নরম টিস্যু সারকোমাগুলি ম্যালিগন্যান্ট (ক্যান্সারযুক্ত) টিউমার যা নরম টিস্যুতে শুরু হয়।এই টিউমারগুলি শরীরের যে কোনও অংশে নরম টিস্যুতে বাড়তে পারেতবে সাধারণত পেট, বাহু এবং পায়ে দেখা যায়।
নরম টিস্যু হল টিস্যু যা শরীরের চারপাশের কাঠামোকে সমর্থন করে এবং সংযুক্ত করে। নরম টিস্যু চর্বি, পেশী, রক্তনালী, স্নায়ু, টেন্ডন, হাড় এবং জয়েন্টগুলি অন্তর্ভুক্ত করে।
নরম টিস্যু সারকোমা যে কোনো বয়সকে প্রভাবিত করতে পারে, তবে মধ্যবয়সী এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়। একজন ব্যক্তির নরম টিস্যু সারকোমা হওয়ার ঝুঁকিও বয়সের সাথে বৃদ্ধি পায়।
নরম টিস্যু সারকোমাসের প্রকার
ক্যান্সার কোষগুলির উপস্থিতির অবস্থানের উপর ভিত্তি করে, নরম টিস্যু সারকোমাগুলি নিম্নলিখিত ধরণের মধ্যে বিভক্ত:
- এনজিওসারকোমা, যা লিম্ফ জাহাজে বা রক্তনালীতে গঠন করতে পারে
- অস্টিওসারকোমা, হাড়ের টিস্যুতে গঠিত
- কনড্রোসারকোমা, তরুণাস্থিতে গঠিত
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল স্ট্রোমাল টিউমার, যা পরিপাকতন্ত্রে গঠিত হয়
- লিওমায়োসারকোমা, যা মসৃণ পেশী টিস্যুতে গঠিত হয়
- লাইপোসারকোমা, যা ফ্যাট টিস্যুতে গঠিত হয়
- নিউরোফাইব্রোসারকোমা, যা পেরিফেরাল স্নায়ুর আবরণে তৈরি হয়
- রাবডোমাইওসারকোমা, যা কঙ্কালের পেশী টিস্যুতে গঠিত হয়
নরম টিস্যু সারকোমার কারণ
ক্যান্সার হয় যখন কোষের ডিএনএ মিউটেশন বা পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যায়, যাতে কোষগুলি অস্বাভাবিক এবং অনিয়ন্ত্রিতভাবে বৃদ্ধি পায়। এই অস্বাভাবিক কোষগুলি তখন টিউমার তৈরি করে যা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং আক্রমণ করতে পারে।
এই কোষগুলি পরিবর্তিত হওয়ার কারণ কী তা জানা যায়নি। যাইহোক, এমন কিছু কারণ রয়েছে যা একজন ব্যক্তির নরম টিস্যু সারকোমা হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যথা:
- পিতামাতার কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত জেনেটিক ব্যাধি, যেমন নিউরোফাইব্রোমাটোসিস, বংশগত রেটিনোব্লাস্টোমা, লি-ফ্রোমেনি সিন্ড্রোম, গার্ডনার সিন্ড্রোম, কন্দযুক্ত স্ক্লেরোসিস, বা পারিবারিক অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিস
- দীর্ঘ সময় ধরে বিকিরণের সংস্পর্শে আসা, উদাহরণস্বরূপ রেডিওথেরাপির মাধ্যমে ক্যান্সারের চিকিত্সা বা উচ্চ-বিকিরণ পরিবেশে কাজ করা।
- আর্সেনিক, ডাইঅক্সিন এবং হার্বিসাইডের মতো রাসায়নিকের দীর্ঘায়িত এক্সপোজার
- বার্ধক্য
নরম টিস্যু সারকোমার লক্ষণ
প্রাথমিক পর্যায়ে, নরম টিস্যু সারকোমা সাধারণত কোনো লক্ষণ বা উপসর্গ সৃষ্টি করে না। যাইহোক, টিউমারটি বড় হয়ে গেলে, টিউমারটি কোথায় বৃদ্ধি পায় তার উপর নির্ভর করে বিভিন্ন বৈশিষ্ট্য সহ উপসর্গ দেখা দিতে পারে।
নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির উদাহরণ যা ঘটতে পারে:
- পেটে ব্যথা এবং কোষ্ঠকাঠিন্য, যদি টিউমারটি অন্ত্রের নরম টিস্যুতে বৃদ্ধি পায়
- কাশি এবং শ্বাসকষ্ট, যদি টিউমার ফুসফুসের চারপাশে নরম টিস্যুতে বৃদ্ধি পায়
- শক্ত, দৃঢ় গলদা (নড়াতে অসুবিধা) যা ব্যথাহীন কিন্তু সময়ের সাথে সাথে বড় হতে দেখা যায়, যদি টিউমারটি ত্বকের পৃষ্ঠের কাছাকাছি নরম টিস্যুতে বৃদ্ধি পায়
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
যদিও সমস্ত পিণ্ডগুলি ক্যান্সার নয়, তবুও আপনি যদি শরীরের কোনও অংশে গলদ লক্ষ্য করেন তবে আপনাকে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে। অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে একটি পরীক্ষা করুন যদি একটি গলদ দেখা যায় যা বড় হচ্ছে, একটু গভীরে অবস্থিত, ব্যথা সৃষ্টি করে বা অপসারণের পরে আবার দেখা দেয়।
নরম টিস্যু সারকোমা রোগ নির্ণয়
চিকিত্সক রোগীর অভিজ্ঞতার লক্ষণগুলি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন, তারপরে পিণ্ডের শারীরিক পরীক্ষা করবেন। এর পরে, ডাক্তার রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে অতিরিক্ত পরীক্ষা করবেন, যেমন:
- টিউমার থাকার সন্দেহে শরীরের অংশে এক্স-রে, সিটি স্ক্যান, এমআরআই বা পিইটি স্ক্যানের মাধ্যমে স্ক্যান করা
- একটি সুই ব্যবহার করে বায়োপসি বা টিউমার টিস্যুর নমুনা (কোর সুই বায়োপসি) বা ওপেন সার্জারির মাধ্যমে, টিউমারটি ম্যালিগন্যান্ট কিনা তা নির্ধারণ করতে এবং টিউমারের ধরন নির্ধারণ করতে
উপরের পরীক্ষার ফলাফল থেকে, ডাক্তার নরম টিস্যু সারকোমাসের তীব্রতা (পর্যায়) বা বিস্তার নির্ধারণ করতে পারেন। এটি ডাক্তারকে সঠিক চিকিৎসা পদ্ধতি বেছে নিতে সাহায্য করবে।
নরম টিস্যু সারকোমার তীব্রতা বা পর্যায়কে ভাগ করা যায়:
- পর্যায় 1A
এই পর্যায়ে, টিউমারটি 5 সেন্টিমিটার আকারের, ধীর বৃদ্ধির হার সহ এবং লিম্ফ নোড বা অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে না।
- পর্যায় 1 বি
পর্যায় 1B নির্দেশ করে যে টিউমারটি 15 সেন্টিমিটারের বেশি হতে পারে, কিন্তু টিউমারের বৃদ্ধি ধীর এবং লিম্ফ নোড বা অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়েনি।
- ধাপ ২
পর্যায় 2-এ, টিউমারটি 5 সেমি আকারের হয়, এটি খুব দ্রুত বাড়তে এবং ছড়িয়ে পড়তে সক্ষম বলে মনে হয়, কিন্তু লিম্ফ নোড বা অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়েনি।
- পর্যায় 3A
পর্যায় 3A-এ, টিউমারটি 6-10 সেমি আকারের হয়, এটি দ্রুত বর্ধনশীল বলে মনে হয়, কিন্তু লিম্ফ নোড বা অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়েনি।
- পর্যায় 3 বি
পর্যায় 3B ইঙ্গিত করে যে টিউমারটি 5 সেমি> আকারের, খুব দ্রুত বৃদ্ধি পেতে এবং ছড়িয়ে পড়তে সক্ষম বলে মনে হয়, কিন্তু লিম্ফ নোড বা অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়েনি।
- পর্যায় 4
এই পর্যায়ে, টিউমার যেকোনো আকারের হতে পারে এবং কাছাকাছি লিম্ফ টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়েছে বা ফুসফুসের মতো দূরবর্তী অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে।
নরম টিস্যু সারকোমা চিকিত্সা
নরম টিস্যু সারকোমাসের চিকিত্সা টিউমারের ধরন, অবস্থান এবং আকারের উপর নির্ভর করে। কিছু চিকিত্সা পদ্ধতি যা করা যেতে পারে:
অস্ত্রোপচার পদ্ধতি
নরম টিস্যু সারকোমাগুলি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমার অপসারণের মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে। টিউমারের চারপাশের টিস্যুটিও আংশিকভাবে মুছে ফেলা হবে যাতে নিশ্চিত হয়ে যায় যে কোনও ক্যান্সারের টিস্যু পিছনে নেই।
যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে নরম টিস্যু সারকোমা খুব বড় এবং পায়ে বা হাতে অবস্থিত হতে পারে। এই টিউমারগুলি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতির জন্য অঙ্গচ্ছেদ বা অক্ষমতার কারণ হতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ডাক্তার প্রথমে অন্য চিকিত্সা পদ্ধতি বেছে নিতে পারেন।
কেমোথেরাপি
কেমোথেরাপি হল ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলার ওষুধের প্রশাসন, বিশেষ করে নরম টিস্যু সারকোমার ক্ষেত্রে যা ছড়িয়ে পড়েছে। কিছু ধরণের নরম টিস্যু সারকোমাও কেমোথেরাপিতে আরও ভাল সাড়া দেয়, উদাহরণস্বরূপ রাবডোমাইওসারকোমা.
