ডুওডেনাল আলসার বা ডুওডেনাল আলসার হল খোলা ঘা যা ডুওডেনামের দেয়ালে প্রদর্শিত হয়, যা ছোট অন্ত্রের শুরু। 12টি আঙ্গুলের অন্ত্রে আঘাতের ফলে অম্বল থেকে রক্ত বমি হতে পারে।
ধূমপান, স্ট্রেস বা মশলাদার খাবার খাওয়ার কারণে ডুওডেনাল আলসার বা ঘা হয় না, বরং দীর্ঘমেয়াদী অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (NSAIDs) বা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে ঘটে। হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি.
যদিও মশলাদার খাবার, ধূমপান বা মানসিক চাপের কারণে নয়, এই তিনটি জিনিস এই অবস্থাকে আরও খারাপ করতে পারে এবং ক্ষত নিরাময় করা কঠিন করে তুলতে পারে।
ডুওডেনাল আলসারের লক্ষণ
ডুওডেনাল আলসারের প্রধান উপসর্গ হল বুকজ্বালা। অম্বল মাঝে মাঝে ঘটে, বিশেষ করে যখন পেট খালি থাকে। অম্বল ছাড়াও, ডুওডেনাল আলসার রোগীদের মধ্যে অন্যান্য উপসর্গ দেখা দিতে পারে:
- প্রস্ফুটিত
- দুর্বল
- বমি বমি ভাব এবং বমি
- পেটের গর্তে বুক পর্যন্ত জ্বলন্ত অনুভূতি (অম্বল)
- ক্ষুধা কমে যাওয়া
- শ্বাস নিতে কষ্ট হচ্ছে
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
যদি আপনি উপরের লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন, বিশেষ করে যদি সেগুলি বিপজ্জনক লক্ষণগুলির সাথে থাকে, যেমন:
- রক্ত বমি করা
- রক্তাক্ত অধ্যায়
- অধ্যায় ডামারের মতো কালো
- কঠোর ওজন হ্রাস
ডুওডেনাল আলসারের কারণ
ডুওডেনাল আলসার দুটি জিনিসের কারণে হয়, যেমন হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণ (এইচ. পাইলোরি) এবং নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) দীর্ঘমেয়াদী সেবন।
NSAID-এর উদাহরণ হল:
- অ্যাসপিরিন
- আইবুপ্রোফেন
- ডাইক্লোফেনাক
- মেফেনামিক এসিড
- পিরক্সিকাম
- মেলোক্সিকাম
সংক্রমণ এইচ. পাইলোরি এবং NSAIDs এর দীর্ঘমেয়াদী সেবনের ফলে অন্ত্রের প্রাচীরের সুরক্ষা ব্যাহত হবে, যাতে অন্ত্রের এই অংশটি জ্বালা এবং আঘাতের প্রবণ হয়।
শুধু এনএসএআইডিই নয়, কর্টিকোস্টেরয়েডস, ফ্লুরোরাসিল এবং বিসফসফোনেটস সহ আরও বেশ কিছু ওষুধ রয়েছে যা ডুওডেনাল আলসার সৃষ্টি করতে পারে।
এছাড়াও, জুলিংগার-এলিসন সিনড্রোম, গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার, ফুসফুসের ক্যান্সার এবং স্ট্রোক বা ফুসফুসের সংক্রমণের মতো তীব্র রোগের কারণেও ডুওডেনাল আলসার হতে পারে।
এমন বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে যা একটি ডুওডেনাল আলসারের অবস্থাকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে বা নিরাময় করা কঠিন হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- 70 বছরের বেশি বয়সী
- আপনার কি কখনো ডুওডেনাল আলসার বা গ্যাস্ট্রিক আলসার হয়েছে?
- চাপের মধ্যে
- মশলাদার খাবার খেতে পছন্দ করে
- ধূমপানের অভ্যাস আছে
- অ্যালকোহল আসক্তি
ডুওডেনাল আলসার নির্ণয়
রোগীর অভিযোগের কারণ নির্ধারণের জন্য, ডাক্তার প্রথমে একটি মেডিকেল ইতিহাস জিজ্ঞাসা করবেন এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। আপনি যদি একটি ডুওডেনাল আলসার সন্দেহ করেন তবে ডাক্তার এই আকারে আরও পরীক্ষা করবেন:
মল পরীক্ষা
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রক্তপাতের উপস্থিতি নির্ধারণ করতে, ডাক্তার রোগীর মলের একটি নমুনা গ্রহণ করে একটি গোপন রক্ত পরীক্ষার অনুরোধ করতে পারেন।
খাদ্যনালী, পাকস্থলী এবং অন্ত্রের 12টি আঙ্গুলের এক্স-রে
এই পরীক্ষাটি এক্স-রে এর সাহায্যে খাদ্যনালী, পাকস্থলী এবং ডুডেনামের একটি চিত্র দেখাবে। পরীক্ষার সময়, রোগীকে বেরিয়ামযুক্ত একটি বিশেষ তরল গিলে ফেলতে বলা হবে, যাতে ক্ষতটি আরও স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
গ্যাস্ট্রোকপি
একটি গ্যাস্ট্রোস্কোপি পদ্ধতিতে, একটি ক্যামেরা সহ একটি ছোট টিউব খাদ্যনালী দিয়ে ডুডেনামে প্রবেশ করানো হবে, যা সরাসরি পরিপাকতন্ত্রের অবস্থা দেখতে পাবে। প্রয়োজন হলে, ডাক্তার পরীক্ষাগারে বিশ্লেষণের জন্য একটি টিস্যুর নমুনা নেবেন। বিন্দু হল আরও সঠিকভাবে ক্ষতের কারণ খুঁজে বের করা।
ডুওডেনাল আলসারের কারণ নির্ধারণ করতে, বিশেষ করে সংক্রমণ নিশ্চিত করতে এইচ. pyলরি, একটি পরিদর্শন করা হবে যার মধ্যে রয়েছে:
- রক্ত পরীক্ষা, সংক্রমণের কারণে প্রদর্শিত অ্যান্টিবডি পরীক্ষা করতে পাইলোরি.
- মল পরীক্ষাব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি পরীক্ষা করতে পাইলোরি বেশ কিছু দিন মলের মধ্যে।
- ইউরিয়া শ্বাস পরীক্ষা (ইউরিয়া শ্বাস পরীক্ষা), শ্বাসে নির্দিষ্ট কার্বন ডাই অক্সাইড গ্যাসের উপস্থিতি সনাক্ত করতে, যদি সংক্রমণ থাকে পাইলোরি. পরীক্ষার আগে, রোগীকে ইউরিয়া থেকে তৈরি একটি বিশেষ বড়ি গিলে খেতে বলা হবে।
ডুওডেনাল আলসারের চিকিৎসা
কারণ এবং তীব্রতা অনুযায়ী ডুওডেনাল আলসারের চিকিৎসা দেওয়া হয়। যদি ডুওডেনাল আলসার ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে হয় এইচ. পাইলোরি, ডাক্তার এই জীবাণু মারতে অন্তত এক সপ্তাহের জন্য ওষুধের একটি বিশেষ সংমিশ্রণ দেবেন।
চিকিত্সা সম্পূর্ণ হওয়ার পরে, ডাক্তার সংক্রমণের পুনঃপরীক্ষা করে সংক্রমণটি পরিষ্কার করে তা নিশ্চিত করবেন এইচ. পাইলোরি. যদি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ এখনও থাকে তবে ডাক্তার একটি ভিন্ন অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে সংমিশ্রণ থেরাপির পুনরাবৃত্তি করবেন।
দীর্ঘমেয়াদী এনএসএআইডি ব্যবহারের কারণে ডুওডেনাল আলসার হলে, ওষুধগুলি দেওয়া হবে:
- পেটের অ্যাসিড নিরপেক্ষ করার জন্য ওষুধ, যথা অ্যান্টাসিড।
- ওষুধ জন্য পেট অ্যাসিড উত্পাদন হ্রাস, যেমন ল্যানসোপ্রাজল বা ওমেপ্রাজল।
- ওষুধ যা 12 আঙ্গুলের অন্ত্রের পৃষ্ঠকে রক্ষা করে, যেমন sucralfate.
ওষুধটি কয়েক সপ্তাহ ধরে সেবন করা হবে যাতে ক্ষত আবার তৈরি না হয়।
ডুওডেনাল আলসারের চিকিৎসার জন্য আরেকটি বিকল্প হল সার্জারি, তবে এটি শুধুমাত্র গুরুতর ডুওডেনাল আলসারের জন্য করা হয়, যেখানে ডুওডেনামের আস্তরণ ছিদ্র হয়ে গেছে।
ডুওডেনাল আলসারের জটিলতা
যদি একটি ডুওডেনাল আলসার চিকিত্সা না করা হয় তবে জটিলতা দেখা দিতে পারে যেমন:
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের কারণে অ্যানিমিয়া
এই রক্তপাতের ফলে রোগীর রক্ত কমে যায়, রক্তশূন্যতা হয়। হঠাৎ করে প্রচুর পরিমাণে রক্তক্ষরণ হলে রোগী শকে যেতে পারে। এই অবস্থায়, রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করতে হবে এবং রক্ত সঞ্চালন করতে হবে।
এলপাচনতন্ত্রে দাগ
এই আলসার বা ঘাগুলির কারণে ডুডেনাম স্ফীত, ফোলা এবং দাগ তৈরি হতে পারে। এই দাগগুলি খাবারের উত্তরণে বাধা দেবে, যার ফলে সহজে তৃপ্তি, বমি এবং ওজন হ্রাসের অভিযোগ হতে পারে।
পেটের গহ্বরের সংক্রমণ (পেরিটোনাইটিস)
আলসার 12 আঙ্গুলের অন্ত্রের দেয়ালে একটি গর্ত সৃষ্টি করতে পারে, যাতে অন্ত্রের বিষয়বস্তু পেটের গহ্বরে বেরিয়ে যায়। অন্ত্রের বিষয়বস্তুর এই স্রাব পেটের গহ্বরের একটি গুরুতর সংক্রমণ ঘটায় যার নাম পেরোনাইটিস।
ডুওডেনাল আলসার প্রতিরোধ
ডুওডেনাল আলসার এবং এই রোগের অবনতি রোধ করার জন্য বেশ কয়েকটি পদক্ষেপ নেওয়া যেতে পারে, যথা:
- নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) এর দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সুবিধা এবং ঝুঁকি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং জিজ্ঞাসা করুন যে এমন ওষুধ রয়েছে যা তাদের প্রতিস্থাপন করতে পারে।
- খাবারের পর NSAIDs নিন।
- ব্যায়াম নিয়মিত.
- ভিটামিন সমৃদ্ধ খাবার খান, যেমন শাকসবজি, বাদাম, ফলমূল।
- যথেষ্ট ঘুম.
- ধুমপান ত্যাগ কর.
- মানসিক চাপ ভালভাবে পরিচালনা করুন এবং প্রয়োজনে মনোবিজ্ঞানী বা মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করুন।
- অ্যালকোহল সেবন কমিয়ে দিন।