যকৃতের রোগ - লক্ষণ, কারণ ও চিকিৎসা

লিভার ডিজিজ হল লিভার বা লিভারের যেকোন ব্যাধির জন্য ব্যবহৃত শব্দ যা এই অঙ্গটি সঠিকভাবে কাজ করতে পারে না।

লিভার এমন একটি অঙ্গ যা ক্ষতিগ্রস্ত কোষগুলিকে প্রতিস্থাপন করতে দ্রুত পুনরুত্থিত হতে পারে। তবে পর্যাপ্ত কোষ ক্ষতিগ্রস্ত হলে লিভারের কাজ ও কাজ ব্যাহত হতে পারে। সাধারণত, যকৃতের কোষের ক্ষতি 75% এ পৌঁছালে লিভারের কার্যকারিতা হ্রাস পেতে শুরু করবে। শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্কদের দ্বারাই অনুভব করা যায় না, লিভারের রোগটি শিশু এবং শিশুরাও অনুভব করতে পারে।

যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাস সাধারণত ধীরে ধীরে ঘটে। ক্ষতির পর্যায়গুলি অন্তর্নিহিত রোগের বিকাশ এবং লিভারের টিস্যুর কতটা ক্ষতি হয়েছে তা অনুসরণ করবে। লিভারের রোগের বিভিন্ন প্রকার রয়েছে, তবে কিছু লক্ষণ এবং অভিযোগ প্রায়শই একে অপরের সাথে মিলে যায়।

লিভার ড্যামেজ স্টেজ

যকৃতের টিস্যুর ক্ষতির প্রতিটি পর্যায় জানা চিকিৎসার ব্যবস্থা নির্ধারণ এবং টিস্যুর আরও ক্ষতি রোধ করতে খুবই গুরুত্বপূর্ণ। নিম্নলিখিত প্রতিটি পর্যায়ে একটি ব্যাখ্যা:

ধাপ 1

লিভার ডিজিজ বা লিভার ডিজিজ এই পর্যায়ে লিভার কোষে প্রদাহ (প্রদাহ) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই অবস্থার কারণে লিভারের টিস্যু নরম এবং ফুলে যেতে পারে। সঠিকভাবে চিকিত্সা না করা হলে, প্রদাহ লিভারের টিস্যুর স্থায়ী ক্ষতি করতে পারে।

ধাপ ২

এই পর্যায়ে, লিভার ফাইব্রোসিস হতে শুরু করে, এটি এমন একটি অবস্থা যখন ক্ষতিগ্রস্থ লিভারের টিস্যু প্রতিস্থাপনের জন্য দাগের টিস্যু বাড়তে শুরু করে। দাগ টিস্যু গঠন আসলে লিভারের টিস্যুতে ক্ষত নিরাময়ের জন্য শরীর দ্বারা পরিচালিত একটি প্রক্রিয়া। যাইহোক, এই ফাইব্রোসিসের গঠন আসলে লিভারকে স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে অক্ষম করে তোলে।

পর্যায় 3

এই পর্যায়টি সিরোসিসের সংঘটন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা লিভারে দাগ টিস্যু তৈরির কারণে লিভারের মারাত্মক ক্ষতি হয়। লিভারের অসুখের কারণে সিরোসিস হয় যা দীর্ঘ সময় ধরে থাকে। লিভার সিরোসিস হল লিভার রোগের চূড়ান্ত পর্যায়। এই পর্যায়ে, লিভার আর সঠিকভাবে কাজ করতে সক্ষম হয় না। এই অবস্থা আরো গুরুতর অভিযোগ এবং উপসর্গ চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হবে।

পর্যায় 4

এই পর্যায়ে, লিভার সম্পূর্ণরূপে ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে। এই অবস্থার ফলে লিভারের কার্যকারিতা সম্পূর্ণ নষ্ট হয়ে যায়। এই পর্যায়কে লিভার ফেইলিউরও বলা হয়। এই অবস্থা তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ীভাবে ঘটতে পারে।

লিভারের যে ক্ষতি চূড়ান্ত পর্যায়ে পৌঁছেছে তা সারানো যায় না। গুরুতর লিভার ক্ষতিগ্রস্থ রোগীদের সাধারণত বিশেষ চিকিত্সা এবং যত্ন প্রয়োজন। এই পর্যায়ে সুপারিশকৃত চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে একটি হল লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট করা।

লিভার রোগের কারণ

লিভার রোগের কারণগুলি খুব বৈচিত্র্যময়। নিম্নলিখিত কারণের উপর ভিত্তি করে লিভার রোগের কিছু প্রকার রয়েছে:

1. অ্যালকোহল-সম্পর্কিত লিভারের রোগ

অতিরিক্ত মদ্যপানের কারণে লিভারের রোগ হতে পারে। এই অবস্থা অ্যালকোহল-সম্পর্কিত লিভার রোগ হিসাবে পরিচিত। অ্যালকোহল লিভার কোষের জন্য বিষাক্ত, বিশেষ করে যখন লিভার রক্ত ​​থেকে অ্যালকোহল ফিল্টার করে। লিভার দ্বারা ফিল্টার করা হলে, অ্যালকোহল লিভারের কোষের মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

2. ফ্যাটি লিভার বা অ অ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভার রোগ (NAFLD)

স্বাভাবিক অবস্থায়, লিভারের কোষে অল্প পরিমাণে চর্বি থাকা উচিত। লিভারের কোষে চর্বি জমে লিভারের রোগ হতে পারে। ফ্যাটি লিভার প্রায়ই স্থূল ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে।

3. হেপাটাইটিস

হেপাটাইটিস একটি যকৃতের রোগ যা লিভার টিস্যুর প্রদাহের কারণে উদ্ভূত হয়। হেপাটাইটিস তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ীভাবে ঘটতে পারে। হেপাটাইটিস হেপাটাইটিস এ, বি, সি, ডি, ই এবং অটোইমিউন হেপাটাইটিস সহ বিভিন্ন ধরনের নিয়ে গঠিত।

4. বিষাক্ত হেপাটাইটিস বা বিষাক্ত হেপাটাইটিস

এই অবস্থা বিষাক্ত রাসায়নিক যৌগগুলির সংস্পর্শে আসার কারণে ঘটে। বিষাক্ত হেপাটাইটিস হতে পারে এমন বিষ ওষুধ, খাদ্যতালিকাগত পরিপূরক বা অন্যান্য রাসায়নিক থেকে আসতে পারে।

বিশেষ করে ডাক্তারের পরামর্শ না মেনে কিছু ওষুধ অতিরিক্ত সেবন বা ব্যবহার করলে লিভারের রোগ হতে পারে। বিষাক্ত হেপাটাইটিস হতে পারে এমন বিভিন্ন ধরনের ওষুধ হল প্যারাসিটামল, অ্যামোক্সিসিলিন, আইসোনিয়াজিড, ডাইক্লোফেনাক, ফেনোফাইব্রেট এবং ফেনাইটোইন।

5. কোলেস্ট্যাটিক লিভার রোগ বা কোলেস্ট্যাটিক লিভার রোগ

কোলেস্টেসিসের কারণে লিভারের রোগ বিভিন্ন কারণে হতে পারে, যেমন লিভারের কোষের ব্যাধি (হেপাটোসেলুলার কোলেস্টেসিসবা পিত্তনালীর ব্যাধি (cholangiocellular cholestasis) কারণ cholangiocellular cholestasis, অন্যদের মধ্যে প্রাথমিক বিলিয়ারি সিরোসিস, সিস্টিক ফাইব্রোসিস, এবং প্রাথমিক স্ক্লেরোজিং কোলাঞ্জাইটিস.

6. উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত লিভার রোগ (উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত লিভার রোগ)

লিভার রোগ একটি জেনেটিক ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট যা প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন সৃষ্টি করে। জেনেটিক লিভার রোগের দুটি সবচেয়ে পরিচিত কারণ হল হিমোক্রোমাটোসিস এবং আলফা-1 অ্যান্টিট্রিপসিনের অভাব।

7. লিভার ক্যান্সার

লিভার ক্যান্সার হল এক ধরনের ক্যান্সার যা লিভারে শুরু হয়। লিভার ক্যান্সারের বিভিন্ন প্রকার রয়েছে, যথা: হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা (HCC), হেপাটোব্লাস্টোমা, এবং cholangiocarcinoma. এইচসিসি লিভার ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ প্রকার।

লিভার রোগের ঝুঁকির কারণ

অনেকগুলি কারণ রয়েছে যা একজন ব্যক্তির লিভার রোগের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

• স্থূলতা অনুভব করছেন
• অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন
• নির্দিষ্ট বিষ বা রাসায়নিকের এক্সপোজার
• মাদকের অপব্যবহার, বিশেষ করে সূঁচ ভাগ করা
• অন্য মানুষের রক্ত ​​এবং শরীরের তরল এক্সপোজার
• ঘন ঘন যৌন সম্পর্কের অংশীদার পরিবর্তন
• একটি স্থায়ী উলকি বা ছিদ্র পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যান
• ডায়াবেটিস বা উচ্চ ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রায় ভুগছেন
• লিভার রোগের একটি পারিবারিক ইতিহাস আছে

লিভার রোগের লক্ষণ

লিভার বা লিভার মানবদেহের দ্বিতীয় বৃহত্তম অঙ্গ যার আকার প্রায় একটি রাগবি বলের আকারের এবং ডান এবং বামে দুটি অংশ (লোব) রয়েছে। লিভারটি পাঁজরের ঠিক নীচে উপরের ডানদিকের পেটে অবস্থিত। লিভারের শরীরে বিভিন্ন কাজ রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:

• পিত্ত উৎপন্ন করে যা চর্বি ভাঙতে সাহায্য করে এবং শরীরের টক্সিন অপসারণ করে
• কোলেস্টেরল এবং প্রোটিন তৈরি করে যা সারা শরীরে চর্বি বিতরণের কাজ করে
• শক্তি সংরক্ষণের জন্য চিনি সংরক্ষণ করে এবং রক্তে চিনির ভারসাম্য বজায় রাখতে সাহায্য করে
• ওষুধগুলিকে শরীরে সক্রিয় পদার্থে হজম করে, ঔষধি যৌগ এবং অন্যান্য বিষাক্ত পদার্থের রক্ত ​​পরিষ্কার করে এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধতে সাহায্য করে
• অ্যামিনো অ্যাসিড তৈরি করে যা সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে গুরুত্বপূর্ণ প্রোটিন তৈরি করে এবং শরীরের জন্য বিষাক্ত প্রোটিন বিপাকের বাকি অংশ পরিষ্কার করে
• হিমোগ্লোবিন গঠনের জন্য আয়রন সঞ্চয় করে, যা লোহিত রক্ত ​​কণিকায় অক্সিজেন বহনকারী উপাদান এবং বিলিরুবিন গঠন ও অপসারণ করে হিমোগ্লোবিন বিপাক থেকে বর্জ্য পরিষ্কার করে।

লিভার রোগের উপসর্গ ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে পরিবর্তিত হতে পারে, প্রকার এবং কারণের উপর নির্ভর করে। যাইহোক, সাধারণভাবে লিভারের রোগের কারণে বেশ কয়েকটি উপসর্গ দেখা দিতে পারে, যথা:

• বমি বমি ভাব এবং বমি
• ক্ষুধা কমে যায় বা এমনকি অদৃশ্য হয়ে যায়
• কমে যাওয়া সেক্স ড্রাইভ (লিবিডো)
• অতিরিক্ত ক্লান্তি
• মলের রঙ ফ্যাকাশে বা কালো হয়ে যায়
• প্রস্রাবের রং কালচে হয়ে যায়
• হলুদ ত্বক এবং চোখ বা জন্ডিস
• ত্বক সহজেই চুলকায় এবং ক্ষত অনুভব করে
• পেটে ব্যথা হয় এবং ফুলে যায়
• পা ও পা ফোলা

