লিম্ফেডেমা বা লিম্ফেডেমা হল পা বা বাহুতে ফোলাভাব যা বাধার কারণে ঘটে। জাহাজ লিম্ফ (লিম্ফ্যাটিক বাধা).
লিম্ফ তরল হল লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের একটি অংশ বা সংক্রমণ নির্মূলে শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা। এর কার্য সম্পাদন করার সময়, লিম্ফ ফ্লুইড (লিম্ফ ফ্লুইড) লিম্ফ জাহাজে সঞ্চালিত হবে। যখন লিম্ফ জাহাজের ক্ষতি হয়, তখন লিম্ফ ফ্লুইডের প্রবাহ বন্ধ হয়ে যায় এবং শরীরের কিছু অংশে ফুলে যায়।
লিম্ফেডেমার লক্ষণ
লিম্ফেডেমার প্রধান লক্ষণ হল পা ও বাহু ফুলে যাওয়া। যে ফোলা দেখা দেয় তা হালকা ফোলা থেকে শুরু করে গুরুতর ফোলা পর্যন্ত হতে পারে যা রোগীর দ্বারা অনুভূত হয় না।
ফোলা অঙ্গ বা বাহু প্রায়শই বেদনাদায়ক, ভারী বা শক্ত হয়, যা রোগীর নড়াচড়া করা কঠিন করে তোলে। এই বাধা এবং ফোলা অন্যান্য সমস্যা এবং উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে, যেমন:
- ত্বক এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুর প্রদাহ
- ক্ষত
- ফাটা চামড়া
- ত্বকের শক্ত হওয়া এবং ঘন হওয়া (ত্বকের ফাইব্রোসিস)
- ত্বকে আলসার তৈরি হয়
- লিম্ফ নোড ফুলে যাওয়া
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
পায়ে বা বাহুতে ফোলাভাব দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে কল করুন, যদিও সেগুলি এখনও ছোট। হাত বা পা যাতে বড় না হয় তার জন্য তাৎক্ষণিক চিকিৎসা করা দরকার।
ক্যান্সার রোগীদের লিম্ফেডেমা হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে, উভয়ই ক্যান্সারের কারণে এবং ক্যান্সারের চিকিত্সার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে। তাই ক্যান্সারে আক্রান্তদের ক্যান্সার চিকিৎসার সময় নিয়মিত চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।
ক্যান্সার রোগীদের তাদের অনকোলজিস্টের সাথে আরও আলোচনা করতে হবে যে চিকিত্সার সুবিধা এবং ঝুঁকিগুলি দেওয়া হবে। এটি করা হয় চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন লিম্ফেডেমা অনুমান করার জন্য।
লিম্ফেডেমা রোগীদেরও সতর্ক হওয়া উচিত এবং সংক্রমণের লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। চিকিত্সা না করা সংক্রমণ জটিলতা এবং টিস্যুর মৃত্যু হতে পারে। সংক্রমণের কিছু উপসর্গের দিকে খেয়াল রাখতে হবে:
- জ্বর.
- ত্বক লাল, ফোলা এবং বেদনাদায়ক।
- স্পর্শে ত্বক উষ্ণ অনুভূত হয়।
লিম্ফেডেমার কারণ
ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে লিম্ফেডেমা সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। জাহাজ বা লিম্ফ নোডের চারপাশে ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি লিম্ফ নালীগুলিকে ব্লক করতে পারে, যার ফলে লিম্ফ তরল প্রবাহকে বাধা দেয়।
শুধু রোগ নয়, ক্যান্সারের চিকিৎসা যেমন রেডিওথেরাপি বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমার অপসারণও লিম্ফ চ্যানেলের ক্ষতি করতে পারে। ক্যান্সারের সাথে যুক্ত হওয়ার পাশাপাশি, ফিলারিয়াল ওয়ার্ম সংক্রমণের কারণে এলিফ্যান্টিয়াসিস রোগীদের মধ্যেও লিম্ফেডেমা দেখা যায়।
কিছু জেনেটিক রোগ যা লিম্ফ ভেসেল (লিম্ফ ভেসেলস) গঠনে অস্বাভাবিকতা সৃষ্টি করে সেগুলিও লিম্ফেডেমা হতে পারে। এই অস্বাভাবিকতার কারণে লিম্ফ তরল ব্লক হয়ে যেতে পারে এবং জমা হতে পারে। বেশ কিছু জেনেটিক রোগও লিম্ফেডেমা সৃষ্টি করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- মেইজের রোগ (এমeige এর রোগ)
- মিলরয়ের রোগ (মিলরয়ের রোগ)
- লিম্ফেডেমা টার্ডা
উপরোক্ত বিষয়গুলি ছাড়াও, একজন ব্যক্তি যদি স্থূলকায় হন, লিম্ফেডেমা হওয়ার ঝুঁকিতেও ভুগতে পারেন psoriatic বাত বা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, এবং বৃদ্ধ বয়স।
লিম্ফেডেমা রোগ নির্ণয়
লিম্ফেডেমা নির্ণয় করার জন্য, প্রাথমিকভাবে ডাক্তার রোগীর লক্ষণগুলি জিজ্ঞাসা করবেন এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। ডাক্তার রোগীর চিকিৎসার ইতিহাসও জিজ্ঞাসা করবেন, উদাহরণস্বরূপ রোগীর ক্যান্সার আছে কিনা বা ক্যান্সারের চিকিৎসা চলছে কিনা।
যদি কারণটি পরিষ্কার না হয়, তাহলে ডাক্তার লিম্ফ জাহাজের একটি পরিষ্কার ছবি পেতে আরও পরীক্ষা করবেন। আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি স্ক্যান, এমআরআই বা পারমাণবিক পরীক্ষার মাধ্যমে সাধারণত স্ক্যানিংয়ের মাধ্যমে ফলো-আপ পরীক্ষা করা হয়। লিম্ফোসিনটিগ্রাফি.
লিম্ফোসিন্টিগ্রাফি এটি পূর্বে তেজস্ক্রিয় তরল ইনজেকশনের মাধ্যমে লিম্ফ চ্যানেল স্ক্যান করার একটি কৌশল।
লিম্ফেডেমা চিকিত্সা
লিম্ফেডেমার চিকিত্সার লক্ষ্য রোগীর দ্বারা ভোগা উপসর্গগুলি উপশম করা এবং ফোলাভাব হ্রাস করা। লিম্ফেডেমার চিকিত্সার লক্ষ্য হল সংক্রমণ প্রতিরোধ করা এবং ফোলাভাব আরও খারাপ হওয়া থেকে রোধ করা। লিম্ফেডেমা রোগীদের চিকিত্সার পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে:
স্ব থেরাপি
বেশ কয়েকটি থেরাপি রয়েছে যা বাড়িতে স্বাধীনভাবে লিম্ফেডেমার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়, যথা:
- ব্যথা বা উপসর্গ উপশম করার জন্য শুয়ে থাকার সময় আক্রান্ত পা বা হাতকে হার্টের চেয়ে উঁচুতে রাখুন।
- সমস্যাযুক্ত পেশী শিথিল করার জন্য হালকা ব্যায়াম করুন এবং জমে থাকা লিম্ফ ফ্লুইড ভেঙে ফেলতে সাহায্য করুন।
- আঘাতের হাত থেকে বাহু বা পা রক্ষা করুন, ধারালো বস্তু ব্যবহার করার সময় সতর্ক থাকুন।
- শরীরের ফোলা অংশের পরিচ্ছন্নতা বজায় রাখুন এবং খালি পায়ে হাঁটবেন না।
বিশেষ থেরাপি
কিছু নির্দিষ্ট থেরাপি যা লিম্ফেডেমার চিকিত্সার জন্য করা যেতে পারে:
- বায়ুসংক্রান্ত সংকোচন, পর্যায়ক্রমে পাম্প করতে এবং তরল পরিষ্কার করার জন্য চাপ প্রয়োগ করতে বাহু এবং পায়ের চারপাশে আবৃত একটি ডিভাইস।
- কম্প্রেশন পোশাক, বিশেষ পোশাক বা স্টকিংস যা বাহু বা পায়ে চাপ দেয় যা সমস্যাযুক্ত যাতে লিম্ফ তরল নিষ্কাশন করতে পারে।
- ম্যানুয়াল লিম্ফ নিষ্কাশন, যথা একটি ম্যানুয়াল ম্যাসেজ কৌশল যা তরল প্রবাহকে মসৃণ করার জন্য করা হয়। এই থেরাপি চিকিৎসা কর্মীদের দ্বারা বাহিত হয়।
- সম্পূর্ণ dইকোজেস্টিভ tহেরাপি (CDT), যা বিভিন্ন ধরণের থেরাপি এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার প্রয়োগের সংমিশ্রণ।
ওষুধের
যদি ত্বকে বা লিম্ফেডেমা দ্বারা প্রভাবিত অন্যান্য টিস্যুতে সংক্রমণ হয়, তবে ডাক্তার উপসর্গগুলি উপশম করতে এবং ব্যাকটেরিয়াকে রক্তনালীতে ছড়িয়ে পড়তে বাধা দেওয়ার জন্য অ্যান্টিবায়োটিকগুলি লিখে দেবেন।
এছাড়াও, অন্যান্য ওষুধ, যেমন রেটিনয়েড বা কৃমিনাশক ওষুধ ডাইথাইলকারবামাজিন, লিম্ফেডেমার কারণ অনুযায়ী ডাক্তারও দিতে পারেন।
অপারেশন
গুরুতর ক্ষেত্রে, অতিরিক্ত তরল অপসারণ বা টিস্যু অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে। মনে রাখবেন, এই ক্রিয়াটি শুধুমাত্র উপসর্গ কমাতে পারে এবং লিম্ফেডেমাকে সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করতে পারে না।
টিস্যু তৈরির কারণে ফোলা টিস্যু, বিশেষ করে ত্বকের নিচের টিস্যু এবং সমস্যাযুক্ত এলাকায় ফ্যাটি টিস্যু অপসারণ করাই অস্ত্রোপচারের লক্ষ্য।
প্রয়োজনে, রোগীর ত্বক অপসারণও করা হবে, বিশেষ করে যেগুলি ইতিমধ্যে সংক্রামিত এবং ক্ষয়প্রাপ্ত। অস্ত্রোপচারের কারণে হারিয়ে যাওয়া ত্বক প্রতিস্থাপন করতে রোগীর স্কিন গ্রাফ্ট সার্জারি করা হবে।
লিম্ফ নালীগুলি যেগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে এবং প্রায়ই ব্লক হয়ে গেছে সেগুলি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসতে পারে না। যাইহোক, উপরের চিকিত্সার সাথে, লক্ষণগুলি হ্রাস পাবে এবং জটিলতার ঝুঁকি কম হবে।
লিম্ফেডেমা জটিলতা
সঠিকভাবে চিকিত্সা না করা লিম্ফেডেমা জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, যেমন:
- সংক্রমণ, যেমন সেলুলাইটিস (ত্বকের সংক্রমণ) এবং লিম্ফ্যানজাইটিস (লিম্ফ জাহাজের সংক্রমণ)।
- লিম্ফাঙ্গিওসারকোমা, অর্থাৎ নরম টিস্যু ক্যান্সার যা বিরল, কিন্তু লিম্ফেডেমা হওয়ার ঝুঁকিতে রয়েছে।
- গভীর শিরা রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা, গভীর শিরা, বিশেষ করে উরু এবং বাছুরের মধ্যে রক্ত জমাট বাঁধা।
যদি সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়ে এবং টিস্যুর মৃত্যুর কারণ হয়ে থাকে, তবে শরীরের যে অংশে লিম্ফেডেমা আছে সেটিও অঙ্গচ্ছেদের ঝুঁকিতে রয়েছে।
লিম্ফেডেমা প্রতিরোধ
লিম্ফেডেমা হওয়ার ঝুঁকিতে থাকা লোকেদের দ্বারা বেশ কিছু প্রতিরোধমূলক পদক্ষেপ নেওয়া যেতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- 4-6 সপ্তাহের জন্য হালকা ব্যায়ামের মাধ্যমে আপনার পা বা বাহু নড়াচড়া করুন, যদি আপনার সম্প্রতি লিম্ফ নোড অপসারণের অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে।
- লিম্ফেডেমার ঝুঁকি কমাতে আদর্শ শরীরের ওজন বজায় রাখুন।
- ঢিলেঢালা পোশাক পরুন, যাতে রক্ত ও লিম্ফ তরল প্রবাহিত হয়।
বিশেষ করে ক্যান্সার রোগীদের জন্য যারা রেডিওথেরাপি বা অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে যাবেন, লিম্ফেডেমার ঝুঁকি কমাতে কী কী পদক্ষেপ নেওয়া যেতে পারে সে সম্পর্কে আগে থেকেই অনকোলজিস্টকে জিজ্ঞাসা করুন।