অ্যাগোরাফোবিয়া বা অ্যাগোরাফোবিয়া হল স্থান বা পরিস্থিতিতে একটি অত্যধিক ভয় বা উদ্বেগ যা ভুক্তভোগীকে আতঙ্কিত, বিব্রত, অসহায় বা আটকা পড়া বোধ করে। সাধারণত, অ্যাগোরাফোবিয়া ঘটে যখন আক্রান্ত ব্যক্তি এক বা একাধিক প্যানিক অ্যাটাকের সম্মুখীন হয়।
প্রতিটি ব্যক্তির মধ্যে একটি ফোবিয়া সৃষ্টি করতে পারে এমন পরিস্থিতি বা স্থানগুলি আলাদা। কিছু লোক কিছু নির্দিষ্ট অবস্থা বা পরিস্থিতিকে ভয় পায়, যেমন ভিড়, অন্যরা আরও নির্দিষ্ট জিনিসকে ভয় পায়, যেমন রক্ত বা কিছু প্রাণী।
অ্যাগোরাফোবিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা বিভিন্ন স্থান এবং পরিস্থিতিতে অতিরিক্ত ভয় এবং উদ্বেগ অনুভব করবেন, যেমন পাবলিক প্লেস, বদ্ধ জায়গা, ভিড় এবং পরিস্থিতি যা সাহায্য পাওয়া কঠিন করে তোলে। সাধারণত, অ্যাগোরাফোবিয়ায় আক্রান্তদের সর্বজনীন স্থানে তাদের সাথে থাকার জন্য আত্মীয় বা বন্ধুর প্রয়োজন হয়।
অ্যাগোরাফোবিয়ার কারণ
অ্যাগোরাফোবিয়া সাধারণত দেখা দেয় যখন একজন ব্যক্তি একটি নির্দিষ্ট স্থানে বা অবস্থায় একাধিক প্যানিক আক্রমণের সম্মুখীন হন। এটি অ্যাগোরাফোবিয়ায় আক্রান্তদের ভয় দেখায় এবং স্থান বা অবস্থাকে এড়িয়ে চলে।
অ্যাগোরাফোবিয়ার সঠিক কারণ জানা যায়নি। এই অবস্থা শৈশব থেকেই একজন ব্যক্তির দ্বারা অনুভব করা যেতে পারে, তবে কিশোরী বা অল্প বয়স্ক (৩৫ বছরের কম) মহিলাদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়।
অ্যাগোরাফোবিয়ার ঝুঁকির কারণ
বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে যা একজন ব্যক্তির অ্যাগোরাফোবিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যথা:
- অপরাধের শিকার হওয়ার, দুর্ঘটনা হওয়ার বা কিছু রোগে আক্রান্ত হওয়ার ভয় থাকে
- অভিজ্ঞতা হয়েছে এমন ঘটনা থেকে ট্রমা, যেমন পরিবারের সদস্য হারানো বা নির্যাতনের অভিজ্ঞতা
- বিষণ্নতা, বুলিমিয়া বা অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসার মতো আরেকটি মানসিক ব্যাধি রয়েছে
- মস্তিষ্কের যে অংশ ভয়কে নিয়ন্ত্রণ করে তার একটি ব্যাধিতে ভুগছেন
- অন্য ধরনের ফোবিয়া আছে
- একটি উদ্বিগ্ন এবং স্নায়বিক প্রকৃতি আছে
- অ্যাগোরাফোবিয়ায় ভুগছেন এমন পরিবারের সদস্য রাখুন
- একজন অংশীদারের সাথে অসুখী সম্পর্ক থাকা, যেমন একজন অংশীদার থাকা যিনি খুব সীমাবদ্ধ
অ্যাগোরাফোবিয়ার লক্ষণ
অ্যাগোরাফোবিয়ার প্রধান উপসর্গগুলি হল ভয় এবং উদ্বেগ যা আক্রান্ত ব্যক্তি যখনই কিছু নির্দিষ্ট স্থান বা অবস্থার বিষয়ে চিন্তা করে, অনুভব করে বা থাকে, যেমন:
- একটি খোলা জায়গায় থাকা, যেমন একটি বড় পার্কিং লট, পার্ক বা মল৷
- একটি আবদ্ধ স্থানে থাকা, যেমন একটি সিনেমা থিয়েটার, মিটিং রুম, বা লিফট
- একা একা ঘরের বাইরে
- পাবলিক ট্রান্সপোর্ট ব্যবহার করা, যেমন বাস বা ট্রেন
- লাইনে অপেক্ষা করা বা ভিড়ের মধ্যে থাকা
এই উপসর্গগুলি অদৃশ্য হয়ে যাবে যখন রোগী চিন্তা করা বন্ধ করে দেয় বা জায়গা এবং অবস্থা থেকে বেরিয়ে যায়।
অ্যাগোরাফোবিয়া আক্রান্তরা যে ভয় এবং উদ্বেগ অনুভব করে তা সাধারণত শারীরিক, জ্ঞানীয় (চিন্তার ধরণ) এবং আচরণগত লক্ষণগুলির কারণ হয়। নিম্নলিখিত তিনটি উপসর্গের একটি ব্যাখ্যা:
শারীরিক লক্ষণ
অ্যাগোরাফোবিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা যে উদ্বেগ এবং ভয় অনুভব করেন তা প্যানিক অ্যাটাকের মতো বিভিন্ন ধরনের শারীরিক লক্ষণ তৈরি করতে পারে, যেমন:
- হৃৎপিণ্ড ধড়ফড় করছে
- দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস (হাইপারভেন্টিলেশন)
- বুক ব্যাথা
- শরীর গরম ও ঘামছে
- টিনিটাস
- কাঁপুনি, অসাড়তা বা ঝাঁকুনি
- পেটে ব্যথা বা ডায়রিয়া
- গিলতে বা শ্বাসরোধ করতে অসুবিধা হওয়া
- অস্বস্তি বোধ করা বা চলে যাওয়ার মতো অনুভূতি
জ্ঞানীয় লক্ষণ
শারীরিক উপসর্গ ছাড়াও, অ্যাগোরাফোবিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা জ্ঞানীয় উপসর্গও অনুভব করতে পারেন। অ্যাগোরাফোবিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত বিব্রত বোধ করবেন, বোকা দেখবেন এবং পূর্বোক্ত অবস্থা বা জায়গায় থাকাকালীন তাদের পরিষ্কার মন হারাবেন।
আচরণগত লক্ষণ
অ্যাগোরাফোবিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের দ্বারা অনুভব করা ভয় এবং উদ্বেগও আচরণগত পরিবর্তনের দিকে নিয়ে যেতে পারে, যেমন:
- আতঙ্কিত আক্রমণের ঝুঁকিপূর্ণ পরিস্থিতি এড়িয়ে চলুন, যেমন পাবলিক ট্রান্সপোর্টে থাকা, লাইনে অপেক্ষা করা বা জনাকীর্ণ জায়গায়
- ঘর থেকে বের হতে ভয় লাগছে
- বাড়ির বাইরে যাওয়ার জন্য বন্ধু দরকার
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
যদি আপনি উপরের লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে আপনাকে একজন মনোবিজ্ঞানী বা মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। বিশেষত যখন উপসর্গগুলি প্রায়শই প্রদর্শিত হয় এবং ক্রিয়াকলাপে হস্তক্ষেপ করে। নিজেকে আঘাত করার বা আত্মহত্যা করার ইচ্ছা থাকলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
অ্যাগোরাফোবিয়া রোগ নির্ণয়
অ্যাগোরাফোবিয়া নির্ণয় করতে, ডাক্তার রোগীর যে লক্ষণগুলি অনুভব করছেন সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। শারীরিক পরীক্ষা এবং তদন্ত, যেমন রক্ত পরীক্ষা, শুধুমাত্র আপনি যে লক্ষণগুলি অনুভব করছেন তা অন্য কোনও রোগের কারণে নয় তা নিশ্চিত করার জন্য করা হবে।
এর পরে, ডাক্তার পদ্ধতিটি ব্যবহার করবেন মানসিক ব্যাধিগুলির ডায়গনিস্টিক এবং পরিসংখ্যান সংক্রান্ত ম্যানুয়ালs (DSM-5) অ্যাগোরাফোবিয়া নির্ণয় করতে।
অ্যাগোরাফোবিয়ার চিকিৎসা
অ্যাগোরাফোবিয়ার চিকিত্সার লক্ষ্য ভয় এবং আতঙ্ক থেকে মুক্তি দেওয়া, সেইসাথে রোগীকে শেখান যে কীভাবে ভয়ঙ্কর পরিস্থিতি সম্পর্কে চিন্তা করার বা মোকাবেলা করার সময় নিজেকে সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে হয়। নিচে কিছু চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যবহার করা হল:
সাইকোথেরাপি
মনোবিজ্ঞানী এবং মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের সাথে কাউন্সেলিং রোগীদের তাদের ভয় মোকাবেলায় সহায়তা করতে পারে। কিছু ধরণের সাইকোথেরাপি যা অ্যাগোরাফোবিয়ার চিকিত্সার জন্য করা যেতে পারে:
- জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি বা জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি (CBT), রোগীকে আরও আত্মবিশ্বাসী, সাহসী করে তুলতে এবং আশঙ্কাজনক পরিস্থিতি বা স্থান সম্পর্কে আরও ইতিবাচকভাবে চিন্তা করতে
- এক্সপোজার থেরাপি (অসংবেদনশীলতা), অনুভব করা ভয় কমাতে এবং ভয় পাওয়া কিছু স্বাভাবিক বলে ধরে নিতে
- রিলাক্সেশন থেরাপি, পেশী প্রসারিত করার জন্য, ভয়ের পরিস্থিতি মোকাবেলা করার সময় অনুভব করা উত্তেজনার মাত্রা হ্রাস করার সময়
ওষুধের
রোগী যখন অ্যাগোরাফোবিয়া অনুভব করে তখন উত্থাপিত অভিযোগ এবং লক্ষণগুলির চিকিত্সার জন্য ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়। ব্যবহৃত ওষুধের মধ্যে রয়েছে:
- সেরোটোনিন-বাইন্ডিং ইনহিবিটরস (SSRIs), সেরোটোনিন-নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটার (SNRIs), বা প্রিগাবালিন, উদ্বেগজনিত ব্যাধি থেকে মুক্তি দিতে এবং মেজাজ উন্নত করতে
- বেনজোডিয়াপাইনস, গুরুতর তীব্র উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলির চিকিত্সার জন্য
স্ব-সহায়ক প্রোগ্রাম
এই প্রোগ্রামটির লক্ষ্য রোগীদের এমন জিনিসগুলির প্রতি তাদের প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করা যা তাদের আতঙ্ক বা স্ট্রেস করে। এই প্রোগ্রামটি নিয়ে গঠিত:
- লাইফস্টাইল পরিবর্তন, যেমন পর্যাপ্ত ঘুম পাওয়া, পুষ্টিকর খাবার খাওয়া এবং ক্যাফিনযুক্ত বা অ্যালকোহলযুক্ত খাবার এবং পানীয়ের ব্যবহার কমানো
- শিথিলতা, যেমন অ্যাগোরাফোবিয়া ট্রিগারগুলির সাথে মোকাবিলা করার সময় রোগীকে আরও শিথিল করতে সাহায্য করার জন্য শ্বাস-প্রশ্বাসের কৌশল অনুশীলন করা
- ভয়ের জিনিস বা পরিস্থিতি থেকে মনকে বিক্ষিপ্ত করা, উদাহরণস্বরূপ ঘড়ির গতি দেখে বা ইতিবাচক জিনিস কল্পনা করা, যতক্ষণ না আতঙ্ক অদৃশ্য হয়ে যায়
- স্থির থাকুন এবং প্যানিক অ্যাটাক হওয়ার সময় নিরাপদে না দৌড়ানোর চেষ্টা করুন, ভয়ের জায়গা বা অবস্থার প্রতি রোগীর মানসিকতা পরিবর্তন করতে
- অ্যাগোরাফোবিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের একটি গ্রুপে যোগ দিন, অভিজ্ঞতা শেয়ার করতে এবং কীভাবে অ্যাগোরাফোবিয়ার কারণে উদ্বেগ কাটিয়ে উঠতে হয়
অ্যাগোরাফোবিয়ার জটিলতা
গুরুতর অ্যাগোরাফোবিয়া যার চিকিৎসা করা হয় না, ভুক্তভোগীকে সবসময় ভীত, উদ্বিগ্ন এবং আতঙ্কিত করে তুলতে পারে, যখন চিন্তা করা, অভিজ্ঞতা করা বা ভয়ের জায়গা এবং পরিস্থিতিতে থাকা। রোগীরা বাড়ি থেকে বের হতে, স্কুলে যেতে বা কাজ করতে পারে না এবং স্বাভাবিক দৈনন্দিন কাজকর্ম করতে পারে না।
এই অবস্থা ভুক্তভোগীদের অন্যের উপর নির্ভরশীল হতে পারে। এছাড়াও, অ্যাগোরাফোবিয়া আক্রান্তদের আরও সংবেদনশীল করে তুলতে পারে:
- বিষণ্ণতা
- মানসিক ব্যাধি, যেমন উদ্বেগজনিত ব্যাধি
- অ্যালকোহল বা ড্রাগ নির্ভরতা
অ্যাগোরাফোবিয়া প্রতিরোধ
এখন অবধি, অ্যাগোরাফোবিয়া প্রতিরোধের কোনও নির্দিষ্ট উপায় নেই। যাইহোক, উদ্বেগ এবং ভয়ের তীব্রতা কমাতে আপনি বিভিন্ন উপায় করতে পারেন, যথা:
- কোথাও যাওয়া বা কিছু জিনিস করা এড়াবেন না যা আসলে নিরাপদ এবং স্বাভাবিক।
- কথা বলুন এবং আপনার অনুভূতি মোকাবেলা করতে সাহায্যের জন্য পরিবার বা ঘনিষ্ঠ বন্ধুদের জিজ্ঞাসা করুন
- একজন মনোবিজ্ঞানী বা মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করুন, যাতে আপনি যে অ্যাগোরাফোবিয়া অনুভব করেন তা আরও খারাপ না হয় এবং চিকিত্সা করা আরও কঠিন হয়।