এনপেরিফেরাল ইউরোপ্যাথি পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্র বা পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির কারণে রোগ।ক্ষতির ফলে পেরিফেরাল নার্ভের কার্যকারিতা ব্যাহত হয় যা অঙ্গ থেকে মস্তিষ্কে বা তদ্বিপরীত সংকেত প্রেরণ করে।
পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্র শরীরের সমস্ত অঙ্গ থেকে মস্তিষ্কে শারীরিক সংবেদন প্রেরণ করতে কাজ করে। পেরিফেরাল স্নায়ুগুলিও মস্তিষ্ক থেকে নির্দিষ্ট ফাংশনগুলি সঞ্চালনের জন্য আদেশ প্রেরণ করে, যেমন শরীর নড়াচড়া করা, ঘাম হওয়া, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি করা এবং রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করা।
পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথিতে আক্রান্ত রোগীদের উপরোক্ত ফাংশনগুলি আংশিক বা সম্পূর্ণভাবে ব্যাহত হতে পারে। প্রভাবিত পেরিফেরাল স্নায়ুর অংশ এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে অভিজ্ঞ অভিযোগগুলি পরিবর্তিত হতে পারে। যাইহোক, সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গগুলি হল ব্যথা, টিংলিং এবং পেশী দুর্বলতা।
পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির কারণ
পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির কারণে হয়। পিতামাতার কাছ থেকে পাস করা অবস্থার কারণে বা অসুস্থতার কারণে ক্ষতি ঘটতে পারে। পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির কারণ হতে পারে এমন কিছু অবস্থার মধ্যে রয়েছে:
- ডায়াবেটিস
- ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাল সংক্রমণ, যেমন এইচআইভি, গুটিবসন্ত, ডিপথেরিয়া, কুষ্ঠ এবং হেপাটাইটিস সি
- অটোইমিউন রোগ, যেমন গুইলেন-বারে সিন্ড্রোম, লুপাস, সজোগ্রেন সিন্ড্রোম এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস
- জিনগত কারণ, যেমন চারকোট-মারি-টুথ রোগ
- হাইপোথাইরয়েডিজম
- ভিটামিন B1, B6, B12 এবং ভিটামিন E এর অভাব
- যকৃতের রোগ
- কিডনির অসুখ
- রক্তনালীর প্রদাহ (ভাস্কুলাইটিস)
- শরীরের টিস্যু বা অঙ্গগুলিতে অ্যামাইলয়েড প্রোটিন জমা হওয়া (অ্যামাইলয়েডোসিস)
- স্নায়ু ক্ষতি, উদাহরণস্বরূপ একটি আঘাত বা অস্ত্রোপচারের একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থেকে
- ব্লাড ক্যান্সার একাধিক মেলোমা
- লিম্ফ নোড ক্যান্সার বা লিম্ফোমা
- পারদ বা আর্সেনিক বিষক্রিয়া
- অ্যালকোহল আসক্তি
- পেরিফেরাল স্নায়ুতে টিউমার চাপা
- অ্যান্টিবায়োটিক সহ ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (নাইট্রোফুরানটোইন এবং মেট্রোনিডাজল), অন্ত্রের ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপির ওষুধ, অ্যান্টিকনভালসেন্ট ওষুধ (যেমন ফেনাইটোইন), থ্যালিডোমাইড, এবং amiodarone
পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি এমন একজনের জন্যও বেশি ঝুঁকিপূর্ণ যার নিম্নলিখিত শর্ত রয়েছে:
- অতিরিক্ত ওজন
- উচ্চ্ রক্তচাপ
- বয়স 40 বছর এবং তার বেশি
পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির লক্ষণ ও প্রকার
প্রভাবিত স্নায়ুর উপর নির্ভর করে পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হয়। নিম্নে পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির ধরন এবং তাদের লক্ষণগুলির ব্যাখ্যা দেওয়া হল:
এনমোটর ইউরোপ্যাথি
মোটর নিউরোপ্যাথি স্নায়ুর একটি ব্যাধি যা শরীরের গতিবিধি (মোটর ফাংশন) নিয়ন্ত্রণ করে। উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত:
- পেশী twitches এবং ক্র্যাম্প
- এক বা একাধিক পেশীর পক্ষাঘাত থেকে পেশী দুর্বলতা
- যে পাগুলি স্থবির এবং হাঁটার সময় পড়ে যায়পদ চিহ্ন)
- পেশী ভর হ্রাস (পেশী অ্যাট্রোফি)
এনসংবেদনশীল ইউরোপ্যাথি
সেন্সরি নিউরোপ্যাথি স্নায়ুর একটি ব্যাধি যা স্পর্শ, তাপমাত্রা বা ব্যথার মতো সংবেদন সংকেত পাঠায়। যে লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে তা হল:
- সামান্য স্পর্শ করলেও ব্যথা অনুভব করা সহজ (অ্যালোডিনিয়া)
- একটি ছুরিকাঘাত বা জ্বলন্ত ব্যথা, সাধারণত পায়ে বা পায়ের তলায়
- আক্রান্ত শরীরের অংশে কাঁপুনি
- ব্যথা অনুভব করতে না পারা বা তাপমাত্রার পরিবর্তন, বিশেষ করে পায়ে
- শরীরের নড়াচড়ার প্রতিবন্ধী ভারসাম্য বা সমন্বয় (সংবেদনশীল অ্যাটাক্সিয়া)
মনোনিউরোপ্যাথি
মনোনিউরোপ্যাথি হল এক ধরনের পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি যা শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট পেরিফেরাল স্নায়ুতে ঘটে। উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত:
- দ্বিগুণ দৃষ্টি বা ফোকাস করতে অসুবিধা, যা কখনও কখনও চোখে ব্যথার সাথে থাকে, যদি এটি চোখের নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুতে ঘটে (ক্র্যানিয়াল স্নায়ু III, IV, বা VI)
- মুখের একপাশে প্যারালাইসিস বা বেলের পক্ষাঘাত, যদি এটি মুখের নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণ করে এমন স্নায়ুতে ঘটে (ক্র্যানিয়াল নার্ভ VII)
- আঙ্গুল দুর্বল বা ঝিঁঝিঁ পোকার অনুভূতি বা গt arpalunnel গুলিসিন্ড্রোম, যদি এটি কব্জির মধ্যবর্তী স্নায়ুতে ঘটে
এনস্বায়ত্তশাসিত ইউরোপ্যাথিik
অটোনমিক নিউরোপ্যাথি হল স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুর আঘাত। এই স্নায়ু শরীরের প্রক্রিয়াগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করতে কাজ করে যা স্বয়ংক্রিয়ভাবে কাজ করে, যেমন রক্তচাপ, হজম ফাংশন এবং মূত্রাশয় ফাংশন। এখানে লক্ষণগুলি রয়েছে:
- বিশ্রামের সময়েও দ্রুত হার্ট রেট (টাকিকার্ডিয়া)
- ডিসফ্যাগিয়া বা গিলতে অসুবিধা
- প্রস্ফুটিত
- প্রায়ই burp
- বমি বমি ভাব
- রাতে কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া
- মলত্যাগ যা নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন (মলের অসংযম)
- বেসার বা ঘন ঘন প্রস্রাব
- শরীর খুব কমই ঘামে, বা বিপরীতভাবে ক্রমাগত ঘামে
- যৌন কর্মহীনতা, যেমন ইরেক্টাইল ডিসফাংশন
- অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
আপনি যদি পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির প্রাথমিক লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে অবিলম্বে চিকিত্সার পরামর্শ নিন, যার মধ্যে রয়েছে:
- পায়ে ব্যথা, ঝিঁঝিঁ পোকা বা অসাড়তা
- দুর্বল শরীর বা ভারসাম্য হারানো
- পায়ে আঘাতের কারণ জানা যায় না
আপনার পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি হওয়ার ঝুঁকি থাকলে নিয়মিত আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন, যেমন আপনার ডায়াবেটিস আছে। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নির্ণয় করা হলে, পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির কারণে জটিলতার ঝুঁকি প্রতিরোধ করা যেতে পারে।
পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি রোগ নির্ণয়
স্নায়বিক রোগের জন্য ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার সময়, বিশেষ করে পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির জন্য, ডাক্তার রোগী এবং তার পরিবারের উপসর্গ, জীবনধারা এবং চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। রোগী বর্তমানে বা নিয়মিত যে ওষুধগুলি খাচ্ছেন সেগুলি সম্পর্কেও ডাক্তার জিজ্ঞাসা করবেন।
এর পরে, ডাক্তার রোগীর শারীরিক এবং স্নায়বিক পরীক্ষা করবেন, যেমন রোগীর নির্দিষ্ট সংবেদন অনুভব করার ক্ষমতা পরীক্ষা করা, পেশীর শক্তি পরীক্ষা করা এবং চলাফেরা, ভঙ্গি এবং শরীরের ভারসাম্য পরীক্ষা করা।
প্রয়োজনে ডাক্তার অন্যান্য পরীক্ষা করবেন, যেমন:
- টিরক্তের বরফ
ডায়াবেটিস, প্রতিবন্ধী ইমিউন ফাংশন বা নির্দিষ্ট ভিটামিনের ঘাটতির সম্ভাবনা খুঁজে বের করার জন্য রক্ত পরীক্ষা করা হয়।
- p. পরীক্ষাইমেজ
সিটি স্ক্যান এবং এমআরআই মস্তিষ্ক বা মেরুদন্ডে টিউমার এবং অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে সঞ্চালিত হয়, যেমন মেরুদণ্ডের হার্নিয়া (হার্নিয়া নিউক্লিয়াস পালপোসাস)।
- স্নায়ু ফাংশন পরীক্ষা
নার্ভ ফাংশন পরীক্ষাগুলি ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি (ইএমজি) দিয়ে করা যেতে পারে, পেশীতে বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করতে, যাতে স্নায়ু প্রবাহ ক্ষতিগ্রস্ত হয়। স্নায়ুতে সংকেতের শক্তি এবং গতি পরিমাপ করার জন্য স্নায়ুর কার্যকারিতা পরীক্ষাগুলি একটি স্নায়ু পরিবাহী পরীক্ষা দিয়েও করা যেতে পারে।
- কটিদেশীয় খোঁচা
সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের ভিতরের তরল) নমুনা পরীক্ষা করে মেরুদণ্ডে প্রদাহ শনাক্ত করার জন্য একটি কটিদেশীয় পাঞ্চার করা হয়।
- নার্ভ বায়োপসি
একটি বায়োপসি করা হয় পেরিফেরাল নার্ভের একটি ছোট টুকরো বা গোড়ালিতে ত্বক নিয়ে, একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষা করা হয়। যাইহোক, এই পরীক্ষা খুব কমই সঞ্চালিত হয়।
পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি চিকিৎসা
পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির চিকিত্সা অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে। ডাক্তাররা যে পদক্ষেপগুলি গ্রহণ করতে পারেন তার মধ্যে রয়েছে:
- ভিটামিন B12 ট্যাবলেট বা ইনজেকশন আকারে দিন, ভিটামিন B12 এর অভাবজনিত পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথিতে।
- ডায়াবেটিসের কারণে পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথিতে রোগীদের আদর্শ শরীরের ওজন বজায় রাখতে, নিয়মিত ব্যায়াম করতে, ধূমপান ত্যাগ করতে এবং অ্যালকোহল সেবন কমাতে পরামর্শ দিন।
- অটোইমিউন রোগ দ্বারা সৃষ্ট পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথিতে প্রদাহ এবং ইমিউন সিস্টেমের অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া কমাতে কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি পরিচালনা করুন।
- প্রদাহ সৃষ্টিকারী অ্যান্টিবডি বা প্রোটিন থেকে মুক্তি পেতে রোগীর প্লাজমাফেরেসিস বা রক্তের প্লাজমা বিনিময় ট্রান্সফিউশন করুন
- অস্ত্রোপচার করুন, পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথিতে স্নায়ুর উপর চাপ, যেমন টিউমারের কারণে চাপ।
রোগীদের ব্যথার উপসর্গ কমাতে, ডাক্তাররা প্যারাসিটামল, আইবুপ্রোফেন এবং ট্রামাডলের মতো ব্যথা উপশমকারী ওষুধ লিখে দেবেন। অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধ (যেমন অ্যামিট্রিপটাইলাইন বা ডুলোক্সেটাইন) এবং অ্যান্টিকনভালসেন্ট ওষুধ (যেমন gঅ্যাবাপেন্টিন এবং pregabalinব্যথার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে।
রোগীদের যারা উপরোক্ত ওষুধের একটি সংখ্যা গ্রহণ করতে পারেন না, মলম ধারণকারী ক্যাপসাইসিন একটি বিকল্প হতে পারে। মলম ক্যাপসাইসিন দিনে 3-4 বার ব্যবহার করা হয়, তবে স্ফীত ত্বক বা খোলা ক্ষতগুলিতে প্রয়োগ করা উচিত নয়।
কিছু ক্ষেত্রে, পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথিতে আক্রান্ত ব্যক্তিরা অতিরিক্ত ঘাম (হাইপারহাইড্রোসিস) অনুভব করতে পারে। এই অবস্থা ইনজেকশন দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে বোটুলিনাম টক্সিন (বোটক্স)। এদিকে, যে সমস্ত রোগীদের প্রস্রাবের সমস্যা আছে, ডাক্তার ক্যাথেটার ব্যবহার করার পরামর্শ দেবেন।
অভিযোগ কমাতে সাহায্য করার জন্য, রোগীরা ফিজিওথেরাপি নিতে পারেন, যেমন কম শক্তির বৈদ্যুতিক থেরাপি। পেশী দুর্বলতার রোগীদের ক্ষেত্রে, বেত বা হুইলচেয়ারের মতো হাঁটার সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে।
উপরের চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি ছাড়াও, রোগীরা স্ব-ব্যবস্থাপনার জন্য অনেকগুলি জিনিসও করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- ব্যথা উপশম করার জন্য নিয়মিত ব্যায়াম করা, পেশীর শক্তি বৃদ্ধি করা এবং রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করা, উদাহরণস্বরূপ সপ্তাহে 3 বার অবসরভাবে হাঁটাহাঁটি করা
- পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির জটিলতা প্রতিরোধ করতে ধূমপান ত্যাগ করুন
- অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের অত্যধিক ব্যবহার এড়িয়ে চলুন যাতে লক্ষণগুলি আরও খারাপ না হয়
- স্বাস্থ্যকর খাবার খান, যেমন ফল, শাকসবজি, গোটা শস্য এবং উচ্চ প্রোটিনযুক্ত খাবার
- নিয়মিত রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করুন, বিশেষ করে পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি রোগীদের যারা ডায়াবেটিসেও ভুগছেন
- পায়ের যত্ন নেওয়া এবং পায়ে আঘাত এড়ানো, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের জন্য, উদাহরণস্বরূপ নরম মোজা এবং নরম জুতো পরা
পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি জটিলতা
দুর্বল পেশী এবং মাটিতে আপনার পা অনুভব করার ক্ষমতা হ্রাস পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ভারসাম্য হারাতে পারে এবং সহজেই পড়ে যেতে পারে।
এছাড়াও, নির্দিষ্ট কিছু জায়গায় অসাড়তা রোগীকে অজ্ঞান করে দিতে পারে যদি সেই এলাকার ত্বক আহত বা পুড়ে যায়। এই অবস্থা সংক্রমণের কারণ হতে পারে, বিশেষ করে পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি রোগীদের যাদের ডায়াবেটিস আছে। ফলস্বরূপ, ক্ষত নিরাময় ধীর হয়ে যায়।
যদি এটি খুব গুরুতর হয়, তাহলে আঘাতটি গ্যাংগ্রিন বা টিস্যুর মৃত্যুর কারণ হতে পারে। যে সমস্ত রোগীরা এই অবস্থা অনুভব করেন তাদের অঙ্গচ্ছেদ করা উড়িয়ে দেওয়া হয় না।
পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি প্রতিরোধ
পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি প্রতিরোধের সর্বোত্তম উপায় হল এর ঝুঁকির কারণগুলি এড়ানো বা নিয়ন্ত্রণ করা। এটি একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপনের মাধ্যমে করা যেতে পারে, যেমন:
- স্নায়ু সুস্থ রাখতে পুষ্টিসমৃদ্ধ খাবার খান, যেমন ফল, শাকসবজি এবং চর্বিহীন প্রোটিন উত্স
- চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত ব্যায়াম করুন
- স্নায়ুতে আঘাতের কারণ হতে পারে এমন জিনিসগুলি এড়িয়ে চলুন, যেমন পুনরাবৃত্তিমূলক নড়াচড়া, শরীরের অবস্থান যা স্নায়ুতে চাপ দেয়, ধূমপানের অভ্যাস, বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শে আসা এবং অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের অতিরিক্ত সেবন।