প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটা এমন একটি অবস্থা যখন প্লাসেন্টা জরায়ুর প্রাচীরের খুব গভীরে বৃদ্ধি পায়। এই অবস্থা গর্ভাবস্থার অন্যতম সমস্যা যা গুরুতর কারণ এটি গুরুতর রক্তপাত হতে পারে এবংজরায়ুর ক্ষতি.
প্লাসেন্টা একটি অঙ্গ যা গর্ভাবস্থায় জরায়ুতে তৈরি হয়। এই অঙ্গটি মা থেকে ভ্রূণের অক্সিজেন এবং পুষ্টির বিতরণকারী হিসাবে কাজ করে। একজন মা জন্ম দেওয়ার পর, একটি স্বাভাবিক প্লাসেন্টা সাধারণত জরায়ুর প্রাচীর থেকে আলাদা হয়ে যায়।
প্ল্যাসেন্টা অ্যাক্রেটা রোগীদের ক্ষেত্রে, প্লাসেন্টার অংশ বা পুরোটাই জরায়ুর প্রাচীরের সাথে দৃঢ়ভাবে সংযুক্ত থাকে কারণ এটি খুব গভীরে বৃদ্ধি পায়। এটি প্রসবের পরে ভারী রক্তপাত হতে পারে।
কারণ প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটা
প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটার সঠিক কারণ জানা যায়নি। যাইহোক, এই অবস্থাটি অস্বাভাবিক জরায়ু প্রাচীরের অবস্থার সাথে সম্পর্কিত বলে মনে করা হয়, যেমন দাগ টিস্যু যা সিজারিয়ান বিভাগ বা অন্যান্য জরায়ু অস্ত্রোপচারের পরে তৈরি হয়।
প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটার জন্য ঝুঁকির কারণ
প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটা যেকোনো গর্ভবতী মহিলার মধ্যে হতে পারে। যাইহোক, এমন অনেকগুলি কারণ রয়েছে যা একজন মহিলার প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটা হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- আপনি কি কখনও সিজারিয়ান সেকশন বা অন্যান্য জরায়ু অস্ত্রোপচার করেছেন, যেমন মায়োমা সার্জারি?
- 35 বছরের বেশি বয়সী
- গর্ভাবস্থায় জরায়ুর নীচে প্ল্যাসেন্টার অবস্থান থাকা
- প্ল্যাসেন্টা প্রিভিয়ায় ভুগছেন (প্ল্যাসেন্টা জন্মের খালের অংশ বা পুরো অংশ জুড়ে)
- IVF পদ্ধতির মাধ্যমে গর্ভবতী হওয়া
প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটার লক্ষণ
গর্ভাবস্থায়, প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটা সাধারণত খালি চোখে দেখা যায় এমন উপসর্গ বা লক্ষণ সৃষ্টি করে না। যাইহোক, যদি এটি প্লাসেন্টা প্রিভিয়ার সাথে একসাথে ঘটে তবে গর্ভাবস্থার 28 থেকে 40 তম সপ্তাহে (তৃতীয় ত্রৈমাসিক) যোনি থেকে রক্তপাত ঘটতে পারে।
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
যদিও সাধারণত উপসর্গহীন, গর্ভাবস্থার পরামর্শের সময় আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষায় প্লাসেন্টা অ্যাক্রিটা সনাক্ত করা যেতে পারে। অতএব, ডাক্তারের সাথে নিয়মিত পরীক্ষা করুন যাতে আপনার গর্ভাবস্থার অবস্থা সর্বদা পর্যবেক্ষণ করা হয়।
আপনি যদি প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটার ঝুঁকিতে থাকেন, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটা হওয়ার সম্ভাবনা সম্পর্কে কথা বলুন।
গর্ভাবস্থায় যোনিপথে রক্তপাত হলে অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি কক্ষে যান। যোনিপথে রক্তপাত প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটার লক্ষণ হতে পারে।
প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটার রোগ নির্ণয়
ডাক্তার রোগীর লক্ষণ এবং চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এর পরে, ডাক্তার গর্ভাবস্থার আল্ট্রাসাউন্ড বা জরায়ুর এমআরআই-এর মতো সহায়ক পরীক্ষাগুলি পরিচালনা করবেন। জরায়ুর অবস্থান এবং জরায়ুতে প্ল্যাসেন্টা কত গভীরভাবে রোপণ করা হয়েছে তা নির্ধারণের জন্য এই পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
জরায়ুর প্রাচীরের সাথে প্লাসেন্টার সংযুক্তির অবস্থার তীব্রতাকে তিনটি ভাগে ভাগ করা যায়, যথা:
- প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটা, যেটি এমন একটি অবস্থা যখন প্লাসেন্টা জরায়ুর প্রাচীরের খুব গভীরে বৃদ্ধি পায়
- প্লাসেন্টা ইনক্রেটা, যা এমন একটি অবস্থা যখন প্লাসেন্টা জরায়ু পেশীতে না পৌঁছানো পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়
- প্লাসেন্টা পারক্রেটা, যেটি এমন একটি অবস্থা যখন প্লাসেন্টা জরায়ুর পুরো দেয়ালে প্রবেশ করে এবং মূত্রাশয়ের মতো অন্যান্য অঙ্গের সাথে সংযুক্ত হয়
কলমইচ্ছাপূর্ণ চিন্তাএকটি অ্যাক্রেটা প্লাসেন্টা
প্লাসেন্টা অ্যাক্রিটাতে যা গর্ভবতী মহিলাদের অভিযোগের কারণ হয় না, ডাক্তার পর্যায়ক্রমে গর্ভাবস্থার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করবেন। ডাক্তার প্রসবের সময় পরিকল্পনা করবেন এবং নিরাপদ প্রসব নিশ্চিত করতে বিভিন্ন প্রস্তুতি নেবেন।
এদিকে, তৃতীয় ত্রৈমাসিকে রোগীর রক্তপাত হলে ডাক্তার রোগীকে সম্পূর্ণ বিশ্রাম নিতে এবং হাসপাতালে চিকিৎসার পরামর্শ দেবেন।
প্ল্যাসেন্টা অ্যাক্রেটা রোগীদের ডেলিভারি সিজারিয়ান অপারেশন দ্বারা সঞ্চালিত হয়েছিল। ডাক্তাররা দুটি বিকল্প করতে পারেন, যথা হিস্টেরেক্টমি সহ সিজারিয়ান বিভাগ এবং জরায়ু সংরক্ষণের সাথে সিজারিয়ান বিভাগ।
হিস্টেরেক্টমি সহ সিজারিয়ান বিভাগ
প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটার জন্য সিজারিয়ান বিভাগ এবং হিস্টেরেক্টমি সবচেয়ে নিরাপদ বিকল্প, বিশেষ করে যদি প্লাসেন্টা ইনক্রেটা বা পারক্রেটা ঘটে থাকে।
হিস্টেরেক্টমি হল জরায়ু অপসারণ করা (প্লাসেন্টা এখনও জরায়ুতে থাকে)। জরায়ুর পাশাপাশি প্ল্যাসেন্টা অপসারণ করে, জরায়ু প্রাচীর থেকে প্ল্যাসেন্টা আলাদা করার কারণে ভারী রক্তপাত প্রতিরোধ করা যেতে পারে। যাইহোক, এই পদ্ধতির মধ্য দিয়ে রোগী আবার গর্ভবতী হতে সক্ষম হননি।
জরায়ু সংরক্ষণের সাথে সিজারিয়ান বিভাগ
যে সমস্ত রোগীরা এখনও সন্তান ধারণ করতে চান বা যাদের প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটার অবস্থা খুব বেশি গুরুতর নয়, ডাক্তাররা জরায়ুর উপস্থিতি বজায় রেখে সিজারিয়ান সেকশনের চেষ্টা করতে পারেন।
এই কৌশলটির মধ্যে জরায়ুতে প্ল্যাসেন্টা ছেড়ে দেওয়া এবং প্ল্যাসেন্টা নিজে থেকে ঝরে যাওয়ার জন্য অপেক্ষা করা (সাধারণত 4 সপ্তাহের মধ্যে), বা জরায়ু প্রাচীরের সাথে ফিউজ করা (সাধারণত 9-12 মাসের মধ্যে) জড়িত। আরেকটি কৌশল হল জরায়ুর একটি অংশ অপসারণ করা যা প্লাসেন্টার সাথে শক্তভাবে সংযুক্ত থাকে।
দয়া করে মনে রাখবেন, এই অস্ত্রোপচারের কৌশলটি গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করার উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে, যেমন ভারী রক্তপাত বা সংক্রমণ যা সেপসিস হতে পারে। যদি এই জটিলতাগুলি ঘটে তবে একটি হিস্টেরেক্টমি এখনও সঞ্চালিত হবে।
প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটার জটিলতা
সাধারণত, অস্ত্রোপচারের পরে প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটার জটিলতা দেখা দেয়। এর মধ্যে কয়েকটি জটিলতা হল:
- প্রসবের পরে ভারী রক্তপাত, যা অঙ্গের ক্ষতি করতে পারে, যেমন তীব্র শ্বাসপ্রশ্বাসজনিত দুর্দশার লক্ষণ বা কিডনি ব্যর্থতা, এবং জীবন হুমকি হতে পারে
- অকাল জন্ম, যদি প্ল্যাসেন্টা অ্যাক্রিটা প্রসবের আগে রক্তপাত ঘটায়
- জরায়ু বা আশেপাশের অঙ্গগুলির ক্ষতি
যে সমস্ত রোগীরা জরায়ুর উপস্থিতি ধরে রাখে তাদের ক্ষেত্রে পরবর্তী গর্ভাবস্থায় জটিলতা দেখা দিতে পারে, যেমন গর্ভপাত এবং প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটার পুনরাবৃত্তি। এদিকে, হিস্টেরেক্টমি সহ সিজারিয়ান বিভাগে রোগীদের মধ্যে যে জটিলতাগুলি দেখা দিতে পারে, তার মধ্যে রয়েছে:
- অস্ত্রোপচারের ক্ষত সংক্রমণ
- চেতনানাশক এলার্জি প্রতিক্রিয়া
- রক্ত জমাট বাধা
প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটার প্রতিরোধ
প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটা প্রতিরোধ করা কঠিন, তবে অবস্থা থেকে জটিলতার ঝুঁকি কমানো যেতে পারে। কৌশলটি হল নিয়মিতভাবে একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা, যাতে জরায়ুর অবস্থা এবং গর্ভাবস্থার বিকাশ সবসময় পর্যবেক্ষণ করা হয়।