ল্যাপারোটমি বা ল্যাপারোটমি হল পেটের দেয়ালে একটি ছেদ তৈরি করে একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। পাকস্থলীর বিভিন্ন অঙ্গের সমস্যা যেমন হজমের সমস্যা এবং লিভার, অগ্ন্যাশয়, প্লীহা এবং পিত্তের ব্যাধি নির্ণয় ও চিকিৎসার জন্য ল্যাপারোটমি করা হয়।
শুধু অভ্যন্তরীণ অঙ্গ নয়, ল্যাপারোটমি বা কোলিওটমি এটি পেটের রক্তনালী এবং টিস্যু পরীক্ষা করার জন্যও করা যেতে পারে। চিরার আকার এবং অবস্থান রোগীর দ্বারা ভোগা রোগের উপর নির্ভর করে। এই পদ্ধতির জন্য সাধারণত জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া (জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া) প্রয়োজন।
ল্যাপারোটমির উদ্দেশ্য
পেটের শারীরিক পরীক্ষা এবং ইমেজিং পরীক্ষা (যেমন সিটি স্ক্যান এবং এক্স-রে) সঠিক নির্ণয় বা ফলাফল প্রদান না করলে ডাক্তাররা সাধারণত ল্যাপারোটমি করার পরামর্শ দেন।
ল্যাপারোটমি পদ্ধতির মাধ্যমে, ডাক্তার রোগীর অভিযোগের সমস্যা বা কারণ কী তা খুঁজে বের করতে পেটের ভিতরের অবস্থা দেখবেন। প্রয়োজনে তাৎক্ষণিক চিকিৎসাও করা হবে।
এই সার্জারিটি বিভিন্ন রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, যেমন:
- লিভার ক্যান্সার, অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার, অন্ত্রের ক্যান্সার, বা ওভারিয়ান ক্যান্সার।
- পিত্তথলি।
- তীব্র আন্ত্রিক রোগবিশেষ.
- অন্ত্রে গর্ত (অন্ত্রের ছিদ্র)।
- পেটের প্রাচীরের আস্তরণের প্রদাহ (পেরিটোনাইটিস)।
- ডাইভার্টিকুলাইটিস।
- পেটে আঘাত (পেটের ট্রমা)।
- প্লীহা এবং যকৃতের সংক্রমণ, আঘাত বা বৃদ্ধি।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল টিবি।
- এন্ডোমেট্রিওসিস।
- পেটে দাগ টিস্যু বা পেটে অঙ্গগুলির সাথে লেগে থাকা।
- জরায়ুর বাইরে গর্ভাবস্থা (একটোপিক গর্ভাবস্থা)।
- অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ (প্যানক্রিয়াটাইটিস) তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী।
- যকৃতের ফোড়া।
ল্যাপারোটমি পদ্ধতি
উপরে উল্লিখিত হিসাবে, একটি ল্যাপারোটমি হল এক ধরনের অস্ত্রোপচার যা সাধারণ অ্যানেশেসিয়া (সাধারণ অ্যানেশেসিয়া) অধীনে সঞ্চালিত হয়। সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে, রোগী ঘুমিয়ে পড়বে এবং অপারেশনের সময় ব্যথা অনুভব করবে না। ল্যাপারোটমি পদ্ধতির ধাপগুলি নিম্নরূপ:
1. প্রিপারেটিভ প্রস্তুতির পদ্ধতি
ল্যাপারোটমি সার্জারি করার আগে কিছু প্রস্তুতি নেওয়া দরকার:
- রোগীর শারীরিক এবং সহায়ক পরীক্ষা যেমন এক্স-রে এবং সম্পূর্ণ রক্তের গণনা সহ একাধিক পরীক্ষা করা হবে।
- ডাক্তার জিজ্ঞাসা করবেন যে রোগী ওষুধ, সম্পূরক বা ভেষজ ওষুধ খাচ্ছেন এবং নির্দিষ্ট ওষুধের অ্যালার্জির ইতিহাস আছে কিনা।
- প্রয়োজনে হাসপাতালে ভর্তি হতে হবে।
- অপারেশন সঞ্চালিত হওয়ার কয়েক ঘন্টা আগে উপবাস। অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট বা সার্জন রোগী কখন উপবাস শুরু করবেন তা নির্ধারণ করবেন।
2. অপারেশন পদ্ধতি
ল্যাপারোটমি পদ্ধতির সময়, এখানে কিছু জিনিস যা ঘটবে:
- পেটের অংশের ত্বকটি একটি অ্যান্টিসেপটিক দ্রবণ দিয়ে ঢেকে দেওয়া হবে যাতে সংক্রমণের ঝুঁকি রোধ করা যায়।
- সার্জন ত্বক এবং পেটের পেশীগুলিতে একটি একক ছেদ তৈরি করবেন যাতে নীচের অঙ্গগুলি স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
- অঙ্গগুলি সাবধানে পরীক্ষা করা হয়, যেমন সংক্রমণ, প্রদাহ বা টিউমারের জন্য।
- সমস্যাটি পাওয়া গেলে, সার্জন অবিলম্বে ঘটনাস্থলেই সমস্যাটির সমাধান করতে পারেন, উদাহরণস্বরূপ একটি ছিদ্রযুক্ত অন্ত্র সেলাই করা। যাইহোক, এটা সম্ভব যে একটি দ্বিতীয় অপারেশন প্রয়োজন।
- ল্যাপারোটমি সম্পূর্ণ হওয়ার পরে, ডাক্তার চামড়া এবং পেটের পেশীতে কাটা কাটা সেলাই করবেন।
3. পোস্টোপারেটিভ পদ্ধতি
ল্যাপারোটমি সার্জারি প্রক্রিয়া সম্পন্ন হওয়ার পরে, রোগীর বেশ কয়েকটি জিনিস করতে হবে, যথা:
- একটি বিশেষ পুনরুদ্ধারের কক্ষে পর্যবেক্ষণ করা হয়, অবেদনিক প্রভাব বন্ধ পরার জন্য অপেক্ষা করার জন্য।
- নাক থেকে পেটে একটি ছোট টিউব যুক্ত থাকে, যা গ্যাস্ট্রিক রস পরিষ্কার করতে এবং পেটকে বিশ্রাম দিতে সাহায্য করে।
- প্রস্রাব নিষ্কাশনে সাহায্য করার জন্য একটি ক্যাথেটার মূত্রনালীতে স্থাপন করা হয়।
- একটি আধান টিউব তরল উৎস হিসাবে সংযুক্ত করা হয়, কারণ সাধারণত রোগীর অস্ত্রোপচারের পরে বেশ কয়েক দিন খাওয়া এবং পান করার অনুমতি দেওয়া হয় না।
- ব্যথানাশক গ্রহণ করা, কারণ অস্ত্রোপচারের দাগগুলি সাধারণত বেদনাদায়ক এবং রোগীকে অস্বস্তিকর করে তোলে।
- যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হাঁটার অভ্যাস করুন, বা যখন আপনার শরীর যথেষ্ট শক্তিশালী হয়। এটি রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি এড়াতে।
- পদ্ধতির পর কয়েকদিন হাসপাতালে থাকুন। সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করতে এবং আগের মতো কার্যক্রম পরিচালনা করতে সক্ষম হতে, এটি প্রায় 6 সপ্তাহ সময় নিতে পারে।
ঝুঁকি যা হাজির হতে পারে
অন্যান্য সার্জারি এবং চিকিত্সার মতো, ল্যাপারোটমি সার্জারিরও জটিলতার ঝুঁকি রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:
- রক্তপাত
- সংক্রমণ
- অভ্যন্তরীণ অঙ্গ ক্ষতি
- অভ্যন্তরীণ অঙ্গে দাগ টিস্যু গঠন
- ওষুধের প্রতিক্রিয়া
ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি থেকে পুনরুদ্ধারের সময়কাল রোগের তীব্রতা, বয়স, অস্ত্রোপচারের পরে জটিলতা এবং রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে। অস্ত্রোপচারের পরে যদি জটিলতা বা অবস্থার অবনতি হয়, তাহলে পুনরুদ্ধার দীর্ঘতর হতে থাকে।
সাধারণ ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতির পাশাপাশি, বর্তমানে ল্যাপারোটমির একটি বিকল্প রয়েছে যাকে ল্যাপারোস্কোপি বলা হয়। এই পদ্ধতির ন্যূনতম ছেদ থাকার সুবিধা রয়েছে যাতে নিরাময় প্রক্রিয়া দ্রুত হয়।
একটি ল্যাপারোটমি করার মাধ্যমে, এটি আশা করা যায় যে পেটের অঙ্গের ব্যাধিগুলি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব খুঁজে পাওয়া যাবে এবং চিকিত্সা করা যাবে। আপনি যদি খুব তীব্র পেটে ব্যথা অনুভব করেন তবে সার্জনের কাছে যেতে দ্বিধা করবেন না। ডাক্তার একটি ল্যাপারোটমি সহ চিকিত্সার পদক্ষেপগুলি নির্ধারণ করবেন।