হজকিনের লিম্ফোমা লিম্ফ নোডের এক প্রকার ক্যান্সার (লিম্ফোমা)। লিম্ফ বা লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম গ্রন্থি এবং জাহাজগুলি নিয়ে গঠিত যা সারা শরীরে ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকে। ইমিউন সিস্টেম নিয়ন্ত্রণে লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের ভূমিকা রয়েছে।
হজকিনের লিম্ফোমায়, এক ধরনের শ্বেত রক্তকণিকা (লিম্ফোসাইট), নাম টাইপ বি লিম্ফোসাইট, অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পেতে শুরু করবে এবং লিম্ফোসাইট সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার কার্যকারিতা হারাতে শুরু করবে, যা আক্রান্ত ব্যক্তিকে সংক্রমণের জন্য সংবেদনশীল করে তুলবে।
হজকিনের লিম্ফোমার সবচেয়ে সহজে স্বীকৃত লক্ষণ হল বর্ধিত লিম্ফ নোড, যা ঘাড়, বগল বা কুঁচকির অংশে ব্যথাহীন পিণ্ডের চেহারা। এই রোগটি সব বয়সকে প্রভাবিত করতে পারে, তবে প্রায়শই 20-40 বছর বয়সী এবং 55 বছরের বেশি বয়স্ক ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে।
হজকিনের লিম্ফোমার লক্ষণ
ঘাড়, বগল এবং কুঁচকিতে পিণ্ডের উপস্থিতি ছাড়াও, হজকিনের লিম্ফোমার অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- জ্বর
- দুর্বল
- চুলকানি
- রাতে ঘাম
- ওজন কমানো
- প্লীহা বৃদ্ধি
- কাশি, বুকে ব্যথা এবং শ্বাসকষ্ট।
হজকিনের লিম্ফোমার কারণ
হজকিনের লিম্ফোমা ক্যান্সার কোষ দ্বারা সৃষ্ট হয় যা লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমে বিকশিত হয়। ক্যান্সার কোষগুলি কোষের মিউটেশন থেকে উদ্ভূত হয়, যাতে কোষগুলি অস্বাভাবিক এবং অনিয়ন্ত্রিতভাবে বিকাশ করে। ক্যান্সার কোষের পরিবর্তনের কারণ এখনও জানা যায়নি।
হজকিনের লিম্ফোমায়, টাইপ বি লিম্ফোসাইট যা সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করে ক্যান্সার কোষে রূপান্তরিত হয় এবং দ্রুত সংখ্যাবৃদ্ধি করে। এই কোষগুলি সুস্থ কোষগুলিকে হত্যা না করা পর্যন্ত সংখ্যাবৃদ্ধি করতে থাকে। এটি তখনই হয় যখন শরীর সংক্রমণের জন্য সংবেদনশীল হতে শুরু করে এবং বিভিন্ন উপসর্গ দেখা দিতে শুরু করে।
যদিও এই কোষগুলি ক্যান্সার কোষে পরিবর্তিত হওয়ার কারণ কী তা জানা যায়নি, তবে নিম্নলিখিত কারণগুলি হজকিনের লিম্ফোমা হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে:
- পরিবারে ক্যান্সারের ইতিহাস
- 20 বছর এবং তার বেশি
- পুংলিঙ্গ
- লিম্ফ গ্রন্থি এবং লিভার ফুলে যাওয়া, জ্বর, দুর্বলতা, ত্বকে ফুসকুড়ি এবং গলা ব্যথার লক্ষণ সহ এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণে ভুগছেন
- দুর্বল ইমিউন সিস্টেম, উদাহরণস্বরূপ এইচআইভির কারণে।
হজকিনের লিম্ফোমা রোগ নির্ণয়
ডাক্তাররা সন্দেহ করতে পারেন যে একজন রোগীর হজকিনের লিম্ফোমা আছে যদি লক্ষণ থাকে, যা শারীরিক পরীক্ষা এবং রোগী ও পরিবারের ইতিহাস দ্বারা নিশ্চিত হয়। যাইহোক, আরও নিশ্চিত হতে, আরও পরীক্ষা প্রয়োজন। অন্যদের মধ্যে হল:
- রক্ত পরীক্ষা
- বডি ইমেজিং পরীক্ষা, যেমন এক্স-রে, সিটি স্ক্যান, এমআরআই এবং পিইটি স্ক্যান
- বায়োপসি, যা একটি সুচের মাধ্যমে বর্ধিত লিম্ফ নোডের নমুনা নিয়ে একটি পরীক্ষা, তারপর একটি পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা হয়। এই পদ্ধতিটি আগে থেকেই স্থানীয় চেতনানাশকের সাহায্যে সঞ্চালিত হয়। অন্য ধরনের বায়োপসি হল ক্যান্সারের লক্ষণ সনাক্ত করতে অস্থি মজ্জা থেকে তরল গ্রহণ করা।
একবার নির্ণয় নিশ্চিত হয়ে গেলে, ডাক্তার হজকিনের লিম্ফোমার পর্যায় নির্ধারণ করবেন। এখানে বর্ণনা আছে:
- পর্যায় 1 - ক্যান্সার শুধুমাত্র একটি লিম্ফ নোড বা শরীরের একটি অংশে, উদাহরণস্বরূপ ঘাড় বা ডায়াফ্রামের উপরে/নীচের অন্যান্য অংশে।
- পর্যায় 2 - ক্যান্সার দুটি লিম্ফ নোড আক্রমণ করেছে বা কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে, কিন্তু এখনও একই শরীরের অংশে, ডায়াফ্রামের উপরে বা নীচে রয়েছে।
- পর্যায় 3 - ক্যান্সার পার্শ্ববর্তী টিস্যু বা অন্যান্য অঙ্গ যেমন প্লীহা আক্রমণ করেছে। এই অবস্থায়, ক্যান্সার তার প্রথম আবির্ভাবের স্থান থেকে ডায়াফ্রামের উপরে এবং নীচের গ্রন্থিগুলির সংগ্রহে ছড়িয়ে পড়েছে।
- পর্যায় 4, চূড়ান্ত পর্যায় হিসাবেও পরিচিত, যখন ক্যান্সার অন্যান্য টিস্যু বা অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে। ক্যান্সার ফুসফুস, হাড়, লিভার, প্লীহা, ত্বক এবং অস্থি মজ্জাতে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
হজকিনের লিম্ফোমা চিকিত্সা
হজকিন লিম্ফোমা যদি শনাক্ত করা হয় এবং তাড়াতাড়ি চিকিত্সা করা হয় তবে নিরাময়ের উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে। হজকিনের লিম্ফোমা চিকিত্সা ক্যান্সারের পর্যায়ের পাশাপাশি রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত হয় এবং রোগীর শরীরের যতটা সম্ভব ক্যান্সার কোষকে ধ্বংস করার লক্ষ্য থাকে।
হজকিনের লিম্ফোমা চিকিত্সার জন্য নেওয়া কিছু চিকিত্সা পদক্ষেপগুলি হল:
- কেমোথেরাপি।ক্যান্সার কোষে পরিণত হওয়া লিম্ফোসাইট কোষগুলিকে হত্যা করতে ওষুধ ব্যবহার করা হবে। কেমোথেরাপির ওষুধগুলি বড়ি এবং তরল আকারে পাওয়া যায় যা একটি শিরাতে ইনজেকশন দেওয়া হয়। উন্নত পর্যায়ে, কেমোথেরাপির ওষুধগুলি অন্যান্য চিকিত্সা পদ্ধতির সাথে একত্রিত না হয়েও ব্যবহার করা যেতে পারে। কেমোথেরাপির ওষুধের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল বমি বমি ভাব এবং চুল পড়া।
হজকিনের লিম্ফোমার কিছু ক্ষেত্রে, কেমোথেরাপিকে রেডিয়েশন থেরাপির সাথে একত্রিত করা যেতে পারে, উভয়ই ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে এবং উন্নত পর্যায়ে চিকিত্সার জন্য।
- কর্টিকোস্টেরয়েড।এই ওষুধগুলি কেমোথেরাপি চিকিত্সার সাথে ব্যবহার করা হবে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যা ঘুমের ব্যাঘাত, উদ্বেগ, ক্ষুধা বৃদ্ধি যা ওজন বৃদ্ধি এবং হজমের ব্যাধির আকারে প্রদর্শিত হবে।
- রিতুক্সিমাব।Rituximab একটি ওষুধ যা অ্যান্টিবডিকে ক্যান্সার কোষ আক্রমণ করতে সাহায্য করে। এই ওষুধটি ক্যান্সার কোষের পৃষ্ঠের সাথে লেগে থাকবে, যার ফলে ক্যান্সার কোষগুলিকে মেরে ফেলতে ইমিউন সিস্টেমকে ট্রিগার করবে। রিতুক্সিমাবের কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যা দেখা দিতে পারে তা হল বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, ক্লান্তি এবং ফ্লুর মতো উপসর্গ, যেমন মাথা ঘোরা এবং পেশীতে ব্যথা।
