অ্যাসাইটস - লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সা

অ্যাসাইটস বা অ্যাসাইটস হল গহ্বরের মধ্যে তরল জমা হওয়া ঝিল্লি যে প্রাচীর আবরণ পেট এবং অঙ্গ শরীরের ভিতরে। এই গহ্বর বলা হয় হৃদপিণ্ড গহ্বর. তরল বিল্ডআপ পেরিটোনিয়াল গহ্বরে পেট বড় হবে।

অ্যাসাইটিস প্রায়শই লিভারের রোগ এবং প্রোটিনের (অ্যালবুমিন) অভাবের কারণে হয়। অ্যালবুমিন হল এক ধরনের প্রোটিন যা তরলকে বাঁধতে কাজ করে। যখন শরীরে অ্যালবুমিন বা হাইপোঅ্যালবুমিনেমিয়ার অভাব থাকে, তখন কোষের তরল পেরিটোনিয়াল গহ্বর সহ আশেপাশের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে।

এই তরল জমা হওয়ার ফলে পেটে ব্যথা, ফোলাভাব এবং পেট বড় হওয়া সহ বিভিন্ন উপসর্গ দেখা দেবে।

অ্যাসাইটিস এর কারণ

পেটের অঙ্গগুলি পেরিটোনিয়াম নামক একটি থলি বা ঝিল্লি দ্বারা আবৃত থাকে। সাধারণত, পেরিটোনিয়াল গহ্বরে (পেরিটোনিয়ামের মধ্যে গহ্বর) অল্প পরিমাণে তরল থাকে। মহিলাদের মধ্যে, পেরিটোনিয়াল গহ্বরে প্রায় 20 মিলি তরল থাকতে পারে, তাদের মাসিক চক্রের উপর নির্ভর করে।

অ্যাসাইটস পেরিটোনিয়াল গহ্বরে তরলের পরিমাণ 25 মিলি এর বেশি হলে ঘটে। এই অবস্থা প্রায়শই লিভারের রোগ বা অ্যালবুমিনের পরিমাণ এবং উত্পাদন হ্রাসের কারণে ঘটে।

লিভারের রোগ হেপাটিক শিরাস্থ চাপের বৃদ্ধি ঘটায় যা রক্তনালী থেকে পেরিটোনিয়াল গহ্বর সহ পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে তরল বের হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।

নীচে কিছু যকৃতের রোগ রয়েছে যা অ্যাসাইটসকে ট্রিগার করতে পারে:

  • সিরোসিস

    সিরোসিস হল লিভারে দাগ টিস্যুর উপস্থিতি যা লিভারের কার্যকারিতা হ্রাস বা লিভার ব্যর্থতার কারণ হয়।

  • তীব্র লিভার ব্যর্থতা

    লিভার কোষে আঘাতের কারণে তীব্র লিভার ব্যর্থতা যা ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা মাদক সেবনের কারণে হতে পারে।

  • বুড-চিয়ারি সিন্ড্রোম

    এই সিন্ড্রোমটি হেপাটিক শিরাগুলির বাধার কারণে হয়, যার ফলে লিভারে রক্তচাপ বৃদ্ধি পায় (পোর্টাল হাইপারটেনশন)।

  • হার্ট ক্যান্সার

    লিভার ক্যান্সার পেরিটোনিয়ামকে ছিদ্র করতে পারে বা লিভারের চাপ বাড়াতে পারে যাতে তরল পেরিটোনিয়াল গহ্বরে প্রবেশ করে।

উপরের কিছু লিভারের রোগ ছাড়াও, আরও বেশ কিছু রোগ আছে যা অ্যাসাইটসকে ট্রিগার করতে পারে, যথা:

1. নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম

2. হার্ট ফেইলিউর

3. অগ্ন্যাশয়ের ব্যাধি

অগ্ন্যাশয়ের ব্যাধি যা ঝুঁকি বাড়াতে পারে অ্যাসাইট তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস এবং ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিস। দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস অপুষ্টির কারণ হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ প্রোটিনের অভাব। এই অবস্থাটি তখন অনকোটিক চাপের হ্রাস ঘটায় যার ফলে পেরিটোনিয়াল গহ্বর সহ আশেপাশের টিস্যুতে তরল ফুটো হয়ে যায় এবং অ্যাসাইটস সৃষ্টি করে।

4. পেরিটোনিয়ামের জ্বালা

5. ডিম্বাশয়ের রোগ (ডিম্বাশয়)

ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার বা বেনাইন টিউমার যেমন মেইগস সিনড্রোম এটি পেরিটোনিয়ামকে জ্বালাতন করতে পারে যার ফলে পেরিটোনিয়াল গহ্বরে তরল বেরিয়ে যায়।

যদিও বিরল, তবে হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিত্সা না করা রোগীদের মধ্যেও অ্যাসাইট হতে পারে।

অ্যাসাইটিস এর লক্ষণ

উপসর্গ এবং অভিযোগ যে উদ্ভূত যখন একজন ব্যক্তি অভিজ্ঞতা অ্যাসাইট ধীরে ধীরে বা হঠাৎ প্রদর্শিত হতে পারে। এটি অ্যাসাইটসের অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে। যাইহোক, যখন একজন ব্যক্তির অ্যাসাইটিস হয়, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি সাধারণত প্রদর্শিত হবে:

  • পেট যেটি বেলুনের মতো বড় এবং ফোলা দেখায়
  • ফোলা অনুভূতি আছে
  • বমি বমি ভাব বা বমি হওয়া
  • পেট ব্যথা
  • শ্বাসকষ্ট, বিশেষ করে শুয়ে থাকা অবস্থায়
  • বদহজম
  • বুকে জ্বলন্ত সংবেদন (অম্বল) পাকস্থলীর অ্যাসিড বৃদ্ধির কারণে
  • ওজন বৃদ্ধি

উপরে উল্লিখিত উপসর্গগুলি ছাড়াও, অ্যাসাইটসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা পা এবং গোড়ালি ফুলে যাওয়া, মলদ্বারের শিরা ফুলে যাওয়া (অর্শ্বরোগ), জ্বর এবং ক্ষুধা হ্রাস অনুভব করতে পারে।

কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে

যদি আপনি উপরের উপসর্গগুলি অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন, কারণ অ্যাসাইটিস সাধারণত অন্য রোগ বা অবস্থার একটি উপসর্গ। অ্যাসাইটসের কারণ প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা ডাক্তারদের অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা করতে সাহায্য করতে পারে, রোগটি আরও খারাপ হওয়ার আগে।

আপনি যদি যকৃতের রোগের উপসর্গগুলি অনুভব করেন, যেমন জ্বর, রক্তাক্ত বা কালো মল, বমিতে রক্ত, ত্বকে ক্ষত এবং সহজেই রক্তপাত, বিভ্রান্তি, চেতনা হ্রাস, বা ত্বক এবং চোখের সাদা অংশ হলুদ হয়ে যাওয়া ( জন্ডিস)।

অ্যাসাইটিস রোগ নির্ণয়

ডাক্তার অনুভূত হওয়া অভিযোগ এবং রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। ডাক্তার তারপরে পেটের একটি পরীক্ষা করবেন, যার মধ্যে রোগীর পেটের আকৃতি বসে থাকা বা দাঁড়ানোর সাথে সাথে নড়াচড়া এবং পেটের শব্দ পরীক্ষা করা সহ।

কতটা তরল জমেছে তা জানতে এবং অ্যাসাইটসের কারণ খুঁজে বের করতে, ডাক্তার রোগীকে তদন্ত করতে বলতে পারেন, যেমন:

  • স্ক্যানিং পরীক্ষা, যেমন আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি স্ক্যান, বা এমআরআই, অতিরিক্ত তরলের উপস্থিতি এবং পরিমাণের জন্য, সেইসাথে অ্যাসাইটসের অন্তর্নিহিত কারণ পরীক্ষা করার জন্য
  • রক্ত পরীক্ষা, যকৃতের কার্যকারিতা, কিডনির কার্যকারিতা, ইলেক্ট্রোলাইটের মাত্রা এবং রক্তে অ্যালবুমিনের মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য
  • প্যারাসেন্টেসিস পেটের গহ্বর থেকে তরলের একটি নমুনা গ্রহণ করে, লাল এবং সাদা রক্ত ​​​​কোষের সংখ্যা নির্ধারণ করতে, অ্যালবুমিন (প্রোটিন), অ্যামাইলেজ এবং গ্লুকোজের মাত্রা পরীক্ষা করুন এবং রোগের কণার উপস্থিতি দেখুন, যেমন সংক্রমণ বা ক্যান্সার
  • এনজিওগ্রাফি, রক্তের প্রবাহ পরীক্ষা করতে, বিশেষ করে হেপাটিক শিরাগুলিতে
  • ল্যাপারোস্কোপি, পেটের অঙ্গগুলির অবস্থা পরীক্ষা করতে

অ্যাসাইটিস চিকিৎসা

অ্যাসাইটের চিকিৎসার লক্ষ্য হল অভিযোগ কাটিয়ে ওঠা, তরল জমা হওয়া কমানো এবং রোগের চিকিৎসা করা যা অন্তর্নিহিত কারণ। চিকিত্সকদের দ্বারা করা যেতে পারে এমন চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি অবস্থা এবং কারণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে।

অনেকগুলি চিকিত্সার বিকল্প রয়েছে যা ডাক্তাররা দিতে পারেন, যথা:

ওষুধের প্রশাসন

ওষুধগুলি শরীরের অতিরিক্ত তরল কমাতে এবং অ্যাসাইটসের কারণের চিকিত্সার জন্য কাজ করে। এখানে কিছু ধরণের ওষুধ রয়েছে যা অ্যাসাইটের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে:

  • মূত্রবর্ধক, শরীর থেকে তরল এবং লবণের নির্গমন বাড়াতে যার ফলে হেপাটিক শিরাগুলির উপর অভিযোগ এবং চাপ কমায়
  • কেমোথেরাপি, ক্যান্সারের কোষগুলিকে মেরে ফেলার জন্য যদি অ্যাসাইটিস ক্যান্সারের কারণে হয়
  • অ্যান্টিবায়োটিক, সংক্রমণ প্রতিরোধ বা চিকিত্সা করার জন্য, বিশেষ করে যদি অ্যাসাইটস একটি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ দ্বারা ট্রিগার হয়

চিকিৎসা এবং অস্ত্রোপচার পদ্ধতি

পেটের গহ্বরে অতিরিক্ত তরল জমা হওয়া অপসারণের সময় অ্যাসাইটস সৃষ্টিকারী রোগের চিকিৎসার জন্য সার্জারির বিশেষ চিকিৎসা ব্যবস্থা করা যেতে পারে। কিছু চিকিৎসা পদ্ধতি যা করা যেতে পারে:

  • প্যারাসেন্টেসিস, পেটের গহ্বর থেকে অতিরিক্ত তরল অপসারণ
  • অপারেশন ট্রান্সজুগুলার ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পোর্টোসিস্টেমিক শান্ট (টিপস), শিরায় চাপ কমাতে
  • সার্জারি, ক্যান্সারযুক্ত টিস্যু অপসারণ করতে
  • লিভার ট্রান্সপ্লান্ট, খুব গুরুতর লিভারের ক্ষতির কারণে অ্যাসাইটের চিকিত্সার জন্য

স্ব-ঔষধ

পেরিটোনিয়াল গহ্বর থেকে জল জমা অপসারণ, অত্যধিক তরল শোষণ রোধ করার পাশাপাশি সমস্যাযুক্ত অঙ্গের আরও ক্ষতি প্রতিরোধে ওষুধের কার্যকারিতা সমর্থন করার জন্য স্বাধীন চিকিত্সা করা হয়। স্ব-যত্ন যা করা যেতে পারে তা হল:

  • লিভারের ক্ষতির ঝুঁকি কমাতে অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় খাওয়া এড়িয়ে চলুন
  • শরীরের তরল শোষণ কমাতে লবণের ব্যবহার সীমিত করুন,
  • ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে তরল পরিমাণ সীমিত করা যা পান করা যেতে পারে

অ্যাসাইটসের জটিলতা

অ্যাসাইটস যেগুলির অবিলম্বে চিকিত্সা করা হয় না তা জটিলতার কারণ হতে পারে যেমন:

  • পেরিটোনাইটিস বা স্বতঃস্ফূর্ত ব্যাকটেরিয়া পেরিটোনাইটিস, পেটের গহ্বরের আস্তরণের সংক্রমণ
  • হেপাটোরেনাল সিনড্রোম বা লিভারের মারাত্মক ক্ষতির কারণে কিডনি ব্যর্থতা
  • প্রোটিন অপুষ্টি এবং খাওয়া-দাওয়ার অসুবিধার কারণে ওজন হ্রাস
  • ডায়াফ্রাম পেশীতে তরল চাপের কারণে শ্বাস নিতে অসুবিধা হয়
  • ফুসফুসের চারপাশে তরল জমা হওয়া বা প্লুরাল ইফিউশন
  • হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথির কারণে চেতনা হারানো
  • নাভি বা নাভির হার্নিয়াতে প্রসারিত অন্ত্র এবং কুঁচকির ইনগুইনাল হার্নিয়াতে প্রসারিত অন্ত্র

অ্যাসাইটিস প্রতিরোধ

অ্যাসাইটিস প্রতিরোধ করা কঠিন। যাইহোক, অ্যাসাইটস হতে পারে এমন রোগগুলি প্রতিরোধ করতে আপনি একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করতে পারেন। নিম্নোক্ত কিছু স্বাস্থ্যকর জীবনধারা রয়েছে যা আপনি অ্যাসাইট প্রতিরোধে গ্রহণ করতে পারেন:

  • অ্যালকোহল পান করবেন না বা ড্রাগ ব্যবহার করবেন না
  • আদর্শ শরীরের ওজন বজায় রাখুন
  • ব্যায়াম নিয়মিত
  • হেপাটাইটিস বি টিকা এবং এইচপিভি টিকা নিন
  • লবণ খাওয়া কমিয়ে দিন
  • পর্যাপ্ত পানি পান করুন
  • যৌন সঙ্গী পরিবর্তন করবেন না
  • যৌনবাহিত সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে কনডম ব্যবহার করা
  • ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী ওষুধ ব্যবহার করা