ডেকিউবিটাস আলসার বা ক্ষত চাপ ক্রমাগত শুয়ে থাকার কারণে ত্বকে দীর্ঘায়িত চাপের কারণে এটি একটি ক্ষত। ক্ষত সবচেয়ে ঘন ঘন প্রদর্শিত ত্বক এলাকায় শুয়ে থাকার সময় বিষণ্ণ, যেমন হিল, কনুই, নিতম্ব, এবং টেইলবোন। উlcus decubitus এছাড়াও পরিচিত বিছানা বিকেল.
ডেকিউবিটাস আলসার এমন লোকদের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ যারা এমন রোগে ভুগছেন যা সীমিত শরীরের নড়াচড়ার কারণ। রোগী বিছানায় শুয়ে থাকবে বা হুইলচেয়ারে দীর্ঘক্ষণ বসে থাকবে, যাতে শরীরের এমন কিছু অংশ থাকে যা ক্রমাগত চাপে থাকে এবং ঘা দেখা দেয়।
চাপের ঘা রোধ করতে, যে কেউ বিছানা থেকে উঠতে অক্ষম তাকে একটি অ্যান্টিডিকিউবিটাস গদি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
ডেকিউবিটাস আলসারের লক্ষণ
ডেকিউবিটাস আলসার শরীরের বিভিন্ন অংশে দেখা দিতে পারে, শরীরের কোন অংশে দীর্ঘ সময় ধরে চাপ রয়েছে তার উপর নির্ভর করে।
হুইলচেয়ার ব্যবহারকারীদের মধ্যে, ডেকিউবিটাস আলসার সাধারণত নিতম্ব, লেজের হাড়, মেরুদণ্ড, কাঁধের ব্লেড, বাহুর পিছনে এবং হুইলচেয়ারে হেলান দিয়ে পায়ে দেখা যায়।
যারা শুধু বিছানায় শুয়ে থাকে তাদের ক্ষেত্রে সাধারণত মাথার পিছনে এবং পাশে, কাঁধের ব্লেড, নিতম্ব, লেজের হাড় বা নীচের পিঠ, হিল, গোড়ালি এবং হাঁটুর পিছনে ঘা তৈরি হয়।
তীব্রতার স্তরের উপর ভিত্তি করে, নিম্নোক্ত ক্ষতগুলির বৈশিষ্ট্য যা চাপের আলসার রোগীদের মধ্যে প্রদর্শিত হয়:
- গ্রেড 1: ত্বকের নির্দিষ্ট কিছু অংশের বিবর্ণতা, যেমন লালচে বা নীলাভ বর্ণ, সেই জায়গাগুলিতে ব্যথা বা চুলকানির সাথে।
- গ্রেড 2: আক্রান্ত স্থানে ঘর্ষণ বা খোলা ঘা।
- গ্রেড 3: ত্বকের বেশ কয়েকটি গভীর স্তরে খোলা ঘা (ত্বকের আলসার)।
- গ্রেড 4: একটি খোলা ক্ষত যা এত গভীর যে এটি পেশী এবং হাড় পর্যন্ত পৌঁছায়।
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
যে ব্যক্তি দীর্ঘ সময় ধরে নড়াচড়া করতে অক্ষম, হয় বিছানায় বা হুইলচেয়ারে, তাকে নিয়মিত পরিবারের সদস্যদের বা তার দেখাশোনাকারী নার্স দ্বারা পরীক্ষা করা দরকার, যাতে তার প্রেসার আলসার থাকলে তা তাড়াতাড়ি সনাক্ত করা যায়।
যদি প্রথম-ডিগ্রি চাপ ঘা দেখা দেয়, অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। চিকিত্সক এবং চিকিৎসা দলগুলি ক্ষতের যত্ন নেবে, সেইসাথে পরিবারের সদস্যদের এবং যত্নশীলদের শেখাবে কীভাবে ক্ষতের চিকিত্সা করতে হয়।
বাড়িতে ক্ষত যত্নের সময়, সংক্রমণের লক্ষণগুলি এই আকারে দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিত্সার জন্য ডাক্তারের কাছে ফিরে যান:
- জ্বর
- ক্ষতস্থানে ফুলে যাওয়া বা পুঁজ বের হওয়া
ডেকিউবিটাস আলসারের কারণ
ডেকিউবিটাস আলসারগুলি ত্বকে চাপ এবং ঘর্ষণ দ্বারা সৃষ্ট হয় যা ত্বকে রক্ত প্রবাহকে বাধা দেয়। এই অবস্থা সাধারণত এমন একজনের মধ্যে ঘটে যারা শরীরের অবস্থান পরিবর্তন করতে পারে না বা দীর্ঘ সময়ের জন্য নড়াচড়া করতে পারে না।
এছাড়াও, বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে যা একজন ব্যক্তির চাপের আলসার হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যথা:
- ক্ষমতা স্বাদের অনুভূতি হ্রাসমেরুদন্ডের আঘাত এবং স্নায়ু রোগের কারণে রুচিবোধ কমে যেতে পারে যাতে রোগী ক্ষত অনুভব না করেন। এর ফলে ক্ষতটি অবিলম্বে চিকিত্সা করা হয় না এবং গভীর হয়ে যায়।
- যথেষ্ট না তরল ভোজনের এবং পুষ্টিএই অবস্থা ত্বকের প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং স্বাস্থ্যকে বিঘ্নিত করে, যাতে ত্বকের টিস্যুর ক্ষতি করা সহজ হয়।
- করক্ত প্রবাহ বিরক্তডায়াবেটিস, হৃদরোগ, কিডনি ফেইলিওর, বা কারণে প্রতিবন্ধী রক্ত প্রবাহ একাধিক স্ক্লেরোসিস এলাকায় অক্সিজেন এবং পুষ্টি সরবরাহের অভাবের কারণে টিস্যু ক্ষতির ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
উপরের কারণগুলি ছাড়াও, প্রস্রাব এবং মল অসংযম, স্থূলতা এবং 70 বছরের বেশি বয়সের কারণেও একজন ব্যক্তিকে চাপের আলসার হওয়ার ঝুঁকি বেশি হতে পারে।
ডেকিউবিটাস আলসার নির্ণয়
নির্ণয়ের প্রাথমিক পর্যায়ে, ডাক্তার রোগীর শরীরের অংশগুলি পরীক্ষা করবেন যেগুলি চাপের আলসার হওয়ার ঝুঁকিপূর্ণ। যদি একটি চাপ আলসার পাওয়া যায়, ডাক্তার ক্ষতের তীব্রতা নির্ধারণ করবেন এবং উপযুক্ত চিকিত্সা প্রদান করবেন।
যদি প্রয়োজন হয়, ডাক্তার রোগীর সাধারণ অবস্থা নির্ধারণের জন্য রক্ত পরীক্ষার মতো সহায়ক পরীক্ষাগুলি পরিচালনা করতে পারেন, সেইসাথে রোগীর দ্বারা ভুগতে পারে এমন অন্যান্য রোগগুলি সনাক্ত করতে পারেন।
ডেকিউবিটাস আলসার চিকিত্সা
চাপের ঘাগুলির চিকিত্সার প্রাথমিক পর্যায় হল ক্ষতের উপর চাপ এবং ঘর্ষণ কমানো। এর পরে, ডাক্তার ক্ষত যত্ন এবং ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু অপসারণের সাথে এগিয়ে যাবেন। ডেকিউবিটাস আলসারের চিকিত্সার জন্য নিম্নলিখিত চিকিত্সাগুলির একটি সিরিজ রয়েছে:
পরিবর্তন অবস্থান শরীর
রোগীর শরীরের অবস্থান পর্যায়ক্রমে পরিবর্তন করা প্রয়োজন। যদি হুইলচেয়ার ব্যবহার করেন, প্রতি 15 মিনিটে আপনার ওজন অন্য দিকে সরান বা প্রতি ঘন্টায় অবস্থান পরিবর্তন করুন। রোগী যদি বিছানায় থাকে, প্রতি 2 ঘন্টা পর পর অবস্থান পরিবর্তন করুন।
ডাক্তার একটি অ্যান্টিডিকিউবিটাস গদি ব্যবহারের পরামর্শও দেবেন। এই গদি ত্বকের নির্দিষ্ট কিছু জায়গায় চাপ কমাতে পারে এবং সেই জায়গাগুলিতে ভাল বায়ুপ্রবাহ বজায় রাখতে পারে। তবুও, রোগীর অবস্থান এখনও পর্যায়ক্রমে পরিবর্তন করা প্রয়োজন।
রক্ষণাবেক্ষণluka ডেকিউবিটাস
যদি ক্ষতটি না খোলে, একটি নন-অ্যালকোহলযুক্ত, সুগন্ধিমুক্ত সাবান দিয়ে ত্বকের জায়গাটি পরিষ্কার করুন, তারপর সঙ্গে সঙ্গে শুকিয়ে নিন। যদি একটি খোলা ক্ষত দেখা যায়, তাহলে চাপের আলসারটিকে একটি ব্যান্ডেজ দিয়ে ঢেকে দিতে হবে, যাতে ক্ষতটি সংক্রমিত না হয় এবং আশেপাশের ত্বক শুষ্ক থাকে।
নিয়মিত ব্যান্ডেজ পরিবর্তন করুন, এবং প্রতিবার ব্যান্ডেজ পরিবর্তন করার সময় শারীরবৃত্তীয় স্যালাইন (স্যালাইন ইনফিউশন) দিয়ে ক্ষত পরিষ্কার করুন।
মৃত টিস্যু অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার
চাপের ঘা দ্রুত নিরাময়ের জন্য, স্ক্যাব এবং মৃত টিস্যু ছোট অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা প্রয়োজন (সাধারণ এনেস্থেশিয়া ছাড়া)। এই ক্রিয়াটির লক্ষ্য নতুন, স্বাস্থ্যকর ত্বকের বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করা। প্রয়োজনে সার্জন চাপের আলসার বন্ধ করতে শরীরের অন্যান্য অংশ থেকে ত্বকের টিস্যু ব্যবহার করবেন।
নেতিবাচক চাপ থেরাপি
নেতিবাচক চাপ থেরাপি নামেও পরিচিত ভ্যাকুয়াম সাহায্য বন্ধ (VAC)। এই পদ্ধতিটি ক্ষত পরিষ্কার করার জন্য একটি বিশেষ সরঞ্জাম ব্যবহার করে করা হয়।
ওষুধের
চাপের ঘাগুলির চিকিত্সার ক্ষেত্রে, ডাক্তাররাও সাধারণত ওষুধ দেন, যেমন:
- আইবুপ্রোফেন বা ডাইক্লোফেনাক ব্যথা উপশম করতে, বিশেষ করে যখন রোগীর ক্ষতের জন্য চিকিত্সা করা হচ্ছে বা অবস্থান পরিবর্তন করতে হবে।
- ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক পানীয় বা মলম, যদি প্রেসার আলসার রোগীর মধ্যে সংক্রমণের কারণ হয়ে থাকে।
উপরের বেশ কয়েকটি চিকিত্সা পদ্ধতির পাশাপাশি, রোগীদের তাদের পুষ্টির পরিমাণও পূরণ করতে হবে এবং ত্বকের নিরাময় প্রক্রিয়াটিকে দ্রুত করার জন্য পর্যাপ্ত জল গ্রহণ করতে হবে। পর্যাপ্ত পানি পান করা ডিহাইড্রেশন প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে, যা ক্ষত নিরাময় প্রক্রিয়াকে ধীর করে দিতে পারে।
ডেকিউবিটাস আলসারের জটিলতা
চাপের আলসারগুলি অবিলম্বে চিকিত্সা না করা হলে বেশ কয়েকটি জটিলতা দেখা দিতে পারে, যথা:
- সেলুলাইটিস, ত্বক এবং নরম টিস্যুগুলির সংক্রমণের কারণে। এই অবস্থার কারণে ক্ষতের চারপাশের এলাকায় লালভাব এবং প্রদাহ হতে পারে।
- হাড় এবং জয়েন্টের সংক্রমণ, ত্বক এবং নরম টিস্যু থেকে সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়ার কারণে।
- সেপসিস, এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে সংক্রমণ রক্ত প্রবাহে ছড়িয়ে পড়ে এবং সারা শরীরে একটি ইমিউন সিস্টেম প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।
- ক্যান্সার, এমন ক্ষতের কারণে যা নিরাময় হয় না (মারজোলিনের আলসার)।
ডেকিউবিটাস আলসার প্রতিরোধ
ত্বকে দীর্ঘমেয়াদী চাপের কারণে ডেকিউবিটাস আলসার হয়। শরীরের নির্দিষ্ট কিছু অংশে ক্রমাগত চাপ কমাতে পর্যায়ক্রমে শরীরের অবস্থান পরিবর্তন করে এই অবস্থা প্রতিরোধ করা যেতে পারে।
চাপের ঘা বা আলসার হওয়ার ঝুঁকিতে থাকা রোগে আক্রান্ত রোগীদেরও পর্যাপ্ত পুষ্টি এবং তরল গ্রহণ করতে হবে, ধূমপান নয় এবং চাপের ঘা বা আলসারের উপস্থিতি রোধ করতে স্ট্রেস ভালভাবে পরিচালনা করতে হবে। বিছানা বিকেল. একটি অ্যান্টি-ডেকিউবিটাস গদি ব্যবহার করা এবং ত্বককে আর্দ্র রাখতে ত্বকে লোশন প্রয়োগ করাও চাপের আলসার প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে।