কিডনি পাথরের অস্ত্রোপচার হল একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা কিডনি এবং মূত্রনালীর এবং মূত্রাশয়ের পাথর অপসারণের জন্য করা হয়। পাথরের আকার, তীব্রতা এবং রোগীর সাধারণ অবস্থার উপর নির্ভর করে এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতিটি ন্যূনতম ছেদন অস্ত্রোপচার কৌশল বা প্রচলিত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে করা যেতে পারে।
মূত্রনালী বরাবর কিডনি, মূত্রনালী, মূত্রাশয়, মূত্রনালী বা মূত্রনালী পর্যন্ত কিডনিতে পাথর হতে পারে। কিডনির পাথরেরও অবিলম্বে চিকিত্সা করা দরকার যদি সেগুলি কিছু লক্ষণ সৃষ্টি করে, যেমন পিঠের নীচে এবং কোমরে ব্যথা, প্রস্রাব করার সময় ব্যথা, প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাস এবং লাল বা বাদামী প্রস্রাব।
কিডনি স্টোন সার্জারি কখন প্রয়োজন?
ছোট কিডনি পাথর সাধারণত বাড়িতে স্বাধীনভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ আরও জল পান করে। লক্ষ্য হল পাথর প্রস্রাবের মাধ্যমে পাস করা যেতে পারে।
যাইহোক, বড় কিডনিতে পাথর প্রস্রাবের প্রবাহে বাধা সৃষ্টি করতে পারে তাই ওষুধ বা কিডনি পাথর অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করতে হবে। কিডনিতে পাথর গুরুতর হলে এবং রোগীর মধ্যে জটিলতা সৃষ্টির ঝুঁকি থাকলে অস্ত্রোপচারেরও প্রয়োজন হয়।
কিডনির পাথর ধ্বংস করার জন্য ডাক্তাররা যে পদ্ধতিগুলি করতে পারেন তার মধ্যে একটি হল: এক্সট্রাকর্পোরিয়াল শক ওয়েভ লিথোট্রিপসি বা ESWL। শক ওয়েভ সহ কিডনি স্টোন ক্রাশিং থেরাপি 2 সেন্টিমিটারের কম ব্যাসের পাথর চূর্ণ করার জন্য কার্যকর।
এদিকে, 2 সেন্টিমিটারের বেশি আকারের কিডনি পাথর অপসারণ বা অপসারণ করতে, ডাক্তার কিডনি পাথর অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন। কিডনি পাথরের সার্জারি সাধারণত নিম্নলিখিত অবস্থায় করা প্রয়োজন:
- একটি খুব বড় আকার আছে এবং ড্রাগ বা ESWL টিন্দাকান দিয়ে অতিক্রম করা কঠিন
- প্রস্রাবের প্রবাহে বাধা দেয় এবং হাইড্রোনফ্রোসিস সৃষ্টি করে
- গুরুতর ব্যথা এবং রক্তপাতের মতো গুরুতর লক্ষণ সৃষ্টি করে
- মূত্রনালীর সংক্রমণ ঘটায়
কিডনি স্টোন সার্জারির প্রকারভেদ
কিডনি পাথরের অস্ত্রোপচারের কিছু প্রকার বা কৌশল নিচে দেওয়া হল যা কিডনি পাথর রোগের চিকিৎসার জন্য করা যেতে পারে:
1. সিস্টোস্কোপি
সিস্টোস্কোপির লক্ষ্য মূত্রনালী এবং মূত্রাশয়ের পাথর অপসারণ করা। সিস্টোস্কোপি করার আগে, রোগীকে প্রথমে অ্যানেস্থেসিয়া বা অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হবে।
চেতনানাশক কাজ করার পরে, ডাক্তার একটি সিস্টোস্কোপ (শেষে একটি ক্যামেরা দিয়ে সজ্জিত একটি বিশেষ টিউব-সদৃশ যন্ত্র) মূত্রনালীর মাধ্যমে মূত্রনালীতে বা মূত্রথলিতে মূত্রনালীতে প্রবেশ করাবেন।
মূত্রনালী বা মূত্রাশয়ের পাথরগুলি সিস্টোস্কোপের সাথে সংযুক্ত একটি যন্ত্র ব্যবহার করে সরানো হয়। পাথর সফলভাবে অপসারণ করার পরে, রোগীকে সাধারণত বাড়িতে যেতে এবং স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপগুলি চালানোর অনুমতি দেওয়া হয়।
যাইহোক, যদি সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে রোগীর সিস্টোকপি করা হয়, তবে তাকে একদিনের জন্য হাসপাতালে ভর্তি করার সম্ভাবনা রয়েছে।
2. ইউরেটেরোস্কোপি
ইউরেটেরোস্কোপির লক্ষ্য হল একটি ইউরেটেরোস্কোপ ব্যবহার করে কিডনি এবং মূত্রনালীতে পাথর অপসারণ করা, যা একটি ক্যামেরা টিউব আকারে একটি যন্ত্র। ডাক্তার দ্বারা ব্যবহৃত পদ্ধতিটি সিস্টোস্কোপির মতোই, যথা:
- রোগীকে অ্যানেশেসিয়া দিন
- পাথর খোঁজার জন্য মূত্রনালীতে ইউরেটেরোস্কোপ ঢোকানো তারপর সেগুলোকে চূর্ণ ও অপসারণ করা
- একটি লেজার বা ESWL ব্যবহার করে পাথরটি যদি খুব বড় হয় এবং পাথরটি প্রস্রাবের সাথে নির্গত হতে পারে তবে তা ভেঙ্গে ফেলতে পারে
- ইনস্টল করুন স্টেন্ট বা প্রস্রাব প্রবাহের সুবিধার্থে মূত্রনালীতে ধাতু দিয়ে তৈরি একটি বিশেষ টিউব যাতে ছোট কিডনিতে পাথরের অবশিষ্টাংশ বেরিয়ে আসতে পারে
ইউরেটেরোস্কোপি সম্পূর্ণ হওয়ার পরে, রোগীকে সাধারণত বাড়িতে যেতে দেওয়া হয়, তবে তার নিজের গাড়ি চালানোর অনুমতি দেওয়া হয় না। যদি ইউরেটেরোস্কোপি সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়, তাহলে ডাক্তার রোগীকে চেতনানাশক বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত পুনরুদ্ধার কক্ষে থাকতে বলবেন।
ইউরেটেরোস্কোপির মাধ্যমে কিডনি পাথর অস্ত্রোপচারের সময় যে স্টেন্ট রাখা হয়েছিল তা কয়েক দিন বা সপ্তাহের মধ্যে অপসারণ করা যেতে পারে।
3. পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি বা নেফ্রোলিথোট্রিপসি (PCNL)
PCNL হল 2 সেন্টিমিটারের বেশি আকারের বা ESWL পদ্ধতির পাশাপাশি সিস্টোস্কোপি এবং ইউরেটেরোস্কোপি দ্বারা চিকিত্সা করা যায় না এমন কিডনি পাথর অপসারণের জন্য ছোট ছোট ছেদ সহ কিডনি পাথরের অস্ত্রোপচার।
কিডনিতে পাথরের কারণে কিডনিতে সংক্রমণ বা তীব্র ব্যথা হলে ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা করা যায় না, এই পদ্ধতিটিও করা হয়।
PCNL একটি নেফ্রোস্কোপ নামে একটি যন্ত্র ব্যবহার করে, যা একটি নল আকারে একটি যন্ত্র যার প্রান্তে একটি ক্যামেরা থাকে। এই যন্ত্রটি রোগীর পিঠে ডাক্তার দ্বারা তৈরি একটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে সরাসরি কিডনিতে প্রবেশ করানো হয়।
PCNL পদ্ধতি দুটি উপায়ে সঞ্চালিত হতে পারে, যথা:
- নেফ্রোলিথোটমি, যথা অক্ষত অবস্থায় পাথর উত্তোলন এবং অপসারণ।
- নেফ্রোলিথোট্রিপসি, যা লেজার বা শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে পাথর ভাঙছে, তারপর একটি মেশিন ব্যবহার করে কিডনির পাথরটি ধাক্কা দিয়ে বের করে দেওয়া হয়।
অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীদের কমপক্ষে 1-2 দিন হাসপাতালে থাকতে হবে।
4. ওপেন অপারেশন
সার্জারি বা ওপেন সার্জারি একটি কিডনি পাথরের অস্ত্রোপচারের কৌশল যা এখন খুব কমই করা হয়। যাইহোক, কিডনিতে পাথরের অস্ত্রোপচার বড় কিডনিতে পাথর এবং নিম্নলিখিত শর্তে করা যেতে পারে:
- কিডনি পাথর অস্ত্রোপচারের অন্যান্য পদ্ধতি দ্বারা সফলভাবে অপসারণ বা অপসারণ করা হয় না
- কিডনির পাথর মূত্রনালী বা মূত্রনালীগুলিকে ব্লক করে যা কিডনি থেকে মূত্রাশয় পর্যন্ত প্রস্রাব বহন করে।
- কিডনির পাথর প্রস্রাবের প্রবাহকে বাধা দেয় যাতে প্রস্রাব সহজে নির্গত হতে পারে না
- রক্তপাত বা সংক্রমণ ঘটে
- কিডনিতে পাথরের কারণে তীব্র ব্যথা (রেনাল কোলিক)
সাধারণ এনেস্থেশিয়া দিয়ে ওপেন সার্জারি শুরু হয়। এর পরে, কিডনিতে পাথর অপসারণের উপায় হিসাবে ডাক্তার রোগীর পিঠে একটি ছেদ তৈরি করবেন।
অন্যান্য পদ্ধতির তুলনায়, কিডনি পাথরের অন্যান্য অস্ত্রোপচারের কৌশলগুলির তুলনায় ওপেন সার্জারির জন্য দীর্ঘ পুনরুদ্ধার এবং হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন। রোগীরা ওপেন সার্জারির পরে প্রায় 4-6 সপ্তাহের মধ্যে সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করতে সক্ষম হতে পারে।
উপরে 4 ধরনের কিডনি পাথরের অস্ত্রোপচার ছাড়াও, কারণের উপর ভিত্তি করে কিডনিতে পাথরের চিকিৎসার জন্য অন্যান্য পদ্ধতিও করা যেতে পারে।
উদাহরণস্বরূপ, হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম রক্তে ক্যালসিয়াম বাড়াতে পারে এবং কিডনিতে পাথর তৈরি করতে পারে। এই অবস্থার হাইপারপ্যারাথাইরয়েড ওষুধের সাথে চিকিত্সা করা প্রয়োজন, প্রয়োজনে হাইপারপ্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি সার্জারি সহ।
ESWL বা কিডনি স্টোন সার্জারির মাধ্যমে কিডনিতে পাথরের চিকিৎসা করা সাধারণত তুলনামূলকভাবে নিরাপদ। যাইহোক, অন্যান্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মতো, কিডনি পাথরের অস্ত্রোপচারের এখনও পোস্টোপারেটিভ ঝুঁকি রয়েছে, যেমন মূত্রনালীর সংক্রমণ, রক্তপাত, অস্ত্রোপচারের ক্ষতের কারণে মূত্রনালী বা মূত্রনালী সরু হয়ে যাওয়া, অ্যানেস্থেশিয়ার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া।
কিডনি পাথর অস্ত্রোপচার সঞ্চালিত হওয়ার আগে, ডাক্তার রোগীকে কিডনি পাথর অস্ত্রোপচারের প্রস্তুতি, উপকারিতা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে তথ্য প্রদান করবেন যা করা হবে।
আপনি যদি কিডনিতে পাথরে ভুগে থাকেন এবং একজন ডাক্তার আপনাকে কিডনি পাথরের অস্ত্রোপচার করার পরামর্শ দেন, তাহলে ডাক্তার কী ব্যাখ্যা করেছেন তা বুঝতে ভুলবেন না এবং আপনি বুঝতে পারছেন না এমন কিছু আছে কিনা তা জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না।