আইইউজিআরবা iঅন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধি সীমাবদ্ধতা এমন একটি অবস্থা যা ভ্রূণের বৃদ্ধিতে বাধা সৃষ্টি করে। IUGR ভ্রূণের আকার এবং ওজন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা গর্ভকালীন বয়সের সাথে মেলে না।
IUGR বিভিন্ন জিনিস দ্বারা সৃষ্ট হয়। সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটি হল প্ল্যাসেন্টার অস্বাভাবিকতা, এটি এমন একটি অঙ্গ যা গর্ভে থাকাকালীন শিশুকে খাদ্য এবং অক্সিজেন ধারণ করে রক্ত সরবরাহ করে। প্লাসেন্টায় ব্যাধি এবং অস্বাভাবিকতা ভ্রূণের বৃদ্ধি ব্যাহত করবে।
আইইউজিআরকে কম জন্ম ওজনের শিশুদের থেকে আলাদা করতে হবে। যদিও IUGR কম শরীরের ওজন নিয়ে বাচ্চাদের জন্ম দিতে পারে, তবে কম ওজনের বাচ্চাদের IUGR-এর অভিজ্ঞতা নেই।
ভ্রূণের বৃদ্ধিতে বিলম্ব হচ্ছে কিনা তা খুঁজে বের করার জন্য, গর্ভকালীন বয়স (গর্ভে ভ্রূণের বয়স) সঠিকভাবে গণনা করা এবং পর্যায়ক্রমিক আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
সাধারণভাবে, 2 ধরনের IUGR আছে, যথা:
- প্রতিসম IUGRশরীরের প্রতিটি অংশের আকার সমানুপাতিক হওয়ায় এই অবস্থায় ভ্রূণের বৃদ্ধি বন্ধ হয়ে যায়। এর মানে হল যে ভ্রূণের শরীরের সমস্ত অংশ যেগুলিতে IUGR আছে সেগুলি ছোট, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির আকার সহ।
- অপ্রতিসম IUGRএই অবস্থায় ভ্রূণের বৃদ্ধি দৈহিক আকারের অনুপাতের সাথে স্থবির হয়ে পড়ে। অপ্রতিসম IUGR অনুভব করার সময়, ভ্রূণের শরীরের একটি অংশ, যেমন মাথার আকার স্বাভাবিক হতে পারে এবং গর্ভকালীন বয়স অনুযায়ী, তবে শরীরের অন্যান্য অংশগুলি ছোট।
IUGR এর কারণ
IUGR প্রায়শই প্লাসেন্টাতে ব্যাঘাত বা অস্বাভাবিকতার কারণে ঘটে। প্লাসেন্টা একটি অঙ্গ যা গর্ভবতী মহিলাদের থেকে ভ্রূণে অক্সিজেন এবং পুষ্টি ধারণকারী রক্ত সরবরাহ করে এবং ভ্রূণ থেকে বিপাকীয় বর্জ্য অপসারণ করে।
প্ল্যাসেন্টায় ব্যাধি এবং অস্বাভাবিকতা ভ্রূণের অক্সিজেন এবং পুষ্টি সরবরাহে ব্যাঘাত ঘটাবে। এটি ভ্রূণের বৃদ্ধিকে বাধা দেবে।
গর্ভবতী মহিলাদের নিম্নলিখিত অবস্থার সম্মুখীন হলে IUGR-এর ঝুঁকি বাড়বে:
- অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস মেলিটাস
- উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ)
- প্রিক্ল্যাম্পসিয়া
- হৃদরোগ
- কিডনির অসুখ
- ফুসফুসের রোগ
- রক্তশূন্যতা
- সংক্রমণ, যেমন রুবেলা, সাইটোমেগালভাইরাস, টক্সোপ্লাজমোসিস এবং সিফিলিস
- গর্ভাবস্থায় অপুষ্টি
- ধূমপান, মদ্যপান, বা ড্রাগ ব্যবহার
ভ্রূণের জন্মগত অস্বাভাবিকতা, যেমন ডাউন'স সিনড্রোম, ফ্যানকোনি'স সিনড্রোম, অ্যানসেফালি এবং একাধিক গর্ভধারণও IUGR-এর ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
IUGR এর লক্ষণ ও লক্ষণ
আইইউজিআর ভ্রূণের বৃদ্ধিতে বাধা সৃষ্টি করে। যে গর্ভবতী মহিলারা আইইউজিআর সহ ভ্রূণ বহন করেন তারা অগত্যা নির্দিষ্ট অভিযোগ এবং লক্ষণ অনুভব করেন না। যাইহোক, সাধারণভাবে ক্রমবর্ধমান ভ্রূণের সাথে গর্ভাবস্থার তুলনায় পেটের আকার ছোট হতে পারে।
IUGR-এর প্রধান লক্ষণ হল গর্ভকালীন বয়সের তুলনায় ভ্রূণের ছোট আকার। এই পরিমাপের মধ্যে রয়েছে আনুমানিক ওজন, শরীরের দৈর্ঘ্য এবং মাথার পরিধি পরিমাপ। IUGR ভ্রূণের সাধারণত গর্ভকালীন বয়সের জন্য আনুমানিক ওজন 10 তম শতাংশের নিচে থাকে।
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
উপরে বর্ণিত হিসাবে, IUGR এর কোন উপসর্গ নেই। প্রতিটি গর্ভবতী মহিলা তার গর্ভাবস্থার অবস্থা নির্ধারণ করতে এবং ভ্রূণের বৃদ্ধি ও বিকাশের নিরীক্ষণের জন্য নিয়মিত গর্ভাবস্থার চেক-আপ করতে বাধ্য।
প্রতিটি গর্ভবতী মহিলার নিয়মিত ডাক্তারের কাছে তার গর্ভাবস্থা পরীক্ষা করা উচিত। নীচে ডাক্তারের কাছে নিয়মিত চেক-আপের একটি বিশদ সময়সূচী রয়েছে যা গর্ভবতী মহিলাদের করতে হবে:
- 4 র্থ থেকে 28 তম সপ্তাহ: মাসে একবার
- 28 তম থেকে 36 তম সপ্তাহ: প্রতি 2 সপ্তাহে
- 36 তম থেকে 40 তম সপ্তাহ: সপ্তাহে একবার
যদি গর্ভবতী মহিলাদের স্বাস্থ্যগত অবস্থা বা অভ্যাস থাকে যা IUGR-এর ঝুঁকি বাড়ায়, যেমন ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, প্রিক্ল্যাম্পসিয়া, অপুষ্টি, ধূমপান এবং মদ্যপানে ভুগছে, তাহলে এই রোগ ও অবস্থা নিয়ন্ত্রণের জন্য নিয়মিত চেক-আপ করা বাধ্যতামূলক৷
যদি ভ্রূণের আইইউজিআর থাকে তবে ডাক্তারের দেওয়া পরীক্ষার সুপারিশ এবং সময়সূচী অনুসরণ করুন। এটি উদ্দেশ্য যে গর্ভবতী মহিলাদের এবং ভ্রূণের অবস্থার উন্নয়ন পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে এবং IUGR এর কারণে জটিলতা প্রতিরোধ করা যেতে পারে।
IUGR রোগ নির্ণয়
IUGR সনাক্ত করা হয় যখন গর্ভবতী মহিলারা প্রসবপূর্ব চেক-আপের জন্য ডাক্তারের কাছে যান। ডাক্তার গর্ভাবস্থায় ঘটে যাওয়া অভিযোগ, গর্ভবতী মহিলার রোগের ইতিহাস, খাদ্যাভ্যাস এবং গর্ভবতী মহিলার জীবনধারা সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন।
এরপরে, ডাক্তার গর্ভবতী মহিলার অবস্থা নির্ধারণের জন্য একটি পরীক্ষা পরিচালনা করবেন এবং ভ্রূণের বৃদ্ধি স্বাভাবিক বা স্তব্ধ কিনা তা মূল্যায়ন করবেন। কিছু ধরণের চেক যা করা হবে তা হল:
- ওজন পরিমাপলক্ষ্য হল গর্ভবতী মহিলাদের অপুষ্টি সনাক্ত করা। যদি গর্ভবতী মহিলার ওজন বৃদ্ধি না পায় তবে এটি IUGR সহ গর্ভাবস্থার সাথে একটি সমস্যা নির্দেশ করতে পারে।
- ফান্ডাল উচ্চতা পরিমাপলক্ষ্য হল পিউবিক হাড় থেকে জরায়ুর শীর্ষ পর্যন্ত দূরত্ব গণনা করে ভ্রূণের আনুমানিক ওজন নির্ণয় করা। জরায়ুর মৌলিক উচ্চতা যা গর্ভকালীন বয়সের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয় একটি অস্বাভাবিকতা নির্দেশ করে।
- আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষাউদ্দেশ্য হল ভ্রূণের আনুমানিক ওজন এবং অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ বা মাত্রা নির্ণয় করা এবং ভ্রূণ স্বাভাবিকভাবে এবং গর্ভকালীন বয়স অনুযায়ী বেড়ে উঠছে কি না তা খুঁজে বের করা।
- ডপলার পরীক্ষালক্ষ্য হল ভ্রূণের মস্তিষ্কে প্লাসেন্টাল রক্ত প্রবাহ এবং রক্তনালী পরীক্ষা করা। এই পরীক্ষাটি ভ্রূণের রক্ত প্রবাহের ব্যাঘাত সনাক্ত করতে পারে, যা আইইউজিআর এর সম্ভাবনা সনাক্ত করতে পারে।
- অ্যামনিওসেন্টেসিস পরীক্ষাঅ্যামনিওসেন্টেসিসের লক্ষ্য ভ্রূণের অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করা যা IUGR হতে পারে। এই পদ্ধতিটি পরীক্ষাগারে আরও বিশ্লেষণের জন্য অ্যামনিওটিক তরলের একটি নমুনা গ্রহণ করে করা হয়।
আইইউজিআর চিকিৎসা
IUGR চিকিত্সা কারণ, ভ্রূণের অবস্থা এবং গর্ভকালীন বয়সের উপর ভিত্তি করে। ভ্রূণের বিকাশের মূল্যায়ন করার জন্য, ডাক্তার নিয়মিত গর্ভাবস্থা পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালন করবেন। আইইউজিআর-এর চিকিৎসার জন্য ডাক্তাররা যে বিভিন্ন উপায় করবেন, তার মধ্যে রয়েছে:
খাদ্য এবং পুষ্টি গ্রহণ নিয়ন্ত্রণ
গর্ভবতী মহিলার ওজন না বাড়লে বা গর্ভবতী মহিলা অপুষ্টিতে আক্রান্ত হলে খাদ্যাভ্যাসের উন্নতি এবং পুষ্টির চাহিদা পূরণ করতে হবে। খাদ্যের উন্নতি গর্ভবতী মহিলাদের ওজন বৃদ্ধি করবে এবং ভ্রূণের দ্বারা অভিজ্ঞ IUGR কাটিয়ে উঠতে সাহায্য করবে বলে আশা করা হচ্ছে।
যথেষ্ট বিশ্রাম
গর্ভবতী মহিলাদের বিশ্রামের পরামর্শ দেবেন চিকিৎসকরা। বিশ্রাম বাড়িতে বা হাসপাতালে করা যেতে পারে, এটি গর্ভবতী মহিলার অবস্থার উপর নির্ভর করে। বিশ্রাম ভ্রূণের রক্ত সঞ্চালন বাড়াতে সাহায্য করতে পারে, ফলে ভ্রূণ সঠিকভাবে বেড়ে উঠতে পারে।
শ্রম আনয়ন
যদি IUGR গর্ভাবস্থার 34 সপ্তাহে ঘটে, ডাক্তাররা প্রসবের মাধ্যমে প্রসবের গতি বাড়ানোর পরামর্শ দেন। যদি গর্ভকালীন বয়স 34 সপ্তাহের কম হয়, তবে ডাক্তার 34 সপ্তাহ না হওয়া পর্যন্ত ভ্রূণের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করবেন।
সিজারিয়ান সেকশন
যদি স্বাভাবিক প্রসবের সময় জন্ম খাল থেকে চাপ ভ্রূণের জন্য খুব ঝুঁকিপূর্ণ বলে মনে করা হয় তবে সিজারিয়ান সেকশন করা যেতে পারে।
IUGR এর জটিলতা
IUGR এর জটিলতা ভ্রূণ এবং গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ঘটতে পারে। গর্ভবতী মহিলারা যারা IUGR-এর মাধ্যমে বাচ্চা বহন করে তাদের সিজারিয়ান সেকশনের মাধ্যমে জন্ম দেওয়ার ঝুঁকি থাকে। এদিকে, আইইউজিআর নিয়ে জন্ম নেওয়া শিশুরা জটিলতার ঝুঁকিতে থাকে যেমন:
- জন্মের সময় রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কম
- হাইপোথার্মিয়া (শরীরের নিম্ন তাপমাত্রা)
- হাইপোগ্লাইসেমিয়া (কম রক্তে শর্করা)
- সংক্রমণ
- অস্বাভাবিক রক্ত কণিকার সংখ্যা
- ওজন বাড়ানো কঠিন
- শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমের ব্যাধি
- স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি
- পাচনতন্ত্রের ব্যাধি
- সেরিব্রাল পালসি
- অন্ধত্ব
- বধির
- বিলম্বিত মোটর উন্নয়ন
- সাডেন ইনফ্যান্ট ডেথ সিনড্রোম
আইইউজিআর প্রতিরোধ
IUGR সুস্থ মায়েদের হতে পারে। IUGR এর ঝুঁকি প্রতিরোধ ও কমাতে, গর্ভবতী মহিলারা নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি গ্রহণ করতে পারেন:
- পুষ্টিকর খাবার খান, যেমন মাছ, পাস্তুরিত দুধ এবং দুগ্ধজাত পণ্য, শাকসবজি এবং ফলমূল
- প্রসবপূর্ব ভিটামিন গ্রহণ করা, যেমন ফলিক অ্যাসিড, গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার পর থেকে এবং গর্ভাবস্থায় খাওয়ার জন্য ভাল
- সঞ্চালন উন্নত করতে এবং ভ্রূণে অক্সিজেন প্রবাহ বাড়াতে নিয়মিত ব্যায়াম করুন। যে খেলাধুলা করা নিরাপদ তার মধ্যে রয়েছে সাঁতার, যোগব্যায়াম বা হাঁটা।
- অসাবধানে মাদক সেবন করবেন না। গর্ভবতী মহিলাদের এবং ভ্রূণের জন্য নিরাপদ ওষুধগুলি পেতে আপনি যদি গর্ভাবস্থায় স্বাস্থ্য সমস্যা অনুভব করেন তবে সর্বদা একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন৷