অ্যাওরটিক অ্যানিউরিজম একটি রোগ যা বাজারকরা স্ফীত চালু জাহাজ রক্ত মহাধমনী পেট, বুকে বা উভয় মহাধমনীতে ডিসটেনশন হতে পারে।
মহাধমনী মানবদেহের প্রধান এবং বৃহত্তম রক্তনালী। এই রক্তনালীগুলি হৃৎপিণ্ড থেকে শরীরের বাকি অংশে অক্সিজেন সমৃদ্ধ রক্ত নিষ্কাশন করতে কাজ করে। মহাধমনীতে পুরু দেয়াল রয়েছে, তাই ভিতরে রক্তচাপ বেশ উচ্চ হলেও এটি তার আকৃতি বজায় রাখতে পারে।
অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমের ক্ষেত্রে, মহাধমনীর প্রাচীর দুর্বল হয়ে যায় যাতে এটি রক্তচাপ ধরে রাখতে পারে না। এর ফলে মহাধমনী দূর হয়। এই ফোলা ধীরে ধীরে ঘটতে পারে এবং কোন উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে না।
অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমের লক্ষণ
অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমের লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হয় এবং এর অবস্থানের উপর নির্ভর করে। অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম পেটের (পেটের), বুকের (থোরাসিক) বা উভয় (থোরাকো-পেটের) মহাধমনীতে ঘটতে পারে। পেটে অ্যাওরটিক অ্যানিউরিজমগুলি বুকে বা পেটে এবং বুকে অ্যানিউরিজমের চেয়ে বেশি সাধারণ।
বিস্তৃতি সহ অ্যানিউরিজমের কিছু ক্ষেত্রে যা ছোট এবং বড় হয় না প্রায়শই কোনও লক্ষণ দেখা দেয় না। তবে অ্যানিউরিজমের বৃদ্ধির সাথে সাথে এর অবস্থান অনুযায়ী অভিযোগ ও উপসর্গ দেখা দেবে।
অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম (পেটের) এ কিছু উপসর্গ যা আক্রান্তরা অনুভব করতে পারেন:
- পেটের ভিতর থেকে বা পেটের পাশে ক্রমাগত ব্যথা
- পিঠে ব্যাথা
- নাভির চারপাশে কম্পন সংবেদন
থোরাসিক অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম (থোরাসিক) এ, কিছু লক্ষণ দেখা দিতে পারে:
- কাশি
- কণ্ঠস্বর কর্কশ হয়ে ওঠে
- ছোট শ্বাস
- বুকে ব্যথা বা বুকে চাপ
- পিঠে ব্যাথা
একটি প্রসারিত মহাধমনী জাহাজ ফেটে যেতে পারে বা ছিঁড়ে যেতে পারে। অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়া বা কান্না (ডিসেকশন) হওয়ার লক্ষণগুলি হল:
- পেটে, বুকে, চোয়ালে, বাহুতে বা পিঠে তীব্র এবং আকস্মিক ব্যথা
- মাথা ঘোরা
- শ্বাস নিতে কষ্ট হয়
- খুব দ্রুত হার্ট রেট
এই অবস্থাটি একটি জরুরী অবস্থা যা অবিলম্বে চিকিত্সা করা আবশ্যক। অন্যথায়, একটি ফেটে যাওয়া অ্যানিউরিজম মারাত্মক হতে পারে।
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
যদি আপনি উপরে উল্লিখিত অভিযোগ এবং লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।
আপনার যদি অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমের ঝুঁকির কারণ থাকে, যেমন উচ্চ রক্তচাপ, বার্ধক্য, অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমের পারিবারিক ইতিহাস থাকে বা ধূমপানের অভ্যাস থাকে তবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। আপনার যদি এই ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে কোনটি থাকে তবে আপনার অজান্তেই একটি মহাধমনী অ্যানিউরিজম দেখা দিতে পারে।
অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়া একটি বিপজ্জনক অবস্থা। অবিলম্বে একজন ডাক্তারের কাছে যান বা আপনার আশেপাশের লোকেদের, পরিবার এবং বন্ধুদের উভয়কে, আপনি যদি ফেটে যাওয়া মহাধমনী অ্যানিউরিজমের লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে আপনাকে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যেতে বলুন।
অর্টিক অ্যানিউরিজমের কারণ
অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমগুলি মহাধমনী ধমনীর দেয়াল দুর্বল হওয়ার কারণে ঘটে। সাধারণ পরিস্থিতিতে, মহাধমনীতে একটি পুরু প্রাচীর থাকে। হৃৎপিণ্ড থেকে বেরিয়ে আসা রক্তের চাপ সহ্য করার জন্য মহাধমনী প্রাচীরের পুরুত্ব কার্যকর। যাইহোক, কিছু পরিস্থিতিতে মহাধমনী প্রাচীর দুর্বল হতে পারে এবং অবশেষে ফুলে যেতে পারে।
এখন পর্যন্ত, মহাধমনী প্রাচীর দুর্বল হওয়ার কারণ নিশ্চিতভাবে জানা যায়নি। যাইহোক, এমন কয়েকটি কারণ রয়েছে যা দুর্বল হওয়ার কারণ বলে মনে করা হয়, যথা:
- ধমনী শক্ত হওয়া (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস)
- রক্তনালীর প্রদাহজনিত রোগ (ভাস্কুলাইটিস), যেমন দৈত্য কোষ ধমনীর প্রদাহ এবং তাকায়াসু আর্টারাইটিস
- সংক্রামক রোগ, যেমন চিকিত্সা না করা সিফিলিস
- মহাধমনীতে আঘাত
ট্রিগারিং ফ্যাক্টর ছাড়াও, একজন ব্যক্তির অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমের বিকাশ ঘটাতে ঝুঁকির কারণও রয়েছে, যথা:
- ধূমপানের অভ্যাস আছে
- 65 বছরের বেশি বয়সী
- উচ্চ রক্তচাপে ভুগছেন
- অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম সহ পরিবারের একজন সদস্য থাকা
- পুংলিঙ্গ
- অন্যান্য রক্তনালীতে অ্যানিউরিজম থেকে ভুগছেন
- মারফান সিন্ড্রোম সিন্ড্রোমের মতো জেনেটিক ব্যাধিতে ভুগছেন
অর্টিক অ্যানিউরিজমের নির্ণয়
অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম নির্ণয় করতে, ডাক্তার রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস এবং লক্ষণগুলি জিজ্ঞাসা করবেন। এর পরে, ডাক্তার শারীরিক পরীক্ষা করবেন।
যদি একজন রোগীর একটি মহাধমনীর অ্যানিউরিজম সন্দেহ হয়, ডাক্তার মহাধমনী ধমনীর অবস্থান, আকার এবং তীব্রতা নির্ধারণ করতে একটি স্ক্যান করবেন। যে স্ক্যান পদ্ধতিগুলি সঞ্চালিত হতে পারে তার মধ্যে রয়েছে সিটি স্ক্যান, বুক বা পেটের এক্স-রে, এমআরআই এবং আল্ট্রাসাউন্ড।
প্রয়োজনে ডাক্তার রোগীকে জেনেটিক পরীক্ষা করার পরামর্শ দিতে পারেন। একটি জেনেটিক ব্যাধি আছে কিনা যা অ্যানিউরিজমের ঝুঁকি বাড়ায় তা নির্ধারণ করতে এই পরীক্ষা করা হয়।
অর্টিক অ্যানিউরিজম চিকিত্সা
অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমের চিকিত্সার লক্ষ্যগুলি হল অ্যানিউরিজমকে বড় হওয়া থেকে রোধ করা এবং অ্যানিউরিজমকে ফেটে যাওয়া রোধ করা। যদি অ্যানিউরিজমের আকার এখনও ছোট হয় এবং রোগী কোনো উপসর্গ অনুভব না করেন, তাহলে ডাক্তার রোগীকে অ্যানিউরিজমের বিকাশ পর্যবেক্ষণ করতে নিয়মিত চেক-আপ করতে বলেন।
রুটিন চেক-আপের পাশাপাশি, ডাক্তাররা মহাধমনী ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি প্রতিরোধ বা কমানোর জন্য ওষুধও লিখে দিতে পারেন। যেসব ওষুধ দেওয়া হবে সেগুলো হলো:
- স্ট্যাটিন ওষুধ, কোলেস্টেরল কমাতে এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণে মহাধমনী বাধার ঝুঁকি কমাতে।
- বিটা ব্লকার বা বিটা ব্লকার, হার্ট রেট কমিয়ে রক্তচাপ কমাতে।
- অ্যাঞ্জিওটেনসিন 2 রিসেপ্টর ব্লকিং ড্রাগস (এআরবি), রক্তচাপ কমাতে যদি বিটা-ব্লকিং ওষুধগুলি কার্যকরভাবে কাজ না করে। এই ওষুধটি প্রায়শই মারফান সিন্ড্রোমযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য সুপারিশ করা হয়।
যদি অ্যানিউরিজমের আকার 5.5 সেন্টিমিটারের বেশি পৌঁছে যায় তবে ডাক্তার অস্ত্রোপচার করবেন। অ্যানিউরিজমের আকার এখনও ছোট হওয়া সত্ত্বেও যে সমস্ত রোগীদের পরিবারে অ্যাওরটিক ডিসেকশন বা মারফান সিন্ড্রোমের ইতিহাস রয়েছে তাদের জন্যও অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা হবে। অ্যানিউরিজম ফেটে গেলে বা ছিঁড়ে গেলে জরুরি চিকিৎসা হিসেবে সার্জারি করা দরকার।
অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমের চিকিৎসার জন্য কিছু ধরনের অস্ত্রোপচার হল:
- সার্জারিখোলাএই অপারেশনটি মহাধমনীর বিচ্ছিন্ন অংশটি সরিয়ে একটি নতুন রক্তনালী (গ্রাফ্ট) দিয়ে প্রতিস্থাপন করে সঞ্চালিত হয়।
- সার্জারিএন্ডোভাসকুলারএই পদ্ধতিটি কম আক্রমণাত্মক। এন্ডোভাসকুলার সার্জারি স্থাপন দ্বারা সঞ্চালিত হয় স্টেন্ট বা রিং একটি ক্যাথেটার ব্যবহার করে অ্যানিউরিজমের মধ্যে। স্টেন্ট অ্যাওর্টিক ভেসেলগুলির দেয়ালকে শক্তিশালী করে এবং এই জাহাজগুলির ফেটে যাওয়া প্রতিরোধ করে।
অস্ত্রোপচারের পরে, আপনাকে একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা পরিচালনা করতে বলা হবে। এই স্বাস্থ্যকর জীবনধারা অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি কমাতেও উপকারী। আপনি যা করতে পারেন তা হল:
- ধুমপান ত্যাগ কর
- স্ট্রেস সৃষ্টিকারী ভারী চিন্তা এড়িয়ে চলুন
- কঠোর শারীরিক কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন, যেমন ওজন উত্তোলন
- কোলেস্টেরলের মাত্রা কমাতে চর্বি খাওয়া কমিয়ে দিন
এই পদক্ষেপগুলি মহাধমনী রক্তনালীগুলির বিস্তৃতি রোধ করার সময় মহাধমনীর অ্যানিউরিজমের ঝুঁকিও কমাতে পারে।
অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমের জটিলতা
অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমের রোগীরা যে প্রধান জটিলতার সম্মুখীন হতে পারে তা হল মহাধমনী প্রাচীর ছিঁড়ে যাওয়া বা ফেটে যাওয়া। একটি ফেটে যাওয়া মহাধমনী প্রাচীরের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- পেটে, বুকে বা পিঠে হঠাৎ দেখা দেয় এমন তীব্র ব্যথা
- শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া
- নিম্ন রক্তচাপ (হাইপোটেনশন), এমনকি শক পর্যন্ত
- ব্যথা পিঠে বা পায়ে ছড়িয়ে পড়ে
- অত্যাধিক ঘামা
- ছোট শ্বাস
- গিলতে কষ্ট হয়
- বমি বমি ভাব এবং বমি
- হৃদস্পন্দন দ্রুত
- মাথা ঘোরা এবং চেতনা হারানো
এছাড়াও, মহাধমনী অ্যানিউরিজমগুলিও জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে যেমন:
- মহাধমনী পুনর্গঠন, যা এমন একটি অবস্থা যখন মহাধমনী ভালভ সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয় না যাতে রক্ত হৃদপিণ্ডে প্রবাহিত হয়
- রক্ত জমাট বাঁধা যে রক্ত প্রবাহ ব্লক করতে পারেন চেহারা
- কিডনিতে রক্ত চলাচলের অভাবে কিডনি ফেইলিওর হয়
- অন্ত্রে রক্ত প্রবাহের অভাবের কারণে অন্ত্রের টিস্যুর প্রদাহ এবং ক্ষতি