গ্রেভস ডিজিজ হল একটি অটোইমিউন রোগ যা শরীরে অত্যধিক থাইরয়েড হরমোন (হাইপারথাইরয়েডিজম) তৈরি করে। এই রোগ হতে পারে বৈচিত্র্য উপসর্গ, মাঝে প্রচণ্ড হৃদয়, পিইওজন কমানো, এবং করমর্দন।
থাইরয়েড গ্রন্থি হরমোন তৈরির জন্য দায়ী যা শরীরের বিভিন্ন ক্রিয়াকলাপ নিয়ন্ত্রণ করে, যেমন স্নায়ুতন্ত্র, মস্তিষ্কের বিকাশ এবং শরীরের তাপমাত্রা। গ্রেভস রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, থাইরয়েড গ্রন্থি প্রয়োজনের চেয়ে বেশি হরমোন তৈরি করে।
যদি সঠিকভাবে চিকিত্সা না করা হয়, থাইরয়েড হরমোনের অতিরিক্ত উত্পাদন হৃৎপিণ্ড, পেশী, মাসিক চক্র, চোখ এবং ত্বকে গুরুতর সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। যদিও অন্যান্য অনেক ব্যাধি হাইপারথাইরয়েডিজমের কারণ হতে পারে, তবে গ্রেভস ডিজিজ এই অবস্থার সবচেয়ে সাধারণ কারণ।
গ্রেভস রোগ মহিলাদের এবং 40 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ। যাইহোক, মূলত এই রোগটি যে কেউ অনুভব করতে পারে।
কারণ এবং ঝুঁকির কারণ কবর রোগ
কবরের রোগ বা কবর রোগ প্রতিবন্ধী ইমিউন সিস্টেম ফাংশনের ফলে ঘটে। স্বাভাবিক অবস্থায়, ইমিউন সিস্টেম শরীরকে বিদেশী রোগ সৃষ্টিকারী জীব, যেমন ভাইরাস এবং ব্যাকটেরিয়া থেকে রক্ষা করতে কাজ করে।
যাইহোক, গ্রেভস রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, ইমিউন সিস্টেম আসলে TSI অ্যান্টিবডি তৈরি করে (থাইরয়েড-উত্তেজক ইমিউনোগ্লোবুলিন), যা থাইরয়েড গ্রন্থিকে আক্রমণ করে, যার ফলে থাইরয়েড গ্রন্থি শরীরের প্রয়োজনের চেয়ে বেশি পরিমাণে থাইরয়েড হরমোন তৈরি করতে ট্রিগার করে।
তবে, থাইরয়েড গ্রন্থিকে আক্রমণ করে এমন অ্যান্টিবডি তৈরি করতে ইমিউন সিস্টেমের কারণ কী তা নিশ্চিতভাবে জানা যায়নি। যাইহোক, নিম্নলিখিত কারণগুলি একজন ব্যক্তির গ্রেভস রোগের ঝুঁকি বাড়াতে পরিচিত:
- স্ত্রীলিঙ্গ
- 20-40 বছর বয়সী
- গ্রেভস রোগের পারিবারিক ইতিহাস আছে
- অন্যান্য অটোইমিউন রোগে ভুগছেন, যেমন রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস বা টাইপ 1 ডায়াবেটিস
- মানসিক চাপ অনুভব করছেন
- মাত্র 1 বছরের ব্যবধানে জন্ম দিয়েছেন
- আপনার কি কখনও সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস হয়েছে?
- ধূমপানের অভ্যাস আছে
কবরের রোগের লক্ষণ
গ্রেভস রোগ বিভিন্ন উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে। লক্ষণগুলি সাধারণত প্রথমে হালকা বা এমনকি অদৃশ্য দেখা যায়, তারপর ধীরে ধীরে আরও গুরুতর হয়ে ওঠে। কিছু উপসর্গ হল:
- থাইরয়েড গ্রন্থির বৃদ্ধি (গয়টার)
- হাত বা আঙ্গুলে কাঁপুনি
- হৃদস্পন্দন (হার্ট ধড়ফড়) বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন (অ্যারিথমিয়া)
- মাসিক চক্রের পরিবর্তন, পিরিয়ড মিস হওয়া সহ
- ইরেক্টাইল ডিসফাংশন
- ক্ষুধা না হারিয়ে ওজন কমানো
- মেজাজ পরিবর্তন করা সহজ
- যৌন ইচ্ছা কমে যাওয়া
- ঘুমের অসুবিধা (অনিদ্রা)
- ডায়রিয়া
- চুল পরা
- সহজেই ক্লান্ত
- ঘাম সহজ
- গরম বাতাসের প্রতি সংবেদনশীল
উপরের উপসর্গগুলি ছাড়াও, প্রায় 30% মানুষ গ্রেভস রোগে আক্রান্ত হন বা কবর রোগ বেশ কয়েকটি সাধারণ উপসর্গ অনুভব করুন, যথা: কবর’ অপথালমোপ্যাথি এবং কবর'ডার্মোপ্যাথি.