কেমোথেরাপির ওষুধগুলি বড়ি আকারে বা IV এর মাধ্যমে দেওয়া যেতে পারে। ব্যবহৃত কেমোথেরাপির ওষুধের প্রকারের মধ্যে রয়েছে:
- ডসেট্যাক্সেল
- ifosfamide
- জেমসিটাবাইন
ক্যান্সারের আকার কমানোর জন্য অস্ত্রোপচারের আগে কেমোথেরাপি দেওয়া যেতে পারে যাতে এটি অপসারণ করা সহজ হয়, বা অস্ত্রোপচারের পরে, সমস্ত ক্যান্সার কোষ চলে গেছে তা নিশ্চিত করতে। যাইহোক, যদি সার্কোমা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা না যায়, তবে ডাক্তার এটির চিকিত্সার জন্য রেডিওথেরাপির সাথে কেমোথেরাপি একত্রিত করবেন।
রেডিওথেরাপি
রেডিওথেরাপি হল উচ্চ-শক্তি রশ্মি, যেমন এক্স-রে বা গামা রশ্মি ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার একটি থেরাপি। রেডিওথেরাপি তিনটি বিকল্পে করা যেতে পারে, যথা:
- অস্ত্রোপচারের আগে, সহজে অপসারণের জন্য টিউমার সঙ্কুচিত করা
- অস্ত্রোপচারের সময় (ইন্ট্রাঅপারেটিভ বিকিরণ), ক্যান্সারের চারপাশে সুস্থ টিস্যুর বিকিরণ-প্ররোচিত ক্ষতি কমাতে
- অস্ত্রোপচারের পরে, অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলিকে মেরে ফেলার জন্য
সার্কোমাকে অগ্রগতি থেকে রোধ করতে রেডিওথেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে যখন অস্ত্রোপচার করা যায় না।
টার্গেট থেরাপি
লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি বিশেষভাবে কিছু জিন বা প্রোটিনকে আক্রমণ করে যা ক্যান্সার কোষের বিকাশে ভূমিকা পালন করে। এই থেরাপির লক্ষ্য হল সুস্থ কোষের ক্ষতি কমানোর পাশাপাশি ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি রোধ করা।
লক্ষ্যযুক্ত থেরাপিতে ব্যবহৃত কিছু ধরনের ওষুধ হল:
- ইমাতিনিব
- পেক্সডার্টিনিব
- Tazemetostat
নরম টিস্যু সারকোমার জটিলতা
নরম টিস্যু সারকোমা থেকে উদ্ভূত জটিলতাগুলি ক্যান্সারের আকার এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে। প্রদত্ত যে নরম টিস্যু সারকোমা শরীরের যে কোনও অংশে ঘটতে পারে, বড় টিউমারগুলি বিভিন্ন ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ:
- টিউমার স্নায়ুতে চাপ দেয় এবং প্রচণ্ড ব্যথা করে
- টিউমার রক্তনালীগুলিতে চাপ দেয় এবং সুস্থ টিস্যু বা অঙ্গগুলিতে রক্ত প্রবাহকে বাধা দেয়
- টিউমারটি অন্ত্রে চাপ দেয় এবং অন্ত্রে বাধা সৃষ্টি করে
টিউমার ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং আশেপাশের বা এমনকি দূরবর্তী টিস্যুকেও ক্ষতি করতে পারে। এছাড়াও, শরীরের যেকোনো অংশ থেকে নরম টিস্যু সারকোমা মস্তিষ্ক, হাড়, ফুসফুস এবং লিভারের মতো গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিতে নতুন টিউমার তৈরি করতে পারে এবং অঙ্গের ক্ষতি করতে পারে যা জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ হতে পারে।
সারকোমা ছড়িয়ে পড়লে রোগীর সুস্থ হওয়ার সুযোগ আরও কঠিন হবে। যাইহোক, লক্ষণগুলি উপশম করতে এবং ক্যান্সারের বিস্তারকে ধীর করার জন্য চিকিত্সা দেওয়া যেতে পারে।
নরম টিস্যু সারকোমা প্রতিরোধ
যদিও নরম টিস্যু সারকোমা সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা যায় না, আপনি নিম্নলিখিতগুলি করে রোগের বিকাশের ঝুঁকি কমাতে পারেন:
- বিকিরণ এক্সপোজার এড়িয়ে চলুন
- রাসায়নিকের এক্সপোজার এড়িয়ে চলুন
- আপনি জেনেটিক ব্যাধিতে ভুগলে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন
এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত হওয়া সারকোমা নিরাময়ের সম্ভাবনা বেশি। বিপরীতভাবে, সারকোমার আকার যত বড় হবে এবং স্টেজ যত বেশি হবে, সারকোমা অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ার বা চিকিত্সার পরে পুনরাবৃত্তি হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি।