ইস্কেমিয়া হল রক্তনালীর সমস্যার কারণে শরীরের টিস্যু বা অঙ্গগুলিতে রক্ত সরবরাহের অভাব। পর্যাপ্ত রক্ত সরবরাহ ছাড়া, টিস্যু বা অঙ্গগুলিও পর্যাপ্ত অক্সিজেন পায় না। ফলস্বরূপ, হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের মতো বিপজ্জনক পরিস্থিতি ঘটতে পারে।
ইস্কিমিয়ার লক্ষণ
এই অবস্থার সংঘটনের অবস্থানের উপর নির্ভর করে ইস্কিমিয়া রোগীদের মধ্যে যে লক্ষণগুলি দেখা যায়।
হার্টের ইস্কিমিয়া
কার্ডিয়াক ইসকেমিয়া ঘটে যখন হার্টের ধমনী আংশিক বা সম্পূর্ণভাবে অবরুদ্ধ থাকে এবং এর ফলে হার্টের ছন্দে ব্যাঘাত ঘটে বা এমনকি হার্ট অ্যাটাকও হতে পারে। যে লক্ষণগুলি দেখা দেয় তা হল:
- চাপের মতো বুকে ব্যথা।
- ঘাড়, চোয়াল, কাঁধ বা বাহুতে ব্যথা।
- হৃদস্পন্দন দ্রুত হয়।
- শ্বাসকষ্ট, বিশেষ করে শারীরিক কার্যকলাপ করার সময়।
- বমি বমি ভাব এবং বমি.
- প্রচুর ঘাম।
- দুর্বল
অন্ত্রের ইস্কেমিয়া
অন্ত্রের ইসকেমিয়া ঘটে যখন অন্ত্রের ধমনীগুলি হজমের জন্য পর্যাপ্ত অক্সিজেন পায় না। এই অবস্থা হঠাৎ (তীব্র) বা ধীরে ধীরে (দীর্ঘস্থায়ী) হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের ইসকেমিয়ার লক্ষণগুলি পেট ফাঁপা, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি এবং খাওয়ার পরে প্রায় 15-60 মিনিটের জন্য পেটে ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তারপর অদৃশ্য হয়ে যায়। এদিকে, তীব্র অন্ত্রের ইসকেমিয়া হঠাৎ পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি দ্বারা নির্দেশিত হয়।
মস্তিষ্কে ইস্কিমিয়া
মস্তিষ্কে ইস্কেমিয়া হল এক ধরনের স্ট্রোক, যেখানে মস্তিষ্কের ধমনীতে রক্ত সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায়, ফলে মস্তিষ্কের কোষগুলির জন্য অক্সিজেনের অভাব হয় এবং মস্তিষ্কের কোষের ক্ষতি বা মৃত্যু হতে পারে। মস্তিষ্কের ইস্কিমিয়ার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- শরীরের অর্ধেক দুর্বল বা অবশ হয়ে যায়।
- অপ্রতিসম মুখ।
- কথা পেলো।
- চাক্ষুষ ব্যাঘাত, যার মধ্যে রয়েছে এক চোখে অন্ধত্ব বা ডবল দৃষ্টি।
- মাথা ঘোরা এবং ভার্টিগো।
- চেতনা হ্রাস.
- শরীরের সমন্বয়ের ক্ষতি।
অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের ইস্কিমিয়া
পায়ের ইসকেমিয়া পেরিফেরাল ধমনী রোগের ফলে ঘটে, যেখানে পায়ের ধমনীতে প্লেক তৈরি হয়। উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত:
- পায়ে প্রচণ্ড ব্যথা, এমনকি বিশ্রামের সময়ও।
- পা ঠাণ্ডা ও দুর্বল হয়ে পড়ে।
- পায়ের ত্বক মসৃণ এবং চকচকে দেখায়।
- আঙুলের ডগা কালো।
- ক্ষত যে সারছে না।
ইসকেমিয়ার কারণ
ইসকেমিয়ার একটি সাধারণ কারণ হল এথেরোস্ক্লেরোসিস, যেখানে ফলকগুলি, যা বেশিরভাগ চর্বিযুক্ত, রক্ত প্রবাহকে বাধা দেয়। সময়ের সাথে সাথে, অবরুদ্ধ ধমনী শক্ত এবং সরু হতে পারে (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস)। এছাড়াও, যেসব অবস্থার কারণে ইস্কেমিয়া হতে পারে তা হল রক্তের জমাট বাঁধা যা প্লেকের টুকরো থেকে তৈরি হয় এবং ছোট রক্তনালীতে চলে যায়, যাতে তারা হঠাৎ রক্ত প্রবাহ বন্ধ করতে পারে।
নিম্নলিখিত কারণগুলি একজন ব্যক্তির ইস্কিমিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে:
- ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, হাইপোটেনশন, উচ্চ কোলেস্টেরল, স্থূলতা, রক্ত জমাট বাঁধার ব্যাধি, সিকেল সেল অ্যানিমিয়া, সিলিয়াক ডিজিজ এবং হার্ট ফেইলিউরের মতো নির্দিষ্ট কিছু চিকিৎসা শর্ত রয়েছে।
- ধূমপানের অভ্যাস।
- অ্যালকোহল আসক্তি।
- ওষুধের অপব্যবহার.
- কদাচিৎ ব্যায়াম।
ইস্কেমিয়া রোগ নির্ণয়
চিকিত্সক সন্দেহ করবেন একজন রোগীর বিদ্যমান উপসর্গের উপর ভিত্তি করে ইসকেমিয়া আছে, সেইসাথে পরীক্ষা করা হয়েছে। এই পরিদর্শনগুলি আকারে হতে পারে:
- রক্ত পরীক্ষা, রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা এবং রক্ত জমাট বাঁধার প্রোফাইল পরীক্ষা করতে।
- ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি (ইসিজি), হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করতে,
- ইকোকার্ডিওগ্রাফি, হৃৎপিণ্ডের গঠন, আকৃতি এবং নড়াচড়া দেখতে।
- অ্যাঞ্জিওগ্রাফি, রক্তনালীতে ব্লকেজের তীব্রতা দেখতে,
এই পরীক্ষাগুলি ছাড়াও, ডাক্তার ইস্কিমিয়ার এলাকার উপর ভিত্তি করে অন্যান্য পরিপূরক পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন:
- হার্টের ইস্কিমিয়া, সম্ভাব্য করোনারি হৃদরোগের জন্য একটি সিটি স্ক্যান অন্তর্ভুক্ত করুন, সেইসাথে চাপ পরীক্ষা (পীড়ন পরীক্ষা) উদাহরণস্বরূপ একটি ইসিজি সহ, ট্রেডমিলযখন রোগী শারীরিক কার্যকলাপ করছেন।
- অন্ত্রের ইস্কিমিয়া, অর্থাৎ ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড দিয়ে রক্তনালীর প্রবাহ পরীক্ষা করা।
- মস্তিষ্কের ইস্কিমিয়া, অর্থাৎ ইস্কেমিয়া মস্তিষ্কের টিস্যুর মৃত্যু ঘটায় কিনা তা নির্ধারণ করতে সিটি স্ক্যানের মাধ্যমে।
- অঙ্গের ইস্কিমিয়া, বাহু ও পায়ে রক্তচাপ তুলনা করার জন্য একটি গোড়ালির রক্তচাপ পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত করে (গোড়ালি-ব্রাকিয়াল সূচক), পাশাপাশি ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড পায়ে ধমনীতে ব্লকেজের অবস্থা নির্ধারণ করতে।
ইস্কেমিয়া চিকিত্সা
ইসকেমিয়ার চিকিত্সা মূলত লক্ষ্য অঙ্গে রক্ত প্রবাহ বাড়ানোর লক্ষ্য রাখে। ইসকেমিয়া অবস্থানের এলাকার উপর ভিত্তি করে চিকিত্সা করা হয়।
কার্ডিয়াক ইস্কেমিয়া চিকিত্সা ওষুধ দেওয়ার পাশাপাশি, রক্তের প্রবাহ উন্নত করার জন্য বেশ কিছু চিকিৎসা পদ্ধতিও করা হবে। অন্যদের মধ্যে হল: মস্তিষ্কের ইস্কিমিয়ার চিকিৎসা মস্তিষ্কের ইসকেমিয়ার চিকিৎসা দেওয়া যেতে পারে টিস্যু প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটর (TPA) রক্ত জমাট বাঁধার চিকিৎসার জন্য। এই পদ্ধতিটি দেওয়ার আগে কিছু শর্ত এবং শর্ত রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, এটি স্ট্রোকের পরে 3 ঘন্টার মধ্যে বাহিত হয়। ল্যান্ডফিল ছাড়াও, রিং ইনস্টলেশন (স্টেন্টপ্লেক দ্বারা সরু ধমনীতেও সঞ্চালিত হতে পারে। এ ছাড়া, অ্যাসপিরিন বা অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট দিয়ে দীর্ঘমেয়াদে আবার রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধের প্রচেষ্টা করা যেতে পারে। চিকিত্সার পরে, রোগীর তার দুর্বল মোটর দক্ষতা, শরীরের সমন্বয় এবং বক্তৃতা পুনরুদ্ধার করতে ফিজিওথেরাপির প্রয়োজন হবে। অন্ত্রের ইসকেমিয়া চিকিত্সা অবিলম্বে চিকিত্সা করা প্রয়োজন যাতে কোনও স্থায়ী অন্ত্রের ক্ষতি না হয়। রক্তনালীগুলিকে প্রশস্ত করার (এনজিওপ্লাস্টি) এবং সন্নিবেশের পদ্ধতির মাধ্যমে এই অবস্থার চিকিত্সা করা যেতে পারে স্টেন্ট, অপারেশন বাইপাস, বা ট্রান্স-অর্টিক এন্ডার্টারেক্টমি ধমনীর দেয়ালে প্লেক অপসারণ করতে। পায়ের ইসকেমিয়ার চিকিৎসা পায়ে ইসকেমিয়ার লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দিতে, ডাক্তাররা ওষুধ দিতে পারেন যা রক্তনালীগুলিকে প্রসারিত করে পায়ে রক্ত প্রবাহ বাড়ায়। এই ওষুধের উদাহরণ হল: cilostazol. এই ওষুধ সেবনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল মাথা ঘোরা এবং ডায়রিয়া। এছাড়াও, জটিলতা রোধ করার জন্য অতিরিক্ত ওষুধের প্রশাসনও প্রয়োজন, যার মধ্যে রয়েছে: কোলেস্টেরল-হ্রাসকারী ওষুধ (স্ট্যাটিন), উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ, রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণের ওষুধ এবং রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার ওষুধ। যদি ওষুধের প্রশাসন রোগীর অবস্থার উন্নতি না দেখায় তবে ডাক্তার অন্যান্য পদক্ষেপ নিতে পারেন। এই ক্রিয়াগুলি সংকীর্ণ ধমনীগুলিকে প্রশস্ত করার জন্য অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির আকারে, সেইসাথে অবরুদ্ধ এবং সংকীর্ণ ধমনীগুলি প্রতিস্থাপনের জন্য অন্যান্য দেহ বা সিন্থেটিক উপাদানগুলি থেকে রক্তনালীগুলিকে গ্রাফটিং করে (বাইপাস) পায়ের ইসকেমিয়ার ক্ষেত্রে যেখানে রক্ত জমাট বেঁধে থাকে, ডাক্তার রক্ত জমাট অপসারণের জন্য ওষুধ ইনজেকশন দিয়ে থ্রম্বোলাইটিক থেরাপি করতে পারেন। চিকিত্সার পাশাপাশি, ধূমপান ছেড়ে দেওয়া, স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস, ব্যায়াম করার মতো জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলিও রোগীদের জন্য অত্যন্ত সুপারিশ করা হয় যাতে উপসর্গগুলি আরও খারাপ না হয় এবং অঙ্গবিচ্ছেদ, স্ট্রোকের মতো জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করার প্রচেষ্টা হিসাবে হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ.