প্ল্যাসেন্টাল অ্যাব্রাপশন বা প্ল্যাসেন্টাল অ্যাব্রাপশন গর্ভাবস্থার একটি জটিলতা যেখানে প্রসবের আগে প্ল্যাসেন্টা অভ্যন্তরীণ জরায়ু প্রাচীর থেকে পৃথক হয়। প্লাসেন্টার এই বিচ্ছিন্নতা ভ্রূণে পুষ্টি এবং অক্সিজেন সরবরাহ করতে পারেশিশু হ্রাস পেতে পারে বা স্টান্টেড হতে পারে.
প্লাসেন্টা শিশুর কাছে পুষ্টি এবং অক্সিজেন সরবরাহ করতে এবং শিশুর শরীর থেকে বিপাকীয় বর্জ্য অপসারণ করতে কাজ করে। প্লাসেন্টা জরায়ুর প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত থাকে। যে অঙ্গটিকে প্রায়শই প্ল্যাসেন্টা বলা হয় সেটিও নাভির মাধ্যমে শিশুর সাথে সংযুক্ত থাকে।
প্লাসেন্টাল বিপর্যয় একটি বিপজ্জনক অবস্থা। পুষ্টি এবং অক্সিজেন সরবরাহে বাধা দেওয়ার পাশাপাশি, এই অবস্থার কারণে মাকে ভারী রক্তপাতও হতে পারে। প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয় মা বা শিশুর অনেক মৃত্যু ঘটায়।
প্লাসেন্টাল বিপর্যয় প্রায়ই হঠাৎ ঘটে। অনেক ক্ষেত্রে, প্লাসেন্টার এই বিচ্ছেদ প্রায়ই গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে বা প্রসবের সময় আসার কয়েক সপ্তাহ আগে ঘটে।
প্লাসেন্টাল সমাধানের কারণ
এখন পর্যন্ত, প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয়ের সঠিক কারণ জানা যায়নি। যাইহোক, এমন বেশ কয়েকটি শর্ত রয়েছে যা গর্ভবতী মহিলার প্ল্যাসেন্টাল অ্যাব্রাপেশন বা অ্যাব্রাপটিও প্লেসেন্টা অনুভব করার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যথা:
- 40 বছর বা তার বেশি বয়সে গর্ভবতী
- গর্ভবতী অবস্থায় ধূমপান করা বা গর্ভাবস্থায় ওষুধ সেবন করা
- প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয়ের পূর্ববর্তী ইতিহাস আছে
- প্রিক্ল্যাম্পসিয়া বা একলাম্পসিয়ায় ভুগছেন
- ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়া
- গর্ভাবস্থায় পেটে আঘাত পাওয়া
- যমজ সন্তান নিয়ে গর্ভবতী
- পলিহাইড্রামনিওস থাকা
প্লাসেন্টাল সলিউশনের লক্ষণ
গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিক হল এমন একটি সময় যা আকস্মিক প্ল্যাসেন্টাই প্রবণ। প্রধান উপসর্গ যা প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয়ের ঘটনাকে চিহ্নিত করে তা হল গর্ভাবস্থায় রক্তপাত। যাইহোক, এর মানে এই নয় যে গর্ভাবস্থায় সমস্ত যোনি রক্তপাত প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয়ের লক্ষণ।
রক্তপাতের পরিমাণ পরিবর্তিত হয় এবং অগত্যা যে প্ল্যাসেন্টাল বিচ্ছেদ ঘটে তার তীব্রতা নির্দেশ করে না। অনেক সময় জরায়ুতে রক্ত আটকে থাকে, ফলে তা বের হয় না বা রক্তপাত হয় না। ফলস্বরূপ, রোগী জানেন না যে তার প্ল্যাসেন্টাল অ্যাব্রেশন হয়েছে।
রক্তপাত ছাড়াও, অন্যান্য কিছু লক্ষণ যা প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয়কে চিহ্নিত করে:
- পেট বা পিঠে ব্যথা।
- ক্রমাগত জরায়ু সংকোচন।
- জরায়ু বা পেট শক্ত অনুভূত হয়।
প্ল্যাসেন্টাল অ্যাব্রাপেশনের লক্ষণগুলিও ধীরে ধীরে প্রদর্শিত হতে পারে (দীর্ঘস্থায়ী)। এই অবস্থায়, লক্ষণগুলি দেখা যায়:
- মাঝে মাঝে হালকা রক্তপাত।
- খুব কম অ্যামনিওটিক তরল।
- শিশুর বৃদ্ধি স্বাভাবিক অবস্থার তুলনায় ধীর হয়।
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
গর্ভবতী মহিলাদের একজন গাইনোকোলজিস্টের সাথে নিয়মিত প্রসবপূর্ব চেক-আপ করাতে হবে। এটি যাতে ডাক্তাররা গর্ভাবস্থার অগ্রগতি জানতে পারে, সেইসাথে মা বা ভ্রূণের অস্বাভাবিক অবস্থা সনাক্ত করতে পারে।
আপনি যদি তৃতীয় ত্রৈমাসিকে রক্তপাতের মতো প্ল্যাসেন্টাল অ্যাব্রাপেশনের লক্ষণগুলি অনুভব করেন, আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। একটি মারাত্মক প্রভাব এড়াতে এই অবস্থার অবিলম্বে চিকিত্সা করা প্রয়োজন।
প্লাসেন্টাল সলিউশন নির্ণয়
প্লাসেন্টাল বিপর্যয়কে জরুরী হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। অতএব, ডাক্তার অবিলম্বে গর্ভবতী মহিলার একটি শারীরিক পরীক্ষা পরিচালনা করবেন, যার মধ্যে রক্তপাত বা ব্যথার মতো উপসর্গগুলি পর্যবেক্ষণ করা সহ।
গর্ভবতী মহিলার অবস্থার পাশাপাশি ভ্রূণের অবস্থাও পরীক্ষা করা দরকার। তাদের মধ্যে একটি হল ভ্রূণের হৃদস্পন্দন। এই সমস্ত পরিদর্শনের লক্ষ্য যে পদক্ষেপগুলি নেওয়া দরকার তা নির্ধারণ করা।
প্রকৃতপক্ষে, প্ল্যাসেন্টাল অ্যাব্রাপেশন বা প্ল্যাসেন্টাল অ্যাব্রাপেশনের নির্ণয় শুধুমাত্র প্রসবের পরেই প্রতিষ্ঠিত হতে পারে, যেমন একটি পরীক্ষাগারে প্ল্যাসেন্টা পরীক্ষা করে। তবুও, কিছু পরীক্ষা, যেমন গর্ভাবস্থার আল্ট্রাসাউন্ড, রক্ত পরীক্ষা, বা প্রস্রাব পরীক্ষা, গর্ভবতী মহিলাদের প্ল্যাসেন্টাল অ্যাব্রাপেশনের সম্ভাবনা সনাক্ত করতে সঞ্চালিত হতে পারে।
প্লাসেন্টা সমাধান চিকিত্সা
প্ল্যাসেন্টাল অ্যাব্রাপেশনের ব্যবস্থাপনা ভ্রূণ এবং গর্ভবতী মহিলার অবস্থা, গর্ভকালীন বয়স এবং প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয়ের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। জরায়ু প্রাচীর থেকে পৃথক করা প্লাসেন্টা পুনরায় সংযুক্ত করা যাবে না। গর্ভবতী মহিলাদের জীবন বাঁচানো এবং তাদের মধ্যে থাকা ভ্রূণকে বাঁচানোর জন্য চিকিত্সার আরও লক্ষ্য।
যদি গর্ভাবস্থার 34 সপ্তাহ আগে প্ল্যাসেন্টাল অ্যাব্রাপেশন বা প্ল্যাসেন্টাল অ্যাব্রাপেশন ঘটে, তাহলে প্রসূতি বিশেষজ্ঞ গর্ভবতী মহিলাকে হাসপাতালে ভর্তি করতে বলবেন যাতে তার অবস্থা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা যায়। যদি ভ্রূণের হৃদস্পন্দন স্বাভাবিক থাকে এবং গর্ভবতী মহিলার রক্তপাত বন্ধ হয়ে যায়, এর মানে হল যে প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয় খুব বেশি তীব্র নয় এবং গর্ভবতী মহিলা বাড়িতে যেতে পারেন।
যাইহোক, প্রসূতি বিশেষজ্ঞরা সাধারণত ভ্রূণের ফুসফুসের বৃদ্ধি ত্বরান্বিত করতে কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশন দেবেন। এটি একটি পূর্বাভাস হিসাবে করা হয় যদি প্ল্যাসেন্টার পৃথকীকরণের অবস্থা আরও খারাপ হয়, তাই ডেলিভারি অবিলম্বে করা উচিত যদিও এটি এখনও তার সময় প্রবেশ করেনি।
গর্ভকালীন বয়স 34 সপ্তাহের বেশি হলে যদি প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয় ঘটে, তবে ডাক্তার এমন একটি প্রসবের প্রক্রিয়া খুঁজবেন যা মা এবং শিশুর জন্য বিপন্ন না হয়। যদি প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয় গুরুতর না হয় তবে গর্ভবতী মহিলা এখনও স্বাভাবিকভাবে জন্ম দিতে পারেন। যাইহোক, যদি এটি সম্ভব না হয়, প্রসূতি বিশেষজ্ঞ সিজারিয়ান সঞ্চালন করবেন।
প্রসবের সময়, গর্ভবতী মহিলারা যারা ভারী রক্তপাত অনুভব করেন তাদের রক্ত সঞ্চালনে সহায়তা করা প্রয়োজন হতে পারে। এটি গর্ভবতী মহিলাদের রক্তের ঘাটতি অনুভব করা থেকে বিরত রাখার জন্য করা হয়।
প্লাসেন্টাল সলিউশনের জটিলতা
প্ল্যাসেন্টাল অ্যাব্রাপেশন বা প্ল্যাসেন্টাল অ্যাব্রাপেশন মা এবং শিশু উভয়ের জন্যই গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। এই জটিলতাগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
মায়ের মধ্যে জটিলতা
গর্ভবতী মহিলারা যারা প্ল্যাসেন্টাল অ্যাব্রেশনে ভুগছেন তারা অনুভব করতে পারেন:
- রক্ত জমাট বাঁধার ব্যাধি।
- রক্তের ক্ষতির কারণে হাইপোভোলেমিক শক।
- কিডনি ব্যর্থতা বা অন্যান্য অঙ্গ ব্যর্থতা।
গুরুতর রক্তপাতের কারণে গর্ভবতী মহিলাদের অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে জরায়ু অপসারণ (হিস্টেরেক্টমি) হতে পারে। এই অবস্থা এমনকি গর্ভবতী মহিলাদের মৃত্যু পর্যন্ত হতে পারে।
শিশুদের মধ্যে জটিলতা
প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয়ের কারণে শিশুরা যে জটিলতাগুলি অনুভব করতে পারে তা হল:
- সময়ের আগে জন্ম, তাই শিশুর জন্ম হয় কম ওজন নিয়ে।
- ভ্রূণের পুষ্টি ও অক্সিজেন গ্রহণে ব্যাঘাত ঘটে, যার ফলে গর্ভের শিশুর বৃদ্ধিও ব্যাহত হয়।
- গর্ভাশয়ে মারা যান, যদি প্লেসেন্টাল বিপর্যয়ের অভিজ্ঞতা গুরুতর হয়।
প্ল্যাসেন্টাল সমাধান প্রতিরোধ
প্ল্যাসেন্টাল অ্যাব্রাপেশন বা অ্যাব্রাপটিও প্লেসেন্টা প্রতিরোধ করা যায় না। যাইহোক, ঝুঁকি কমাতে এবং প্ল্যাসেন্টা পৃথক হওয়ার পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য বেশ কিছু জিনিস করা যেতে পারে। এই প্রচেষ্টা অন্তর্ভুক্ত:
- ধূমপান করবেন না এবং মাদক গ্রহণ করবেন না, বিশেষ করে গর্ভাবস্থায়।
- গর্ভাবস্থায় কঠোর শারীরিক কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন।
- গর্ভাবস্থায় একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে নিয়মিত পরীক্ষা করুন, বিশেষ করে যদি আপনি 40 বছরের বেশি বয়সী গর্ভবতী হন।
- সুষম পুষ্টি উপাদান সহ খাবার খান।