টর্টিকোলিস হল ঘাড়ের পেশীগুলির একটি ব্যাধি যা ঘটাচ্ছে মাথা হয়ে যায় কুটিল যদি এটি দীর্ঘমেয়াদে স্থায়ী হয়, টর্টিকোলিস ব্যথার কারণ হতে পারে এবং রোগীদের দৈনন্দিন কাজকর্ম করা কঠিন করে তোলে।
টর্টিকোলিস সাধারণত জন্মগত অবস্থা বা ভ্রূণ গঠনের সময় অস্বাভাবিকতার কারণে হয়। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, জন্মের পরে অভিজ্ঞ কিছু মেডিকেল অবস্থার কারণে টর্টিকোলিস ঘটতে পারে।
একজন ব্যক্তির এই রোগ ধরা পড়ার সাথে সাথে টর্টিকোলিসের চিকিত্সা করা উচিত। দ্রুত চিকিত্সা সফল নিরাময়ের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা প্রতিরোধ করতে পারে।
টর্টিকোলিসের কারণ
টর্টিকোলিস ঘটে যখন পেশী sternocleidomastoid (এসসিএম) ঘাড়ের একপাশে অন্য পাশের এসসিএম পেশীর চেয়ে ছোট। এই পেশী কানের পেছন থেকে কলারবোন পর্যন্ত বিস্তৃত। টর্টিকোলিসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কোন কারণ জানা নেই বা ইডিওপ্যাথিক টর্টিকোলিস বলা হয়।
যাইহোক, টর্টিকোলিসের কারণ হিসাবে পরিচিত বেশ কয়েকটি জিনিস রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:
- জিনগত ব্যাধি যা পিতামাতার কাছ থেকে পাস হয়
- পেশীতে রক্ত সরবরাহের অভাব
- স্নায়ুতন্ত্র, পেশী বা উপরের মেরুদণ্ডের ব্যাধি
- ঘাড় এবং কানের চারপাশে নরম টিস্যু বা সংযোগকারী টিস্যুর সংক্রমণ
- মেরুদণ্ডের যক্ষ্মা যা ঘাড়ে হয়
- এসসিএম পেশীগুলির একটিতে চাপ, যা ভ্রূণের অস্বাভাবিক অবস্থানের ফলে হতে পারে, যেমন ব্রীচ, বা ফোরসেপ বা ভ্যাকুয়াম অ্যাসিস্টেড ডেলিভারি
টর্টিকোলিসের লক্ষণ
টর্টিকোলিসের প্রধান উপসর্গ হল মাথার কাত অবস্থান। জন্ম থেকে উপস্থিত থাকলে, টর্টিকোলিস প্রায়ই প্রথম 1-2 মাসে দেখা যায় না। লক্ষণগুলি সাধারণত তখনই দেখা যায় যখন শিশু তার ঘাড় এবং মাথা নাড়াতে সক্ষম হয়।
নিম্নলিখিত কিছু লক্ষণ যা শিশুদের মধ্যে লক্ষ্য করা যায়:
- শুধুমাত্র একটি স্তনে স্তন্যপান করার প্রবণতা
- ঘাড়ের পেশীতে নরম পিণ্ড
- ঘন ঘন একটি নির্দিষ্ট অবস্থানে শুয়ে থাকার কারণে মাথা এক বা উভয় দিকে সমতল দেখায় (প্ল্যাজিওসেফালি)
- বাচ্চাদের তাদের মায়ের নড়াচড়া অনুসরণ করতে অসুবিধা হয় বা তারা যখন মাথা ঘুরানোর চেষ্টা করে তখন কাঁদতে পারে
সাধারণত, শৈশবকাল থেকেই টর্টিকোলিসের লক্ষণগুলি আরও খারাপ হবে এবং সময়ের সাথে সাথে আরও স্পষ্ট হয়ে উঠবে। শিশুদের মধ্যে, টর্টিকোলিসের লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
- মাথা একপাশে কাত এবং চিবুক সামান্য উঁচু
- মাথা ঝাঁকাতে বা মাথা নাড়ানো কঠিন
- মোটর ফাংশন বিকাশে বিলম্ব
- শ্রবণ এবং দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা
- অসমমিত মুখের আকৃতি
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, টর্টিকোলিসের শারীরিক লক্ষণ শিশুদের থেকে খুব বেশি আলাদা নয়। যাইহোক, যেহেতু টর্টিকোলিস দীর্ঘকাল ধরে আছে, কিছু অতিরিক্ত উপসর্গ দেখা দিতে পারে, যেমন:
- শক্ত ঘাড়ের পেশী
- ঘাড় ব্যথা
- মাথা কাঁপছে
- কাঁধের একপাশ উঁচু দেখায়
- দীর্ঘস্থায়ী টেনশন মাথাব্যথা
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
আপনি যদি আপনার শিশুর মধ্যে টর্টিকোলিসের কোনো উপসর্গ লক্ষ্য করেন তাহলে অবিলম্বে একজন শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করুন। যত আগে চিকিত্সা করা হয়, তত ভাল ফলাফল পাওয়া যায়।
আপনার যদি টর্টিকোলিস থাকে, তাহলে যে চিকিত্সা করা যেতে পারে সে সম্পর্কে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন, যাতে টর্টিকোলিসের কারণে অভিযোগগুলি আপনার উত্পাদনশীলতায় হস্তক্ষেপ না করে।
টর্টিকোলিস হঠাৎ দেখা দিলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন, বিশেষ করে যদি এটি আঘাতের পরে ঘটে বা এটির সাথে জ্বর, গিলতে অসুবিধা, গিলে ফেলার সময় ব্যথা এবং নাক ডাকার মতো শব্দ হয়।
টর্টিকোলিস রোগ নির্ণয়
ডাক্তার প্রথমে রোগীর লক্ষণ ও অভিযোগ সম্পর্কে প্রশ্ন করবেন। এছাড়াও, ডাক্তার রোগীর চিকিৎসার ইতিহাসও জিজ্ঞাসা করবেন, যার মধ্যে ঘাড়ের আঘাতের ইতিহাসও রয়েছে যা অভিজ্ঞ হতে পারে।
প্রশ্নোত্তর পর্বের পরে, ডাক্তার একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন, রোগীর মাথা নড়াচড়া করার ক্ষমতা নির্ধারণ করতে। ডাক্তার ঘাড় এবং উপরের মেরুদণ্ডের অবস্থাও পরীক্ষা করবেন।
রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য, ডাক্তার আরও পরীক্ষা করবেন, যার মধ্যে রয়েছে:
- আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি স্ক্যান, বা এমআরআই দিয়ে স্ক্যান করুন, মাথা এবং ঘাড়ের টিস্যু কাঠামোর সাথে সম্ভাব্য সমস্যাগুলি পরীক্ষা করতে
- রক্ত পরীক্ষা, টর্টিকোলিস সংক্রমণের মতো অন্য অবস্থার সাথে সম্পর্কিত কিনা তা পরীক্ষা করতে
- ইলেক্ট্রোমিওগ্রাম (ইএমজি), পেশীগুলির বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করতে এবং প্রভাবিত পেশীর অংশ নির্ধারণ করতে
চিকিৎসা টর্টিকোলিস
গুরুতর জটিলতা এড়াতে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব টর্টিকোলিসের চিকিত্সা করা উচিত। আপনার শিশুর টর্টিকোলিস থাকলে, সম্ভাব্য চিকিত্সা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনার ডাক্তার আপনাকে শেখাতে পারেন কীভাবে আপনার শিশুকে স্বাধীনভাবে স্ট্রেচ থেরাপি করতে প্রশিক্ষণ দিতে হয়, যেমন:
- শিশুটি সাধারণত যে দিকটি করে তার বিপরীত দিকে তাকানোর অভ্যাস করুন। এর লক্ষ্য টানটান পেশী শিথিল করা, যাতে তিনি উভয় দিকে তাকাতে অভ্যস্ত হন।
- শিশুকে তার হাত ও পা ব্যবহার করে খেলতে শেখান এবং পরিচিত করুন। লক্ষ্য তার বাহু এবং পায়ের পেশী শক্তিশালী করা, তাই তিনি হামাগুড়ি দিতে শিখতে প্রস্তুত।
- দিনে 4 বার অন্তত 15 মিনিটের জন্য আপনার পেটে শিশুকে শুইয়ে দিন। এটির লক্ষ্য শিশুর ঘাড় এবং পিঠের পেশী শক্তিশালী করা এবং ফ্ল্যাট হেড সিন্ড্রোম প্রতিরোধ করা।
এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ, উপরোক্ত থেরাপির সাথে নিয়মিত ডাক্তারের কাছে যেতে হবে। সাধারণত, টর্টিকোলিসে আক্রান্ত শিশুরা থেরাপির 6 মাস পরে উন্নতি দেখায়। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, ঘাড়ের পেশী মেরামতের জন্য শিশুর অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
প্রাপ্তবয়স্ক টর্টিকোলিস রোগীদের ঘাড়ের পেশী শিথিল করার জন্য ঘন ঘন ঘাড় নাড়াতে পরামর্শ দেওয়া হয়। তবে মনে রাখবেন, প্রাথমিকভাবে রোগী ব্যথা অনুভব করবেন এবং কয়েকদিন বিশ্রামের প্রয়োজন হবে। ব্যথা চলে যাওয়ার পরে, রোগীকে ঘাড় প্রসারিত করার পরামর্শ দেওয়া হয় যাতে ঘাড় শক্ত না হয়।
এছাড়াও, ডাক্তার শারীরিক থেরাপিরও পরামর্শ দেবেন, যেমন:
- ম্যাসেজ
- উষ্ণ সংকোচন
- ফিজিওথেরাপি
- চিরোপ্রাকটিক থেরাপি
- ঘাড় বন্ধনী ব্যবহার
- বৈদ্যুতিক থেরাপি, যেমন ট্রান্সকিউটেনিয়াস বৈদ্যুতিক স্নায়ু উদ্দীপনা (TENS)
উপরের পদ্ধতিগুলি কার্যকর না হলে, ডাক্তার নিম্নলিখিত চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি সুপারিশ করবেন:
ওষুধের প্রশাসন
প্রাপ্তবয়স্ক টর্টিকোলিস রোগীদের ডাক্তাররা যে ওষুধগুলি দিতে পারেন তার মধ্যে রয়েছে:
- ব্যথা উপশমকারী, যেমন কোডাইন
- পেশী শিথিলকারী, যেমন ব্যাক্লোফেন এবং ডায়াজেপাম
- ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs), যেমন ডাইক্লোফেনাক এবং নেপ্রোক্সেন
- বোটুলিনাম টক্সিন (বোটক্স) ইনজেকশন, যা প্রতি কয়েক মাসে পুনরাবৃত্তি করতে হবে
ওষুধের ব্যবহার নিয়মিত নিয়ন্ত্রণের সাথে থাকা দরকার। চিকিত্সার কার্যকারিতা জানার পাশাপাশি, টর্টিকোলিসের বিকাশ পরীক্ষা করার জন্য নিয়মিত নিয়ন্ত্রণও করা হয়।
অপারেশন
টর্টিকোলিসে আক্রান্ত রোগীদের অস্ত্রোপচার বা অস্ত্রোপচার করা হয় যাদের অভিযোগ ওষুধে উন্নতি হয় না। সঞ্চালিত হতে পারে যে অস্ত্রোপচার পদ্ধতির একটি সংখ্যা হল:
- নির্বাচনী denervation, যা পেশী নিয়ন্ত্রণ করে এমন নির্দিষ্ট স্নায়ু কাটার কাজ sternocleidomastoid যে দিকে অস্বাভাবিকতা আছে, যাতে পেশী সঙ্কুচিত এবং দুর্বল হতে পারে
- স্টারনোক্লিডোমাস্টয়েড রিলিজ, যথা অস্বাভাবিকতা আছে যে ঘাড় পেশী লম্বা করার জন্য অস্ত্রোপচার
- পৃষ্ঠীয় কর্ড উদ্দীপনা, যথা ইলেক্ট্রোড স্থাপন যা মেরুদন্ডে দুর্বল বৈদ্যুতিক স্রোত প্রেরণ করে, ব্যথা উপশম করতে
- গভীর মস্তিষ্ক উদ্দীপনা, যথা মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট কিছু জায়গায় ইলেক্ট্রোড ইমপ্লান্ট স্থাপন যা পেশীর স্বর নিয়ন্ত্রণ করে
টর্টিকোলিসের জটিলতা
ছোটখাটো আঘাতের কারণে সৃষ্ট টর্টিকোলিস সাধারণত অস্থায়ী এবং চিকিত্সা করা সহজ। যাইহোক, গুরুতর ক্ষেত্রে, গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য টর্টিকোলিসের অবিলম্বে চিকিত্সা করা উচিত।
টর্টিকোলিস আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে:
- খাওয়ার রোগ
- ভারসাম্য ব্যাধি
- ধীরে ধীরে বসতে বা হাঁটতে শেখা
- শুধুমাত্র একপাশে রোল করতে পারেন
- মুখের ত্রুটি বা বিকৃতি
- ফ্ল্যাট হেড সিন্ড্রোম
ইতিমধ্যে, প্রাপ্তবয়স্ক টর্টিকোলিস রোগীদের দ্বারা অভিজ্ঞ হতে পারে এমন জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:
- দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা
- ঘাড়ের পেশী ফুলে যাওয়া
- রুটিন কার্যক্রম সম্পাদনে অসুবিধা
- গাড়ি চালাতে পারছে না
- স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি
- বিষণ্ণতা
টর্টিকোলিস প্রতিরোধ
টর্টিকোলিস প্রতিরোধ করা যাবে না। যাইহোক, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব প্রথম চিকিত্সা গ্রহণ করে আপনি এই রোগটিকে আরও খারাপ হওয়া থেকে প্রতিরোধ করতে পারেন। উপরে বর্ণিত হিসাবে, স্বাধীন স্ট্রেচিং থেরাপির মাধ্যমে যেটি পরিচালনা করা যেতে পারে।
উল্লেখযোগ্য ফলাফল অর্জনের জন্য, শিশুর জন্মের 3 মাস পর থেকে স্বাধীন স্ট্রেচিং থেরাপি করা উচিত। উন্নতি সাধারণত 6 মাস থেরাপির পরে দেখা যায়, তবে কিছু ক্ষেত্রে উন্নতি হতে কয়েক বছর সময় লাগতে পারে।