Amenorrhea একটি শর্ত না ঋতুস্রাব বা ঋতুস্রাব নেই। এই অবস্থাকে 2 প্রকারে ভাগ করা যায়, যথা প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক অ্যামেনোরিয়া। অ্যামেনোরিয়ার চিকিত্সা করা দরকার কারণ এটি একটি গুরুতর রোগের লক্ষণ হতে পারে। তার মধ্যে একটি পিটুইটারি গ্রন্থির টিউমার।
দয়া করে মনে রাখবেন, সাধারণত বয়ঃসন্ধির আগে, গর্ভাবস্থায়, বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় বা মেনোপজ পর্যায়ে প্রবেশ করার সময়, মহিলারা ঋতুস্রাব অনুভব করবেন না।
এই অবস্থা এবং পর্যায়গুলির বাইরে, যদি একজন মহিলার প্রথম ঋতুস্রাব না হয় বা আবার তার মাসিক না হয়, তাহলে কারণগুলি এবং ট্রিগারকারী কারণগুলি নির্ধারণের জন্য একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার প্রয়োজন।
অ্যামেনোরিয়ার কারণ
অ্যামেনোরিয়া প্রজনন অঙ্গের ব্যাধি, পিটুইটারি গ্রন্থির টিউমার, হরমোনজনিত ব্যাধি থেকে শুরু করে বিভিন্ন অবস্থার কারণে হতে পারে। আরও বর্ণনা করা হলে, এখানে কিছু শর্ত বা রোগ রয়েছে যা অ্যামেনোরিয়া হতে পারে:
প্রজনন অঙ্গের ব্যাধি
প্রজনন অঙ্গের কিছু ব্যাধি যা ঋতুস্রাব না ঘটতে পারে তা হল:
- জরায়ু, সার্ভিক্স (সারভিক্স), বা যোনির অনুপস্থিতি
- অ্যাশারম্যান সিন্ড্রোম, কিউরেটেজের জটিলতা বা সিজারিয়ান সেকশনের জটিলতার কারণে জরায়ুতে দাগের টিস্যুর উপস্থিতি
- প্রজনন ট্র্যাক্টে বাধা বা অবরোধের উপস্থিতি
হরমোনজনিত ব্যাধি
হরমোনের ব্যাঘাত ঘটাতে পারে এবং অ্যামেনোরিয়াকে ট্রিগার করতে পারে এমন রোগ ও অবস্থার মধ্যে রয়েছে:
- হাইপারথাইরয়েডিজম বা হাইপোথাইরয়েডিজম সহ থাইরয়েড ব্যাধি
- পিটুইটারি গ্রন্থির টিউমার
- ওভারিয়ান টিউমার
- অতিরিক্ত প্রোল্যাক্টিন হরমোন
- PCOS (পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম)
- অত্যধিক ব্যায়াম এবং কার্যকলাপ
- ক্রমাগত এবং খারাপভাবে পরিচালিত চাপ
- জন্ম নিয়ন্ত্রণ ইনজেকশন সহ ওষুধ বা হরমোন প্রস্তুতির ব্যবহার
- খুব কম শরীরের ওজন, খাদ্যাভ্যাসের কারণে, যেমন অ্যানোরেক্সিয়া বা বুলিমিয়া
- প্রাথমিক ওভারিয়ান অপ্রতুলতা, অর্থাৎ ডিম্বাশয় 40 বছর বয়সের আগে কাজ করা বন্ধ করে দেয়
- মোট হিস্টেরেক্টমি, যাতে ডিম্বাশয় সহ জরায়ুর সমস্ত অংশ মুছে ফেলা হয়
উপরে উল্লিখিত কারণগুলি ছাড়াও, অ্যামেনোরিয়া হওয়ার ঝুঁকিও বেড়ে যায় সেইসব মহিলাদের মধ্যে যাদের এই অবস্থার পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে বা যারা কঠোর অনুশীলনের প্রশিক্ষণ নিচ্ছেন।
অ্যামেনোরিয়ার লক্ষণ
ঋতুস্রাব বা ঋতুস্রাব হল নিষিক্ত ডিম্বাণুর অনুপস্থিতির কারণে জরায়ুর প্রাচীরের ক্ষরণের প্রক্রিয়া। এই অবস্থাটি সাধারণত প্রতি 21-35 দিনে ঘটে এবং যোনিপথে রক্তপাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা 2-7 দিন স্থায়ী হয়।
সাধারণত, 11-14 বছর বয়সে ঋতুস্রাব শুরু হয় এবং মেনোপজে প্রবেশ করার সময় বন্ধ হয়ে যায়। অ্যামেনোরিয়া অনুভব করার সময়, ঋতুস্রাব বা ঋতুস্রাব হয় না। অ্যামেনোরিয়াকে 2 প্রকারে ভাগ করা যায়, যথা:
- প্রাথমিক অ্যামেনোরিয়া, এটি এমন একটি অবস্থা যা 14-16 বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে ঘটে যাদের বয়ঃসন্ধির লক্ষণ দেখা গেলেও তাদের মাসিক হয় না।
- সেকেন্ডারি অ্যামেনোরিয়া, এটি এমন একটি অবস্থা যা সন্তান জন্মদানের বয়সের মহিলাদের মধ্যে ঘটে যাদের আগে ঋতুস্রাব হয়েছে এবং তারা গর্ভবতী নয়, কিন্তু পরপর 3টি চক্র বা তার বেশি সময় ধরে ঋতুস্রাব অনুভব করেননি।
ঋতুস্রাব না হওয়া ছাড়াও, অ্যামেনোরিয়ার অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে অ্যামেনোরিয়া অন্যান্য লক্ষণগুলির সাথেও হতে পারে।
যদি এটি হরমোনজনিত রোগের কারণে হয়ে থাকে তবে অতিরিক্ত অভিযোগ দেখা দিতে পারে, যেমন অতিরিক্ত চুল গজানো, কণ্ঠস্বরের পরিবর্তন যা ভারী হয়ে যায়, ব্রণ, বুকের দুধ না খাওয়ালে বুকের দুধ বের হওয়া, বা চুল পড়া।
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন যদি আপনার পরপর 3টি চক্রের জন্য আপনার পিরিয়ড না হয়ে থাকে বা 15 বছরের বেশি বয়সে আপনার প্রথম পিরিয়ড না হয়, বিশেষ করে যদি আপনার উপরে উল্লিখিত অন্যান্য অভিযোগ থাকে।
আপনার যদি অ্যামেনোরিয়া ধরা পড়ে তবে আপনার ডাক্তারের সাথে নিয়মিত পরীক্ষা করুন। চিকিত্সার ফলাফল নিরীক্ষণের পাশাপাশি, এই নিয়মিত পরীক্ষাটি জটিলতার ঝুঁকি কমাতেও লক্ষ্য রাখে।
অ্যামেনোরিয়া রোগ নির্ণয়
অ্যামেনোরিয়া নির্ণয়ের জন্য, ডাক্তার অভিযোগ, খাদ্য বা ব্যায়ামের পরিবর্তন, নির্দিষ্ট ওষুধের পূর্বে ব্যবহার এবং আপনার এবং আপনার পরিবারের চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন।
এরপরে, ডাক্তার একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা করবেন, যার মধ্যে পেলভিক এলাকা এবং প্রজনন অঙ্গগুলির একটি পরীক্ষা রয়েছে।
রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে, ডাক্তার নিম্নলিখিত আকারে সহায়ক পরীক্ষাগুলি করবেন:
- গর্ভাবস্থা পরীক্ষা, গর্ভাবস্থার কারণে অ্যামেনোরিয়া হয় কিনা তা নির্ধারণ করতে, বিশেষ করে সন্তান ধারণের বয়সের যৌন সক্রিয় মহিলাদের জন্য
- রক্ত পরীক্ষা যার মধ্যে রয়েছে প্রোল্যাকটিন, থাইরয়েড, ইস্ট্রোজেন, এফএসএইচ (ফলিকল-উত্তেজক হরমোন), DHEA-S (ডিহাইড্রোপিয়ানড্রোস্টেরন সালফেট), বা টেস্টোস্টেরন, হরমোনজনিত ব্যাধি আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে যা অ্যামেনোরিয়া হতে পারে
- আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি স্ক্যান বা এমআরআই-এর সাহায্যে পরীক্ষাগুলি স্ক্যান করুন, পিটুইটারি গ্রন্থিতে প্রজনন অঙ্গ এবং টিউমারগুলিতে অস্বাভাবিকতা আছে কিনা তা দেখতে (পিটুইটারি)
অ্যামেনোরিয়া চিকিত্সা
অ্যামেনোরিয়ার চিকিত্সা অন্তর্নিহিত কারণের উপর ভিত্তি করে নির্ধারণ করা হবে। অ্যামেনোরিয়া চিকিত্সার জন্য দেওয়া যেতে পারে এমন কিছু চিকিত্সার বিকল্পগুলি হল:
1. ওষুধ এবং হরমোন থেরাপির প্রশাসন
মাসিক চক্রকে ট্রিগার করতে এবং হরমোনজনিত রোগের চিকিৎসার জন্য ওষুধ এবং হরমোন থেরাপি দেওয়া হয়। মাসিক চক্রকে ট্রিগার করার জন্য বিভিন্ন ধরনের ওষুধ দেওয়া যেতে পারে তা হল জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি, প্রস্তুতি বা প্রোজেস্টোজেন ধারণকারী ওষুধ, GnRH-a অ্যানালগ (GnRH-a)।gonadotropin মুক্তি হরমোন অ্যানালগ), বা ব্রোমোক্রিপ্টিন।
ইতিমধ্যে, অ্যামেনোরিয়া চিকিত্সার জন্য হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি অন্তর্নিহিত কারণের সাথে সামঞ্জস্য করা হবে। কিছু ধরণের হরমোন থেরাপি দেওয়া যেতে পারে:
- ইস্ট্রোজেন হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (ইআরটি), প্রাথমিক ডিম্বাশয়ের অপ্রতুলতার কারণে অ্যামেনোরিয়ার জন্য, এই থেরাপিটি জরায়ু ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে প্রোজেস্টিন বা হরমোন প্রোজেস্টেরনের প্রশাসনের সাথে ভারসাম্যপূর্ণ হবে।
- পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম (PCOS) দ্বারা সৃষ্ট অ্যামেনোরিয়ার জন্য অ্যান্ড্রোজেন-হ্রাসকারী থেরাপি
2. জীবনধারা পরিবর্তন
যদি একটি অস্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার কারণে অ্যামেনোরিয়া শুরু হয়, তবে ডাক্তার নিম্নলিখিত বিষয়গুলি করে একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বাস্তবায়নের পরামর্শ দেবেন:
- আদর্শ শরীরের ওজন বজায় রাখুন
- স্ট্রেস পরিচালনা
- ব্যায়াম নিয়মিত
- পুষ্টিকর খাবার খান
- পর্যাপ্ত বিশ্রাম নিন
3. অপারেশন
যদিও খুব কমই করা হয়, যদি অ্যামেনোরিয়া টিউমার বা দাগ টিস্যুর উপস্থিতির কারণে হয়, তবে টিউমার বা দাগের টিস্যু অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা যেতে পারে।
অ্যামেনোরিয়ার জটিলতা
অ্যামেনোরিয়ার জটিলতাগুলি অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে। ডিম্বস্ফোটনের অনুপস্থিতির কারণে অ্যামেনোরিয়া দেখা দিলে বন্ধ্যাত্ব হতে পারে। যদি হরমোনজনিত ব্যাধির কারণে হয়, যেমন ইস্ট্রোজেনের মাত্রার অভাব, অস্টিওপরোসিসের ঝুঁকিও বাড়তে পারে।
অ্যামেনোরিয়া প্রতিরোধ
অ্যামেনোরিয়া সবসময় প্রতিরোধ করা যায় না, বিশেষ করে যদি এটি প্রজনন অঙ্গের ব্যাধিগুলির কারণে হয়, যেমন জরায়ু, জরায়ু বা যোনি গঠন না করা।
বয়ঃসন্ধির লক্ষণ দেখা দেওয়া সত্ত্বেও যদি আপনার সন্তানের 15 বছর বয়সে মাসিক না হয়, তাহলে একজন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন, যাতে অবিলম্বে কারণটি সনাক্ত করা যায়।
এছাড়াও, যদি অ্যামেনোরিয়া আপনার জীবনযাত্রার সাথে সম্পর্কিত হয়, তাহলে আপনি নিম্নলিখিতগুলি করে আপনার ঝুঁকি কমাতে পারেন:
- একটি স্বাস্থ্যকর এবং সুষম খাদ্য খাওয়ার মাধ্যমে একটি আদর্শ শরীরের ওজন বজায় রাখুন
- সঠিক উপায়ে মানসিক চাপ ব্যবস্থাপনা
- ব্যায়াম নিয়মিত
- পর্যাপ্ত বিশ্রাম নিন
- কোন ওষুধ বা সম্পূরক ব্যবহার করার আগে সর্বদা একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন