ঋতুস্রাব অতিরিক্ত হলে বা ঋতুস্রাব দীর্ঘ সময় ধরে থাকলে যে পরিমাণ রক্ত বের হয় তা বর্ণনা করার জন্য মেনোরেজিয়া একটি চিকিৎসা শব্দ। অধিক 7 দিন. এই অবস্থা রোগীর জীবনযাত্রার মানকে প্রভাবিত করতে দৈনন্দিন কাজকর্মে হস্তক্ষেপ করতে পারে।
মাসিকের সময়, রক্তের পরিমাণ যা স্বাভাবিক বলে মনে করা হয় প্রতি চক্রে প্রায় 30-40 মিলি। একজন মহিলার অত্যধিক ঋতুস্রাব বলে মনে করা হয় যদি তার রক্তের পরিমাণ প্রতি চক্রে 80 মিলি (প্রায় 16 চা চামচ) এর বেশি হয়।
ব্যবহার করা যেতে পারে এমন একটি মানদণ্ড হল প্যাড পরিবর্তনের ফ্রিকোয়েন্সি বা ফ্রিকোয়েন্সি। ঋতুস্রাবের সময়, রক্তে ভরা প্যাড পরিবর্তন প্রতি 2 ঘন্টার কম হলে, আপনার মেনোরেজিয়া হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।
মেনোরেজিয়ার লক্ষণ
ঋতুস্রাব হল জরায়ুর প্রাচীরের ক্ষরণের প্রক্রিয়া যা যোনি থেকে রক্তপাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সাধারণত, ঋতুস্রাব প্রতি 21-35 দিনে ঘটবে, সময়কাল প্রতি চক্র 2-7 দিন, প্রতি চক্রে 30-40 মিলি (প্রায় 6-8 চা চামচ) রক্ত বের হয়।
তবে মেনোরেজিয়া অবস্থায় ঋতুস্রাবের সময়কাল দীর্ঘায়িত হবে এবং রক্ত বের হওয়ার পরিমাণ স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হবে।
কিছু লক্ষণ দেখা দিতে পারে:
- যে রক্ত বের হয় তা প্রতি ঘন্টায় 1 বা 2 প্যাড ভর্তি করে, কয়েক ঘন্টা ধরে।
- রাতে ঘুমানোর সময় প্যাড পরিবর্তন করতে হবে।
- রক্তপাতের সময়কাল 7 দিনের বেশি।
- যে রক্ত বের হয় তার সাথে একটি মুদ্রা বা তার বেশি আকারের রক্ত জমাট বাঁধে।
- যে রক্ত বের হয় তা দৈনন্দিন কাজে ব্যাঘাত ঘটায়।
এছাড়াও, ঋতুস্রাবের সময় তলপেটে ব্যথার সাথে মেনোরেজিয়াও হতে পারে।
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
উপরে উল্লিখিত উপসর্গগুলি দেখা দিলে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন, বিশেষ করে যদি এই লক্ষণগুলি দৈনন্দিন কাজকর্মে হস্তক্ষেপ করে।
ঋতুস্রাবের সময় যদি আপনি অনুভব করেন তবে আপনাকে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে:
- মাথা ঘোরা বিশেষ করে দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায়।
- বিভ্রান্তি।
- পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি।
অবস্থার অগ্রগতি নিরীক্ষণের জন্য ডাক্তারের সাথে নিয়মিত চেক-আপের সুপারিশ করা যেতে পারে।
মেনোরেজিয়ার কারণ
মেনোরেজিয়ার সব কারণ চিহ্নিত করা যায় না। যাইহোক, বেশ কয়েকটি শর্ত রয়েছে যা সাধারণত মেনোরেজিয়ার ঘটনাকে ট্রিগার করে, যথা:
- হরমোনের ভারসাম্যহীনতা, উদাহরণস্বরূপ পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম, স্থূলতা, হাইপোথাইরয়েডিজম এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের কারণে।
- জরায়ুতে টিস্যুর ব্যাধি বা বৃদ্ধি, যেমন পেলভিক প্রদাহ, ফাইব্রয়েড (জরায়ু ফাইব্রয়েড), এন্ডোমেট্রিওসিস, অ্যাডেনোমায়োসিস, জরায়ু পলিপ,
- ডিম্বাশয়ের ব্যাধি, যার ফলে ডিম্বস্ফোটন প্রক্রিয়া যেমন হওয়া উচিত তেমন হয় না।
- জিনগত ব্যাধি, বিশেষ করে যেগুলি রক্ত জমাট বাঁধাকে প্রভাবিত করে, যেমন ভন উইলেব্র্যান্ডের রোগ।
- ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, যেমন প্রদাহবিরোধী ওষুধ, হরমোন ওষুধ, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস, কেমোথেরাপিতে ব্যবহৃত ওষুধ এবং জিনসেং, জিঙ্কগো বিলোবা এবং সয়া যুক্ত হার্বাল সাপ্লিমেন্ট।
- গর্ভনিরোধক, যেমন জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি এবং আইইউডি (সর্পিল গর্ভনিরোধক)।
- ক্যান্সার, যেমন জরায়ু বা সার্ভিকাল ক্যান্সার।
মেনোরেজিয়া রোগ নির্ণয়
ডাক্তার একটি ইতিহাস নেবেন বা অভিজ্ঞ লক্ষণগুলি, ওষুধ ব্যবহারের ইতিহাস, সেইসাথে রোগীর এবং পরিবারের চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন।
এর পরে, একটি শারীরিক পরীক্ষা করা হবে, বিশেষ করে পেটের অংশ এবং মেয়েলি এলাকায়, জরায়ুর মুখ দেখতে একটি স্পিকুলাম ব্যবহার করা সহ।
মেনোরেজিয়ার অন্তর্নিহিত কারণ নির্ধারণের জন্য, আরও কিছু পরীক্ষা করা যেতে পারে, যেমন:
- রক্ত পরীক্ষা, রক্তাল্পতা, থাইরয়েড হরমোনের ব্যাধি বা রক্ত জমাট বাঁধা রোগ সনাক্ত করতে।
- প্যাপ স্মিয়ার, জরায়ুর ভেতরের দেয়াল থেকে কোষের নমুনা নিয়ে প্রদাহ, সংক্রমণ বা সম্ভাব্য ক্যান্সারের লক্ষণ পরীক্ষা করতে।
- বায়োপসি, জরায়ু থেকে টিস্যুর নমুনা নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হবে।
- জরায়ুর আল্ট্রাসাউন্ড, যা ফাইব্রয়েড, পলিপ বা অন্যান্য অস্বাভাবিকতার জন্য দৃশ্যত পরীক্ষা করার জন্য একটি স্ক্যান।
- সোনোহাইস্টেরোগ্রাফি (SIS), জরায়ুতে ইনজেকশন দেওয়া রঞ্জক ব্যবহার করে জরায়ুর প্রাচীরের আস্তরণে ব্যাঘাত সনাক্ত করতে।
- Hysteroscopy, যোনি মাধ্যমে ঢোকানো হয় যে একটি বিশেষ ক্যামেরা দিয়ে সজ্জিত একটি পাতলা টিউব সন্নিবেশ দ্বারা রোগীর জরায়ুর অবস্থা দেখতে.
- প্রসারণ এবং কিউরেটেজ (কিউরেটেজ), জরায়ুর প্রাচীরের একটি নমুনা নিয়ে রক্তপাতের কারণ নির্ধারণ করতে।
মেনোরেজিয়ার চিকিৎসা
মেনোরেজিয়ার চিকিৎসার লক্ষ্য রক্তপাত বন্ধ করা, কারণের চিকিৎসা করা এবং জটিলতা প্রতিরোধ করা। মেনোরেজিয়ার কারণ এবং অবস্থার তীব্রতার উপর ভিত্তি করে চিকিত্সা নির্ধারণ করা হবে।
ডাক্তার রোগীর বয়স, সাধারণ স্বাস্থ্যের অবস্থা, চিকিৎসার ইতিহাস এবং ব্যক্তিগত চাহিদা যেমন গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার বিষয়েও বিবেচনা করবেন।
এখানে কিছু উপায় রয়েছে যা মেনোরেজিয়ার চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে:
ওষুধের
কিছু ধরণের ওষুধ যা মেনোরেজিয়ার চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে:
- অ্যান্টিফাইব্রিনোলাইটিক ওষুধ, যেমন ট্রানেক্সামিক অ্যাসিড, রক্ত জমাট বাঁধতে সাহায্য করে।
- অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs), যেমন আইবুপ্রোফেন, নেপ্রোক্সেন এবং মেফেনামিক অ্যাসিড, ব্যথার লক্ষণগুলি উপশম করতে এবং প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের উত্পাদন হ্রাস করতে পারে যা মেনোরেজিয়াকে ট্রিগার করতে পারে।
- সম্মিলিত গর্ভনিরোধক বড়ি, মাসিক চক্রকে নিয়ন্ত্রণ করতে এবং মাসিকের সময় বের হওয়া রক্তের সময়কাল এবং পরিমাণ কমাতে।
- ডেসমোপ্রেসিন, ভন উইলেব্র্যান্ডের রোগে রক্তপাতের কারণের চিকিৎসার জন্য।
- ইনজেকশনযোগ্য প্রোজেস্টোজেন এবং norethisterone মৌখিকভাবে (ঔষধ), হরমোনের মাত্রা ভারসাম্য রাখতে এবং রক্তপাতের পরিমাণ কমাতে সাহায্য করতে।
- জিএনআরএইচ-এ অ্যানালগ (গোনাডোট্রপিন রিলিজিং হরমোন অ্যানালগ), মাসিকের সময় রক্তপাত কমাতে, মাসিক চক্রের উন্নতি করতে, মাসিকের লক্ষণগুলি উপশম করতে, পেলভিক প্রদাহের ঝুঁকি কমাতে এবং ক্যান্সার প্রতিরোধ করতে।
যদি মেনোরেজিয়া রক্তাল্পতার কারণ হয়, ডাক্তার আয়রন সাপ্লিমেন্ট প্রদান করবেন।
অপারেশন
মেনোরেজিয়ার ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা করা না গেলে এবং মেনোরেজিয়ার অন্তর্নিহিত কারণের চিকিৎসার জন্য সাধারণত একজন ডাক্তার দ্বারা একটি অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হবে। কিছু ধরণের পদ্ধতি যা করা যেতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:
- প্রসারণ এবং কিউরেটেজ (D&C)মাসিকের সময় রক্তপাত কমাতে ডাক্তার জরায়ুমুখ প্রসারিত (খোলা) করবেন এবং জরায়ুর দেয়ালের কিউরেটেজ (স্ক্র্যাপিং) করবেন।
- জরায়ু ধমনী embolizationএই পদ্ধতিটি ফাইব্রয়েড দ্বারা সৃষ্ট মেনোরেজিয়ার চিকিত্সার জন্য করা হয়। এই পদ্ধতিতে, টিউমারে রক্ত সরবরাহকারী ধমনীগুলিকে ব্লক করে মায়োমা হ্রাস করা হয়।
- মায়োমেকটমিএই পদ্ধতিতে, অতিরিক্ত ঋতুস্রাব সৃষ্টিকারী ফাইব্রয়েডগুলি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, মায়োমেকটমি করার পরেও ফাইব্রয়েডগুলি আবার বৃদ্ধি পেতে পারে।
- এন্ডোমেট্রিয়াল রিসেকশনগরম তারের সাহায্যে এন্ডোমেট্রিয়াম অপসারণের জন্য এই পদ্ধতিটি করা হয়। এই পদ্ধতিটি করার পরে, রোগীকে গর্ভবতী হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
- এন্ডোমেট্রিয়াল অ্যাবলেশনলেজার, রেডিওফ্রিকোয়েন্সি (আরএফ) বা গরম করে স্থায়ীভাবে এন্ডোমেট্রিয়াল আস্তরণ ধ্বংস করে এই পদ্ধতিটি করা হয়।
- হিস্টেরেক্টমিএই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে জরায়ু অপসারণ চিরতরে ঋতুস্রাব বন্ধ করে দেবে এবং রোগীকে গর্ভধারণ করতে অক্ষম করে তুলবে। সাধারণত, এই পদ্ধতিটি নেওয়া হয় যখন মেনোরেজিয়া আর অন্য উপায়ে চিকিত্সা করা যায় না।
মেনোরেজিয়ার জটিলতা এবং প্রতিরোধ
অত্যধিক ঋতুস্রাব আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতার আকারে জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে যা মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, শ্বাসকষ্ট এবং ধড়ফড়ানি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই অবস্থাটি ডিসমেনোরিয়া (বেদনাদায়ক ঋতুস্রাব)ও ঘটাতে পারে যা যথেষ্ট গুরুতর যা চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।
মেনোরেজিয়া প্রতিরোধ করা কঠিন কারণ এর অনেক কারণ রয়েছে। আপনার উপরের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে কোনটি থাকলে আপনার ডাক্তারের সাথে পরীক্ষা করা সবচেয়ে ভাল জিনিস। এইভাবে, আপনি অত্যধিক ঋতুস্রাব অনুভব করলে ডাক্তার প্রাথমিক চিকিৎসা দিতে পারেন।