কর্কশতা হল কণ্ঠস্বরের মানের পরিবর্তন যা একজন ব্যক্তির জীবনযাত্রার মানকে প্রভাবিত করতে পারে। পরিবর্তনটি নিজেই একটি কণ্ঠস্বর হতে পারে যা কর্কশ, দুর্বল বা বহিষ্কার করা কঠিন হয়ে যায়। এই অবস্থাটি ভোকাল কর্ডগুলির সাথে একটি সমস্যা নির্দেশ করে।
কণ্ঠ্য কর্ডের কম্পন দ্বারা শব্দ উৎপন্ন হয়, যা স্বরযন্ত্রে অবস্থিত পেশী টিস্যুর দুটি V- আকৃতির শাখা। স্বরযন্ত্র হল জিহ্বার গোড়া এবং শ্বাসনালীর মধ্যে একটি বায়ু পথ।
কথা বলার সময়, ভোকাল কর্ডগুলি একত্রিত হয় এবং ফুসফুস থেকে বায়ু প্রবাহিত হয় যার ফলে ভোকাল কর্ডগুলি কম্পিত হয়। এই কম্পনগুলি শব্দ তরঙ্গ তৈরি করে যা গলা, মুখ এবং নাক দিয়ে যায়, তারপর শব্দ হিসাবে বেরিয়ে আসে।
শব্দ বা ভয়েসের গুণমান ভোকাল কর্ডের আকার এবং আকৃতি এবং সেইসাথে শব্দ তরঙ্গের গহ্বরের অবস্থা দ্বারা নির্ধারিত হয়। শব্দের পার্থক্য ভোকাল কর্ডের উত্তেজনার মাত্রার উপরও নির্ভর করে। ভোকাল কর্ডে টান যত বেশি হবে, তত বেশি শব্দ উৎপন্ন হবে। তদ্বিপরীত.
কর্কশতা একটি রোগ নয়, কিন্তু অন্য অবস্থার একটি উপসর্গ। যদিও জরুরী নয়, তবে কর্কশতা একটি গুরুতর অবস্থার লক্ষণ হতে পারে, বিশেষ করে যদি এটি দীর্ঘদিন ধরে চলছে।
Hoarseness কারণ
ভোকাল কর্ডগুলি বিরক্ত হয়ে উঠলে কর্কশতা দেখা দেয়। কিছু শর্ত যা ভোকাল কর্ডগুলিতে হস্তক্ষেপ করতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:
1. ল্যারিঞ্জাইটিস
ল্যারিঞ্জাইটিস বা স্বরযন্ত্রের প্রদাহ বিভিন্ন কারণে হতে পারে, যথা:
- ভাইরাল, ব্যাকটেরিয়া বা ছত্রাক সংক্রমণ
- অ্যালার্জি যে কারণে কাশি, হাঁচি, বা পোস্ট অনুনাসিক ড্রিপ যার ফলে ভোকাল কর্ডের জ্বালা এবং ফোলাভাব সৃষ্টি হয়
- গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD) বা laryngopharyngeal রিফ্লাক্স, যা পাকস্থলীর অ্যাসিড বাড়ায় এবং গলা, স্বরযন্ত্র এবং কণ্ঠনালীতে জ্বালাতন করে
- ভোকাল কর্ডের অত্যধিক ব্যবহার
2. ভোকাল কর্ডে অস্বাভাবিক টিস্যু বৃদ্ধি
ভোকাল কর্ডে অস্বাভাবিক টিস্যুর সৌম্য বৃদ্ধি, যেমন নডিউল, পলিপ এবং সিস্ট, কর্কশতা সৃষ্টি করতে পারে। এই টিস্যু বৃদ্ধি সাধারণত ঘটে যখন ভোকাল কর্ডগুলি অত্যধিক সংকুচিত হয়, উদাহরণস্বরূপ:
- কথা বলুন বা উচ্চস্বরে গান করুন
- অনেকক্ষণ কথা হচ্ছে
- খুব বেশি বা খুব কম এমন স্বরে কথা বলুন
- ফিসফিস
- কাশি
এছাড়াও, অস্বাভাবিক টিস্যু বৃদ্ধি স্বরযন্ত্রের ক্যান্সার বা প্যাপিলোমাস হতে পারে যা এইচপিভি ভাইরাসের সংক্রমণের কারণে ঘটে।
3. ভোকাল কর্ডে আঘাত
ভোকাল কর্ডে আঘাতের কারণে কর্কশতা হতে পারে। এই অবস্থা ভোকাল কর্ডে বাহ্যিক আঘাত, অস্ত্রোপচারের জন্য শ্বাস-প্রশ্বাসের টিউব ব্যবহার বা শ্বাসযন্ত্রের (ভেন্টিলেটর) ব্যবহারের কারণে হতে পারে।
4. দুর্বল ভোকাল কর্ড
বয়সের সাথে সাথে, ভোকাল কর্ডগুলি পাতলা এবং দুর্বল হয়ে যেতে পারে। যাইহোক, দুর্বল ভোকাল কর্ড জন্মের সময় স্নায়ুর আঘাতের ফলেও হতে পারে। দুর্বল ভোকাল কর্ডযুক্ত ব্যক্তির সাধারণত একটি কণ্ঠস্বর ছোট এবং শ্বাসকষ্ট হয়।
5. ভোকাল কর্ডে রক্তপাত
এই অবস্থা ঘটতে পারে যখন একজন ব্যক্তি খুব জোরে বা ক্রমাগত শব্দ করে, যাতে ভোকাল কর্ডের রক্তনালীগুলি ফেটে যেতে পারে।
6. রোগ বা স্নায়বিক ব্যাধি
স্নায়ু রোগ বা ব্যাধি, যেমন পারকিনসন্স রোগ এবং স্ট্রোক, ভোকাল কর্ড পেশী দুর্বল করতে পারে। এছাড়াও, একটি বিরল স্নায়বিক রোগ বলা হয় spasmodic dysphonia এছাড়াও ভোকাল কর্ড পেশী শক্ত হতে পারে যাতে ভয়েস কর্কশ হয়ে যায়।
কর্কশতার জন্য ঝুঁকির কারণ
কর্কশতা যে কারোরই হতে পারে। যাইহোক, যার নিম্নোক্ত শর্ত রয়েছে তার কর্দম হওয়ার ঝুঁকি বেশি:
- বয়স 8-14 (শিশু) বা 65 বছরের বেশি (বয়স্ক)
- ধূমপানের অভ্যাস আছে
- ক্যাফেইন এবং অ্যালকোহলযুক্ত খাবার এবং পানীয় গ্রহণ করা
- এমন একটি চাকরি যা প্রায়ই চিৎকার করে বা অত্যধিক কণ্ঠস্বর ব্যবহার করে, যেমন একজন গায়ক বা শিক্ষক
- বিষাক্ত পদার্থ এক্সপোজার অভিজ্ঞতা
কর্কশতা লক্ষণ
কর্কশতার একটি উপসর্গ হল কণ্ঠস্বরের পিচ বা গুণমানের পরিবর্তন, যা দুর্বল, কাঁপুনি বা কর্কশ শব্দ হতে পারে। যার কণ্ঠস্বর কর্কশ আছে তারও শব্দ করা কঠিন হবে।
কর্কশতা সহ অন্যান্য লক্ষণগুলি অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, যে কেউ ভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত, তার সাথে গলা ব্যথা, কাশি এবং হাঁচির সাথে কর্কশতা দেখা দিতে পারে।
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
আপনার বা আপনার সন্তানের কর্কশ কণ্ঠস্বর থাকলে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন, বিশেষ করে যদি 10 দিনের বেশি সময় পরেও এটির উন্নতি না হয়। যাইহোক, নিম্নোক্ত উপসর্গগুলির সাথে কর্কশতা থাকলে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে দেরি করবেন না:
- শ্বাস নিতে বা গিলতে অসুবিধা
- কথা বলার সময় ব্যাথা
- রক্ত কাশি
- গলায় পিণ্ড
- আওয়াজ একেবারে চলে গেছে
কর্কশ ভয়েস নির্ণয়
কর্কশতা নির্ণয় করতে, ডাক্তার রোগীর লক্ষণ এবং অভিযোগ, চিকিৎসা ইতিহাস এবং জীবনধারা সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন। এরপরে, ডাক্তার গলায় কোনো অস্বাভাবিকতা বা প্রদাহ দেখতে একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন।
এছাড়াও, কর্কশতার কারণ নির্ধারণের জন্য ডাক্তার অতিরিক্ত পরীক্ষাও করতে পারেন। করা যেতে পারে এমন কিছু চেক হল:
- ল্যারিংগোস্কোপি, আরও স্পষ্টভাবে স্বরযন্ত্র এবং ভোকাল কর্ডের অবস্থা দেখতে
- গলা সোয়াব কালচার (সোয়াব পরীক্ষা), গলায় ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাসের উপস্থিতি সনাক্ত করতে
- রক্ত পরীক্ষা, সংক্রমণ বা রোগের লক্ষণ সনাক্ত করতে যা ঘর্ষণ ঘটায়
- ঘাড়ের ভিতরের অবস্থা দেখতে এবং এলাকায় অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে ঘাড়ের এক্স-রে বা সিটি স্ক্যান দিয়ে স্ক্যান করুন
- বায়োপসি, ল্যারিঙ্গোস্কোপি পরীক্ষার ফলাফলে সন্দেহজনক টিস্যু বৃদ্ধি পাওয়া গেছে কিনা তা নিশ্চিত করতে
কর্কশ ভয়েস চিকিত্সা
কণ্ঠনালীগুলির অত্যধিক ব্যবহারের কারণে হঠাৎ করে ঘটতে থাকা কর্কশতা সাধারণত বাড়িতে স্ব-যত্ন করলে উন্নতি হয়। নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি প্রয়োগ করা যেতে পারে:
- প্রচুর পানি পান করুন, প্রতিদিন 2 লিটার করে চেষ্টা করুন
- কম কথা বলে এবং চিৎকার না করে, ফিসফিস না করে ভোকাল কর্ডগুলিকে কয়েক দিন বিশ্রাম দিন
- ক্যাফেইনযুক্ত বা অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণ এড়িয়ে চলুন
- ধূমপান করবেন না এবং সিগারেটের ধোঁয়ার সংস্পর্শে এড়ান
- অ্যালার্জি বা ভোকাল কর্ডের জ্বালা সৃষ্টিকারী কারণগুলি এড়িয়ে চলা, উদাহরণস্বরূপ একটি মুখোশ পরা
- শ্বাসনালী খোলা রাখতে একটি হিউমিডিফায়ার ব্যবহার করুন, এটি শ্বাস নেওয়া সহজ করে
- লজেঞ্জ খাওয়া
- গরম পানির গোসল
যদি 1 সপ্তাহের মধ্যে কর্কশতা উন্নত না হয় বা এমনকি খারাপ হয়, তবে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ডাক্তার চিকিত্সা প্রদান করবেন যার পদ্ধতি কারণের উপর নির্ভর করে। সাধারণত, অন্তর্নিহিত অবস্থা সফলভাবে চিকিত্সা করা হলে কর্কশতা সমাধান হবে।
কারণের উপর ভিত্তি করে কিছু চিকিৎসা করা যেতে পারে:
1. ল্যারিঞ্জাইটিস
ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে সৃষ্ট ল্যারিঞ্জাইটিসের কারণে কর্কশতার চিকিত্সা হল অ্যান্টিবায়োটিকের প্রশাসন। এদিকে, অ্যালার্জিজনিত ল্যারিঞ্জাইটিসে, ডাক্তার অ্যান্টিহিস্টামাইন দেবেন।
যদি পেটের অ্যাসিড থেকে জ্বালাপোড়ার কারণে ল্যারিঞ্জাইটিস হয়, তবে আপনার ডাক্তার পেটের অ্যাসিড কমাতে চিকিত্সার দিকে মনোনিবেশ করবেন। চিকিত্সা রোগীর খাদ্য পরিবর্তনের সাথে একযোগে বাহিত হয়। প্রয়োজনে, ডাক্তার ভোকাল কর্ডের প্রদাহ উপশমের জন্য কর্টিকোস্টেরয়েডও দিতে পারেন।
2. ভোকাল কর্ডে অস্বাভাবিক টিস্যু বৃদ্ধি
ভোকাল কর্ডে অস্বাভাবিক টিস্যু বৃদ্ধির কারণে সৃষ্ট কর্কশতায়, ডাক্তার টিস্যুর বৃদ্ধি বন্ধ করতে ভোকাল কর্ড সার্জারি করবেন।
যদি টিস্যুর বৃদ্ধি ক্যান্সার হয় বা ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা থাকে, তাহলে ডাক্তার রেডিয়েশন থেরাপি বা কেমোথেরাপি দিতে পারেন। অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীকে ভয়েস থেরাপি নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, যাতে তার ভোকাল কর্ডের জন্য কীভাবে নিরাপদে কথা বলা যায় তা খুঁজে বের করার জন্য।
3. রক্তপাত এবং ক্ষত ভোকাল কর্ডের উপর
ভোকাল কর্ডে আঘাত বা রক্তপাতের কারণে কণ্ঠনালীকে বিশ্রাম দিয়ে এবং রক্তপাতের কারণ হতে পারে এমন ওষুধগুলি এড়িয়ে যাওয়ার মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে, যেমন রক্ত পাতলা। রোগীদের সাউন্ড থেরাপি অনুসরণ করার জন্যও নির্দেশ দেওয়া হবে যাতে ভোকাল কর্ডের ক্ষত সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায়।
4. দুর্বল বা টান ভোকাল কর্ড
স্নায়বিক রোগ বা জন্মগত কারণে দুর্বল ভোকাল কর্ডের কারণে কর্কশতা ভয়েস থেরাপির মাধ্যমে সংশোধন করা যেতে পারে। যাইহোক, যদি থেরাপি সাহায্য না করে, ডাক্তাররা ভোকাল কর্ডগুলিকে শক্তিশালী করার জন্য অস্ত্রোপচার করতে পারেন।
যদি ভোকাল কর্ডের টানটান কারণে কর্কশতা হয়, তাহলে ডাক্তার ভোকাল কর্ডের পেশীগুলোকে শিথিল করার জন্য বোটক্স ইনজেকশন দিতে পারেন। ডাক্তার রোগীকে সাউন্ড থেরাপি চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শও দেবেন।
হর্সনেস জটিলতা
কারণ সঠিকভাবে চিকিত্সা না করা হলে কর্কশতা স্থায়ী হতে পারে। ভোকাল কর্ডের ক্ষতি গুরুতর হলে, স্থায়ী কণ্ঠস্বর ক্ষতিও সম্ভব।
এটি অবশ্যই রোগীর জীবন মানের উপর প্রভাব ফেলবে। ফলস্বরূপ, রোগীরা নিম্নলিখিত সমস্যাগুলি অনুভব করতে পারে:
- দুশ্চিন্তা
- বিষণ্ণতা
- সামাজিক অশান্তি
- চাকরি হারান
কর্কশতা প্রতিরোধ
নিম্নোক্ত কাজগুলো করে কর্কশতা প্রতিরোধ করা যেতে পারে:
- সিগারেট এবং সেকেন্ডহ্যান্ড ধোঁয়ার এক্সপোজার এড়িয়ে চলা
- অ্যালকোহলযুক্ত এবং ক্যাফিনযুক্ত পানীয়গুলির অত্যধিক ব্যবহার এড়িয়ে চলুন
- পর্যাপ্ত পানি পান করুন
- ব্যক্তিগত এবং পরিবেশগত স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখুন, যেমন খাওয়ার আগে এবং পরে হাত ধোয়া, বা বস্তুগুলি পরিচালনা করার পরে
- খুব বেশি শব্দ করবেন না
- ব্যবহার করুন জল হিউমিডিফায়ার (হিউমিডিফায়ার) বিশেষ করে যে কক্ষগুলিতে এয়ার কন্ডিশনার ব্যবহার করা হয়
- উচ্চস্বরে বা অনেকক্ষণ কথা বলতে গেলে ভোকাল কর্ডগুলোকে বিশ্রাম দিন