একটি কোলোস্টমি হল মল বা মলের জন্য ড্রেন হিসাবে পেটে একটি গর্ত তৈরি করার কাজ। একটি কোলোস্টোমি পদ্ধতি সাধারণত রোগীদের উপর সঞ্চালিত হয় যারা বৃহৎ অন্ত্র, মলদ্বার বা মলদ্বারের সমস্যার কারণে স্বাভাবিকভাবে মলত্যাগ করতে পারে না।
কোলোস্টোমি পদ্ধতিটি পেটের প্রাচীরের একটি খোলা বা গর্ত (স্টোমা) তৈরি করে করা হয় যাতে বৃহৎ অন্ত্রের যে অংশটি এখনও কাজ করে তার সাথে সংযুক্ত থাকে। কিছু কোলোস্টোমি অস্থায়ী, কিন্তু কিছু স্থায়ী।
বৃহৎ অন্ত্রটি সেলাই করা হবে যাতে এটি পেটের দেয়ালের ছিদ্রের সাথে লেগে যায়, যাতে মলদ্বার দিয়ে মল বা মল বের না হয়, তবে পেটে যে ছিদ্র বা স্টোমা তৈরি করা হয়েছে তার মাধ্যমে।
পেটের গহ্বরের বাইরের দিকে, ডাক্তার একটি ব্যাগ স্থাপন করবেন যা রোগীর মলকে মিটমাট করার জন্য কাজ করে। এই ব্যাগটিকে কোলোস্টমি ব্যাগ বলা হয় এবং মল পূর্ণ হওয়ার পর নিয়মিত পরিবর্তন করা উচিত।
কোলোস্টমি পদ্ধতির উদ্দেশ্য
একটি কোলোস্টমি পদ্ধতি সঞ্চালিত হয় যখন কোলন, মলদ্বার বা মলদ্বার অসুস্থতা, আঘাতের কারণে বা কিছু সময়ের জন্য বিশ্রামের জন্য স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে অক্ষম হয়। লক্ষ্য হল যে রোগী এখনও শরীর থেকে পরিপাক নালীর (ফর্ট) থেকে মল এবং গ্যাস বের করে দিতে পারে।
একটি কোলোস্টমি সাধারণত একটি সংক্রমণ বন্ধ করতে, একটি ব্লকেজ পরিষ্কার করতে, বা কোলনের আরও ক্ষতি প্রতিরোধ করতে সঞ্চালিত হয়। নিম্নলিখিত কিছু চিকিৎসা শর্তগুলির জন্য একটি কোলোস্টোমি প্রয়োজন:
- ক্যান্সার, যেমন কোলন ক্যান্সার এবং রেকটাল ক্যান্সার
- বড় অন্ত্রে বাধা বা আঘাত
- প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ, যেমন ক্রোনের রোগ এবং আলসারেটিভ কোলাইটিস
- কোলোরেক্টাল পলিপ বা টিস্যু যা কোলন এবং মলদ্বারের ভিতরের দেয়ালে বৃদ্ধি পায়
- কোলন এবং মলদ্বারে ছিদ্র বা ছিঁড়ে যাওয়া
- কোলনের গুরুতর সংক্রমণ, যেমন ডাইভারকুলাইটিস
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের জন্মগত ব্যাধি, যেমন অ্যাট্রেসিয়া অ্যানি এবং হির্সস্প্রাং রোগ
কোলোস্টমির প্রকারভেদ এবং তাদের ঝুঁকি
কোলোস্টমি পদ্ধতিটি প্রচলিত সার্জারি (ল্যাপারোটমি) বা ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির মাধ্যমে করা যেতে পারে। সাধারণভাবে, দুটি ধরণের কোলোস্টোমি রয়েছে, যথা:
স্থায়ী কোলোস্টমি
একটি স্থায়ী কোলোস্টোমি প্রায়ই রোগীদের উপর সঞ্চালিত হয় যারা স্বাভাবিক মলত্যাগ করতে অক্ষম কারণ অন্ত্রের ক্ষতি গুরুতর, স্থায়ী বা অপূরণীয়।
একটি স্থায়ী কোলোস্টমি সাধারণত কোলন ক্যান্সার, ক্রোহন ডিজিজ, ডাইভারকুলাইটিস, কোলন পলিপ এবং বৃহৎ অন্ত্রে আঘাত বা সম্পূর্ণ অবরোধের রোগীদের মধ্যে সঞ্চালিত হয়।
অস্থায়ী কোলোস্টোমি
কোলনের সমস্যা পুনরুদ্ধার করতে একটি অস্থায়ী কোলোস্টমি করা হয়, তবে এটি এখনও মেরামত করা যেতে পারে। এই পদ্ধতিটি করা হয় যাতে অন্ত্রের যে অংশটি পুনরুদ্ধার করা হয় সেটি মল দ্বারা না যায় যতক্ষণ না এটি পুনরুদ্ধার হয় এবং স্বাভাবিকভাবে কাজ করে।
একটি অস্থায়ী কোলোস্টমি সাধারণত মলদ্বার এবং কোলনে জন্মগত ত্রুটিযুক্ত শিশুদের মধ্যে সঞ্চালিত হয়, যেমন Hirschsprung's রোগে।
বৃহৎ অন্ত্রের সাথে জড়িত অস্ত্রোপচারে, ডাক্তার একটি অস্থায়ী কোলোস্টোমিও করতে পারেন যাতে সম্প্রতি অপারেশন করা কোলনের অংশটি নিরাময় করতে পারে। সাধারণত, পুনরুদ্ধারের সময়কাল প্রায় 12 সপ্তাহ পর্যন্ত লাগে, তবে এটি প্রতিটি রোগীর জন্য আলাদা হতে পারে।
সাধারণভাবে অস্ত্রোপচারের মতো, কোলোস্টোমি পদ্ধতিতেও বিভিন্ন জটিলতা সৃষ্টির ঝুঁকি থাকে। কোলোস্টোমির কারণে ঘটতে পারে এমন কিছু জটিলতার ঝুঁকি, যার মধ্যে রয়েছে:
- রক্তপাত
- সংক্রমণ
- কোলোস্টোমি সাইটের চারপাশের অঙ্গগুলির ক্ষতি
- দাগ টিস্যুর গঠন যা বড় অন্ত্রকে আটকে রাখে
- হার্নিয়া
- অস্ত্রোপচারের ক্ষত পুনরায় খোলা
কোলোস্টোমি সার্জারির পর চিকিৎসা
কোলোস্টমি অস্ত্রোপচারের পর, আপনাকে এখনও 3-7 দিন হাসপাতালে থাকতে হবে। জরুরী পরিমাপ হিসাবে একটি কোলোস্টোমি সঞ্চালিত হলে হাসপাতালে ভর্তি দীর্ঘ হতে পারে।
বাড়িতে ফিরে আসার পর, আপনার কোলোস্টোমি সার্জিক্যাল ক্ষত পরিষ্কার এবং সংক্রমণ বা অন্যান্য জটিলতা থেকে মুক্ত রাখতে স্ব-যত্ন করা উচিত।
আপনার মধ্যে যারা বাড়িতে সেরে উঠছেন তাদের জন্য কোলোস্টোমি ক্ষতের চিকিত্সার জন্য নীচে কিছু নির্দেশিকা রয়েছে:
1. বিশ্রাম বাড়ান
আপনাদের মধ্যে যাদের কোলোস্টোমি হয়েছে এবং তাদের বাড়িতে যাওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়েছে তাদের বাড়িতে 6-8 সপ্তাহ বিশ্রামে থাকতে উৎসাহিত করা হচ্ছে। এই সময়ের মধ্যে, আপনি ড্রাইভিং, কঠোর ব্যায়াম, বা ভারী ওজন উত্তোলনের মতো কঠোর কার্যকলাপে নিযুক্ত হবেন না।
2. কোলোস্টমি ব্যাগ ইনস্টল এবং প্রতিস্থাপন
বাড়িতে যাওয়ার আগে, নার্স বা ডাক্তার আপনাকে কোলোস্টমি ব্যাগ ঢোকানো এবং ব্যবহার করার পদ্ধতি সম্পর্কে ব্যাখ্যা করবেন এবং শেখাবেন।
ডাক্তার এবং হাসপাতালের নার্সদের সমস্ত নির্দেশের প্রতি গভীর মনোযোগ দিন। কোলোস্টমি ব্যাগ কীভাবে ঢোকাতে হবে এবং ব্যবহার করতে হবে তার সমস্ত নির্দেশাবলী বুঝতে পেরেছেন তা নিশ্চিত করুন।
প্রয়োজনে, আপনি নিজে অনুশীলন করার চেষ্টা করতে পারেন যে কীভাবে হাসপাতালে থাকাকালীন একজন নার্স দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হচ্ছে, কীভাবে একটি কোলোস্টোমি ব্যাগ ঢোকাবেন।
3. নিয়মিত কোলোস্টমি ব্যাগ পরিবর্তন করুন
কিছু ধরণের পাউচ 3-7 দিনের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। যাইহোক, এমন কিছু পাউচ রয়েছে যা প্রতিদিন পরিবর্তন করতে হবে। আপনার ডাক্তার বা নার্সকে জিজ্ঞাসা করুন আপনার কোন ধরনের কোলোস্টমি ব্যাগ ব্যবহার করতে হবে।
আপনার ব্যাগটি অবিলম্বে প্রতিস্থাপন করা উচিত যখন ময়লা ঝরতে শুরু করে বা আশেপাশের ত্বকে স্পর্শ করে। মল ব্যাগের ধারণক্ষমতার এক-তৃতীয়াংশে পৌঁছালে আপনি কোলোস্টোমি ব্যাগটি প্রতিস্থাপন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
4. সঠিকভাবে কোলোস্টমি গর্তের যত্ন নিন
আপনার পেটে কোলোস্টমি খোলার অংশ এবং এর চারপাশের ত্বক সবসময় পরিষ্কার রাখা উচিত। গরম জল এবং হালকা রাসায়নিক সাবান দিয়ে আর্দ্র করা কাপড় দিয়ে কীভাবে এটি পরিষ্কার করবেন। এর পরে, একটি তোয়ালে দিয়ে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে ধুয়ে ফেলুন এবং শুকিয়ে নিন।
5. চিকিত্সার আগে এবং পরে হাত ধুয়ে নিন
সংক্রমণের ঝুঁকি এড়াতে কোলোস্টোমি ক্ষত পরিচর্যা পদ্ধতি সম্পাদন করার আগে এবং পরে সর্বদা আপনার হাত ধুতে ভুলবেন না। আপনার হাত যখন মলের সংস্পর্শে আসে তখন আপনাকে সর্বদা আপনার হাত ধুতে হবে।
6. একটি বিশেষ খাদ্য অনুসরণ করুন
একটি কোলোস্টোমি করার পরে, আপনাকে সাধারণত একটি বিশেষ ডায়েট অনুসরণ করার পরামর্শ দেওয়া হবে, যেমন কম ফাইবার ডায়েট। আপনাকে এমন খাবার না খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে যা পরিপাকতন্ত্রে গ্যাসের উৎপাদন বাড়াতে পারে, যেমন পেঁয়াজ, ফুলকপি, অ্যাসপারাগাস, ব্রোকলি এবং বাঁধাকপি।
7. সংক্রমণ বা জটিলতার লক্ষণগুলি সনাক্ত করা
প্রতিবার ত্বক পরিষ্কার করার সময় বা কোলোস্টমি ব্যাগ পরিবর্তন করার সময় গর্তের অবস্থা পরীক্ষা করুন। কোলোস্টোমি ব্যাগ থেকে উপাদানের কারণে হতে পারে এমন সম্ভাব্য অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াও পরীক্ষা করুন। এই ক্ষেত্রে, একটি ভিন্ন উপাদান সঙ্গে একটি colostomy ব্যাগ ব্যবহার করার চেষ্টা করুন.
সাধারণত, কোলোস্টোমি খোলার রঙ গোলাপী হবে এবং কোলোস্টমি সঞ্চালিত হওয়ার কয়েক সপ্তাহের জন্য কিছুটা ভেজা বা স্যাঁতসেঁতে দেখাবে। একটি সংক্রামিত বা জটিল কোলোস্টোমি আকৃতি, রঙ, গন্ধ এবং ছিদ্রের আকারের পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে।
সাধারণত, এই পরিবর্তনগুলির সাথে দীর্ঘস্থায়ী বমি বমি ভাব বা বমিভাব, জ্বর এবং কোলোস্টোমি খোলার সময় রক্তপাত হয়। আপনি যদি এই লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে আপনাকে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করতে হবে।
আপনার পেটে একটি কোলোস্টোমি ব্যাগ নিয়ে বসবাস করা প্রথমে অস্বস্তিকর বোধ করতে পারে। যাইহোক, আপনার পরিবার এবং আপনার চিকিৎসা করা ডাক্তারের কাছ থেকে সঠিক চিকিৎসা ও সহায়তা পেলে আপনার অবস্থার ধীরে ধীরে উন্নতি হবে।
আপনার ক্রিয়াকলাপ শুরু করার সঠিক সময় কখন এবং কোলোস্টোমি সার্জারির পরে আপনার ক্রিয়াকলাপগুলিকে সমর্থন করতে পারে সে সম্পর্কে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে দ্বিধা করবেন না।