- রেডিওথেরাপি।থেরাপি ক্যান্সার কোষ মেরে এক্স-রে ব্যবহার করে। এক্স-রেগুলি ক্যান্সারের অঞ্চলে উন্মুক্ত হবে, যেমন লিম্ফ নোড বা যেখানে ক্যান্সার কোষ ছড়িয়ে পড়েছে। থেরাপির সময়কাল ক্যান্সারের পর্যায়ে নির্ভর করবে। এই থেরাপির কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল চুল পড়া, বিকিরণের সংস্পর্শে থাকা ত্বকের লালভাব এবং ক্লান্তি।
- অস্থি মজ্জা বা স্টেম সেল প্রতিস্থাপন (সস্য কোষ). এই পদ্ধতিটি অস্থি মজ্জা কোষগুলিকে প্রতিস্থাপন করার জন্য সঞ্চালিত হয় যা স্বাস্থ্যকরগুলির সাথে লিম্ফোসাইট তৈরি করে। হজকিনের লিম্ফোমা পুনরাবৃত্তি হলে একটি অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন পদ্ধতি বেছে নেওয়া হয়। শরীরে সুস্থ অস্থি মজ্জা ঢোকানোর আগে ক্যান্সার কোষগুলিকে ধ্বংস করার জন্য কেমোথেরাপির ওষুধ এবং বিকিরণের সাহায্যে পদ্ধতিটি করা হয়।
ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে এবং ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তির লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে নিয়মিত মেডিকেল চেক-আপের প্রয়োজন হবে। স্ক্রীনিং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা চিকিত্সার জটিলতাগুলির চিকিত্সার জন্যও দরকারী, যা সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে অন্যান্য ধরণের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়। পর্যায়ক্রমিক স্বাস্থ্য পরীক্ষা কয়েক সপ্তাহ থেকে শুরু করে কয়েক মাস পর্যন্ত করা যেতে পারে। সময়ের সাথে সাথে, পরীক্ষার ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস পেতে পারে।
হজকিনের লিম্ফোমার জটিলতা
হজকিনের লিম্ফোমায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা চিকিত্সার কারণে জটিলতার ঝুঁকিতে থাকে। রোগী সুস্থ হয়ে গেলেও জটিলতা দেখা দিতে পারে। এই জটিলতার মধ্যে কয়েকটি অন্তর্ভুক্ত:
- দুর্বল ইমিউন সিস্টেম, এটি সংক্রমণ এবং রোগের জন্য সংবেদনশীল করে তোলে। কিছু ক্ষেত্রে, রোগীদের প্রতিরোধের জন্য নিয়মিত অ্যান্টিবায়োটিক খেতে হবে
- উর্বরতা ব্যাধি। কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশনের মাধ্যমে চিকিত্সা অস্থায়ী বা স্থায়ী বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে। রোগীদের চিকিত্সা শুরু করার আগে ডিম বা শুক্রাণু সংরক্ষণের প্রস্তাব দেওয়া হবে, যাতে তারা গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময় ব্যবহার করতে পারে।
- স্বাস্থ্য সমস্যা, যেমন হার্ট এবং ফুসফুসের রোগ।
- অন্যান্য ধরনের ক্যান্সারের বিকাশ, যেমন ব্লাড ক্যান্সার (লিউকেমিয়া), ফুসফুসের ক্যান্সার, বা ক্যান্সার কেমোথেরাপি এবং রেডিওথেরাপি দ্বারা সৃষ্ট ঝুঁকিগুলি সাধারণত রোগীর চিকিত্সা পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যাওয়ার কয়েক বছর থেকে দশ বছরেরও বেশি সময় পরে দেখা যায়।