জন্মগত হৃদরোগ (CHD) বা জন্মগত হৃদরোগ হৃৎপিণ্ডের গঠন এবং কার্যকারিতার একটি অস্বাভাবিকতা যা জন্মের পর থেকেই বিদ্যমান। এই অবস্থা হৃৎপিণ্ডে এবং থেকে রক্ত প্রবাহে হস্তক্ষেপ করতে পারে, যা মারাত্মক হতে পারে।
জন্মগত হৃদরোগ হল জন্মগত ত্রুটির সবচেয়ে সাধারণ কারণ। যাইহোক, এই অবস্থার ধরন এবং তীব্রতা ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। কিছু শর্ত শুধুমাত্র নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন, অন্যদের একটি হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট (প্রতিস্থাপন) অস্ত্রোপচার প্রয়োজন।
জন্মগত হৃদরোগের কারণ
জন্মগত হৃদরোগ শিশু গর্ভে থাকার পর থেকেই হৃদপিন্ডের গঠন ও বিকাশ প্রক্রিয়ায় ব্যাঘাত ঘটায়।
মানুষের হৃৎপিণ্ড 4টি চেম্বারে বিভক্ত, 2টি অ্যাট্রিয়া (আট্রিয়া) এবং 2টি ভেন্ট্রিকেল (চেম্বার), প্রতিটি ডান এবং বাম দিকে। ডান অলিন্দ সারা শরীর থেকে নোংরা রক্ত গ্রহণ করে। ডান অলিন্দে প্রবেশ করা রক্ত ডান ভেন্ট্রিকেলে, তারপর ফুসফুসে পাম্প করা হবে।
ফুসফুসে অক্সিজেন বাঁধার পর, রক্ত বাম অলিন্দের মাধ্যমে হৃদয়ে ফিরে আসে। এরপরে, অক্সিজেন সমৃদ্ধ রক্ত বাম ভেন্ট্রিকেলে প্রবেশ করে, যেখানে এটি মহাধমনী দিয়ে সারা শরীরে পাম্প করা হয়।
জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, এই চক্র এবং রক্ত প্রবাহ ব্যাহত হবে। এটি ভালভ, হার্ট চেম্বার, সেপ্টাম (হার্ট চেম্বারগুলির মধ্যে অন্তরক দেয়াল) বা হৃদপিণ্ডে এবং থেকে রক্তনালীগুলির ব্যাধিগুলির কারণে হতে পারে। এই রক্ত প্রবাহের ব্যাঘাত রোগীর মধ্যে অভিযোগ এবং উপসর্গ সৃষ্টি করবে
জন্মগত হৃদরোগের ঝুঁকির কারণ
ভ্রূণ গঠনের প্রক্রিয়া চলাকালীন হৃদয়ের গঠনগত অস্বাভাবিকতার কারণ নিশ্চিতভাবে জানা যায় না। যাইহোক, গর্ভাবস্থায় এমন কিছু শর্ত রয়েছে যা শিশুর জন্মগত হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যথা:
- জন্মগত হৃদরোগ বা জেনেটিক রোগের কারণে সৃষ্ট রোগের পারিবারিক ইতিহাস আছে, যেমন ডাউন'স সিনড্রোম বা এডওয়ার্ড'স সিনড্রোম।
- অনিয়ন্ত্রিত টাইপ 1 বা 2 ডায়াবেটিস আছে।
- গর্ভাবস্থায় অত্যধিক অ্যালকোহল সেবন এবং ধূমপান।
- গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে রুবেলার মতো ভাইরাল সংক্রমণ।
- ডাক্তারের নির্দেশ ছাড়াই গর্ভাবস্থায় নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ গ্রহণ করা, যেমন খিঁচুনি বিরোধী ওষুধ, রেটিনয়েড অ্যান্টি-ব্রণ ওষুধ এবং স্ট্যাটিন ওষুধ।
- জৈব দ্রাবকগুলির ঘন ঘন এক্সপোজার সাধারণত পেইন্ট, নেইলপলিশ বা আঠালো পণ্যগুলিতে পাওয়া যায়।
- কিছু রোগে ভুগছেন যা বাবা-মা থেকে বাচ্চাদের কাছে যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ ফিনাইলকেটোনুরিয়া।
জন্মগত হৃদরোগের প্রকারভেদ
জন্মগত হৃদরোগ অনেক ধরনের আছে। যাইহোক, সাধারণভাবে এই ব্যাধিটি যে অংশটি ব্যাধিটি অনুভব করছে তার উপর ভিত্তি করে ভাগ করা যেতে পারে, যথা:
ভালভুলার অস্বাভাবিকতা সহ জন্মগত হৃদরোগ
জন্ম থেকেই দুর্বলতা বা বন্ধ হার্টের ভালভের কারণে ভালভের ত্রুটির কারণে এই অবস্থার সৃষ্টি হয়। এই ধরনের কিছু জন্মগত হার্টের ত্রুটি হল:
- Tricuspid atresiaএটি ঘটে যখন একটি ভালভ ডান অলিন্দ এবং ডান ভেন্ট্রিকলের মধ্যে তৈরি হয় না।
- পালমোনারি অ্যাট্রেসিয়া, ডান ভেন্ট্রিকল এবং ফুসফুসের মধ্যে ভালভের সমস্যা হলে ঘটে, যাতে রক্ত ফুসফুসে প্রবাহিত হতে পারে না।
- অ্যাওর্টিক ভালভ স্টেনোসিস, তখন ঘটে যখন বাম নিলয় এবং মহাধমনীর মধ্যবর্তী ভাল্ব সম্পূর্ণরূপে গঠিত হয় না এবং সরু হয়ে যায়, যার ফলে হৃৎপিণ্ডের পক্ষে রক্ত পাম্প করা কঠিন হয়ে পড়ে।
হার্টের দেয়ালে অস্বাভাবিকতা সহ জন্মগত হৃদরোগ
অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলের দেয়ালে অস্বাভাবিকতা হৃৎপিণ্ডের প্রতিবন্ধী পাম্পিং এবং রক্তের পুলিংয়ের কারণ যেখানে এটি হওয়া উচিত নয়। এই ধরনের জন্মগত হৃদরোগের উদাহরণ হল:
- ভেন্ট্রিকেল বা অ্যাট্রিয়াতে একটি সেপ্টাল ত্রুটি দেখা দেয় যখন হৃদপিণ্ডের চেম্বার বা অলিন্দের দেয়ালে একটি ছিদ্র থাকে।
- ফ্যালটের টেট্রালজি ঘটে যখন জন্মের সময় চারটি জন্মগত হৃদরোগের সংমিশ্রণ থাকে, যেমন একটি সেপ্টাল ত্রুটি এবং পালমোনারি ভালভ স্টেনোসিস (সংকীর্ণ)।
রক্তনালীতে অস্বাভাবিকতা সহ জন্মগত হৃদরোগ
এই অস্বাভাবিকতা হৃৎপিণ্ডে এবং থেকে ধমনী এবং শিরায় ঘটে। এতে হৃৎপিণ্ডে রক্ত চলাচলে বাধা সৃষ্টি হয়। এই ধরনের জন্মগত হৃদরোগের কিছু উদাহরণের মধ্যে রয়েছে:
- পেটেন্ট ডাক্টাস আর্টেরিওসাস(PDA), তখন ঘটে যখন মহাধমনী রক্তনালীতে একটি ফাঁক বা ছিদ্র থাকে যা হৃৎপিণ্ড থেকে শরীরের বাকি অংশে রক্ত বহন করে।
- গ্রেট আর্টারিজ (TAB) এর স্থানান্তর ঘটে যখন ফুসফুসীয় ধমনী (হৃদপিণ্ড থেকে ফুসফুসে রক্তনালী) এবং মহাধমনী উল্টে যায়।
- ট্রাঙ্কাস ধমনী, ঘটে যখন মহাধমনী এবং পালমোনারি ধমনীর মধ্যে একটি অসম্পূর্ণ বিচ্ছেদ থাকে।
- মহাধমনীর সংকোচন, মহাধমনী সরু হয়ে গেলে ঘটে।
উপরের তিনটি বিভাগ ছাড়াও, জন্মগত হৃদরোগকেও দুটি বিভাগে ভাগ করা যেতে পারে, যথা সায়ানোটিক এবং অ্যাকানোটিক। সায়ানোসিস রক্তে অক্সিজেনের নিম্ন স্তরের সৃষ্টি করে, যা ত্বকে নীল আভা এবং শ্বাস নিতে অসুবিধা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যদিও এশিয়ানোটিক রোগীরা সাধারণত এই অবস্থা অনুভব করেন না।
জন্মগত হৃদরোগের লক্ষণ
জন্মগত হৃদরোগ সনাক্ত করা যেতে পারে যেহেতু শিশুটি এখনও গর্ভে থাকে বা জন্মের পরে। ভ্রূণের জন্মগত হৃদরোগের একটি লক্ষণ হল অনিয়মিত হৃদস্পন্দনের শব্দ (অ্যারিথমিয়া)। আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে গর্ভাবস্থার নিয়মিত পরীক্ষার সময় এই অবস্থা সনাক্ত করা যেতে পারে।
এমনকি রুটিন আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার পরেও, শিশুর জন্ম না হওয়া পর্যন্ত জন্মগত হৃদরোগের লক্ষণ দেখা দিতে পারে না। হার্টের ত্রুটিযুক্ত নবজাতক সাধারণত নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অনুভব করে:
- ঠোঁট, ত্বক বা আঙ্গুলে একটি নীল বা কালো আভা (সায়ানোসিস)।
- ক্লান্ত দেখায় এবং শ্বাস নিতে অসুবিধা হয়, বিশেষ করে যখন বুকের দুধ খাওয়ানো হয়।
- কম শরীরের ওজন আছে.
- শারিরীক বিকাশ ও বৃদ্ধি.
- পা, পেট বা চোখের চারপাশের জায়গা ফুলে যাওয়া।
- বারবার ফুসফুসের সংক্রমণ আছে।
- ঘন ঘন ঠান্ডা ঘাম।
কিছু ক্ষেত্রে, জন্মগত হৃদরোগের লক্ষণগুলি শিশুর জন্মের কয়েক বছর পরে দেখা দিতে পারে, যেমন শৈশব বা বয়ঃসন্ধিকালে। এই অবস্থার লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
- অনিয়মিত হৃদস্পন্দন (অ্যারিথমিয়া)।
- মাথা ঘোরা এবং প্রায়ই ক্লান্ত বোধ করা, বিশেষ করে ব্যায়াম করার সময়।
- শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া বা শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
- পায়ে, গোড়ালিতে বা হাতে ফোলা (শোলা) আছে।
- ত্বক নীলাভ দেখায় (সায়ানোসিস)।
- সহজ অজ্ঞান হওয়া বা চেতনা হারানো।
কিছু ক্ষেত্রে, জন্মগত হৃদরোগ বুকে ব্যথা বা অন্যান্য বেদনাদায়ক উপসর্গের কারণ হতে পারে না এবং এটি নির্দিষ্ট লক্ষণ বা উপসর্গ ছাড়াই ঘটতে পারে।
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
আপনি বা আপনার শিশু উপরে উল্লিখিত জন্মগত হৃদরোগের লক্ষণগুলি অনুভব করলে অবিলম্বে একজন ডাক্তার বা পেডিয়াট্রিক কার্ডিওলজিস্টের সাথে পরামর্শ করুন। আরো গুরুতর অবস্থা প্রতিরোধ করার জন্য প্রাথমিক চিকিত্সা করা প্রয়োজন।
যদি আপনার জন্মগত হৃদরোগের জন্য শাস্তি হয়ে থাকে, তাহলে রোগের অগ্রগতি নিরীক্ষণের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে নিয়মিত চেক-আপ করুন
গর্ভবতী মহিলার ডায়াবেটিস থাকলে বা জেনেটিক রোগের পারিবারিক ইতিহাস থাকলে শিশুর জন্মগত হৃদরোগের ঝুঁকি বেশি হবে। আপনার যদি এই অবস্থার ইতিহাস থাকে তবে আপনার শিশুর জন্মগত হৃদরোগের সম্ভাবনা নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
আপনার বা আপনার সন্তানের শ্বাস নিতে অসুবিধা হলে, ত্বক ও ঠোঁট নীল হয়ে গেলে এবং পা বা শরীরের অন্যান্য অংশে ফুলে গেলে অবিলম্বে ER-এ যান।
জন্মগত হৃদরোগের নির্ণয়
ডাক্তার রোগীর অভিযোগ জিজ্ঞাসা করবেন, তারপর শারীরিক পরীক্ষা করবেন। এই পরীক্ষাটি হৃদরোগের লক্ষণ খোঁজার জন্য করা হয়, পাশাপাশি স্টেথোস্কোপ ব্যবহার করে ফুসফুসে হৃদস্পন্দন এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের শব্দ শোনার জন্য করা হয়।
ডাক্তার রোগীর এবং পরিবারের চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কেও জিজ্ঞাসা করবেন। যদি রোগীর জন্মগত হৃদরোগ আছে বলে সন্দেহ করা হয়, তাহলে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য নিম্নলিখিত এক বা একাধিক পরীক্ষা করা উচিত:
