কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন একটি পদ্ধতি যা সনাক্তকরণের লক্ষ্য এবং পরাস্ত বিভিন্ন হৃদরোগ সঙ্গে একটি ক্যাথেটার ব্যবহার করে, যা একটি দীর্ঘ পাতলা টিউবের মতো একটি যন্ত্র যা একটি রক্তনালীতে ঢোকানো হয়, তারপর হৃৎপিণ্ডের দিকে পরিচালিত হয়।
কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা সঞ্চালিত হয়। কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশনের সবচেয়ে সাধারণ ধরনগুলির মধ্যে একটি হল করোনারি ধমনীতে রক্ত প্রবাহের পরীক্ষা, যা করোনারি এনজিওগ্রাফি নামেও পরিচিত।
একটি পরীক্ষা পদ্ধতি ছাড়াও, কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন করোনারি এবং হৃদরোগের চিকিৎসার জন্যও করা যেতে পারে। এই পদ্ধতিটি এক্স-রে, ডাই (কনট্রাস্ট) এবং আল্ট্রাসাউন্ডের মতো অন্যান্য পরীক্ষার সাথেও মিলিত হতে পারে।
কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন জন্য ইঙ্গিত
হৃদরোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার উদ্দেশ্যে কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন করা যেতে পারে। ডায়গনিস্টিক উদ্দেশ্যে উদাহরণ হল:
- করোনারি ধমনী (করোনারি হার্ট ডিজিজ) সংকুচিত বা অবরোধের জন্য পরীক্ষা করুন যা বুকে ব্যথা সৃষ্টি করে
- কার্ডিওমায়োপ্যাথি বা মায়োকার্ডাইটিস দেখতে হার্টের পেশী টিস্যুর নমুনা (বায়োপসি) নেওয়া
- হার্টের ভালভের সমস্যার জন্য পরীক্ষা করা হচ্ছে
- হার্ট ফেইলিউরের পরিস্থিতিতে, রক্ত পাম্প করার জন্য হার্ট চেম্বারের হ্রাস ক্ষমতা পরীক্ষা করা
- হার্টে চাপ এবং অক্সিজেনের মাত্রা পরীক্ষা করা, যা প্রায়ই ফুসফুসীয় উচ্চ রক্তচাপের পরিস্থিতিতে সমস্যাযুক্ত
- শিশুদের জন্মগত হৃদরোগের জন্য পরীক্ষা করা
চিকিত্সার জন্য, কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন ব্যবহার করা হয়:
- এনজিওপ্লাস্টি করা, যা একটি বেলুন ব্যবহার করে অবরুদ্ধ রক্তনালীকে প্রশস্ত করা, সঙ্গে বা ছাড়া স্টেন্ট (হার্ট রিং)
- রোগীদের অস্বাভাবিকভাবে পুরু হৃৎপিণ্ডের পেশী মেরামত করা হাইপারট্রফিক অবস্ট্রাকটিভ কার্ডিওমায়োপ্যাথি
- হার্টের ভালভ মেরামত করুন বা কৃত্রিম ভালভ দিয়ে প্রতিস্থাপন করুন
- জন্মগত হার্টের ত্রুটির কারণে হার্টের ছিদ্র বন্ধ করা
- অ্যালেশনের সাথে অ্যারিথমিয়াসের চিকিত্সা করুন
কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন সতর্কতা
যদি রোগী নিম্নলিখিত অবস্থার মধ্যে ভুগে থাকেন তবে রোগীকে অনুমতি দেওয়া যাবে না বা কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশনের জন্য বিশেষ বিবেচনার প্রয়োজন হতে পারে:
- তীব্র কিডনি ব্যর্থতা
- রক্ত জমাট বাঁধার ব্যাধি
- স্ট্রোক
- বিপরীত এজেন্ট এলার্জি
- পাচনতন্ত্রে সক্রিয় রক্তপাত
- হার্টের চেম্বারে অ্যারিথমিয়াস
- অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ
- গুরুতর রক্তাল্পতা
- ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর
- চিকিত্সা না করা জ্বর বা সংক্রমণ
কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশনের পরিকল্পনা করার আগে, ডাক্তার রোগীর পদ্ধতির জন্য উপযুক্ত কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য একটি সিরিজ পরীক্ষা করবেন। যদি উপরোক্ত অবস্থার কোনটি পাওয়া যায়, ডাক্তার প্রথমে তাদের চিকিত্সার অগ্রাধিকার দিতে পারেন।
যে রোগীরা গর্ভবতী, গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করছেন বা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তাদের কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন করার আগে তাদের ডাক্তারকে তাদের অবস্থা সম্পর্কে অবহিত করা উচিত। কারণ কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশনে বিকিরণ এক্সপোজারের ফলে গর্ভপাত ঘটার ঝুঁকি থাকে।
রোগীদেরও তাদের ডাক্তারকে জানাতে হবে যদি তারা ভেষজ পণ্য এবং সম্পূরক সহ কোন ঔষধ গ্রহণ করে। যদি সম্ভব হয়, রোগীর ডাক্তারকে দেখানোর জন্য ওষুধের প্যাকেজিং আনতে হবে, যাতে তথ্য আরও পরিষ্কার এবং আরও বিস্তারিত হয়।
কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন প্রস্তুতি
কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন করা রোগীদের ক্যাথেটারাইজেশন পদ্ধতির 6-8 ঘন্টা আগে উপবাস করতে বলা হবে। লক্ষ্য হল চেতনানাশক থেকে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কমানো। রক্তনালীতে যেখানে ক্যাথেটার ঢোকানো হবে তার চারপাশের চুলও কামানো হবে
কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশনের পরে, রোগীদের সাধারণত হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন। অতএব, রোগীকে অবশ্যই হাসপাতালে থাকার প্রয়োজনীয়তার জন্য প্রস্তুত করতে হবে, সেইসাথে পরিবার বা আত্মীয়দের আমন্ত্রণ জানাতে হবে যারা হাসপাতালে থাকাকালীন আপনাকে নিতে এবং সঙ্গ দিতে পারে।
কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন সঞ্চালিত হওয়ার আগে, রোগীর বেশ কয়েকটি সহায়ক পরীক্ষাও হতে পারে। যে পরীক্ষাগুলি সাধারণত করা হয় তা হল রক্ত পরীক্ষা, হার্টের রেকর্ড পরীক্ষা (ইসিজি), বা বুকের এক্স-রে।
কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন পদ্ধতি
কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন পদ্ধতিগুলি স্ক্যানিং ডিভাইসগুলির সাথে সজ্জিত একটি বিশেষ ঘরে সঞ্চালিত হয়। শুরু করার আগে, রোগীকে সমস্ত গয়না অপসারণ করতে বলা হবে যা পদ্ধতিতে হস্তক্ষেপ করতে পারে, যেমন নেকলেস।
রোগীদের হাসপাতালের পোশাকও পরিবর্তন করতে হবে যা সরবরাহ করা হয়েছে। জামাকাপড় পরিবর্তন করার পরে, রোগীকে একটি বিশেষ টেবিলে শুয়ে থাকতে বলা হবে যেখানে পদ্ধতিটি সঞ্চালিত হবে।
রোগী শান্ত এবং শিথিল থাকার আশা করা হয়। যাইহোক, যদি প্রয়োজন হয়, ডাক্তার একটি প্রশমক দিতে পারেন যাতে রোগীর প্রক্রিয়া চলাকালীন স্বস্তি বোধ করা যায়।
কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন প্রক্রিয়া চলাকালীন ওষুধ সরবরাহ করার জন্য রোগীকে একটি IV টিউবে রাখা হবে। রোগীর বুকে ইলেক্ট্রোড লাগানো থাকবে যাতে ডাক্তারের হার্টের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা যায়।
ক্যাথেটার সন্নিবেশ ঘাড়, বাহু বা পায়ে হতে পারে। ক্যাথেটার ঢোকানোর আগে, বিভাগটিকে অসাড় করার জন্য একটি চেতনানাশক দেওয়া হবে।
প্রদত্ত অ্যানেস্থেসিয়া সাধারণত স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক, তাই রোগী পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে সচেতন থাকবেন। যাইহোক, যদি প্রয়োজন হয়, রোগীকে সাধারণ অ্যানেশেসিয়া দেওয়া যেতে পারে, বিশেষত রোগীদের জন্য যারা হার্টের ভালভ মেরামত বা প্রতিস্থাপনের মধ্য দিয়ে যাবে।
ক্যাথেটার ঢোকানোর জন্য, কার্ডিওলজিস্ট একটি এন্ট্রি পয়েন্ট হিসাবে ত্বকে একটি ছোট ছেদ তৈরি করবেন। ছেদনের মাধ্যমে প্রথমে একটি বিশেষ প্লাস্টিক মোড়ানো দিয়ে ধমনীতে ক্যাথেটার প্রবেশ করানো হয়।
এর পরে, ক্যাথেটারটি ধাক্কা দেওয়া হবে এবং হৃৎপিণ্ডের দিকে পরিচালিত হবে। এই প্রক্রিয়াটি বেদনাদায়ক নয়, তবে রোগী অস্বস্তিকর বা উত্তেজনা অনুভব করতে পারে।
পরবর্তী কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন পদ্ধতি রোগীর চাহিদা অনুযায়ী ভিন্ন হতে পারে। নীচে কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশনের কিছু ক্রিয়াগুলির একটি ব্যাখ্যা রয়েছে:
1. কnকরোনারি জিওগ্রাফি
ক্যাথেটার হৃৎপিণ্ডে পৌঁছানোর পর, ডাক্তার এক্স-রে দিয়ে স্ক্যান করবেন করোনারি ধমনীতে কোনো বাধা বা সংকীর্ণতা আছে কিনা। ফলস্বরূপ চিত্রটি পরিষ্কার করার জন্য, ডাক্তার একটি রঞ্জক (কনট্রাস্ট) ইনজেকশন করতে পারেন।
2. হার্ট বায়োপসি
এই ক্রিয়াটি একটি মাইক্রোস্কোপ ব্যবহার করে পর্যবেক্ষণ করার জন্য হৃদপিন্ডের টিস্যুর একটি নমুনা নিয়ে করা হয়। হার্টের বায়োপসির জন্য ব্যবহৃত ক্যাথেটারগুলি হার্টের টিস্যু অপসারণের জন্য বিশেষ ক্ল্যাম্প দিয়ে সজ্জিত।
এই ক্যাথেটারটি সাধারণত ঘাড়ের কাছে বা কুঁচকির জায়গায় একটি শিরার মাধ্যমে ঢোকানো হয়। হার্টের টিস্যুর নমুনা নেওয়া হলে রোগী কিছুই অনুভব করবেন না।
3. অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি করোনার
এই পদ্ধতির লক্ষ্য হ'ল সংকীর্ণ বা অবরুদ্ধ করোনারি জাহাজগুলিকে প্রশস্ত করা। চিকিত্সক একটি বিশেষ বেলুন সহ একটি ক্যাথেটার ঢোকাবেন যা এখনও সরু বা অবরুদ্ধ করোনারি জাহাজের মধ্যে ডিফ্লেট করা হয়।
একবার ক্যাথেটার স্থাপন করা হলে, ডাক্তার বেলুনটি স্ফীত করবেন, যার ফলে রক্তনালীগুলি প্রসারিত হবে এবং রক্ত প্রবাহ স্বাভাবিক হবে। প্রসারিত জাহাজগুলিকে সংকুচিত করা বা আবার ব্লক হওয়া থেকে রক্ষা করার জন্য, ডাক্তার একটি হার্টের রিং স্থাপন করতে পারেন।
4. বেলুন ভালভুলোপ্লাস্টি
এই পদ্ধতির লক্ষ্য হল একটি বেলুন ব্যবহার করে একটি সরু হার্টের ভালভ মেরামত করা। পদ্ধতিটি করোনারি অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির মতো, তবে এখানে লক্ষ্য হল হার্টের ভালভ।
প্রক্রিয়ায়, ক্যাথেটারটি একটি বিশেষ বেলুনের সাথে সংযুক্ত করা হবে, তারপরে রক্তনালীগুলির মাধ্যমে হার্টের ভালভগুলিতে প্রবেশ করানো হবে। হার্টের ভাল্বে পৌঁছে বেলুনটি স্ফীত হবে, তাই হার্টের ভালভ আবার প্রশস্ত হবে।
যদি প্রয়োজন হয়, হার্টের ভালভ প্রতিস্থাপন পদ্ধতির মাধ্যমে সরু বা ফুটো হয়ে যাওয়া হার্টের ভাল্বকে একটি কৃত্রিম হার্ট ভাল্ব লাগানো হবে।
5. হার্টের ত্রুটি মেরামত ডিফল্ট
এই পদ্ধতির উদ্দেশ্য হ'ল জন্মগত হৃদরোগের কারণে সৃষ্ট অস্বাভাবিকতাগুলি সংশোধন করা, যেমন হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠের মধ্যে সেপ্টামে গর্ত।পেটেন্টফোরামেন ডিম্বাকৃতি) এই পদ্ধতিটি অন্যান্য কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন থেকে আলাদা, কারণ এটি 2টি ক্যাথেটার ব্যবহার করবে যা ধমনী এবং শিরাগুলির মাধ্যমে ঢোকানো হয়।
হার্টের ত্রুটি সংশোধনের জন্য ক্যাথেটারের সাথে একটি বিশেষ যন্ত্র সংযুক্ত করা হবে। যদি অস্বাভাবিকতা একটি ফুটো হার্ট ভালভ হয়, ডাক্তার ফুটো বন্ধ করার জন্য একটি বিশেষ প্লাগ ইনস্টল করতে পারেন।
6. হৃৎপিণ্ডের টিস্যুর বিলুপ্তি
এই পদ্ধতির উদ্দেশ্য হ'ল হার্টের টিস্যু অস্বাভাবিকতার কারণে অ্যারিথমিয়াসের চিকিত্সা করা। ঢোকানো ক্যাথেটারের মাধ্যমে, ডাক্তার অস্বাভাবিক টিস্যু ধ্বংস করবেন যা অনিয়মিত হৃদযন্ত্রের ছন্দ সৃষ্টি করে। এই পদ্ধতিতে সাধারণত একাধিক ক্যাথেটার প্রয়োজন হয়।
7. থ্রম্বেক্টমি
এই পদ্ধতিটি রক্তের জমাট বাঁধা ধ্বংস করার জন্য করা হয় যা রক্তনালীগুলিকে ব্লক করার বা অন্য অঙ্গে যাওয়ার সম্ভাবনা রাখে, উদাহরণস্বরূপ মস্তিষ্কে এবং স্ট্রোকের কারণ।
থ্রম্বেক্টমিতে, রক্ত জমাট বাঁধার স্থানে না পৌঁছা পর্যন্ত একটি শিরায় একটি ক্যাথেটার ঢোকানো হয়। অবস্থানে পৌঁছে, ডাক্তার রক্ত জমাট বাঁধা ধ্বংস করবে।
ক্যাথেটারাইজেশন প্রক্রিয়া চলাকালীন, ডাক্তার রোগীকে তার শ্বাস ধরে রাখতে, একটি গভীর শ্বাস নিতে, সামান্য কাশি দিতে বা প্রক্রিয়াটিকে সহজ করার জন্য হাতের অবস্থান পরিবর্তন করতে বলতে পারেন। পুরো কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন প্রক্রিয়াটি সাধারণত 1 ঘন্টারও কম সময় নেয়।
প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণ হওয়ার পরে, শিরা থেকে ক্যাথেটারটি সরানো হবে। ছিদ্র যেখানে ক্যাথেটার ঢোকানো হয় রক্তপাত রোধ করতে সেলাই এবং একটি পুরু ব্যান্ডেজ দিয়ে বন্ধ করা হবে।
কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশনের পরে
কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশনের পরে, রোগীদের পুনরুদ্ধারে সহায়তা করার জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন। হাসপাতালে থাকার সময়কাল কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন পদ্ধতির ধরন এবং রোগীর সামগ্রিক অবস্থার উপর নির্ভর করে।
কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন সঞ্চালিত হওয়ার প্রথম দিকে, রোগীর নড়াচড়া সীমিত করা প্রয়োজন, বিশেষ করে যেখানে ক্যাথেটার ঢোকানো হয় সেখানে। সাধারণত, নতুন রোগীদের 6 ঘন্টা পরে আরও অবাধে চলাফেরা করার অনুমতি দেওয়া হয়।
শরীর থেকে বৈপরীত্য পদার্থ অপসারণ প্রক্রিয়ায় সাহায্য করার জন্য, রোগীদের আরও জল পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়। রোগীদের অন্যের সাহায্য ছাড়াই তারা নিজেরাই হাঁটতে পারে তা নিশ্চিত করার পরে তাদের বাড়িতে যেতে দেওয়া হয়।
স্রাব করার পরে, রোগীকে এখনও বিশ্রাম নিতে হবে এবং 2-5 দিনের জন্য কঠোর কার্যকলাপের মধ্য দিয়ে যেতে হবে না। ক্যাথেটার সন্নিবেশ সাইটে রক্তপাত রোধ করার জন্য এটি করা হয়।
হার্ট টিস্যু অ্যাবলেশন বা অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির মতো চিকিৎসা পদ্ধতির জন্য যদি রোগীর কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন করা হয়, তাহলে নিরাময় সময় বেশি লাগতে পারে। যদি রোগীর হার্ট টিস্যু বায়োপসি বা এনজিওগ্রাফি করা হয়, ডাক্তার পরীক্ষা শেষ হওয়ার কয়েক দিন পরে ফলাফল ব্যাখ্যা করবেন।
কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন ঝুঁকি
কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন খুব কমই জটিলতা সৃষ্টি করে। তবে যেসব রোগী বয়স্ক, ডায়াবেটিস বা কিডনি রোগে আক্রান্ত তাদের ক্ষেত্রে জটিলতার ঝুঁকি বেশি। কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশনের ফলে ঘটতে পারে এমন কিছু জটিলতা নিম্নরূপ:
- হার্টের টিস্যুর ক্ষতি
- ক্যাথেটারাইজেশন প্রক্রিয়া চলাকালীন ব্যবহৃত কনট্রাস্ট এজেন্ট বা ওষুধের প্রতি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া
- রক্ত জমাট বাঁধা যা হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোক হতে পারে
- অ্যারিথমিয়া
- ব্যবহৃত বৈপরীত্য উপাদানের কারণে কিডনির ক্ষতি
- নিম্ন রক্তচাপ
- ধমনীর ক্ষতি যেখানে ক্যাথেটার ঢোকানো হয়, বা যেখানে ক্যাথেটার পাস করা হয়
- ক্যাথেটার সন্নিবেশের স্থানে ক্ষত, রক্তপাত বা সংক্রমণ
- ক্যাথেটারাইজেশনের সময় শরীরের তাপমাত্রা কম, বিশেষ করে শিশুদের মধ্যে