উপসর্গ কবর’ অপথালমোপ্যাথি এটি প্রদাহ বা ইমিউন সিস্টেমের একটি ব্যাধির কারণে ঘটে, যা চোখের চারপাশের পেশী এবং টিস্যুগুলিকে প্রভাবিত করে। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- প্রসারিত চোখ (এক্সোপথ্যালমোস)
- শুকনো চোখ
- চোখে চাপ বা ব্যথা
- চোখের পাতা ফোলা
- লাল চোখ
- আলোর প্রতি সংবেদনশীল
- দিগুন দর্শন শক্তি
- দৃষ্টিশক্তি হারানো
কবর’ ডার্মোপ্যাথহাই কম ঘন ঘন পাওয়া যায়। লক্ষণগুলি হল ত্বক যা লাল এবং কমলার খোসার মতো ঘন হয়ে গেছে। কবরের ডার্মোপ্যাথি এটি সাধারণত শিন এলাকায় এবং পায়ের পিছনে ঘটে।
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
যদি আপনি উপরে উল্লিখিত লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। প্রাথমিক পরীক্ষা নির্ণয়ের সঠিকতা এবং চিকিত্সার কার্যকারিতা বাড়াতে পারে।
আপনি যদি হৃদপিন্ডের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি অনুভব করেন, যেমন ধড়ফড় বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, বা দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পেলে অবিলম্বে ডাক্তার বা নিকটস্থ জরুরি কক্ষে যান।
কবরের রোগ নির্ণয়
গ্রেভস রোগ নির্ণয়ের জন্য, ডাক্তার রোগীর যে লক্ষণগুলি এবং অভিযোগগুলি অনুভব করছেন, অতীতের চিকিৎসা ইতিহাস এবং পারিবারিক চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন।
এর পরে, ডাক্তার নাড়ি, রক্তচাপ, শরীরের তাপমাত্রা থেকে শুরু করে শ্বাসযন্ত্রের হার পর্যন্ত রোগীর গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি পরীক্ষা করবেন। ডাক্তার একটি শারীরিক পরীক্ষাও করবেন, বিশেষ করে ঘাড়ে থাইরয়েড গ্রন্থির একটি পরীক্ষা, এবং এর উপস্থিতি বা অনুপস্থিতির সন্ধান করবেন। কবরের চক্ষুরোগ এবং কবর’ ডার্মোপ্যাথহাই.
রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য, ডাক্তার বিভিন্ন সহায়ক পরীক্ষা করতে পারেন, যেমন:
- রক্ত পরীক্ষা, থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা পরিমাপের পাশাপাশি পিটুইটারি হরমোনের মাত্রা যা থাইরয়েড গ্রন্থি থেকে হরমোন উৎপাদন নিয়ন্ত্রণ করে
- তেজস্ক্রিয় আয়োডিন পরীক্ষা, কম মাত্রায় তেজস্ক্রিয় আয়োডিন গ্রহণ করে থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতা দেখতে
- অ্যান্টিবডি পরীক্ষা, অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি নির্ধারণ করতে যা থাইরয়েড গ্রন্থি আক্রমণ করে
- সিটি স্ক্যান বা এমআরআই, থাইরয়েড গ্রন্থির বৃদ্ধি দেখতে
- আল্ট্রাসাউন্ড, থাইরয়েড গ্রন্থির বৃদ্ধি দেখতে, বিশেষ করে গর্ভবতী রোগীদের ক্ষেত্রে
কবরের রোগের চিকিৎসা
গ্রেভস রোগের চিকিৎসার লক্ষ্য থাইরয়েড হরমোনের অতিরিক্ত উৎপাদন এবং শরীরের উপর এর প্রভাব কমানো। কিছু চিকিত্সা বিকল্প হল:
ওষুধের
গ্রেভস রোগের চিকিৎসার জন্য ডাক্তাররা যে ওষুধগুলি দিতে পারেন তার মধ্যে রয়েছে:
- অ্যান্টিথাইরয়েড ওষুধ, যেমন মেথিমাজোল এবং propylthiouracil, থাইরয়েড হরমোন উত্পাদন বাধা দিতে
- বিটা-ব্লকিং ওষুধ, যেমন পিropranolol, metoprolol, atenolol, এবং nadolol, শরীরের উপর থাইরয়েড হরমোনের প্রভাব কমাতে, যেমন অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, অস্থিরতা, কাঁপুনি, অত্যধিক ঘাম এবং ডায়রিয়া
তেজস্ক্রিয় আয়োডিন থেরাপি
তেজস্ক্রিয় আয়োডিনের কম ডোজযুক্ত বড়ি গ্রহণের মাধ্যমে তেজস্ক্রিয় আয়োডিন থেরাপি করা হয়। বড়িগুলি অত্যধিক সক্রিয় থাইরয়েড কোষগুলিকে ধ্বংস করতে কাজ করে, সেইসাথে থাইরয়েড গ্রন্থি সঙ্কুচিত করে, যাতে কয়েক সপ্তাহ থেকে মাসের মধ্যে লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে হ্রাস পায়।
রোগীদের ক্ষেত্রে তেজস্ক্রিয় আয়োডিন থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয় না কবরের চক্ষুরোগ কারণ এটি লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে। উপরন্তু, এই থেরাপি গর্ভবতী মহিলাদের এবং নার্সিং মায়েদের ব্যবহার করা উচিত নয়।
যেহেতু এই থেরাপিটি থাইরয়েড কোষকে ধ্বংস করে কাজ করে, তাই এই থেরাপির মাধ্যমে কমানো থাইরয়েড হরমোনের পরিমাণ বাড়ানোর জন্য রোগীর সম্ভবত অতিরিক্ত থাইরয়েড হরমোনের প্রয়োজন হবে।
অপারেশন
অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীর থাইরয়েড গ্রন্থি অপসারণের কারণে নিম্ন থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা উন্নত করতে সিন্থেটিক থাইরয়েড হরমোনের আকারে আরও থেরাপির প্রয়োজন হবে।
এই ক্রিয়াটি ভোকাল কর্ডগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করে এমন স্নায়ুর ক্ষতি হওয়ার ঝুঁকি রাখে। ক্ষতির ঝুঁকি প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলিরও ঘটতে পারে, যা রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে এমন হরমোন তৈরি করতে কাজ করে।
জানা দরকার, কবরের চক্ষুরোগ গ্রেভস রোগের সফলভাবে চিকিত্সা করা হলেও তা অব্যাহত থাকতে পারে। আসলে, উপসর্গ কবরের চক্ষুরোগ চিকিত্সার পরেও 3-6 মাস পর্যন্ত খারাপ হতে পারে। এই অবস্থা সাধারণত এক বছর অবধি স্থায়ী হয়, তারপরে নিজেই উন্নতি হতে শুরু করে।
যদি লাগে, কবরের চক্ষুরোগ কর্টিকোস্টেরয়েড বা টেপ্রোটুমুমাব দিয়ে চিকিত্সা করা হবে। কিছু ক্ষেত্রে, অন্ধত্ব প্রতিরোধের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
নিজের যত্ন
উপরোক্ত চিকিৎসাগুলি ছাড়াও, গ্রেভস রোগের রোগীদের নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি গ্রহণ করে তাদের জীবনধারাকে একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা পরিবর্তন করার পরামর্শ দেওয়া হয়:
- সুষম পুষ্টিকর খাবার খান, যেমন শাকসবজি এবং ফলমূল
- ব্যায়াম নিয়মিত
- মানসিক চাপ ভালভাবে পরিচালনা করুন
এদিকে, রোগীদের যারা অভিজ্ঞতা কবরের চক্ষুরোগ এটি নিম্নলিখিত কাজ করার সুপারিশ করা হয়:
- কৃত্রিম অশ্রু ব্যবহার করে, যা ফার্মেসিতে পাওয়া যেতে পারে
- কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধ গ্রহণ, যা একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়েছে
- রোদ থেকে চোখ বাঁচাতে সানগ্লাস ব্যবহার করুন
- চোখের উপর একটি ঠান্ডা কম্প্রেস দিন
- ঘুমাতে চাইলে মাথা উঁচু করুন
- ধূমপান করবেন না
উপসর্গ সহ রোগীদের কবরের ডার্মোপ্যাথি এছাড়াও আপনি কর্টিকোস্টেরয়েড মলম ব্যবহার করে চিকিত্সা করতে পারেন, এবং ফোলা কমাতে প্রভাবিত পায়ে সংকুচিত করতে পারেন।
কবরের রোগের জটিলতা
গ্রেভস রোগ যা অবিলম্বে চিকিত্সা করা হয় না তা বিপজ্জনক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, যেমন:
- গর্ভাবস্থার ব্যাধি, যেমন অকাল জন্ম, ভ্রূণের থাইরয়েডের কর্মহীনতা, ভ্রূণের বিকাশ হ্রাস, মায়ের উচ্চ রক্তচাপ (প্রিক্ল্যাম্পসিয়া), মায়ের হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং গর্ভপাত
- হার্টের সমস্যা, যেমন অ্যারিথমিয়া, হার্টের গঠন ও কার্যকারিতার পরিবর্তন এবং হার্ট ফেইলিওর
- অস্টিওপোরোসিস
- থাইরয়েড সংকট (থাইরয়েড ঝড়)
কবরের রোগ প্রতিরোধ
গ্রেভস রোগ প্রতিরোধ করা কঠিন কারণ এটি একটি অটোইমিউন রোগ। যাইহোক, যদি আপনার অটোইমিউন রোগের ইতিহাস থাকে বা আপনার যদি গ্রেভস রোগের পারিবারিক ইতিহাস থাকে তবে আপনি নিয়মিত চেকআপ করে গ্রেভস রোগের বিকাশের ঝুঁকি কমাতে পারেন।
এছাড়াও, ধূমপান না করা, শরীরের আদর্শ ওজন বজায় রাখা এবং নিয়মিত ব্যায়াম করার মতো স্বাস্থ্যকর জীবনধারা পরিবর্তন করে গ্রেভস রোগ হওয়ার ঝুঁকিও কমানো যেতে পারে।