- ইকো হার্ট, শব্দ তরঙ্গের মাধ্যমে হৃদয়ের অবস্থা দেখতে।
- ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম, হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরীক্ষা করতে।
- কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন, হৃৎপিণ্ডে রক্তের প্রবাহ এবং চাপ নির্ধারণ করতে।
- হার্টের গঠন দেখতে এক্স-রে, সিটি স্ক্যান বা এমআরআই।
- পালস অক্সিমেট্রি, রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা পরিমাপ করতে।
- পীড়ন পরীক্ষা, রোগীর ব্যায়াম করার সময় হার্টের অবস্থা দেখতে।
- ডিএনএ পরীক্ষা, কিছু নির্দিষ্ট জিন বা জেনেটিক সিন্ড্রোম আছে কিনা তা খুঁজে বের করতে যা হার্টের ত্রুটি সৃষ্টি করতে পারে।
জন্মগত হৃদরোগের চিকিৎসা
জন্মগত হৃদরোগের চিকিৎসার লক্ষ্য হল হার্টের ত্রুটি সংশোধন করা বা এই অবস্থার কারণে সৃষ্ট জটিলতার চিকিৎসা করা। চিকিত্সা ব্যাধির ধরন এবং এর তীব্রতা অনুসারে করা হবে।
হৃৎপিণ্ডের কিছু অস্বাভাবিকতা বা ছোটখাটো ত্রুটির জন্য বিশেষ চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে। রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করার জন্য ডাক্তারের সাথে নিয়মিত চেক-আপ করাই যথেষ্ট। এই অবস্থার সাথে জন্ম নেওয়া কিছু শিশু সময়ের সাথে সাথে নিজেরাই পুনরুদ্ধার করে।
যাইহোক, যদি জন্মগত হৃদরোগকে মাঝারি থেকে গুরুতর হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, তবে ডাক্তার নিম্নলিখিত চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করতে পারেন:
ওষুধের ব্যবহার
হৃৎপিণ্ডের কাজের চাপ কমাতে বা এটিকে আরও দক্ষতার সাথে কাজ করার জন্য ডাক্তাররা রোগীদের বেশ কয়েকটি ওষুধ দিতে পারেন। ওষুধের মধ্যে রয়েছে:
- এসিই ইনহিবিটরস, রক্তনালীগুলি শিথিল করতে।
- বিটা ব্লকার, হৃদস্পন্দন মন্থর করতে এবং রক্তনালীগুলিকে প্রসারিত করতে।
- মূত্রবর্ধক, শরীরে রক্তের পরিমাণ কমাতে।
- Indomethachin, রক্তনালী বন্ধ খোলা সাহায্য করতে.
- প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনস, মহাধমনী এবং পালমোনারি ধমনীর মধ্যবর্তী চ্যানেল বন্ধ করতে সাহায্য করে।
জন্মগত হৃদরোগের কিছু উদাহরণ যা ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে: পেটেন্ট ডাক্টাস ধমনী, মহান ধমনী স্থানান্তর, এবং ট্রাঙ্কাস ধমনী.
হার্টে ডিভাইস ইমপ্লান্ট
একটি পেসমেকার এবং আইসিডি সন্নিবেশ (ইমপ্লান্টযোগ্য কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটর) রোগীর হৃদস্পন্দন নিরীক্ষণ এবং নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। এই পদ্ধতিটি হৃৎপিণ্ডের অস্বাভাবিকতার কারণে জটিলতা প্রতিরোধ করতে পারে।
কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন
অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন ছাড়াই হার্টের ত্রুটিগুলি সংশোধন করতে ক্যাথেটারাইজেশন করা হয়। এই পদ্ধতিতে, চিত্র স্ক্যানিং প্রযুক্তির (এক্স-রে, সিটি স্ক্যান) সাহায্যে একটি ক্যাথেটার (একটি পাতলা এবং নমনীয় টিউব) রোগীর পায়ের রক্তনালীগুলির মাধ্যমে হৃদয়ে প্রবেশ করানো হয়।
একবার ক্যাথেটার সঠিক অবস্থানে থাকলে, হৃৎপিণ্ডের অস্বাভাবিকতা বা ত্রুটিগুলি চিকিত্সা করার জন্য ক্যাথেটারের মাধ্যমে একটি ছোট যন্ত্র ঢোকানো হয়। অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং ভালভুপ্লাস্টি দ্বারা ক্যাথেটারাইজেশন করা যেতে পারে।
জন্মগত হৃদরোগের কিছু উদাহরণ যা এই কৌশলটি দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে তা হল মহাধমনী ভালভ স্টেনোসিস, সেপ্টাল ত্রুটি এবং মহান ধমনীর স্থানান্তর।
হার্ট সার্জারি
ক্যাথেটারাইজেশন সফল না হলে এই পদক্ষেপটি সঞ্চালিত হয়। হৃৎপিণ্ডে ছিদ্র প্যাচ বা সেলাই, হার্টের ভালভ মেরামত বা প্রতিস্থাপন, বা রক্তনালীগুলি প্রশস্ত করার জন্য সার্জারি করা হয়। CABG (করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং) একটি কার্ডিয়াক অস্ত্রোপচার পদ্ধতির একটি উদাহরণ।
জন্মগত হৃদরোগের কিছু উদাহরণ যা এইভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে তা হল মহাধমনী এবং Fallot এর চারখানি নাটকের সমষ্টি.
হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্ট
যদি হার্টের অস্বাভাবিকতা সংশোধন করা না যায়, তাহলে হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট শেষ চিকিৎসার বিকল্প হতে পারে। একটি হৃদযন্ত্র প্রতিস্থাপন একটি দাতা থেকে একটি সুস্থ হৃদয় দিয়ে একটি সমস্যাযুক্ত হৃদয় প্রতিস্থাপন করা হয়।
চিকিত্সার পরে, এখনও ডাক্তারের নিয়মিত চেক-আপ করা দরকার। এর কারণ এই রোগটি পরবর্তী তারিখে পুনরায় আবির্ভূত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। এছাড়াও, হার্টের কার্যকারিতাও বয়সের সাথে হ্রাস পেতে পারে।
একটি সুস্থ হার্টের অবস্থা বজায় রাখার জন্য, রোগীদের ব্যায়ামে পরিশ্রমী হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। সাধারণত, ডাক্তাররা হাঁটা এবং সাঁতারের মতো হালকা ব্যায়াম করার পরামর্শ দেন।
জন্মগত হৃদরোগের জটিলতা
জন্মগত হৃদরোগ থেকে উদ্ভূত বিভিন্ন জটিলতা রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:
- অ্যারিথমিয়া বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন।
- হার্ট ফেইলিউর।
- হার্টের সংক্রমণ (এন্ডোকার্ডাইটিস)।
- পালমোনারি হাইপারটেনশন.
- শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, যেমন নিউমোনিয়া।
- রক্ত জমাট বাঁধা এবং স্ট্রোক।
- একটি শেখার ব্যাধি আছে.
জন্মগত হৃদরোগ প্রতিরোধ
জন্মগত হৃদরোগ সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধযোগ্য নয়। যাইহোক, গর্ভবতী মহিলারা নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি গ্রহণ করে তাদের শিশুর এই অবস্থার সম্মুখীন হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারেন:
- রুবেলা এবং ফ্লু এর জন্য টিকা নিন, যদি আপনি ইতিমধ্যেই না করে থাকেন।
- গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে যত্ন সহকারে ফলিক অ্যাসিড গ্রহণ করুন।
- আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে তবে গর্ভাবস্থার আগে এবং সময়কালে রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণে রয়েছে তা নিশ্চিত করুন।
- নিয়মিত গর্ভাবস্থা নিয়ন্ত্রণ করুন এবং সম্পূরক ও ভেষজ প্রতিকার সহ ওষুধ খাওয়ার আগে সর্বদা আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
- জৈব দ্রবণের অত্যধিক এক্সপোজার এড়িয়ে চলুন, যেমন পেইন্ট থিনার বা ডিটারজেন্টে ব্যবহৃত দ্রাবক।
- আপনার যদি জন্মগত হৃদরোগ থাকে বা আপনার পরিবারের সদস্য থাকে তবে জেনেটিক স্ক্রীনিং করুন।