হাইড্রোনফ্রোসিস হল প্রস্রাব জমার কারণে কিডনি ফুলে যাওয়া, যেখানে প্রস্রাব কিডনি থেকে মূত্রাশয়ে প্রবাহিত হতে পারে না। এই অবস্থা সাধারণত একটি কিডনিতে দেখা যায়, তবে উভয় কিডনিতে একবারে ঘটতে পারে। এই রোগটি একটি প্রাথমিক রোগ নয়, তবে শরীরে বিকাশ হওয়া অন্যান্য রোগের একটি গৌণ অবস্থা।
যদি সনাক্ত করা হয় এবং অবিলম্বে চিকিত্সা করা হয়, হাইড্রোনফ্রোসিস খুব কমই দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা সৃষ্টি করে। যাইহোক, যদি চিকিত্সা না করা হয়, কিডনি ফুলে যাওয়ার ফলে মূত্রনালীর সংক্রমণ এবং কিডনিতে দাগ পড়ার সম্ভাবনা থাকে, যা কিডনি ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে।
এই অবস্থাটি সব বয়সের মানুষের দ্বারা অনুভব করা যেতে পারে, এমনকি গর্ভের বিকাশমান ভ্রূণেও (জন্মকালীন হাইড্রোনফ্রোসিস)। যেগুলি প্রস্রাবের প্রবাহে বাধা দেয় সেগুলিকে অপসারণ করার জন্য হ্যান্ডলিং করা হয়, হয় ওষুধ বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে।
হাইড্রোনেফ্রোসিসের লক্ষণ
হাইড্রোনফ্রোসিস হঠাৎ বা ধীরে ধীরে বিকশিত হতে পারে। হালকা লক্ষণগুলির মধ্যে ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়া এবং প্রস্রাব করার জন্য বর্ধিত ইচ্ছা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
কিডনি ফুলে যাওয়া বা হাইড্রোনফ্রোসিসের সাথে অন্যান্য লক্ষণগুলির একটি সংখ্যা হল:
- পেট এবং শ্রোণীতে ব্যথা।
- বমি বমি ভাব।
- পরিত্যাগ করা.
- মূত্রাশয় সম্পূর্ণরূপে খালি করতে অক্ষম।
- প্রস্রাব বা প্রস্রাব করার সময় ব্যথা (ডিসুরিয়া)।
- হেমাটুরিয়া।
- প্রস্রাব কম ঘন ঘন হয়, বা প্রস্রাব দুর্বল স্রোতের সাথে বের হয়।
- মূত্রনালীর সংক্রমণের লক্ষণ, গাঢ় প্রস্রাবের লক্ষণ, দুর্বল প্রস্রাব প্রবাহ, ঠাণ্ডা, জ্বর, বা প্রস্রাব করার সময় জ্বলন্ত অনুভূতি।
শিশুদের মধ্যে হাইড্রোনেফ্রোসিস সাধারণত উপসর্গ সৃষ্টি করে না, তবে মূত্রনালীর সংক্রমণের লক্ষণ, যেমন কোনো আপাত কারণ ছাড়াই জ্বর, হাইড্রোনফ্রোসিসের লক্ষণ হিসেবে সন্দেহ করা উচিত। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে হাইড্রোনফ্রোসিসের কিছু ক্ষেত্রেও কোনো লক্ষণ দেখা যায় না।
হাইড্রোনফ্রোসিসের কারণ
এই কিডনি ফুলে যাওয়া রোগীর আরেকটি রোগের ফল। হাইড্রোনেফ্রোসিস হয় যখন মূত্রনালীতে বাধা বা বাধা থাকে, যাতে প্রস্রাব কিডনিতে আটকে থাকে কারণ এটি বের করা যায় না। এই বিল্ডআপ কিডনি বা হাইড্রোনফ্রোসিসের ফোলা সৃষ্টি করবে।
কিছু শর্ত যা কিডনি ফুলে প্রস্রাবের প্রবাহে বাধা সৃষ্টি করতে পারে তা হল:
- গর্ভাবস্থা। গর্ভাবস্থায় জরায়ুর বৃদ্ধি কখনও কখনও মূত্রাশয়ের সাথে কিডনিকে সংযুক্ত করে এমন মূত্রনালী বা টিউবগুলিতে চাপ দিতে পারে।
- কিডনিতে পাথর যা ইউরেটার ব্লক করার ক্ষমতা রাখে।
- সংক্রমণ, সার্জারি বা থেরাপির কারণে দাগ টিস্যু তৈরির কারণে ইউরেটার সংকীর্ণ হয়ে যাওয়া।
- মূত্রাশয় থেকে কিডনিতে প্রস্রাবের প্রবাহ (ভেসিকোরেটিয়াল রিফ্লাক্স) বা মূত্রাশয়কে মূত্রাশয় খোলার সাথে সংযোগকারী টিউব।
- বিভিন্ন ধরনের ক্যান্সার বা টিউমার যা মূত্রনালী, মূত্রাশয়, শ্রোণী বা পেটের চারপাশে ঘটে।
- মূত্রাশয় বা মূত্রাশয়ের স্নায়ুর ব্যাধি বা ক্ষতি নিউরোজেনিক মূত্রাশয়.
- পেলভিক অঙ্গগুলি যোনি থেকে বের হওয়া (প্রল্যাপস)।
হাইড্রোনফ্রোসিস রোগ নির্ণয়
পরীক্ষার প্রাথমিক পর্যায়ে, ডাক্তার রোগী এবং তার পরিবারের লক্ষণ এবং চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এরপরে, ডাক্তার একটি শারীরিক পরীক্ষা করতে পারেন, যার মধ্যে মূত্রতন্ত্রের অবস্থার দিকে নজর দেওয়া এবং পেট এবং শ্রোণীতে আলতো করে চাপ দিয়ে কিডনির অবস্থা অনুভব করা।
হাইড্রোনফ্রোসিসের কারণ নির্ধারণের জন্য, একটি সিরিজ পরীক্ষা করা যেতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- রক্ত পরীক্ষা, সংক্রমণের উপস্থিতি নির্ধারণ করতে।
- প্রস্রাব পরীক্ষা, প্রস্রাবে রক্তের উপস্থিতি বা সংক্রমণ দেখতে।
- ইন্ট্রাভেনাস ইউরোগ্রাফি, রক্তপ্রবাহে একটি বিশেষ রঞ্জক ইনজেকশনের মাধ্যমে মূত্রনালীর অবস্থা দেখার জন্য, যা পরে এক্স-রে দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয়।
- আল্ট্রাসাউন্ড বা সিটি স্ক্যান সহ কিডনি স্ক্যান, যা কিডনির একটি পরিষ্কার ছবি দেখাতে পারে।
হাইড্রোনফ্রোসিস চিকিত্সা
হাইড্রোনফ্রোসিসের চিকিত্সার লক্ষ্য হল প্রস্রাব প্রবাহের বাধা দূর করা, যা রোগীর কারণ এবং তীব্রতার সাথে সামঞ্জস্য করা হয়।
হাইড্রোনেফ্রোসিস যা গর্ভবতী মহিলা, ভ্রূণ বা শিশুদের মধ্যে ঘটে সাধারণত চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে, সাধারণত প্রসবের কয়েক সপ্তাহ পরে অবস্থার উন্নতি হয়। শিশুকালে, জন্মের কয়েক মাস পর। যাইহোক, সমস্যাটি চালিয়ে যাওয়া থেকে বিরত থাকার জন্য একটি স্ক্যান এখনও করা দরকার।
যদি মূত্রনালীতে বাধার কারণে কিডনি ফুলে যায়, তাহলে ডাক্তার মূত্রনালী প্রসারিত করার জন্য একটি টিউব ঢোকাতে পারেন।স্টেন্ট) এবং মূত্রাশয়ের মধ্যে প্রস্রাব নিষ্কাশন করুন, বা একটি নেফ্রোস্টমি টিউব যা কিডনি থেকে প্রস্রাব সরাসরি শরীর থেকে বের করে দেয়। যদিও মূত্রনালীর সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক এবং ব্যথা উপশমকারীও দেওয়া যেতে পারে।
একটি টিউব ঢোকানো বা ওষুধ দেওয়ার পাশাপাশি, ডাক্তাররা হাইড্রোনফ্রোসিসের চিকিত্সার জন্য অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিগুলিও সম্পাদন করতে পারেন। কিডনিতে পাথর বা একটি বর্ধিত প্রোস্টেটের কারণে কিডনি ফুলে যাওয়া চিকিত্সার জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়। দাগ টিস্যু বা রক্ত জমাট বাঁধা, যা মূত্রনালীর বাধা সৃষ্টি করে তাহলেও এই পদ্ধতিটি সঞ্চালিত হয়। এদিকে, ক্যান্সারের কারণে হাইড্রোনেফ্রোসিসের জন্য, কেমোথেরাপি বা রেডিওথেরাপির সাথে একটি সম্মিলিত অস্ত্রোপচার পদ্ধতি করা যেতে পারে।
হাইড্রোনফ্রোসিসের জটিলতা
হাইড্রোনফ্রোসিস থেকে যে জটিলতাগুলি দেখা দিতে পারে তা হল স্থায়ী কিডনি ক্ষতির কারণে কিডনি ব্যর্থতা। হাইড্রোনফ্রোসিস সঠিকভাবে চিকিত্সা না করা হলে এই অবস্থা ঘটে। যাইহোক, যদি একটি কিডনি এখনও স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে পারে, তবে হাইড্রোনফ্রোসিসের ক্ষেত্রে কিডনি ব্যর্থতা বিরল।