যদি এটি লিভারের টিস্যু (হেপাটাইটিস) সংক্রমণ বা প্রদাহের কারণে হয় তবে জ্বর বা উপরের ডানদিকে পেটে ব্যথার মতো অভিযোগ বা লক্ষণ থাকতে পারে।

কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে

আপনি যদি উপরের লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। আপনার যদি যকৃতের রোগের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন কারণ বা শর্ত থাকে তবে আপনাকে নিয়মিত আপনার ডাক্তারের সাথে পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।

আপনি যদি নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ গ্রহণ করেন তবে সর্বদা ডাক্তারের পরামর্শ অনুসরণ করুন এবং থেরাপির অগ্রগতি এবং ওষুধ ব্যবহারের কারণে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে কিনা তা নিরীক্ষণ করতে নিয়মিত চেক-আপ করুন।

আপনি যদি খুব তীব্র পেটে ব্যথা অনুভব করেন তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন, বিশেষ করে যদি এটি জন্ডিস এবং জ্বরের সাথে থাকে।

আপনি যদি লিভার রোগে আক্রান্ত হয়ে থাকেন তবে আপনার ডাক্তারের দেওয়া থেরাপি অনুসরণ করুন। কিছু লিভার রোগের নিবিড় চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে।

লিভারের রোগ নির্ণয়

লিভারের রোগ নির্ণয় করার জন্য, ডাক্তার আপনি যে লক্ষণগুলি অনুভব করছেন, সেইসাথে আপনার চিকিত্সার ইতিহাস এবং ঝুঁকির কারণগুলি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন, যেমন পূর্ববর্তী ওষুধ গ্রহণের ইতিহাস বা প্রতিদিন কত পরিমাণ অ্যালকোহল পান করা হয়েছে।

এর পরে, ডাক্তার একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক পরীক্ষা করবেন, যার মধ্যে রয়েছে ত্বক এবং চোখের রঙের পরিবর্তন, পেট এবং পায়ের ফোলাভাব এবং রোগীর পেটে কোমলতার উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি।

একটি নির্ণয়ের জন্য, ডাক্তারদের যকৃতের রোগের কারণের পাশাপাশি অবস্থার তীব্রতা খুঁজে বের করতে হবে। রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য কিছু তদন্ত করা যেতে পারে:

রক্ত পরীক্ষা

যকৃত এবং যকৃতের কার্যকারিতায় যে প্রদাহজনক অবস্থা দেখা দেয় তা নির্ধারণ করতে রক্ত ​​পরীক্ষা কার্যকর। কিছু ধরণের রক্ত ​​পরীক্ষা করা যেতে পারে:

• লিভার ফাংশন পরীক্ষা, রক্তে প্রোটিন, অ্যালবুমিন এবং বিলিরুবিনের মাত্রা, এনজাইম SGOT, SGPT এবং এনজাইম GGT এবং ক্ষারীয় ফসফেটেসের মাত্রা দেখে
• লোহিত রক্ত ​​কণিকা, শ্বেত রক্ত ​​কণিকা এবং প্লেটলেটের হ্রাস সনাক্ত করতে সম্পূর্ণ রক্তকণিকা গণনা করুন
• INR পরীক্ষা, রক্ত ​​জমাট বাঁধার কাজ দেখতে
• অগ্ন্যাশয়ে প্রদাহ সনাক্ত করতে লাইপেজ এনজাইমের মাত্রা পরীক্ষা করা
• অ্যামোনিয়া স্তরের পরীক্ষা, অ্যামোনিয়া জমা হওয়ার কারণে প্রতিবন্ধী চেতনা ঘটে কিনা তা নির্ধারণ করতে যা সাধারণত লিভারের ব্যর্থতায় ঘটে
• সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা, যকৃতের রোগ ভাইরাল সংক্রমণ যেমন A, B, C, বা D দ্বারা সৃষ্ট কিনা তা পরীক্ষা ও সনাক্ত করতে

অন্যান্য চেক

রক্ত ​​পরীক্ষা ছাড়াও, ডাক্তাররা রোগীদের পদ্ধতিগুলি করতে বলতে পারেন:

• লিভার এবং আশেপাশের অঙ্গগুলির একটি পরিষ্কার ছবি পেতে আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি স্ক্যান বা এমআরআই দিয়ে স্ক্যান করা
• টিস্যু অস্বাভাবিকতার উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি সনাক্ত করতে সূক্ষ্ম সুচ পদ্ধতি সহ লিভার বায়োপসি
• জেনেটিক পরীক্ষা, জেনেটিক ব্যাধি নির্ণয় করতে যা লিভারের রোগের কারণ হতে পারে

লিভার রোগের চিকিৎসা

লিভার রোগের চিকিৎসা নির্ভর করে কারণ, তীব্রতা এবং রোগীর অবস্থার উপর। লিভারের রোগ যা প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা হয় এবং প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিত্সা করা হয় তবে এটি আরও গুরুতর পর্যায়ে সনাক্ত করা এবং চিকিত্সা করা হলে পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা বেশি।

সাধারণভাবে, যকৃতের রোগের চিকিত্সার বিভিন্ন পদ্ধতি হল:

• জীবনযাত্রার পরিবর্তন, যেমন ওজন কমানো, অ্যালকোহল পান করা বন্ধ করা এবং নির্বিচারে মাদক সেবন এড়ানো
• প্রচুর পানি পান করুন, পর্যাপ্ত বিশ্রাম নিন এবং স্বাস্থ্যকর খাবার খান, বিশেষ করে হেপাটাইটিস এ-এর চিকিৎসার জন্য
• সিরোসিসের চিকিত্সার জন্য মূত্রবর্ধক ওষুধ এবং কম লবণযুক্ত খাবারের প্রশাসন
• পিত্তথলির পাথরের চিকিৎসার জন্য গলব্লাডার অপসারণের সার্জারি করুন
• লিভার ব্যর্থতার পর্যায়ে পৌঁছেছে এমন অবস্থার চিকিৎসার জন্য একটি লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট করুন

লিভার রোগের জটিলতা

যকৃতের রোগের কারণে ঘটতে পারে এমন জটিলতা প্রতিটি অবস্থার কারণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। কিছু রোগ এবং অবস্থা যা একজন ব্যক্তির যকৃতের রোগ হলে ঘটতে পারে:

• রক্তপাত
• সংক্রমণ
• অপুষ্টি (পুষ্টির অভাব)
• ওজন কমানো
• জ্ঞানীয় ফাংশন হ্রাস
• হার্ট ক্যান্সার

যকৃতের রোগ প্রতিরোধ

লিভার রোগ প্রতিরোধ করার জন্য, যে পদক্ষেপগুলি গ্রহণ করা উচিত তা হল:

• বডি মাস ইনডেক্স অনুযায়ী স্বাভাবিক ওজন বজায় রাখুন।
• অতিরিক্ত অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণ করবেন না।
• হেপাটাইটিস প্রতিরোধের জন্য হেপাটাইটিস ভাইরাস টিকাদান কর্মসূচি অনুসরণ করুন।
• যৌন মিলনে সঙ্গী পরিবর্তন করবেন না।
• NAPZA ব্যবহার করবেন না।
• কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
• লিভারের স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ করতে ডাক্তারের কাছে নিয়মিত চেকআপ করুন।
• স্ট্যান্ডার্ড অপারেটিং পদ্ধতি (এসওপি) অনুযায়ী পিপিই (ব্যক্তিগত প্রতিরক্ষামূলক সরঞ্জাম) ব্যবহার করে বিপজ্জনক রাসায়নিক, রক্ত ​​এবং অন্যান্য মানুষের শরীরের তরলের সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন।