লিভারের ফোড়া এমন একটি অবস্থা যখন সংক্রমণের কারণে লিভারে পুঁজ জমা হয়। এই রোগটি একজন ডাক্তার দ্বারা চিকিত্সা করা প্রয়োজন কারণ এটি বিপজ্জনক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে যা জীবন হুমকির সম্মুখীন হতে পারে।
লিভার একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ যা শরীরের সামগ্রিক স্বাস্থ্য বজায় রাখতে অনেকগুলি কাজ করে। এই অঙ্গটি পিত্ত ও পাচক এনজাইম তৈরি করতে, শরীরের বিষাক্ত পদার্থকে ধ্বংস করতে, প্রোটিন তৈরি করতে, কোলেস্টেরল এবং বিলিরুবিন প্রক্রিয়াকরণে এবং রক্ত জমাট বাঁধা নিয়ন্ত্রণে ভূমিকা পালন করে।
যদি লিভার সংক্রামিত হয়, যার মধ্যে একটি লিভারের ফোড়ার কারণে, এটি অবশ্যই সেই অঙ্গটির কার্যকারিতার উপর প্রভাব ফেলবে।
লিভার অ্যাবসেসের কারণ
কারণের উপর ভিত্তি করে, যকৃতের ফোড়া তিনটি গ্রুপে বিভক্ত, যথা:
পাইোজেনিক লিভার ফোড়া
লিভার ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সংক্রামিত হলে পাইজেনিক লিভার অ্যাবসেস হয়, যা লিভারে পুঁজ গঠনের সূত্রপাত করে। পুস হল শ্বেত রক্তকণিকা এবং মৃত কোষ সমন্বিত একটি তরল যা শরীর যখন সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করে তখন গঠন করে। এই ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে লিভার ফোড়া কিছু নির্দিষ্ট অবস্থা বা রোগের কারণে হতে পারে, যেমন:
- ফেটে যাওয়া অ্যাপেন্ডিক্স, গ্যাস্ট্রিক লিক বা ডাইভার্টিকুলাইটিস।
- সংক্রমণ, যেমন গলব্লাডারের সংক্রমণ এবং রক্তের সংক্রমণ বা সেপসিস।
- ক্যান্সার, যেমন অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার, লিভার ক্যান্সার এবং কোলন ক্যান্সার।
- দুর্ঘটনার কারণে লিভারে আঘাত, যেমন ছুরির ক্ষত বা ঘা।
- পিত্ত নালীতে এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতির ইতিহাস।
অ্যামিবিক লিভার ফোড়া
অ্যামিবিক লিভার ফোড়া বিরল। অ্যামিবিক লিভার অ্যাবসেস অ্যামিবিক প্যারাসাইটের ধরণের সংক্রমণের কারণে হয় ই. হিস্টোলাইটিকা. এই পরজীবীটি মাটি বা জলে বাস করে, বিশেষ করে গ্রীষ্মমন্ডলীয় বা উপক্রান্তীয় জলবায়ুতে, যেগুলি ঘনবসতিপূর্ণ এবং দুর্বল স্যানিটেশন রয়েছে।
মলত্যাগের পর ভালোভাবে হাত না ধোয়ার ফলে বা নোংরা পরিবেশে কার্যকলাপে লিপ্ত হওয়ার ফলে অ্যামিবা মুখ বা নাক দিয়ে শরীরে প্রবেশ করলে অ্যামিবিক সংক্রমণ ঘটে। লিভারে ফোড়া হওয়ার আগে, অ্যামিবা সাধারণত রক্তাক্ত ডায়রিয়া বা শ্লেষ্মার লক্ষণগুলির সাথে আমাশয় ঘটায়।
ছত্রাক লিভার ফোড়া
ব্যাকটেরিয়া এবং পরজীবী ছাড়াও, ছত্রাকের সংক্রমণের কারণেও লিভারের ফোড়া হতে পারে। যাইহোক, ছত্রাকের কারণে লিভার ফোড়ার ঘটনা খুবই বিরল। যে ধরনের ছত্রাক প্রায়ই লিভারে ফোড়া সৃষ্টি করে তা হল ক্যান্ডিডা ফাঙ্গাস।
যাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল, যেমন কেমোথেরাপি নিচ্ছেন, অঙ্গ প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচার করেছেন বা এইচআইভি সংক্রমণে ভুগছেন তাদের ক্ষেত্রে ছত্রাকের লিভার ফোড়া হওয়ার ঝুঁকি বেশি।
কিছু ক্ষেত্রে, যকৃতের ফোড়া পরজীবী কৃমির কারণেও হতে পারে ইচিনোকোকাস গ্রানুলোসাস. এই কৃমির সংক্রমণের কারণে যকৃতের ফোড়া কম রান্না করা গরুর মাংস, শুকরের মাংস, কুকুর বা ছাগল খাওয়ার কারণে হতে পারে।
লিভার অ্যাবসেসের লক্ষণ ও ঝুঁকির কারণ
লিভার ফোড়ার কারণে দেখা দিতে পারে এমন কিছু উপসর্গ নিচে দেওয়া হল:
- উপরের ডানদিকে পেটে ব্যথা
- জ্বর.
- কাঁপুনি।
- ঘন ঘন রাতে ঘাম।
- হজমের ব্যাধি, যেমন বমি বমি ভাব, বমি এবং ডায়রিয়া।
- গাঢ় প্রস্রাব।
- মল সাদা বা ধূসর।
- কঠোর ওজন হ্রাস।
- কাশি এবং ডান কাঁধে ব্যথা।
- জন্ডিস।
লিভার ফোড়া সাধারণত যে কাউকে প্রভাবিত করতে পারে। যাইহোক, একজন ব্যক্তির লিভার ফোড়া হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে যদি তার নিম্নলিখিত ঝুঁকির কারণ থাকে:
- 70 বছরেরও বেশি বয়সী।
- নোংরা পরিবেশে বসবাস।
- খুব ঘন ঘন বা খুব বেশি মদ খাওয়া।
- অপুষ্টি বা অপুষ্টি।
- কর্টিকোস্টেরয়েড, কেমোথেরাপি, এবং পিপিআই-এর মতো নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ সেবন করা হচ্ছে।
- যেসব রোগের কারণে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হয়, যেমন ডায়াবেটিস, ক্যান্সার বা HIV/AIDS।
যদি উপরের ঝুঁকির কারণগুলির সাথে লিভারের ফোড়ার লক্ষণ থাকে, তাহলে আপনাকে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। লিভারের ফোড়া নির্ণয়ের জন্য, ডাক্তার অন্যান্য সহায়তার সাথে একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন, যেমন রক্ত পরীক্ষা, ইআরসিপি, সেইসাথে আল্ট্রাসাউন্ড, এক্স-রে এবং লিভারের সিটি স্ক্যান বা এমআরআই।
লিভার অ্যাবসেস চিকিত্সা
লিভার ফোড়া রোগীদের সাধারণত হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়। হাসপাতালে ভর্তির সময়, যদি ব্যাকটেরিয়া দ্বারা লিভারের ফোড়া হয় তবে ডাক্তাররা IV এর মাধ্যমে অ্যান্টিবায়োটিকের আকারে চিকিত্সা প্রদান করতে পারেন। যদি লিভারের ফোড়া ছত্রাকের সংক্রমণের কারণে হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ লিখে দিতে পারেন।
যদি লিভারের ফোড়া গুরুতর এবং বড় হয় বা চিকিত্সার মাধ্যমে উন্নতি না হয়, তবে ডাক্তার যকৃতের ফোড়ার চিকিত্সার জন্য বিভিন্ন ব্যবস্থা চেষ্টা করতে পারেন, যেমন:
নিষ্কাশন
অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়ার পর 5-7 দিনের মধ্যে রোগীর উন্নতি না হলে লিভারে পুঁজ তরল নিষ্কাশন বা স্তন্যপান করা হয়। নিষ্কাশনকে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।
সিটি স্ক্যান বা আল্ট্রাসাউন্ডের নির্দেশনায় পেটের ত্বকের মাধ্যমে লিভারে একটি সুই এবং ক্যাথেটার প্রবেশ করানো হয়। ক্যাথেটার এবং সুই জায়গায় থাকার পরে, ডাক্তার ফোড়া দ্বারা প্রভাবিত লিভার থেকে পুস নিষ্কাশন করবেন।
এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, ডাক্তার একটি বায়োপসিও করতে পারেন, যা একটি মাইক্রোস্কোপ ব্যবহার করে পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা যকৃতের টিস্যুর নমুনা। এই বায়োপসি করা যেতে পারে যদি ডাক্তারের সন্দেহ হয় যে লিভারের ফোড়া লিভার ক্যান্সারের কারণে হয়েছে।
অপারেশন
যখন লিভার ফোড়ার অবস্থা ইতিমধ্যেই গুরুতর হয় তখন অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিটি সঞ্চালিত হয়। অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীকে এখনও অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা পেতে হবে যা লিভারের ফোড়া সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়া নির্মূল করতে পারে।
অবিলম্বে চিকিত্সা না করা হলে, লিভার ফোড়া সেপসিস এবং পুঁজ ব্যাগ ফেটে যাওয়ার আকারে জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। যদি লিভারে পুঁজ-ভরা থলি ফেটে যায়, জীবাণু শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং পেরিটোনাইটিস এবং হৃদপিণ্ডকে আবৃত আস্তরণের প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে (পেরিকার্ডাইটিস)।
যকৃতের ফোড়ার জটিলতা একটি জরুরী অবস্থা যা মৃত্যুর কারণ না হওয়ার জন্য যথাযথ চিকিত্সার সাথে অবিলম্বে চিকিত্সা করা প্রয়োজন। অতএব, যদি আপনি যকৃতের ফোড়া বলে সন্দেহ করা হয় এমন লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে আপনাকে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে।