রক্তের গ্যাস বিশ্লেষণ এবং এতে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়

রক্তের গ্যাস বিশ্লেষণ (AGD) বা ধমনী রক্তের গ্যাস (এবিজি)পরীক্ষা রক্তে অক্সিজেন, কার্বন ডাই অক্সাইড এবং অ্যাসিড বেস (pH) এর মাত্রা পরিমাপ করার জন্য একটি পরীক্ষা।

রক্তের গ্যাস বিশ্লেষণ সাধারণত ফুসফুসের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য সঞ্চালিত হয়, যা অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইডের বিনিময়ের স্থান। এই পরীক্ষাটি রোগীদের উপরও করা হয় যারা অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে এবং ডিভাইস সেটিংস উপযুক্ত কিনা তা নির্ধারণ করতে একটি শ্বাসযন্ত্র ব্যবহার করছেন।

এছাড়াও, এই পরীক্ষাটি হার্ট এবং কিডনির অবস্থা পরীক্ষা করার পাশাপাশি অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইড বিতরণে ব্যাঘাতের কারণে বা রক্তে পিএইচ ভারসাম্য যেমন শ্বাসকষ্টের কারণে সৃষ্ট লক্ষণগুলি পরীক্ষা করা যেতে পারে। শ্বাস নিতে অসুবিধা, বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা এবং চেতনা হ্রাস।

রক্তের গ্যাস বিশ্লেষণের জন্য ইঙ্গিত

রক্ত খুব বেশি অম্লীয় (অ্যাসিডোসিস) বা ক্ষারীয় (ক্ষারক) কিনা তা নির্ধারণ করতে এবং রক্তে অক্সিজেনের চাপ খুব কম (হাইপক্সেমিয়া) বা কার্বন ডাই অক্সাইডের চাপ খুব বেশি (হাইপারকার্বিয়া) কিনা তা নির্ধারণ করতে রক্তের গ্যাস বিশ্লেষণ করা হয়।

উপরের শর্তগুলি শরীরের বিপাকীয় সিস্টেম বা শ্বাসযন্ত্রের সাথে সম্পর্কিত রোগ নির্ণয়ের জন্য একটি ভিত্তি হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। এই রোগগুলির মধ্যে রয়েছে:

• শ্বাসকষ্ট
• হাঁপানি
• ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ
• নিউমোনিয়া
• ডায়াবেটিক ketoacidosis
• হার্ট ফেইলিউর
• হার্ট ফেইলিউর
• কিডনি ব্যর্থতা
• মাথা বা ঘাড়ের আঘাত যা শ্বাসকে প্রভাবিত করে, উদাহরণস্বরূপ পোড়া
• গুরুতর সংক্রমণ বা সেপসিস
• ঘুমের ব্যাঘাত
• রাসায়নিক বিষ বা ওষুধের ওভারডোজ

নির্ণয়ের পাশাপাশি, শ্বাসযন্ত্র ব্যবহার করে এমন রোগীদের অবস্থা মূল্যায়ন করতে রক্তের গ্যাস বিশ্লেষণও ব্যবহার করা যেতে পারে।

সতর্কতা বিশ্লেষকহয় রক্তের গ্যাস

রক্তের গ্যাস বিশ্লেষণের জন্য রক্তের নমুনাগুলি শিরার চেয়ে গভীর ধমনী থেকে আসে। তাই, রক্ত ​​নেওয়ার কৌশল সাধারণভাবে রক্ত ​​নেওয়ার থেকে আলাদা হবে। এই কৌশলটি আরও অস্বস্তিকর বোধ করতে পারে।

রক্তের নমুনা বিভিন্ন স্থানে করা যেতে পারে যেখানে ধমনীগুলি অ্যাক্সেস করা সবচেয়ে সহজ। যাইহোক, এমন বেশ কয়েকটি শর্ত রয়েছে যা একটি স্থানে ধমনীতে রক্তের নমুনা নেওয়া সম্ভব নয়, যার মধ্যে রয়েছে:

• একটি রক্ত ​​​​প্রবাহ ব্যাধি আছে
• পেরিফেরাল ধমনী রোগ আছে
• ধমনীতে একটি অস্বাভাবিক চ্যানেল (ফিস্টুলা) আছে, হয় রোগের কারণে বা ইচ্ছাকৃতভাবে তৈরি করা হয়েছে বা ডায়ালাইসিস (সিমিনো) অ্যাক্সেসের জন্য কলম করা হয়েছে।
• সংক্রমণ, পোড়া বা দাগ আছে

রোগীদের রক্ত ​​জমাট বাঁধার ব্যাধি থাকলে বা রক্তপাতের ঝুঁকি কমাতে রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ (অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট) সেবন করলে তাদের ডাক্তারকে জানাতে হবে। ভেষজ পণ্য, ভিটামিন এবং পরিপূরক যা তারা বর্তমানে গ্রহণ করছে সেগুলি সহ রোগীদের সমস্ত ওষুধ সম্পর্কেও অবহিত করা দরকার।

ধূমপান বা সিগারেটের ধোঁয়া (প্যাসিভ) নিঃশ্বাস নেওয়া, জ্বর আসা এবং দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস নেওয়া সহ বেশ কিছু অবস্থা পরীক্ষার ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ উদ্বেগের কারণে।

রক্তের গ্যাস বিশ্লেষণের আগে

রক্তের গ্যাস বিশ্লেষণের আগে কোন বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই। কিছু ক্ষেত্রে, রোগীকে শুধুমাত্র পদ্ধতির আগে উপবাস করতে বলা হতে পারে।

রক্ত নেওয়ার আগে, ডাক্তার নির্ধারণ করবেন কোন ধমনীগুলি সবচেয়ে সহজ এবং অ্যাক্সেস করার যোগ্য। প্রয়োজনে, মসৃণ ধমনী রক্ত ​​​​প্রবাহ নিশ্চিত করতে ডাক্তার বিভিন্ন ধরনের পরীক্ষা চালাতে পারেন।

যদি রোগী পরিপূরক অক্সিজেন গ্রহণ করে, তবে রোগীর রক্তের গ্যাস বিশ্লেষণ পরীক্ষা করার আগে অন্তত 20 মিনিটের জন্য প্রাপ্ত অক্সিজেনের মাত্রা স্থির থাকা উচিত। রক্ত সংগ্রহের 20 মিনিট আগে সম্পূরক অক্সিজেন সরবরাহ বন্ধ করা যেতে পারে, যদি রোগীর অবস্থা অনুমতি দেয়।

নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, ডাক্তার একটি স্থানীয় চেতনানাশক দিতে পারেন যাতে রোগীর ধমনীতে সুই ঢোকানোর সময় ব্যথা অনুভব না হয়।

রক্তের গ্যাস বিশ্লেষণ পদ্ধতি

রক্তের গ্যাস বিশ্লেষণের প্রথম ধাপ হিসেবে, ডাক্তার একটি এন্টিসেপটিক দ্রবণ দিয়ে রক্তের নমুনার স্থান যেমন, কব্জি, কনুই বা কুঁচকিতে জীবাণুমুক্ত করবেন।

ধমনী খুঁজে পাওয়ার পরে, ডাক্তার শিরাতে একটি সুই ঢোকাবেন। টানা রক্তের পরিমাণ সাধারণত 3 mL বা কমপক্ষে 1 mL হয়।

রক্তের নমুনা নেওয়ার পরে, সিরিঞ্জটি ধীরে ধীরে সরানো হবে এবং ইনজেকশনের জায়গাটি একটি ব্যান্ডেজ দিয়ে ঢেকে দেওয়া হবে। ফোলা হওয়ার সম্ভাবনা কমাতে, রোগীকে সুই অপসারণের পরে কয়েক মিনিটের জন্য ইনজেকশন সাইটে চাপ প্রয়োগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

রক্তের নমুনা অবিলম্বে পরীক্ষাগারে বিশ্লেষণের জন্য নিয়ে যাওয়া হবে। সঠিক ফলাফলের জন্য, রক্তের নমুনা টানা হওয়ার 10 মিনিটের মধ্যে পরীক্ষা করতে হবে।

রক্তের গ্যাস বিশ্লেষণের পর

যেহেতু ধমনীগুলি বেশ সংবেদনশীল, তাই কয়েক মিনিটের জন্য রোগীর রক্ত ​​নেওয়ার সময় ব্যথা এবং অস্বস্তি অনুভব করতে পারে। রোগীদের অবিলম্বে ঘর থেকে বের না হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় যাতে ডাক্তার অবস্থা এবং সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া পর্যবেক্ষণ করতে পারেন।

সাধারণত, রোগী রক্ত ​​নেওয়ার প্রায় 15 মিনিট পরে পরীক্ষার ফলাফল পেতে পারেন। ফলাফলগুলি ডাক্তার দ্বারা ব্যাখ্যা করা হবে এবং যদি আরও পরীক্ষার প্রয়োজন হয় তবে রোগীকে অবহিত করা হবে।

রক্তের গ্যাস বিশ্লেষণের ফলাফল

রক্তের গ্যাস বিশ্লেষণের ফলাফলগুলি বয়স, লিঙ্গ এবং চিকিৎসা ইতিহাসের মতো অনেকগুলি কারণের উপর নির্ভর করে। এই পরীক্ষার ফলাফল সাধারণত নিম্নলিখিত পরিমাপ অন্তর্ভুক্ত:

• রক্তের অ্যাসিড বেস (pH)

  রক্তে হাইড্রোজেন আয়নের সংখ্যা দেখে অ্যাসিড বেস বা রক্তের পিএইচ পরিমাপ করা হয়। রক্তের pH স্বাভাবিকের নিচে হলে রক্তকে বেশি অম্লীয় বলা হয়, আর pH স্বাভাবিক মানের বেশি হলে রক্তকে বেশি ক্ষারীয় বলা হয়।

• অক্সিজেন সম্পৃক্তি

  অক্সিজেন স্যাচুরেশন পরিমাপ করা হয় লোহিত রক্তকণিকায় হিমোগ্লোবিন দ্বারা বাহিত অক্সিজেনের পরিমাণ দেখে।

• অক্সিজেনের আংশিক চাপ

  রক্তে দ্রবীভূত অক্সিজেনের চাপের উপর ভিত্তি করে অক্সিজেনের আংশিক চাপ পরিমাপ করা হয়। এই পরিমাপ ফুসফুস থেকে রক্তে অক্সিজেন কতটা ভালোভাবে প্রবাহিত হতে পারে তা নির্ধারণ করে।

• কার্বন ডাই অক্সাইডের আংশিক চাপ

  রক্তে দ্রবীভূত কার্বন ডাই অক্সাইডের চাপ দেখে কার্বন ডাই অক্সাইডের আংশিক চাপ পরিমাপ করা হয়। এই পরিমাপ নির্ধারণ করে যে শরীর থেকে কার্বন ডাই অক্সাইড কতটা ভালভাবে সরানো যায়।

• বাইকার্বনেট

  বাইকার্বনেট হল একটি ভারসাম্য রক্ষাকারী রাসায়নিক যা রক্তের পিএইচকে খুব অ্যাসিডিক বা খুব ক্ষারীয় হতে বাধা দেয়।

উপরের পরিমাপের উপর ভিত্তি করে, রক্তের গ্যাস বিশ্লেষণের ফলাফলগুলি স্বাভাবিক এবং অস্বাভাবিক (অস্বাভাবিক) এ বিভক্ত। এখানে ব্যাখ্যা:

স্বাভাবিক ফলাফল

রক্তের গ্যাস বিশ্লেষণের ফলাফলগুলিকে স্বাভাবিক বলা হয় যদি:

• রক্তের পিএইচ: 7.38-7.42
• অক্সিজেন শোষণ হার (SaO2): 94-100%
• অক্সিজেন আংশিক চাপ (PaO2): 75-100 mmHg
• কার্বন ডাই অক্সাইডের আংশিক চাপ (PaCO2): 38-42 mmHg
• বাইকার্বনেট (HCO3): 22-28 mEq/L

অস্বাভাবিক ফলাফল

অস্বাভাবিক ফলাফল কিছু চিকিৎসা অবস্থার সূচক হতে পারে। রক্তের গ্যাস বিশ্লেষণের মাধ্যমে সনাক্ত করা যেতে পারে এমন কিছু চিকিৎসা শর্ত নিম্নরূপ:

রোগীর রক্তের গ্যাস বিশ্লেষণের পরীক্ষাগারের উপর নির্ভর করে স্বাভাবিক এবং অস্বাভাবিক পরিসরের মানগুলি সাধারণত পরিবর্তিত হয়। এর কারণ হল কিছু পরীক্ষাগার রক্তের নমুনা বিশ্লেষণে বিভিন্ন পরিমাপ বা পদ্ধতি ব্যবহার করে।

একটি বিশদ ব্যাখ্যা পেতে ডাক্তারের সাথে পরীক্ষার ফলাফলের সাথে পরামর্শ করুন। ডাক্তার রোগীর আরও পরীক্ষা বা নির্দিষ্ট চিকিৎসা থেরাপির প্রয়োজন কিনা তা নির্ধারণ করবেন।

রক্তের গ্যাস বিশ্লেষণের ঝুঁকি

রক্তের গ্যাস বিশ্লেষণ পরীক্ষা খুব কমই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। এমনকি যদি থাকে, তবে রোগীদের দ্বারা অনুভব করা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত শুধুমাত্র হালকা হয়, যেমন মাথা ঘোরা, ব্যথা, বা রক্ত ​​সংগ্রহের জন্য ইনজেকশন সাইটে ঘা।

যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে রোগীরা আরও গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করতে পারে, যেমন:

• ইনজেকশন সাইটে রক্তপাত বা ফুলে যাওয়া
• ত্বকের নিচে রক্ত ​​জমাট বাঁধা (হেমাটোমা)
• অজ্ঞান
• ত্বকের যে অংশে ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল সেখানে সংক্রমণ