নারকোলেপসি একটি স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি যা দিনের বেলা অতিরিক্ত তন্দ্রা সৃষ্টি করে এবং ঘুমন্ত হঠাৎ সময় এবং স্থান না জেনে. এটি শুধুমাত্র দৈনন্দিন কাজকর্মে হস্তক্ষেপ করতে পারে না, এই অবস্থা ভুক্তভোগীরও ক্ষতি করতে পারে।
নারকোলেপসি অন্যান্য উপসর্গ দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে: ঘুমের অসারতা, হ্যালুসিনেশন এবং ক্যাটাপ্লেক্সি, যা মুখ, ঘাড় এবং হাঁটুর পেশীগুলির দুর্বলতা বা নিয়ন্ত্রণ হারানো।
নারকোলেপসি যে ক্যাটাপ্লেক্সির সাথে থাকে তাকে টাইপ 1 নারকোলেপসি বলা হয়, যেখানে ক্যাটপ্লেক্সির সাথে থাকে না তাকে টাইপ 2 নারকোলেপসি বলা হয়।
নারকোলেপসির কারণ
নারকোলেপসির সঠিক কারণ জানা যায়নি। যাইহোক, নারকোলেপসিতে আক্রান্ত বেশিরভাগ লোকের হাইপোক্রেটিনের মাত্রা কম থাকে। হাইপোক্রেটিন মস্তিষ্কের একটি রাসায়নিক যা ঘুম নিয়ন্ত্রণ করে। কম হাইপোক্রেটিনের কারণ একটি অটোইমিউন রোগ বলে মনে করা হয়।
নারকোলেপসি এমন রোগের কারণেও ঘটে বলে মনে করা হয় যা মস্তিষ্কের হাইপোক্রেটিন-উৎপাদনকারী অংশগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, যেমন:
- মস্তিষ্ক আব
- মাথায় আঘাত
- এনসেফালাইটিস
- একাধিক স্ক্লেরোসিস
উপরের রোগগুলি ছাড়াও, বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে যা নারকোলেপসির ঝুঁকি বাড়াতে পারে বা অটোইমিউন রোগকে নারকোলেপসি ঘটাতে পারে, যথা:
- 10-30 বছর বয়সী
- হরমোনের পরিবর্তন, বিশেষ করে বয়ঃসন্ধি বা মেনোপজের সময়
- মানসিক চাপ
- ঘুমের ধরণে হঠাৎ পরিবর্তন
- সংক্রমণ, যেমন স্ট্রেপ্টোকোকাল ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ বা সোয়াইন ফ্লু সংক্রমণ
- বংশগত জেনেটিক ব্যাধি
নারকোলেপসির লক্ষণ
নারকোলেপসির লক্ষণগুলি কয়েক সপ্তাহের মধ্যে দেখা দিতে পারে বা কয়েক বছর ধরে ধীরে ধীরে বিকাশ করতে পারে। নিম্নলিখিত নারকোলেপসির সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলি হল:
- দিনের বেলা অতিরিক্ত ঘুমনারকোলেপসিতে আক্রান্ত ব্যক্তিরা দিনের বেলা সবসময় ঘুমিয়ে থাকেন, জেগে থাকতে সমস্যা হয় এবং মনোযোগ দিতে সমস্যা হয়।
- ঘুমের আক্রমণঘুমের আক্রমণ যা নার্কোলেপসি রোগীদের যে কোনও জায়গায় এবং যে কোনও সময় হঠাৎ ঘুমিয়ে পড়ে। নারকোলেপসি নিয়ন্ত্রণ না করা হলে দিনে কয়েকবার ঘুমের আক্রমণ হতে পারে।
- ক্যাটাপ্লেক্সিক্যাটাপ্লেক্সি বা আকস্মিক পেশী দুর্বলতা স্থূল অঙ্গ, দ্বিগুণ দৃষ্টি, নিচু মাথা এবং নীচের চোয়াল এবং ঝাপসা বক্তৃতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই অবস্থা কয়েক সেকেন্ড থেকে কয়েক মিনিট পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে এবং সাধারণত কিছু আবেগ, যেমন বিস্ময়, রাগ, আনন্দ বা হাসির দ্বারা উদ্ভূত হয়। রোগীরা সাধারণত বছরে 1-2 বার ক্যাটপ্লেক্সি আক্রমণ অনুভব করে।
- ওভারল্যাপিং বা ঘুমের অসারতাএই অবস্থাটি ঘটে যখন রোগী নড়াচড়া করতে বা কথা বলতে অক্ষম হয় যখন সে জেগে উঠতে থাকে বা ঘুমিয়ে পড়তে শুরু করে।
- হ্যালুসিনেশননারকোলেপসিতে আক্রান্ত ব্যক্তিরা কখনও কখনও এমন কিছু দেখতে বা শুনতে পারেন যা বাস্তব নয়, বিশেষ করে ঘুমাতে যাওয়ার সময় বা জেগে উঠার সময়।
এই সাধারণ লক্ষণগুলি ছাড়াও, নারকোলেপসি অন্যান্য লক্ষণগুলির সাথেও হতে পারে, যেমন:
- মেমরি ব্যাধি
- মাথাব্যথা
- বিষণ্ণতা
- অতিরিক্ত খাওয়ার ইচ্ছা
- চরম ক্লান্তি এবং শক্তির ক্রমাগত অভাব
নারকোলেপসি নিয়ে ঘুমানোর প্রক্রিয়া স্বাভাবিক মানুষের থেকে আলাদা। স্বাভাবিক ঘুমের প্রক্রিয়ায় দুটি পর্যায় রয়েছে, যথা REM ফেজ (র্যাপিড আই মুভমেন্ট) এবং নন-REM ফেজ। এখানে ব্যাখ্যা:
নন-REM ফেজ
নন-REM ধাপে তিনটি পর্যায় থাকে যা প্রতিটি 5-15 মিনিট স্থায়ী হতে পারে। এখানে পদক্ষেপগুলি রয়েছে:
- স্টেজ 1, যেখানে চোখ বন্ধ হয়ে গেছে এবং জেগে উঠা সহজ নয়।
- পর্যায় 2, হৃদস্পন্দন কমে যায় এবং শরীরের তাপমাত্রা কমে যায়। এটি নির্দেশ করে যে শরীর গভীর ঘুমের জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছে।
- পর্যায় 3, পর্যায় যেখানে কেউ ঘুমিয়ে আছে তাকে জাগানো আরও কঠিন হবে। যদি সে জেগে ওঠে, সে কয়েক মিনিটের জন্য স্তব্ধ বোধ করবে।
REM ফেজ
একজন ব্যক্তি 90 মিনিটের জন্য ঘুমিয়ে পড়ার পরে REM পর্যায়টি ঘটে। এই পর্যায়ে, হৃদস্পন্দন এবং শ্বাস প্রশ্বাস ত্বরান্বিত হবে। REM পর্বটি নন-REM পর্বের সাথে পর্যায়ক্রমে ঘটবে।
REM পর্বের প্রথম পর্যায় সাধারণত 10 মিনিট স্থায়ী হয় এবং এর সময়কাল পরবর্তী পর্যায়ে বাড়তে থাকবে শেষ পর্যায় পর্যন্ত যা 1 ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।
নারকোলেপসিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, ঘুমের প্রক্রিয়া অবিলম্বে REM পর্যায়ে প্রবেশ করবে, হয় যখন রোগী ঘুমানোর প্রস্তুতি নিচ্ছেন বা যখন তিনি জেগে থাকবেন এবং সক্রিয় থাকবেন। এই অবস্থা তখন নারকোলেপসির উপসর্গ সৃষ্টি করে।
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন যদি আপনি দিনের বেলা অতিরিক্ত ঘুম অনুভব করেন যা দৈনন্দিন কাজকর্মে হস্তক্ষেপ করে। নারকোলেপসি চিকিৎসার পরেও উন্নতি না হলে বা নতুন উপসর্গ দেখা দিলে ডাক্তার দেখানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।
নারকোলেপসি রোগ নির্ণয়
রোগ নির্ণয়ের প্রথম ধাপ হিসেবে, ডাক্তার রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস এবং রোগীর পরিবার পরীক্ষা করবেন। তারপরে, ডাক্তার রোগীর ঘুমের অভ্যাস এবং লক্ষণগুলি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন।
রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য, ডাক্তার একটি শারীরিক পরীক্ষা এবং রক্তচাপ পরীক্ষা এবং রক্ত পরীক্ষার মতো অন্যান্য পরীক্ষাও করবেন। অবস্থার তীব্রতা সনাক্ত করতে নীচের কিছু পদ্ধতি ব্যবহার করে আরও পরীক্ষা করা হবে:
1. এপওয়ার্থ স্লিপিনেস স্কেল (ESS)
ESS-এ, ডাক্তাররা একটি প্রশ্নাবলী ব্যবহার করে রোগীর ঘুমিয়ে পড়ার সম্ভাবনা মূল্যায়ন করার জন্য বিভিন্ন ক্রিয়াকলাপ, যেমন বসা, পড়া বা টেলিভিশন দেখা। অবস্থার তীব্রতা নির্ণয় এবং পরিমাপ করার জন্য ডাক্তারদের জন্য প্রশ্নাবলীর স্কোরগুলি একটি রেফারেন্স হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।
2. পলিসমনোগ্রাফি
এই পদ্ধতিতে, ডাক্তার রোগীর শরীরের উপরিভাগে ইলেক্ট্রোড স্থাপন করে, রোগী ঘুমানোর সময় মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ (ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি), হার্ট (ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি), পেশী (ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি), এবং চোখের (ইলেক্ট্রোকুলোগ্রাফি) পর্যবেক্ষণ করবেন।
3. একাধিক স্লিপ লেটেন্সি টেস্ট (MSLT)
দিনে ঘুমিয়ে পড়তে রোগীর কতক্ষণ লাগে তা নির্ধারণ করতে MSLT ব্যবহার করা হয়। রোগীদের দিনে কয়েকবার ঘুমাতে বলা হবে এবং রোগীর ঘুমিয়ে পড়তে কতক্ষণ সময় লাগে তা পরিমাপ করা হবে এবং ঘুমের পর্যায়েও মূল্যায়ন করা হবে।
যদি রোগী সহজেই ঘুমাতে পারে এবং ঘুমের পর্যায়ে প্রবেশ করে র্যাপিড আই মুভমেন্ট (REM) দ্রুত, রোগীর নারকোলেপসি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
4. Hypocretin স্তর পরিমাপ
কটিদেশীয় খোঁচা পদ্ধতির মাধ্যমে নেওয়া মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের তরল (সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড) এর নমুনা ব্যবহার করে হাইপোক্রেটিনের মাত্রা পরীক্ষা করা হয় (চিত্র।কটিদেশীয় খোঁচা), যা একটি সুই ব্যবহার করে নিম্ন মেরুদণ্ড থেকে তরল চুষছে।
নারকোলেপসি চিকিত্সা
নারকোলেপসির এখনো কোনো চিকিৎসা নেই। চিকিত্সার লক্ষ্য শুধুমাত্র উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করা, যাতে রোগীর কার্যকলাপ বিরক্ত না হয়।
হালকা নারকোলেপসির জন্য, ঘুমের অভ্যাস পরিবর্তন করে চিকিত্সা করা যেতে পারে। দিনের ঘুম কমাতে এবং রাতে ঘুমের গুণমান উন্নত করতে আপনি নিম্নলিখিত কিছু উপায়গুলি করতে পারেন:
- প্রতিদিন কমপক্ষে 30 মিনিটের জন্য নিয়মিত ব্যায়াম করুন এবং এটি শোবার সময় খুব কাছাকাছি করবেন না। শোবার আগে কমপক্ষে 2 ঘন্টা ব্যায়াম করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
- শোবার আগে ভারী খাবার খাওয়া এড়িয়ে চলুন।
- সকালে ঘুম থেকে ওঠার চেষ্টা করুন এবং প্রতিদিন একই সময়ে ঘুমাতে যান।
- লাঞ্চের পর 10-15 মিনিট ঘুমানোর অভ্যাস করুন।
- ক্যাফিন এবং অ্যালকোহল সেবন করবেন না এবং বিছানার আগে ধূমপান এড়িয়ে চলুন।
- ঘুমানোর আগে এমন কিছু করুন যা আপনার মনকে শিথিল করে, যেমন পড়া বা উষ্ণ স্নান করা।
- বায়ুমণ্ডল এবং ঘরের তাপমাত্রা যতটা সম্ভব আরামদায়ক করুন।
লক্ষণগুলি যথেষ্ট গুরুতর হলে, রোগীকে ওষুধ দিতে হবে। প্রদত্ত ওষুধগুলি তীব্রতা, বয়স, চিকিৎসার ইতিহাস, সামগ্রিক স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে সামঞ্জস্য করা হবে যা হতে পারে।
নারকোলেপসি উপসর্গ উপশম করতে ব্যবহৃত কিছু ওষুধের মধ্যে রয়েছে:
- উদ্দীপক, যেমন মিথাইলফেনিডেট, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে উদ্দীপিত করে যার ফলে রোগীদের দিনের বেলা জেগে থাকতে সাহায্য করে
- ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধ, যেমন অ্যামিট্রিপটাইলাইন, ক্যাটপ্লেক্সির লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দিতে সাহায্য করে
- এন্টিডিপ্রেসেন্টের প্রকারভেদ sইলেকটিভ সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটার (SSRIs) বা সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটার (SNRIs), ঘুম দমন করতে, ক্যাটপ্লেক্সি, হ্যালুসিনেশনের লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দিতে এবং ঘুমের অসারতা
- সোডিয়াম অক্সিবেট, ক্যাটপ্লেক্সি প্রতিরোধ করতে এবং অত্যধিক দিনের ঘুম থেকে মুক্তি দিতে
- পিটোলিসেন্ট, দিনের বেলার তন্দ্রা দূর করতে মস্তিষ্কে হিস্টামিন নিঃসরণ করতে সাহায্য করে
নারকোলেপসি জটিলতা
নারকোলেপসি জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে যা রোগীর শারীরিক ও মানসিক উপর প্রভাব ফেলে। সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে:
- স্থূলতাঅতিরিক্ত খাওয়ার ধরণ এবং ঘন ঘন ঘুমের কারণে নড়াচড়ার অভাবের কারণে এই অবস্থা হতে পারে।
- সামাজিক পরিবেশের নেতিবাচক মূল্যায়ননারকোলেপসি রোগীদের পারিপার্শ্বিক পরিবেশের নেতিবাচক মূল্যায়ন করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ভুক্তভোগীকে অলস হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে কারণ তিনি প্রায়শই ঘুমিয়ে পড়েন।
- শারীরিক আঘাতশারীরিক আঘাতের ঝুঁকি ঘটতে পারে যখন ঘুমের আক্রমন অনুপযুক্ত সময়ে, যেমন গাড়ি চালানো বা রান্না করার সময় ঘটে।
- প্রতিবন্ধী ঘনত্ব এবং স্মৃতিশক্তিনারকোলেপসির সঠিক চিকিৎসা না করা হলে ঘনত্ব এবং স্মৃতিশক্তি কমে যেতে পারে। এই অবস্থা ভুক্তভোগীদের জন্য অ্যাসাইনমেন্ট করা বা স্কুলে বা কাজ করা কঠিন করে তুলতে পারে।
স্থূলতা প্রতিরোধের জন্য নিয়মিত ব্যায়াম করা, আঘাত রোধ করার জন্য গাড়ি না চালানো বা বিপজ্জনক সরঞ্জাম না চালানো এবং নেতিবাচক রায় এড়াতে আপনার আশেপাশের লোকদেরকে আপনার অবস্থা সম্পর্কে ব্যাখ্যা করার মাধ্যমে নার্কোলেপসির জটিলতাগুলি এড়ানো যেতে পারে।
নারকোলেপসি প্রতিরোধ
নারকোলেপসি প্রতিরোধ করা যায় না, তবে নিয়মিত ওষুধ খেলে ঘুমের আক্রমণের সংখ্যা কমাতে সাহায্য করতে পারে। এছাড়াও, ঘুমের মান উন্নত করার জন্য উপরে উল্লিখিত উপায়গুলি করার মাধ্যমে, নারকোলেপসির লক্ষণগুলির সূত্রপাতও প্রতিরোধ করা যেতে পারে।