আলসারেটিভ কোলাইটিস বা আলসারেটিভ কোলাইটিসবড় অন্ত্রের (কোলন) প্রদাহ এবং মলদ্বারের সাথে সংযোগকারী বৃহৎ অন্ত্রের শেষ অংশ (মলদ্বার).এই অবস্থা প্রায়ই ক্রমাগত ডায়রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, মলের মধ্যে রক্ত বা পুঁজ দ্বারা অনুষঙ্গী।
আলসারেটিভ কোলাইটিস সাধারণত মলদ্বারে ঘা হিসাবে শুরু হয় এবং তারপরে উপরের দিকে ছড়িয়ে পড়ে। বৃহৎ অন্ত্রের এই ক্ষত রোগীর প্রায়শই মলত্যাগ করে এবং যে মল বের হয় তার সাথে রক্ত বা পুঁজ বের হয়।
আলসারেটিভ কোলাইটিসের লক্ষণগুলি রোগীর সারা জীবন জুড়ে আসবে এবং যাবে। যাইহোক, সঠিক চিকিত্সা উপসর্গ উপশম করতে এবং রোগের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে। আলসারেটিভ কোলাইটিস ক্রোনের রোগ ছাড়াও প্রদাহজনক আন্ত্রিক রোগগুলির মধ্যে একটি।
উপসর্গআলসারেটিভ কোলাইটিস
প্রতিটি রোগীর জন্য আলসারেটিভ কোলাইটিসের লক্ষণগুলি আলাদা হতে পারে, তীব্রতার উপর নির্ভর করে। এই রোগে প্রায়ই দেখা যায় এমন কিছু লক্ষণ হল:
- রক্ত বা পুঁজ সহ ডায়রিয়া।
- পেটে ব্যথা বা ক্র্যাম্প।
- ঘন ঘন মলত্যাগের তাগিদ, কিন্তু কঠিন মল
- শরীর সহজেই ক্লান্ত হয়ে পড়ে।
- মলদ্বারে ব্যথা।
- ওজন কমানো.
- জ্বর.
কখনও কখনও উপরের উপসর্গগুলি হালকা অনুভূত হতে পারে বা এমনকি কয়েক সপ্তাহ বা মাস পর্যন্ত দেখা যায় না। এই অবস্থাকে মওকুফের সময় বলা হয়।
মওকুফের সময়কাল পরে উপসর্গগুলির পুনঃআবির্ভাব হতে পারে, যা রিল্যাপস পিরিয়ড হিসাবে পরিচিত। উপরের উপসর্গগুলি ছাড়াও, আলসারেটিভ কোলাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা অন্যান্য উপসর্গগুলিও অনুভব করতে পারেন, যেমন:
- ঘাত
- লাল চোখ
- জয়েন্টগুলোতে ব্যথা ও ফোলাভাব
গুরুতর ক্ষেত্রে, রোগীদের হৃদস্পন্দন থেকে শ্বাসকষ্ট হতে পারে।
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
রক্ত বা পুঁজের সাথে মলত্যাগ হয় কিনা তা পরীক্ষা করুন। আলসারেটিভ কোলাইটিস এমন একটি রোগ যা দীর্ঘকাল স্থায়ী হতে পারে। আপনি যদি এই রোগে ভুগে থাকেন তবে রোগের অগ্রগতি নিরীক্ষণ করতে এবং চিকিত্সার মূল্যায়ন করতে নিয়মিত আপনার ডাক্তারের সাথে পরীক্ষা করুন।
এই রোগের মারাত্মক জটিলতা সৃষ্টির সম্ভাবনাও রয়েছে যা জীবন-হুমকি হতে পারে। দুই দিনের বেশি জ্বর, পেটে ব্যথা, ছয়বারের বেশি ডায়রিয়া, রক্তস্বল্পতা, ধড়ফড় এবং শ্বাসকষ্ট থাকলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
মনে রাখবেন, আলসারেটিভ কোলাইটিসে আক্রান্ত 5-8% লোক কোলন ক্যান্সার বা কোলোরেক্টাল ক্যান্সারে আক্রান্ত হন। অতএব, প্রতিরোধ হিসাবে প্রতি 1-2 বছর অন্তর কোলন ক্যান্সার স্ক্রীনিং করুন।
কোলন ক্যান্সারের স্ক্রিনিং আলসারেটিভ কোলাইটিসের লক্ষণ দেখা দেওয়ার 6-10 বছর পরে করা উচিত। আপনার যদি পরিবারের কোনো সদস্য কোলন ক্যান্সারে আক্রান্ত থাকে তবে প্রাথমিক স্ক্রীনিং করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
আলসারেটিভ কোলাইটিসের কারণ
আলসারেটিভ কোলাইটিসের সঠিক কারণ জানা যায়নি। যাইহোক, রোগটি একটি ইমিউন সিস্টেম প্রতিক্রিয়া দ্বারা উদ্ভূত বলে মনে করা হয় যা ভুলবশত পাচনতন্ত্রের সুস্থ কোষগুলিকে আক্রমণ করে। এই অবস্থা বৃহৎ অন্ত্রের ভিতরের দেয়ালে প্রদাহ এবং ঘা সৃষ্টি করে।
আলসারেটিভ কোলাইটিস পরিবেশগত কারণ যেমন ভাইরাল সংক্রমণ বা স্ট্রেস দ্বারা ট্রিগার হয় বলে বিশ্বাস করা হয়। এটি জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি, নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (NSAIDs) বা অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের কারণেও হতে পারে।
আলসারেটিভ কোলাইটিস ঝুঁকির কারণ
আলসারেটিভ কোলাইটিস যে কারোরই ঘটতে পারে, তবে নিম্নোক্ত অবস্থার লোকেদের ঝুঁকি বেশি:
- 30 বছরের কম বয়সী। তা সত্ত্বেও, কিছু লোক 60 বছর বয়সের পরেই আলসারেটিভ কোলাইটিস বিকাশ করে।
- পিতামাতা, ভাইবোন বা কাজিন সহ আলসারেটিভ কোলাইটিসের পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে।
আলসারেটিভ কোলাইটিস নির্ণয়
পরীক্ষার প্রাথমিক পর্যায়ে, ডাক্তার রোগীর লক্ষণগুলির পাশাপাশি রোগীর এবং পরিবারের চিকিৎসা ইতিহাস জিজ্ঞাসা করবেন। এর পরে, ডাক্তার রোগীর অবস্থা নিশ্চিত করার জন্য একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন।
আলসারেটিভ কোলাইটিস নির্ধারণ করতে, ডাক্তার বেশ কয়েকটি সহায়ক পরীক্ষাও করবেন, যার মধ্যে রয়েছে:
- মল নমুনা পরীক্ষারোগীর আলসারেটিভ কোলাইটিস আছে বলে সন্দেহ করা হয় যখন মলের মধ্যে শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা স্বাভাবিক মানকে ছাড়িয়ে যায়। মল পরীক্ষার মাধ্যমে, ডাক্তার আলসারেটিভ কোলাইটিস ছাড়া অন্য কারণগুলিও নির্ধারণ করতে পারেন।
- কোলনোস্কোপিকোলনোস্কোপি বৃহৎ অন্ত্রের অভ্যন্তর দেখতে ব্যবহৃত হয়। প্রয়োজনে, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট পরীক্ষাগারে পরীক্ষার জন্য বৃহৎ অন্ত্র থেকে টিস্যুর নমুনা নেবেন।
রোগীর সম্ভাব্য জটিলতাগুলি দেখতে ডাক্তাররা নিম্নলিখিত কিছু পরীক্ষাও করতে পারেন:
- রক্ত পরীক্ষা, রক্তাল্পতা পরীক্ষা করতে।
- পেটের গহ্বরের সামগ্রিক অবস্থা দেখতে এক্স-রে, সিটি স্ক্যান এবং এমআরআই।
চিকিৎসা এবং প্রতিরোধ আলসারেটিভ কোলাইটিস
আলসারেটিভ কোলাইটিস চিকিত্সার লক্ষ্য উপসর্গের পুনরাবৃত্তি এবং প্রতিরোধ করা। চিকিত্সার পদ্ধতি উপসর্গের তীব্রতার উপর নির্ভর করে এবং কত ঘন ঘন উপসর্গগুলি পুনরাবৃত্তি করে, যথা:
ডায়েট পরিবর্তন করা
কিছু খাবার এবং পানীয় আলসারেটিভ কোলাইটিসের লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করতে পারে, বিশেষত যখন এটি ক্ষমার সময়কালের পরে পুনরাবৃত্তি হয়। উপসর্গ উপশম করার জন্য, আপনি নিম্নলিখিত ধরণের খাবার সীমিত করতে এবং এড়াতে পারেন:
- দুধ এবং এর প্রক্রিয়াজাত পণ্য।
- মসলাযুক্ত খাদ্য.
- উচ্চ ফাইবারযুক্ত খাবার, যেমন ফল, শাকসবজি এবং বাদাম।
- অ্যালকোহলযুক্ত এবং ক্যাফিনযুক্ত পানীয়।
দিনে মাত্র 1-2 বার খাওয়ার চেয়ে ছোট অংশে দিনে কয়েকবার খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় কিন্তু বড় অংশে। এছাড়াও, প্রতিদিন প্রচুর পরিমাণে জল পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
মানসিক চাপ কমাতে
যদিও এটি সরাসরি আলসারেটিভ কোলাইটিস সৃষ্টি করে না, স্ট্রেস লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে। অতএব, হালকা ব্যায়াম করে বা শ্বাস-প্রশ্বাস এবং পেশী শিথিলকরণ কৌশলগুলি করে স্ট্রেস ভালভাবে পরিচালনা করুন।
ওষুধ গ্রহণ
আলসারেটিভ কোলাইটিসের চিকিৎসার জন্য ডাক্তাররা ওষুধ লিখে দিতে পারেন। ধরন উপসর্গের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। সাধারণভাবে পরিচালিত ওষুধের মধ্যে রয়েছে:
- অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ, যেমন সালফাসালাজিন এবং কর্টিকোস্টেরয়েড।
- ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ওষুধ, যেমন অ্যাজাথিওপ্রিন এবং সাইক্লোস্পোরিন।
- প্যারাসিটামল ব্যথা উপশমকারী। নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগগুলি ব্যবহার করবেন না কারণ তারা আলসারেটিভ কোলাইটিসের লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে।
- অ্যান্টিডায়রিয়াস, যেমন লোপেরামাইড।
- অ্যান্টিবায়োটিক।
অস্ত্রোপচার
অন্যান্য চিকিত্সা পদ্ধতি গুরুতর উপসর্গ উপশম করতে সক্ষম না হলে অস্ত্রোপচার একটি শেষ অবলম্বন। অস্ত্রোপচারের লক্ষ্য হল স্থায়ীভাবে কোলনের অংশ বা সমস্ত অংশ অপসারণ করা।
বৃহৎ অন্ত্র সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হলে, ক্ষুদ্রান্ত্র সরাসরি মলদ্বারের সাথে সংযুক্ত হবে। যদি এটি সম্ভব না হয়, সার্জন শরীরের বাইরে একটি ছোট ব্যাগে মল পাস করার জন্য পেটে (স্টোমা) একটি স্থায়ী খোলার সৃষ্টি করবেন। এই পদ্ধতিটিকে কোলোস্টমি বলা হয়।
আলসারেটিভ কোলাইটিস জটিলতা
যদি দ্রুত চিকিৎসা না করা হয়, আলসারেটিভ কোলাইটিস বিভিন্ন ধরনের বিপজ্জনক অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে। কিছু জটিলতা যা ঘটতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:
- রক্তনালীতে বাধা।
- বিষাক্ত মেগাকোলন বা বড় অন্ত্রের বৃদ্ধি।
- বড় অন্ত্র ছিঁড়ে গেছে।
- চোখ, ত্বক এবং জয়েন্টগুলির প্রদাহ।
- হাড় ক্ষয় বা অস্টিওপরোসিস।
- যকৃতের রোগ.
- প্রচন্ড রক্তক্ষরণ।
- মারাত্মক ডিহাইড্রেশন।
- কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
যাতে কোলন ক্যান্সার তাড়াতাড়ি সনাক্ত করা যায়, আলসারেটিভ কোলাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রতি 1-2 বছর অন্তর কোলন ক্যান্সার স্ক্রিনিং করার পরামর্শ দেওয়া হয়।