Endotracheal intubation হল একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যা সন্নিবেশ করানো হয় আকারে শ্বাসযন্ত্র মুখ বা নাক দিয়ে উইন্ডপাইপে (শ্বাসনালী) টিউব। ইনটিউবেশন লক্ষ্যযাতে রোগী শ্বাস নিতে পারে চেতনানাশক পদ্ধতি (অ্যানেস্থেসিয়া), অপারেশনের সময়, বা গুরুতর অবস্থার রোগীদের মধ্যে যারা শ্বাস নিতে অসুবিধা অনুভব করতে পারে।
এন্ডোট্র্যাকিয়াল ইনটিউবেশন সাধারণত অজ্ঞান, কোম্যাটোস বা নিজেরাই শ্বাস নিতে অক্ষম রোগীদের উপর সঞ্চালিত হয়। ইনটিউবেশন রোগীর শ্বাসনালী খোলা রাখতে সাহায্য করতে পারে এবং শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার কারণে রোগীকে অক্সিজেন বঞ্চিত হওয়া থেকে বিরত রাখতে পারে।
ইনটিউবেশন পদ্ধতি
কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাসের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ জীবন রক্ষাকারী কৌশলগুলির মধ্যে ইনটিউবেশন পদ্ধতি। যখন ইনটিউবেশন প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন হবে তখন ডাক্তার ইনটিউবেশন সহজতর করার জন্য সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া এবং পেশী শিথিলকরণের মতো ওষুধ দেবেন। তারপরে রোগীকে শুইয়ে দেওয়া হয়, তারপর ডাক্তার রোগীর মুখ খুলবেন এবং শ্বাসনালী খুলতে এবং ভোকাল কর্ডগুলি দেখতে একটি ল্যারিঙ্গোস্কোপ নামক একটি যন্ত্র প্রবেশ করাবেন।
একবার ভোকাল কর্ডগুলি দৃশ্যমান এবং খোলা হয়ে গেলে, ডাক্তার একটি নমনীয় প্লাস্টিকের টিউব, যাকে এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউব বলা হয়, মুখ থেকে উইন্ডপাইপে প্রবেশ করাবেন। রোগীর গলার বয়স এবং আকার অনুযায়ী টিউবের আকার সমন্বয় করা হয়। ইনটিউবেশন প্রক্রিয়ায়, মুখ দিয়ে টিউব ঢোকাতে অসুবিধা হলে, ডাক্তার নাক দিয়ে শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টে একটি বিশেষ টিউব আকারে একটি শ্বাসযন্ত্র ঢোকাবেন।
এর পরে, এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউবটি একটি অস্থায়ী শ্বাস-প্রশ্বাসের পাম্প ব্যাগের সাথে বা একটি শ্বাসযন্ত্রের (ভেন্টিলেটর) সাথে সংযুক্ত থাকবে, যা রোগীর ফুসফুসে অক্সিজেন ঠেলে দেবে।
ইনটিউবেশন পদ্ধতির পরে, ডাক্তার স্টেথোস্কোপ ব্যবহার করে শ্বাস-প্রশ্বাসের নড়াচড়া পর্যবেক্ষণ করে এবং উভয় ফুসফুসে শ্বাস-প্রশ্বাসের শব্দ শুনে শ্বাস-প্রশ্বাসের টিউবটি সঠিকভাবে সংযুক্ত কিনা তা মূল্যায়ন করবেন। প্রয়োজনে, এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউবটি সঠিকভাবে ঢোকানো হয়েছে তা নিশ্চিত করতে ডাক্তার একটি এক্স-রে পরীক্ষা করতে পারেন।
কার্যপ্রণালীর উদ্দেশ্য ইনটিউবেশন এন্ডোট্র্যাকিয়াল
ইনটিউবেশন করার বিভিন্ন উদ্দেশ্য রয়েছে, যথা:
- শ্বাসতন্ত্রের বাধা দূর করে।
- শ্বসনতন্ত্র খুলে দেয় যাতে ডাক্তার রোগীর শরীরে অক্সিজেন বা ওষুধ সরবরাহ করতে পারে।
- রোগ বা অবস্থার লোকেদের শ্বাস প্রশ্বাসে সহায়তা করুন যা শ্বাস-প্রশ্বাসের হুমকি দিতে পারে, যেমন স্ট্যাটাস এপিলেপটিকাস, স্ট্যাটাস অ্যাজমাটিকাস (জরুরি হাঁপানি যা চিকিত্সার মাধ্যমে উন্নত হয় না), অ্যানাফিল্যাক্সিস, গুরুতর নিউমোনিয়া, COPD, পালমোনারি ফোলা, মুখ এবং ঘাড়ে গুরুতর আঘাত, পালমোনারি এমবোলিজম, হার্ট ফেইলিউর কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট, মাথায় গুরুতর আঘাত, বা শক রোগীদের মধ্যে।
- এটি ডাক্তারদের উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট দেখতে সহজ করে তোলে।
- ফুসফুসে খাবার, পাকস্থলীর অ্যাসিড, লালা এবং অন্যান্য বিদেশী বস্তুর প্রবেশে বাধা দেয়, যখন রোগী অজ্ঞান থাকে।
- জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে অস্ত্রোপচার করা রোগীদের জন্য শ্বাসযন্ত্রের সহায়তা প্রদান করুন।
যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, এন্ডোট্র্যাকিয়াল ইনটিউবেশন করা যায় না। যে অবস্থাগুলি একজন ব্যক্তিকে ইনটিউবেশন হতে বাধা দেয় তার মধ্যে রয়েছে মুখ খুলতে অক্ষম হওয়া, ঘাড়ে গুরুতর আঘাত, শ্বাসনালীতে সম্পূর্ণ বাধা, বারবার চেষ্টা করার পরে ব্যর্থ হওয়া এবং শ্বাসনালীর বিকৃতি।
এন্ডোট্রাকিয়াল ইনটিউবেশন পদ্ধতির সম্ভাব্য ঝুঁকি
যদিও এটি রোগীদের শ্বাসযন্ত্রের সহায়তা প্রদানের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপগুলির মধ্যে একটি, তবে এন্ডোট্র্যাকিয়াল ইনটিউবেশনেরও ঝুঁকি রয়েছে, যথা:
- বাতাসের পাইপ, মুখ, জিহ্বা, দাঁত এবং ভোকাল কর্ডে রক্তপাত এবং আঘাত।
- শ্বাস-প্রশ্বাসের টিউব গলায় প্রবেশ করে না, খাদ্যনালীতে প্রবেশ করে। ফলস্বরূপ, প্রদত্ত শ্বাস সহায়তা ফুসফুসে পৌঁছাতে পারে না।
- টিস্যু এবং অঙ্গগুলিতে তরল জমা হওয়া।
- শ্বাসাঘাত নিউমোনিয়া.
- গলা ব্যথা.
- কণ্ঠস্বর কর্কশ হয়ে উঠল।
- দীর্ঘমেয়াদী ইনটিউবেশনের কারণে শ্বাসনালীতে নরম টিস্যুর ক্ষয় বা ক্ষয়।
- ভেন্টিলেটরের উপর রোগীর নির্ভরতা, যাতে রোগী স্বাভাবিকভাবে শ্বাস নিতে পারে না এবং একটি ট্র্যাকিওস্টোমি প্রয়োজন।
- বুকের গহ্বরে ছিঁড়ে যাওয়ার ঘটনা যার ফলে ফুসফুস কাজ করে না।
- ব্যবহার করা চেতনানাশক থেকে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া।
এন্ডোট্রাকিয়াল ইনটিউবেশনের পরে যে বিষয়গুলিতে মনোযোগ দিতে হবে
এন্ডোট্র্যাকিয়াল ইনটিউবেশন পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যাওয়ার পরে, রোগীর গলা ব্যথা এবং গিলতে অসুবিধা হবে, তবে এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউবটি সরানো হলে দ্রুত সেরে উঠবে। এন্ডোট্র্যাকিয়াল ইনটুবেশনের পরে আপনি যদি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কোনটি অনুভব করেন, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন:
- মুখ ফুলে যায়।
- বুকে ব্যাথা।
- কথা বলতে অসুবিধা।
- গিলতে অসুবিধা.
- নিঃশ্বাসের দুর্বলতা.
- মারাত্মক গলা ব্যথা।
এন্ডোট্র্যাকিয়াল ইনটিউবেশন হল একটি পদ্ধতি যা রোগীর শ্বাসনালী খোলা রাখার উদ্দেশ্যে, সেইসাথে শ্বাসযন্ত্রের সহায়তা প্রদানে সহায়তা করার উদ্দেশ্যে। এন্ডোট্র্যাকিয়াল ইনটিউবেশন পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যাওয়ার আগে আপনি যদি উদ্বিগ্ন বোধ করেন, তাহলে ঘটতে পারে এমন সুবিধা এবং ঝুঁকিগুলির ব্যাখ্যা পেতে আপনার সার্জন বা অ্যানেস্থেটিস্টের সাথে পরামর্শ করুন।