প্রলাপ হয় অবস্থা যখন কেউ গুরুতর বিভ্রান্তির সম্মুখীনএবং সচেতনতা কমে গেছে চারপাশr. শর্ত iএটি প্রায়শই 65 বছরের বেশি বয়সী এবং অন্য মানসিক ব্যাধিতে ভুগছেন এমন কেউ অনুভব করেন।
কিছু মানসিক বা শারীরিক অসুস্থতার কারণে মস্তিষ্ক হঠাৎ বিঘ্নিত হলে প্রলাপ হয়। প্রলাপ আছে এমন একজন ব্যক্তি ডিমেনশিয়া আক্রান্ত ব্যক্তির মতো প্রলাপ বা দিবাস্বপ্ন দেখতে পারেন। পার্থক্য হল, প্রলাপ অস্থায়ী এবং সাধারণত সম্পূর্ণভাবে চলে যায়।
এটি লক্ষ করা উচিত যে প্রলাপ COVID-19 আক্রান্ত ব্যক্তিদের, বিশেষত বয়স্কদের মধ্যে ঘটতে পারে। এটি সাইটোকাইন ঝড়ের প্রভাব বা মস্তিষ্কে অক্সিজেনের অভাবের কারণে ঘটতে পারে। অতএব, প্রলাপকে গুরুত্ব সহকারে নেওয়া দরকার যাতে সঠিক কারণ চিহ্নিত করা যায় এবং চিকিত্সা করা যায়।
প্রলাপের কারণ
প্রলাপ ঘটে যখন মস্তিষ্কের সংকেত প্রেরণ এবং গ্রহণের ব্যবস্থা ব্যাহত হয়। ওষুধের বিষক্রিয়া এবং চিকিৎসা অবস্থার সংমিশ্রণে এই ব্যাধি ঘটতে পারে যা মস্তিষ্কে অক্সিজেন সরবরাহ কমিয়ে দেয়।
প্রলাপ হতে পারে এমন কিছু কারণ হল:
- ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রা, যেমন ব্যথা উপশমকারী, ঘুমের বড়ি, অ্যালার্জির ওষুধ (অ্যান্টিহিস্টামাইন), কর্টিকোস্টেরয়েডস, অ্যান্টিকনভালসেন্টস, পারকিনসন রোগের ওষুধ এবং অন্যান্য রোগের ওষুধ মেজাজ
- অ্যালকোহল বিষক্রিয়া বা অ্যালকোহল সেবন হঠাৎ বন্ধ
- সংক্রমণের প্রতি অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া, যেমন নিউমোনিয়া, মূত্রনালীর সংক্রমণ, টাইফয়েড জ্বর, সেপসিস বা COVID-19, বিশেষ করে বয়স্কদের মধ্যে
- সায়ানাইড বা কার্বন মনোক্সাইডের মতো কোনো পদার্থের বিষক্রিয়া
- অ্যানেস্থেশিয়া জড়িত সার্জারি বা অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতি
- গুরুতর অসুস্থতা, যেমন কিডনি ব্যর্থতা, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা, হাইপোথাইরয়েডিজম বা স্ট্রোক
- শিশুদের মধ্যে তীব্র সংক্রমণের কারণে উচ্চ জ্বর
- অপুষ্টি (পুষ্টির অভাব) বা ডিহাইড্রেশন (তরলের অভাব)
- ঘুমের অভাব
- ভারী চাপ
প্রলাপ ঝুঁকির কারণ
প্রলাপ যে কারোরই হতে পারে। যাইহোক, এমন কিছু কারণ রয়েছে যা একজন ব্যক্তির প্রলাপ হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যথা:
- বর্তমানে হাসপাতালে ভর্তি হচ্ছেন, বিশেষ করে যদি আইসিইউতে চিকিৎসা চলছে বা জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে অস্ত্রোপচার করা হচ্ছে
- 65 বছরের বেশি বয়সী
- ডিমেনশিয়া, স্ট্রোক বা পারকিনসন রোগের মতো মস্তিষ্কের একটি ব্যাধির কারণে সৃষ্ট রোগে ভুগছেন
- এমন একটি রোগে ভুগছেন যা মারাত্মক ব্যথা সৃষ্টি করে, যেমন ক্যান্সার
- আপনি আগে প্রলাপ ছিল?
- দৃষ্টি বা শ্রবণ সমস্যা আছে
- নানা রোগে ভুগছেন
প্রলাপ রোগের লক্ষণ
প্রলাপ মানসিক অবস্থার পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিন স্থায়ী হতে পারে। মানসিক অবস্থার পরিবর্তনগুলি অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে এবং সারাদিনে প্রদর্শিত হতে পারে, তবে প্রায়শই দেখা যায় যখন পরিবেশ অন্ধকার থাকে বা ভুক্তভোগীর কাছে পরিচিত বোধ করে না।
প্রলাপ আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে যে লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে তা হল:
আশেপাশের পরিবেশ সম্পর্কে সচেতনতা হ্রাস
এই অবস্থা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
- কোনো বিষয়ে ফোকাস করতে বা হঠাৎ করে বিষয় পরিবর্তন করতে অসুবিধা হওয়া
- গুরুত্বহীন জিনিস দ্বারা সহজেই বিভ্রান্ত হয়
- দিবাস্বপ্ন দেখতে পছন্দ করে তাই সে তার চারপাশে ঘটছে এমন কিছুতে প্রতিক্রিয়া দেখায় না
দুর্বল চিন্তার দক্ষতা (জ্ঞানগত দুর্বলতা)
এই অবস্থা থেকে উদ্ভূত অভিযোগ অন্তর্ভুক্ত:
- স্মৃতিশক্তি হ্রাস পায়, বিশেষ করে এমন কিছুতে যা ঘটেছে
- তিনি কে বা কোথায় আছেন বুঝতে পারছেন না
- কথা বলার শব্দ খুঁজে পেতে অসুবিধা
- অস্পষ্ট বা বোধগম্য বক্তৃতা
- বক্তৃতা, পড়া এবং লেখা বুঝতে অসুবিধা।
মানসিক অস্থিরতা
এই অবস্থার সাথে প্রলাপ রোগীদের অভিযোগ হতে পারে, যেমন:
- অস্থির বা উদ্বিগ্ন
- ভীত
- বিষণ্ণতা
- সহজে বিক্ষুব্ধ
- উদাসীন
- খুব খুশি বা খুশি দেখায়
- পরিবর্তন মেজাজ হঠাৎ
- ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন হয়
আচরণে পরিবর্তন
এই অবস্থার সাথে প্রলাপযুক্ত ব্যক্তিদের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- হ্যালুসিনেশন
- আচরণে আক্রমণাত্মক
- চিৎকার, হাহাকার বা আপনার চারপাশের লোকজনকে আলিঙ্গন করা
- চুপ করে চুপ
- ধীর গতিবিধি
- ঘুমের ব্যাঘাত
এদিকে, রোগীর উপসর্গের উপর ভিত্তি করে, প্রলাপকে বিভিন্ন প্রকারে ভাগ করা যায়, যথা:
1. অতিসক্রিয় প্রলাপ
হাইপারঅ্যাকটিভ প্রলাপ হল সবচেয়ে সহজে স্বীকৃত ধরনের প্রলাপ। এই ধরনের অস্থিরতা লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, মধ্যে পরিবর্তন মেজাজ, এবং সক্রিয় আচরণ (চিৎকার বা ডাকা), হ্যালুসিনেশন এবং মনোযোগ দিতে অসুবিধা
2. ডেলিরিum hypoactive
হাইপোঅ্যাকটিভ প্রলাপ একটি সাধারণ ধরনের প্রলাপ। এই ধরনের প্রলাপ রোগীকে নীরব, অলস, নিদ্রাহীন এবং হতবাক দেখায়
3. মিশ্র প্রলাপ
এই ধরণের প্রলাপ প্রায়শই হাইপারঅ্যাকটিভ প্রলাপ থেকে হাইপোঅ্যাকটিভ প্রলাপ বা তদ্বিপরীত লক্ষণগুলির পরিবর্তন দেখায়
4. প্রলাপ ট্রিমেনস
যে ব্যক্তি অ্যালকোহল পান করা বন্ধ করেছে তাদের মধ্যে এই ধরণের প্রলাপ ঘটে। এই ধরণের প্রলাপের লক্ষণগুলি হল পা এবং বাহুতে কাঁপুনি, বুকে ব্যথা, বিভ্রান্তি এবং হ্যালুসিনেশন
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
আপনি বা আপনার আশেপাশের লোকেরা প্রলাপের লক্ষণ অনুভব করলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। সঠিকভাবে চিকিত্সা না করা হলে, প্রলাপ আরও খারাপ হতে পারে এবং রোগীকে ঝুঁকিতে ফেলতে পারে।
ডিপ্রলাপ নির্ণয়
প্রলাপ নির্ণয়ের জন্য, ডাক্তার অভিজ্ঞ লক্ষণ, চিকিৎসা ইতিহাস এবং রোগীর বর্তমানে যে ওষুধগুলি গ্রহণ করছেন সেগুলি সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন।
প্রলাপ রোগীদের সাথে সহযোগিতা করা এবং প্রশ্ন করা কঠিন হতে পারে। অতএব, রোগীর পরিবার বা নিকটতম ব্যক্তিদের কাছ থেকে তথ্য প্রয়োজন যাতে নির্ণয়টি সঠিক হয়।
উপরন্তু, ডাক্তার প্রলাপ নির্ণয়ের জন্য বিভিন্ন পরীক্ষা করতে পারেন, যথা:
শারীরিক এবং স্নায়বিক পরীক্ষা
চিকিত্সক সম্ভাব্য ব্যাধি বা রোগ যা প্রলাপ সৃষ্টি করতে পারে, সেইসাথে রোগীর চেতনার স্তর নির্ধারণের জন্য একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। সম্ভব হলে, ডাক্তার রোগীর দৃষ্টিশক্তি, ভারসাম্য, সমন্বয় এবং প্রতিবিম্বের অবস্থা পরীক্ষা করে একটি স্নায়বিক পরীক্ষাও করবেন।
মনস্তাত্ত্বিক অবস্থা পরীক্ষা
এই পরীক্ষায়, ডাক্তার নির্দিষ্ট প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করে রোগীর সচেতনতা, মনোযোগ এবং চিন্তার স্তরের মূল্যায়ন করবেন।
তদন্ত সমর্থন
শরীরে কোনো ব্যাঘাত ঘটছে কিনা তা নির্ধারণের জন্য ডাক্তার আরও কয়েকটি পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন, যেমন:
- রক্ত পরীক্ষা, সংক্রমণ বা ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত সনাক্ত করতে
- প্রস্রাব পরীক্ষা, কিডনির কার্যকারিতা বা সম্ভাব্য মূত্রনালীর সংক্রমণ দেখতে
- লিভার ফাংশন পরীক্ষা, লিভারের ব্যর্থতার ঘটনা সনাক্ত করতে যা এনসেফালোপ্যাথিকে ট্রিগার করতে পারে
- থাইরয়েড ফাংশন পরীক্ষা, হাইপোথাইরয়েডিজম সনাক্ত করতে
- ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি, মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরীক্ষা করতে
উপরের পরীক্ষাগুলি ছাড়াও, ডাক্তাররা সিটি বা এমআরআই স্ক্যান সহ বুকের এক্স-রে এবং মাথার স্ক্যান করতে পারেন। যদি প্রয়োজন হয়, প্রলাপ নির্ণয় নিশ্চিত করতে একটি সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড বিশ্লেষণ করা হবে।
প্রলাপ চিকিত্সা
প্রলাপের চিকিত্সার প্রধান লক্ষ্যগুলি হল চেতনা হারানো থেকে ক্ষতি প্রতিরোধ করা এবং প্রলাপের কারণগুলির চিকিত্সা করা। চিকিত্সা পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত:
ওষুধের
উদ্বেগ, ভয় বা হ্যালুসিনেশনের লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্য ওষুধ দেওয়া যেতে পারে। লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে কিছু ওষুধ দেওয়া যেতে পারে:
- এন্টিডিপ্রেসেন্টস, হতাশার চিকিত্সার জন্য
- উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলির চিকিত্সার জন্য ট্রানকুইলাইজার বা উপশমকারী
- অ্যান্টিসাইকোটিকস, সাইকোসিসের লক্ষণগুলির চিকিত্সার জন্য, যেমন হ্যালুসিনেশন
- থায়ামিন বা ভিটামিন বি 1, গুরুতর বিভ্রান্তি প্রতিরোধ করতে
অন্তর্নিহিত রোগের চিকিৎসার জন্য চিকিৎসকরাও ওষুধ দিতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, হাঁপানির কারণে প্রলাপ আছে এমন রোগীকে ডাক্তার ইনহেলার দেবেন।
সাপোর্ট থেরাপি
ওষুধের পাশাপাশি, জটিলতা প্রতিরোধের জন্য সহায়ক থেরাপিও প্রয়োজন। সহায়ক থেরাপির কিছু রূপ যা দেওয়া যেতে পারে:
- শ্বসনতন্ত্র বন্ধ হওয়া থেকে বিরত রাখুন
- রোগীর শরীরের প্রয়োজনীয় তরল এবং পুষ্টি সরবরাহ করুন
- রোগীকে নড়াচড়া করতে বা কার্যকলাপ করতে সাহায্য করা
- রোগীর দ্বারা অভিজ্ঞ ব্যথা পরিচালনা করা
হাইপারঅ্যাকটিভ প্রলাপ রোগীরা কয়েকবার শব্দ করতে পারে বা বিছানা ভিজতে পারে। যাইহোক, রোগীকে বেঁধে রাখা বা রোগীর মধ্যে একটি প্রস্রাব ক্যাথেটার স্থাপন করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। এটি কেবল তাকে আরও উদ্বিগ্ন করে তুলবে এবং তার লক্ষণগুলি আরও খারাপ করে তুলবে।
রোগীর পরিবার বা নিকটতম ব্যক্তিদেরও রোগীর সাথে যোগাযোগ অব্যাহত রাখতে হবে এবং রোগীর জন্য আশেপাশের পরিবেশকে আরামদায়ক করে তুলতে হবে। রোগীর উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য কিছু প্রচেষ্টা করা যেতে পারে:
- সংক্ষিপ্ত এবং সহজ বাক্যে রোগীর সাথে কথা বলুন
- রোগীকে সেই সময়ে ঘটে যাওয়া সময়, তারিখ এবং পরিস্থিতি মনে করিয়ে দিন
- রোগী যখন কথা বলছে তখন শান্ত থাকুন এবং তার সাথে তর্ক করবেন না যদিও যা বলা হয়েছে তা পরিষ্কার না বা কোন অর্থহীন
- খাওয়া ও পান করার সময় রোগীকে সাহায্য করুন
- রোগী চিনতে পারে এমন জিনিস বাড়িতে আনুন
- রাতে লাইট জ্বালিয়ে দিন যাতে রোগী জেগে উঠলে তার চারপাশের অবস্থা দেখতে পারে
প্রলাপ জটিলতা
প্রলাপ জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে গুরুতর অসুস্থ রোগীদের ক্ষেত্রে। কিছু জটিলতা হল:
- মনে রাখার এবং চিন্তা করার ক্ষমতার তীব্র হ্রাস
- সাধারণ স্বাস্থ্যের অবস্থা হ্রাস
- নিরাময় যে অস্ত্রোপচারের পরে ভাল যায় না
- মৃত্যুর ঝুঁকি বেড়ে যায়
প্রলাপ প্রতিরোধ
প্রলাপ প্রতিরোধ করা কঠিন। যাইহোক, প্রলাপ বিকাশের ঝুঁকি হ্রাস করা যেতে পারে। প্রলাপের ঝুঁকির কারণগুলি কমাতে কিছু প্রচেষ্টা করা যেতে পারে:
- একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য লাইভ
- অ্যালকোহল সেবন সীমিত করা বা এড়ানো
- ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধ খান
- নিয়মিত ব্যায়াম করা
যাদের প্রলাপ হওয়ার ঝুঁকি বেশি, উদাহরণস্বরূপ ডিমেনশিয়া বা গুরুতর অসুস্থ রোগীদের জন্য প্রলাপ প্রতিরোধ করা যেতে পারে:
- উল্লেখযোগ্য মেজাজের পরিবর্তন বা গোলমাল এড়িয়ে চলুন
- একটি স্বাস্থ্যকর এবং নিয়মিত ঘুমের সময়সূচী গ্রহণ করুন
- ভাল আলো সহ একটি বেডরুমের ব্যবস্থা করুন
- একটি শান্ত এবং স্থিতিশীল পরিবেশ তৈরি করা