মলদ্বারের ক্যান্সার হল ক্যান্সার বা মলদ্বারে দ্রুত, অনিয়ন্ত্রিত এবং ক্ষতিকারক কোষের বৃদ্ধি। মলদ্বারের ক্যান্সার এমন এক ধরনের ক্যান্সার যা বেশ বিরল। মলদ্বারের ক্যান্সারে মলদ্বারে ব্যথা এবং রক্তপাত হতে পারে।
মলদ্বার হল মলদ্বারের শেষে একটি সংক্ষিপ্ত নল এবং এটি মলত্যাগের পথ হিসেবে কাজ করে। মলদ্বার ক্যান্সারের সাথে যুক্ত একটি রোগ হল এইচপিভি সংক্রমণ (মানব প্যাপিলোমা ভাইরাস) মলদ্বারের ক্যান্সার নিরাময়ের সম্ভাবনা রয়েছে, বিশেষ করে যদি এটি প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা হয় এবং অবিলম্বে চিকিত্সা করা হয়।
মলদ্বার ক্যান্সারের কারণ
মলদ্বার ক্যান্সার মলদ্বারের কোষে জেনেটিক পরিবর্তন (মিউটেশন) দ্বারা সৃষ্ট হয় যা এই কোষগুলিকে ম্যালিগন্যান্ট করে তোলে। অস্বাভাবিক পায়ু কোষ দ্রুত বৃদ্ধি পায়, অনিয়ন্ত্রিতভাবে, পার্শ্ববর্তী টিস্যু ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে (মেটাস্টেসাইজ)।
মলদ্বারের ক্যান্সার প্রায়ই ভাইরাল সংক্রমণের সাথে যুক্ত জউমান পিএপিলোমাvirus (এইচপিভি)। যাইহোক, এর মানে এই নয় যে এইচপিভি সংক্রমণে আক্রান্ত প্রত্যেক ব্যক্তি পায়ুপথের ক্যান্সার অনুভব করবেন। এইচপিভি ভাইরাসের সংক্রমণ একটি প্রোটিন তৈরি করবে যা নিষ্ক্রিয় করতে পারে টিউমার দমনকারী প্রোটিন স্বাভাবিক কোষে, তাই কোষ অনিয়ন্ত্রিতভাবে বৃদ্ধি পেতে পারে।
মলদ্বার ক্যান্সারের ধরন
কোষের প্রকারের উপর ভিত্তি করে যা ম্যালিগন্যান্ট হয়ে যায়, মলদ্বারের ক্যান্সারকে বিভিন্ন প্রকারে ভাগ করা যায়, যথা:
- স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা, যা ক্যান্সার যা পায়ূ খালের কোষে শুরু হয়
- অ্যাডেনোকার্সিনোমা, যা ক্যান্সার যা মলদ্বারের চারপাশে গ্রন্থি থেকে উদ্ভূত হয়
- বেসাল সেল কার্সিনোমা, যা ক্যান্সার যা মলদ্বারের পৃষ্ঠের কোষে উৎপন্ন হয় এবং খুব বিরল
মলদ্বারের ক্যান্সার ছাড়াও, সৌম্য টিউমার যা ম্যালিগন্যান্ট (প্রি-ক্যান্সারাস) হয়ে মলদ্বারে দেখা দিতে পারে। উদাহরণ হল পায়ূ intraepithelial neoplasia (AIN) এবং মলদ্বার স্কোয়ামাস ইন্ট্রাপিথেলিয়াল ক্ষত (SILs)।
মলদ্বার ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণ
অনেকগুলি কারণ রয়েছে যা একজন ব্যক্তিকে মলদ্বার ক্যান্সারের ঝুঁকিতে আরও বেশি করে তুলতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- 50 বছরের বেশি বয়সী
- ঘন ঘন যৌন সঙ্গী পরিবর্তন
- প্রায়শই পায়ূ সেক্সের প্রাপক
- সার্ভিকাল ক্যান্সারের ইতিহাস আছে
- মলদ্বারে ওয়ার্টস থাকা যা এইচপিভি সংক্রমণের কারণে হতে পারে
- এইডস থাকার কারণে, ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ওষুধ গ্রহণ বা কেমোথেরাপির কারণে দুর্বল ইমিউন সিস্টেম আছে
- ধূমপানের অভ্যাস আছে
মলদ্বার ক্যান্সারের লক্ষণ
কিছু লোকের মধ্যে, পায়ুপথের ক্যান্সার প্রথমে কোনো উপসর্গ (অ্যাসিম্পটমেটিক) নাও হতে পারে। যাইহোক, মলদ্বার ক্যান্সারে আক্রান্ত বেশিরভাগ লোকের মধ্যে, লক্ষণগুলি এই আকারে প্রদর্শিত হতে পারে:
- মলদ্বার বা মলদ্বার থেকে রক্তপাত
- মলদ্বারে ব্যথা
- মলদ্বারে পিণ্ড বা ফোলা
- মলদ্বারে চুলকানি এবং মলদ্বার থেকে শ্লেষ্মা বা পুঁজের মতো স্রাব
- অন্ত্রের ধরণে পরিবর্তন
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
আপনি উপরে উল্লিখিত অভিযোগ বা উপসর্গ অনুভব করলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন, বিশেষ করে যদি আপনার এমন অবস্থা থাকে যা পায়ুপথের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
মলদ্বার ক্যান্সার নির্ণয়
মলদ্বারের ক্যান্সার নির্ণয় করার জন্য, ডাক্তার রোগীর দ্বারা অভিজ্ঞ লক্ষণ এবং অভিযোগ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন, সেইসাথে মলদ্বার এবং মলদ্বারের একটি পরীক্ষা করবেন যে ক্যান্সার নির্দেশ করতে পারে এমন পিণ্ড আছে কিনা তা দেখতে।
পরীক্ষাটি একটি ডিজিটাল রেকটাল কৌশল ব্যবহার করে সঞ্চালিত হতে পারে এবং একটি অ্যানুসোস্কোপের সাহায্যে চালিয়ে যেতে পারে। অ্যানুসোস্কোপ হল একটি ফানেলের মতো যন্ত্র যা মলদ্বার এবং মলদ্বারকে আরও স্পষ্টভাবে দেখতে ব্যবহৃত হয়।
রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য, ডাক্তার নিম্নলিখিত হিসাবে বেশ কয়েকটি সহায়ক পরীক্ষাও করবেন:
- এন্ডোস্কোপ, মলদ্বার এবং মলদ্বার দেখতে এবং পাচনতন্ত্রে অস্বাভাবিকভাবে ক্রমবর্ধমান টিস্যুর উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি সনাক্ত করতে
- ট্রান্সরেক্টাল আল্ট্রাসাউন্ড, মলদ্বার এবং পার্শ্ববর্তী এলাকায় ক্রমবর্ধমান টিস্যু দেখতে
- বায়োপসি মলদ্বারের টিস্যুর নমুনা নিয়ে, কোষ এবং টিস্যুগুলির ধরণ নির্ধারণ করতে
- রোগীর ক্যান্সারের অবস্থান, আকার এবং পর্যায় নির্ধারণ করতে সিটি স্ক্যান, এমআরআই এবং পিইটি স্ক্যান সহ স্ক্যান
মলদ্বার ক্যান্সার পর্যায়
TNM শ্রেণীবিভাগের উপর ভিত্তি করে (টিউমার, নোডিউল এবং মেটাস্টেস), পায়ূর ক্যান্সারকে 4টি পর্যায়ে ভাগ করা যায়। এখানে ব্যাখ্যা আছে:
- পর্যায় 0: ক্যান্সার শুধুমাত্র পায়ূ শ্লেষ্মায় পাওয়া যায়। পর্যায় 0ও বলা হয় উচ্চ-গ্রেড স্কোয়ামাস ইন্ট্রাপিথেলিয়াল ক্ষত (HSIL)।
- পর্যায় I: মলদ্বারের ক্যান্সার 2 সেমি পরিমাপ, লিম্ফ নোডগুলিতে কোন বিস্তার নেই, অন্য টিস্যু বা অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে না
- পর্যায় 2: মলদ্বারের ক্যান্সার >2 সেমি এবং অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়েনি
- পর্যায় 3: মলদ্বারের ক্যান্সার মলদ্বারের চারপাশে লিম্ফ নোড বা মলদ্বারের চারপাশের অঙ্গগুলিতে, যেমন মূত্রাশয়, মূত্রনালী (মূত্রনালী) এবং যোনিতে ছড়িয়ে পড়েছে
- পর্যায় 4: মলদ্বারের ক্যান্সার মলদ্বার থেকে আরও লিম্ফ নোড এবং অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়েছে, যেমন লিভার বা ফুসফুস
পায়ুপথের ক্যান্সারের চিকিৎসা
মলদ্বার ক্যান্সারের চিকিত্সা ক্যান্সারের পর্যায়ে এবং রোগীর সাধারণ অবস্থার সাথে উপযোগী করা হবে। নীচে মলদ্বারের ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত কিছু পদ্ধতি রয়েছে:
1. কেমোথেরাপি এবং রেডিওথেরাপির সংমিশ্রণ
ক্যান্সার চিকিৎসার কার্যকারিতা এবং সাফল্য বাড়াতে, ডাক্তাররা সাধারণত কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশনের সংমিশ্রণ ব্যবহার করেন।
ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলার ওষুধ দিয়ে কেমোথেরাপি করা হয়। যাইহোক, এই ওষুধটি স্বাস্থ্যকর কোষগুলিকেও ক্ষতি করতে পারে, যেমন পাচনতন্ত্রের কোষ এবং চুলের ফলিকলস।
ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলার জন্য এক্স-রে এবং প্রোটন নির্গত করে রেডিওথেরাপি করা হয়।
2. অপারেশন
মলদ্বারের ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে, ডাক্তার মলদ্বারের ক্যান্সার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করবেন। যদি মলদ্বারের ক্যান্সার ছোট হয়, তবে অস্ত্রোপচার পদ্ধতিটি মলদ্বার স্ফিঙ্কটার পেশী সহ আশেপাশের টিস্যুর খুব বেশি ক্ষতি করবে না, যা অন্ত্রের গতিবিধি নিয়ন্ত্রণ করে।
উন্নত মলদ্বার ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য, ডাক্তাররা পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করতে পারেন abdominoperineal রিসেকশন। এই পদ্ধতিতে, ডাক্তার মলদ্বার খাল, মলদ্বার এবং বৃহৎ অন্ত্রের অংশ অপসারণ করবেন। এরপরে, বৃহৎ অন্ত্রের বাকি অংশটি ছিদ্রযুক্ত পেটের প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত থাকবে (স্টোমা), যাতে মল এখনও বের করে দেওয়া যায়।
3. ইমিউনোথেরাপি
ইমিউনোথেরাপির লক্ষ্য ক্যান্সার কোষের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য রোগীর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি করা। ইমিউনোথেরাপি সাধারণত এমন রোগীদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয় যাদের উন্নত মলদ্বার ক্যান্সার রয়েছে।
4. থেরাপি পিসহযোগী বা সহায়ক থেরাপি
মলদ্বার ক্যান্সারের লক্ষণগুলি উপশম করতে এবং ক্যান্সারের চিকিত্সার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্য এই থেরাপি দেওয়া হয়। এই থেরাপি অন্যান্য ক্যান্সার চিকিৎসা পদ্ধতির সাথে একযোগে করা হবে।
পায়ূর ক্যান্সার খুব কমই শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে (মেটাস্টেসাইজ)। যখন ক্যান্সার কোষগুলি লিভার এবং অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে, তখন মলদ্বারের ক্যান্সারের চিকিত্সা করা কঠিন হবে।
মলদ্বার ক্যান্সার প্রতিরোধ
এখন পর্যন্ত মলদ্বারের ক্যান্সার প্রতিরোধ করা যাচ্ছে না। যাইহোক, মলদ্বার ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি নেওয়া যেতে পারে:
- আপনি যখন কিশোর বা প্রাপ্তবয়স্ক হন তখন HPV এর বিরুদ্ধে টিকা নিন
- যৌন সঙ্গী পরিবর্তন করবেন না
- পায়ূ সেক্স নেই
- আপনার যদি ঝুঁকির কারণ থাকে তবে মলদ্বার ক্যান্সারের জন্য স্ক্রীনিং করুন
- ধুমপান ত্যাগ কর