্রথম পিরিয়ড তাড়াতাড়ি বা পরে আসতে পারে। কেউ কেউ 8 বছর বয়স থেকে এটি অনুভব করেছেন, এবং কেউ কেউ 12 বছরের বেশি বয়সে এটি অনুভব করেছেন। যাইহোক, বেশিরভাগ কিশোরী মেয়েদের 16 থেকে 18 বছর বয়সে নিয়মিত মাসিক হয়। মেনোপজ না আসা পর্যন্ত মাসিক চলতে থাকবে। 40 বছর থেকে মধ্য 50 বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে মেনোপজ হতে পারে।
উপসর্গ- সাইকেলে লক্ষণ ঋতুস্রাব
সিন্ড্রোম মাসিকের আগে (PMS)
মাসিক চক্রে, একজন মহিলার শরীরে হরমোনের মাত্রার পরিবর্তন ঘটবে। হরমোনের পরিমাণে পরিবর্তন শারীরিক এবং মানসিক প্রভাবিত করতে পারে, যা মাসিকের কয়েক দিন আগে প্রদর্শিত হতে পারে। এই উপসর্গকে প্রিমেনস্ট্রুয়াল সিনড্রোম বা বলা হয় মাসিকপূর্ব অবস্থা (PMS)।
কিছু শারীরিক ও মানসিক পরিবর্তন যা সাধারণত মাসিকের আগে দেখা যায়:
- ক্লান্ত
- মাথাব্যথা
- প্রস্ফুটিত
- স্তন সংবেদনশীল হয়ে ওঠে
- ওজন বৃদ্ধি
- পেশী এবং জয়েন্টগুলোতে ব্যথা
- ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য
- ব্রণ দেখা দেয়।
- ঋতুস্রাবের আগে ভ্যাজাইনাল ডিসচার্জ বা ভ্যাজাইনাল ডিসচার্জ স্বাভাবিক।
এদিকে, মহিলারা যখন PMS অনুভব করেন তখন মানসিক পরিবর্তনগুলি ঘটতে পারে:
- কুরুচিপূর্ণ
- অস্থির মেজাজ
- মনোনিবেশ করা কঠিন
- সহজ কান্না
- ঘুমানো কঠিন
- ক্ষুধা পরিবর্তন
- অতিরিক্ত দুশ্চিন্তা
- আত্মবিশ্বাস কমে গেছে
- সেক্স ড্রাইভ হ্রাস।
কিছু মহিলাদের মধ্যে, PMS লক্ষণগুলি দৈনন্দিন কাজকর্মে গুরুতরভাবে হস্তক্ষেপ করতে পারে, গুরুতর PMS সহ মহিলাদের বিশ্রাম নিতে বাধ্য করে। যাইহোক, PMS লক্ষণগুলি যতই গুরুতর হোক না কেন, তারা প্রায় 4 দিন পরে কমে যাবে।
ঋতুস্রাব
ঋতুস্রাবের সময়, মহিলারা 2 দিন থেকে এক সপ্তাহ পর্যন্ত যোনিপথে রক্তপাত অনুভব করবেন, যার গড় রক্তের পরিমাণ প্রায় 30-70 মিলিলিটার। কিন্তু কিছু মহিলা আছেন যাদের বেশি রক্তপাত হয় যাতে মাসিকের রক্ত জমাট বাঁধে। মাসিকের সময় রক্তপাতের সর্বোচ্চ পরিমাণ প্রথম এবং দ্বিতীয় দিনে ঘটে।
মাসিকের সময় পেটে ব্যথা বা ক্র্যাম্পও হতে পারে। আপনি যদি পেটে ব্যথা বা ক্র্যাম্পিং অনুভব করেন যা আপনার দৈনন্দিন কাজকর্মে হস্তক্ষেপ করে তবে নিম্নলিখিত উপায়গুলি এটি কমাতে কার্যকর হতে পারে:
- পেট উষ্ণ করুন, উদাহরণস্বরূপ একটি উষ্ণ সংকোচন দিয়ে
- হালকা ব্যায়াম, যেমন হাঁটা বা সাইকেল চালানো
- তলপেটে মালিশ করা
- প্যারাসিটামলের মতো ব্যথানাশক ওষুধ খাওয়া
- ধুমপান ত্যাগ কর
- শিথিলকরণ কৌশলগুলি অনুশীলন করুন, যেমন যোগব্যায়াম এবং ধ্যান
- ক্যাফেইন এবং অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় এড়িয়ে চলুন।
মাসিক চক্রের অস্বাভাবিকতা
প্রতিটি মহিলার দ্বারা অভিজ্ঞ মাসিক চক্রে রক্তপাতের সময়কাল এবং পরিমাণ আলাদা। প্রতিটি মহিলাকে তার মাসিক চক্রের দিকে মনোযোগ দিতে বা রেকর্ড করতে উত্সাহিত করা হয় যাতে কিছু অনিয়ম দেখা দিলে তিনি অবিলম্বে লক্ষ্য করতে পারেন। একটি অস্বাভাবিক মাসিক চক্র বা অত্যধিক রক্তের পরিমাণ কখনও কখনও একটি স্বাস্থ্য সমস্যার সংকেত দিতে পারে।
মাসিক চক্রের অস্বাভাবিকতার লক্ষণ প্রতিটি ব্যাধির জন্য আলাদা। কিন্তু সাধারণভাবে, মাসিক চক্রের অস্বাভাবিকতার লক্ষণ হিসাবে যে লক্ষণগুলি বিবেচনা করা প্রয়োজন তা হল:
- 7 দিনের বেশি ঘটে
- ভারী রক্তপাতের সম্মুখীন হচ্ছেন যার কারণে প্রতি 1-2 ঘন্টা প্যাড বা ট্যাম্পন পরিবর্তন করতে হবে
- 21 দিনের মধ্যে ঋতুস্রাব আরও ঘন ঘন হয়
- ঋতুস্রাব এর চেয়ে কম হওয়া উচিত 45 দিনের মধ্যে
- ক্ষত বা রক্তপাতের চেহারা দ্বারা অনুসরণ করে ভারী রক্তপাতের অভিজ্ঞতা। রক্তপাতজনিত রোগের পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে এমন মহিলাদের ক্ষেত্রে এটি বিশেষ উদ্বেগের বিষয় হওয়া উচিত।
ঋতুস্রাবের প্রাথমিক বয়সে মহিলাদের মাসিকের অস্বাভাবিকতা লক্ষণগুলি থেকে লক্ষ্য করা যায় যেমন:
- স্তন বিকাশের পর 3 বছরের মধ্যে ঋতুস্রাব ঘটেনি
- 15 বছর বয়সে ঋতুস্রাব ঘটেনি
- 14 বছর বয়সে ঋতুস্রাব ঘটেনি যার পরে হিরসুটিজমের লক্ষণ দেখা যায়।
ঋতুস্রাবের সমস্যাগুলি সাধারণত চারটি বিভাগে বিভক্ত, যথা:
মেনোরেজিয়া
মেনোরেজিয়া মাসিকের সময় অত্যধিক রক্তের পরিমাণ। এই অবস্থার কিছু উপসর্গ হল:
- রক্তের পরিমাণ অনেক বেশি তাই আপনাকে প্রতি ঘন্টায় প্যাড পরিবর্তন করতে হবে এবং এটি বেশ কয়েক ঘন্টা স্থায়ী হয়
- রক্তপাত রোধ করতে দুটি প্যাড ব্যবহার করতে হবে
- ঘুমানোর সময় স্যানিটারি ন্যাপকিন পরিবর্তন করতে উঠতে হবে
- রক্তাল্পতার লক্ষণ আছে, যেমন দুর্বলতা বা শ্বাসকষ্ট
- মাসিকের সময়কাল যা 7 দিনের বেশি বা দীর্ঘ মাসিক স্থায়ী হয়
- এক দিনেরও বেশি সময় ধরে বড় রক্ত জমাট বাঁধা
- রুটিন সীমিত করতে বাধ্য করা হয় কারণ মাসিকের সময় রক্তের পরিমাণ অত্যধিক হারায়।
এই ব্যাধিটি হরমোনের ভারসাম্যহীনতা থেকে শুরু করে জরায়ুতে বেড়ে ওঠা ফাইব্রয়েড পর্যন্ত বিভিন্ন কারণে হতে পারে। অতএব, আপনি যদি অতিরিক্ত রক্তপাত অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত যাতে এটি সাবধানে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
মেট্রোরেজিয়া
Metrorrhagia হল যোনি থেকে রক্তপাত যা দুই মাসিকের মধ্যে ঘটে। মেট্রোরেজিয়ার কারণগুলি বেশ বৈচিত্র্যময়, হরমোনের ভারসাম্যহীনতা, সংক্রমণ, ফাইব্রয়েড থেকে ক্যান্সারের কারণে হতে পারে। যদি metrorrhagia প্রদর্শিত হয়, এটি একটি পরীক্ষার জন্য একটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার সুপারিশ করা হয় যাতে কারণ চিকিত্সা করা যেতে পারে। মেট্রোরেজিয়ার চিকিত্সা মেট্রোরেজিয়া হওয়ার কারণের উপর নির্ভর করে।
অলিগোমেনোরিয়া
মাসিক সাধারণত প্রতি 21 থেকে 35 দিনে আসে। যাইহোক, এমন মহিলারাও আছেন যারা অনিয়মিত ঋতুস্রাব অনুভব করেন, অর্থাৎ যখন 90 দিন পর মাসিক হয়। এই অবস্থা হিসাবে উল্লেখ করা হয় অলিগোমেনোরিয়া.
বিভিন্ন কারণ রয়েছে, যেমন গর্ভনিরোধক ব্যবহার, মাসিক বিলম্বিত করার জন্য ওষুধ, কঠোর ব্যায়াম, খাওয়ার ব্যাধি, সেইসাথে ডায়াবেটিস এবং থাইরয়েড রোগ, তাই চিকিত্সা ভিন্ন।
অ্যামেনোরিয়া
অ্যামেনোরিয়া একটি মেডিকেল শব্দ যেখানে মাসিক সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যায়। এই অবস্থা স্বাভাবিকভাবে ঘটতে পারে বা রোগ এবং নির্দিষ্ট ওষুধ খাওয়ার কারণে হতে পারে।
অনেকগুলি প্রাকৃতিক কারণ এই সমস্যার কারণ হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- গর্ভাবস্থা
- বুকের দুধ খাওয়ান
- মেনোপজ।
যেসব রোগ ডিম্বাশয়ে (ডিম্বাশয়) আক্রমণ করে, যেমন: পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিনড্রোম (PCOS), জরায়ুর দেয়ালে দাগ, অস্বাভাবিক যোনি আকৃতি, প্রজনন অঙ্গ যা সম্পূর্ণরূপে বিকশিত হয়নি, থাইরয়েড হরমোনের ব্যাধি, এবং মস্তিষ্কের পিটুইটারি গ্রন্থি বা পিটুইটারিতে টিউমারের উপস্থিতিও হতে পারে অ্যামেনোরিয়া.
ওষুধ এবং জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি সেবন, মানসিক চাপ, অত্যধিক ব্যায়াম এবং কম ওজনের কারণেও হতে পারে অ্যামেনোরিয়াeক. কারণটি সমাধান করা হলে, মাসিক স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসবে।
ডিসমেনোরিয়া
ডিysmenorrhea বা মাসিক ব্যথা একটি সাধারণ জিনিস যা প্রতিটি মহিলার দ্বারা অনুভূত হয়। ডিসমেনোরিয়া যা সাধারণত ঋতুস্রাবের আগে এবং চলাকালীন ঘটে থাকে সাধারণত তলপেটে ব্যথা বা ক্র্যাম্পিং আকারে যা চলতে থাকে এবং কখনও কখনও নীচের পিঠ এবং উরুতে ছড়িয়ে পড়ে। ব্যথার সাথে মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব এবং ডায়রিয়াও হতে পারে।
ব্যথানাশক ওষুধগুলি চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে ডিসমেনোরিয়া. তবে আপনার ডাক্তারকে কল করুন যদি আপনি মাসিকের ব্যথা অনুভব করেন যা অসহ্য হয় বা আরও খারাপ হয় তা নিশ্চিত করার জন্য যে এই অবস্থাটি কোনও নির্দিষ্ট রোগের কারণে হয় না, বিশেষ করে যদি আপনার বয়স 25 বছরের বেশি হয়।