প্লাসেন্টা প্রিভিয়া হল এমন একটি অবস্থা যখন প্ল্যাসেন্টা জরায়ুর নীচের অংশে থাকে, এইভাবে কিছু অংশ বা সমস্ত জন্ম খালকে ঢেকে রাখে। জন্ম খাল ব্লক করা ছাড়াও, প্ল্যাসেন্টা প্রিভিয়া প্রসবের আগে এবং সময় উভয় ক্ষেত্রেই ভারী রক্তপাত ঘটাতে পারে।
প্লাসেন্টা একটি অঙ্গ যা গর্ভাবস্থায় জরায়ুতে তৈরি হয়। এই অঙ্গটি মায়ের থেকে ভ্রূণে অক্সিজেন এবং পুষ্টি বিতরণ করতে এবং ভ্রূণ থেকে বর্জ্য অপসারণের কাজ করে।
সাধারণত, গর্ভাবস্থার শুরুতে প্ল্যাসেন্টা জরায়ুর নীচে থাকে, কিন্তু গর্ভকালীন বয়স বাড়ার সাথে সাথে জরায়ু বাড়তে থাকে, প্লাসেন্টা উপরের দিকে চলে যায়। প্ল্যাসেন্টা প্রিভিয়ার ক্ষেত্রে, প্রসবের সময় কাছাকাছি না হওয়া পর্যন্ত জরায়ুর নীচে থেকে প্লাসেন্টার অবস্থান সরে না।
উপসর্গপ্লাসেন্টা প্রিভিয়া
প্লাসেন্টা প্রিভিয়ার প্রধান লক্ষণ হল যোনিপথে রক্তপাত যা গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় বা তৃতীয় ত্রৈমাসিকের প্রথম দিকে ঘটে। রক্তপাত ভারী বা হালকা হতে পারে এবং কয়েকদিনের মধ্যে আবার হতে পারে। কদাচিৎ এই অবস্থা গর্ভাবস্থায় ঋতুস্রাব হিসাবে বিবেচিত হয় না। যৌনমিলনের পরেও রক্তপাত হতে পারে এবং এর সাথে সংকোচন বা পেটে ব্যথাও হতে পারে।
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
গর্ভাবস্থায় দাগ বা রক্তপাত হলে অবিলম্বে একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করুন।
কারণ এবং প্লাসেন্টা প্রিভিয়ার ঝুঁকির কারণ
প্ল্যাসেন্টা প্রিভিয়ার সঠিক কারণ জানা যায়নি, তবে বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে যা গর্ভবতী মহিলাদের এই অবস্থায় ভোগার ঝুঁকি বেশি করে বলে মনে করা হয়, যথা:
- 35 বছর বা তার বেশি।
- গর্ভবতী অবস্থায় ধূমপান করা বা কোকেনের অপব্যবহার করা।
- জরায়ুর অস্বাভাবিক আকৃতি আছে।
- প্রথম গর্ভাবস্থা নয়।
- পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায়ও প্লাসেন্টা প্রিভিয়া ছিল।
- ভ্রূণের অস্বাভাবিক অবস্থান, যেমন ব্রীচ বা ট্রান্সভার্স।
- যমজ সন্তান নিয়ে গর্ভবতী।
- কখনও গর্ভপাত হয়নি।
- জরায়ুতে অস্ত্রোপচার হয়েছে, যেমন কিউরেটেজ, ফাইব্রয়েড অপসারণ, বা সিজারিয়ান সেকশন।
প্লাসেন্টা প্রিভিয়া রোগ নির্ণয়
ডাক্তাররা সন্দেহ করতে পারেন যে একজন গর্ভবতী মহিলার প্লাসেন্টা প্রিভিয়া আছে যদি গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় বা তৃতীয় ত্রৈমাসিকে রক্তপাত হয়। যাইহোক, নিশ্চিত হওয়ার জন্য, ডাক্তার নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি করবেন:
- ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড
এই পদ্ধতিটি যোনি এবং জরায়ুর অবস্থা দেখার জন্য যোনিতে একটি বিশেষ সরঞ্জাম প্রবেশ করানো হয়। এই পরীক্ষাটি প্লাসেন্টার অবস্থান নির্ধারণের জন্য সবচেয়ে সঠিক পদ্ধতি।
- পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ড
এই পদ্ধতিটি ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ডের মতোই, তবে ডিভাইসটি শুধুমাত্র পেটের প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত থাকে, জরায়ুর ভিতরের অবস্থা দেখতে।
- এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং)
এই পদ্ধতিটি ডাক্তারদের প্লাসেন্টার অবস্থান পরিষ্কারভাবে দেখতে সাহায্য করার জন্য ব্যবহার করা হয়।
যদি একজন গর্ভবতী মহিলা প্ল্যাসেন্টা প্রিভিয়া অনুভব করেন, তবে প্রসবের দিন না আসা পর্যন্ত প্রসূতি বিশেষজ্ঞ আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে প্ল্যাসেন্টা বা প্ল্যাসেন্টার অবস্থান পর্যবেক্ষণ করতে থাকবেন।
চিকিৎসা প্লাসেন্টা প্রিভিয়া
প্লাসেন্টা প্রিভিয়ার চিকিৎসার লক্ষ্য রক্তপাত রোধ করা। ডাক্তার যে চিকিৎসা দেবেন তা নির্ভর করে মা এবং ভ্রূণের স্বাস্থ্যের অবস্থা, গর্ভকালীন বয়স, প্ল্যাসেন্টার অবস্থান এবং রক্তপাতের তীব্রতার উপর।
গর্ভবতী মহিলারা যারা রক্তপাত অনুভব করেন না বা শুধুমাত্র হালকা রক্তপাত অনুভব করেন, ডাক্তাররা সাধারণত গর্ভবতী মহিলাদের বাড়িতে স্বাধীন চিকিত্সা করার অনুমতি দেবেন, এই আকারে:
- অনেক মিথ্যা বলা
- খেলাধুলা এড়িয়ে চলুন
- সহবাস এড়িয়ে চলুন
যদিও হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন নেই, তবুও রোগীদের সতর্ক হওয়া উচিত এবং রক্তপাত আরও খারাপ হলে বা বন্ধ না হলে অবিলম্বে চিকিত্সার পরামর্শ নেওয়া উচিত।
যদি একজন গর্ভবতী মহিলার ভারী বা বারবার রক্তক্ষরণ হয়, তাহলে প্রসূতি বিশেষজ্ঞ সুপারিশ করবেন যে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সিজারিয়ান অপারেশনের মাধ্যমে শিশুর জন্ম দিতে হবে। যাইহোক, যদি গর্ভকালীন বয়স 36 সপ্তাহের কম হয়, তাহলে গর্ভবতী মহিলাদের ভ্রূণের ফুসফুসের পরিপক্কতা ত্বরান্বিত করার জন্য প্রথমে কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধের একটি ইনজেকশন দেওয়া হবে। প্রয়োজনে, গর্ভবতী মহিলাদের হারানো রক্ত প্রতিস্থাপনের জন্য রক্ত সঞ্চালনও দেওয়া হবে।
গর্ভবতী মহিলারা যারা প্ল্যাসেন্টা প্রিভিয়া অনুভব করেন তারা আসলে এখনও স্বাভাবিকভাবে জন্ম দিতে পারেন, যতক্ষণ না প্ল্যাসেন্টার অবস্থান জন্মের খালটিকে ঢেকে না রাখে বা শুধুমাত্র আংশিকভাবে ঢেকে রাখে। কিন্তু যদি প্লাসেন্টা পুরো জন্ম খালকে ঢেকে রাখে, তাহলে ডাক্তার সিজারিয়ান সেকশনের পরামর্শ দেবেন।
প্লাসেন্টা প্রিভিয়ার জটিলতা
প্লাসেন্টা প্রিভিয়া মা এবং ভ্রূণ উভয়ের জন্যই বিপজ্জনক হতে পারে। মায়ের ক্ষেত্রে, প্লাসেন্টা প্রিভিয়া জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে যেমন:
- শক
প্রসবের সময় প্রচুর রক্তক্ষরণের কারণে শক হয়।
- রক্ত জমাট বাধা
এই জটিলতাটি হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার কারণে ঘটে যা মাকে অনেকক্ষণ শুয়ে রাখে, তাই রক্ত সহজতর হয়
ভ্রূণে থাকাকালীন, প্লাসেন্টা প্রিভিয়ার কারণে যে জটিলতা দেখা দিতে পারে তা হল:
- সময়ের পূর্বে জন্ম
যদি রক্তপাত চলতেই থাকে, তবে শিশুটিকে অবিলম্বে সিজারিয়ান সেকশনের মাধ্যমে ডেলিভারি করাতে হবে, যদিও এটি এখনও পূর্ণ মেয়াদ না হয়।
- ভ্রূণের অ্যাসফিক্সিয়া
গর্ভে থাকা অবস্থায় ভ্রূণ পর্যাপ্ত অক্সিজেন না পেলে এই অবস্থা হয়।
বিরল ক্ষেত্রে, প্ল্যাসেন্টা প্রিভিয়া প্ল্যাসেন্টাল টিস্যু খুব গভীরে বৃদ্ধি পেতে পারে, যা বের করে দেওয়া কঠিন করে তোলে (প্ল্যাসেন্টাল ধারণ)। এই অবস্থা রক্তপাত আরও খারাপ করবে।