সেকেন্ডারি হাইপারটেনশন হল উচ্চ রক্তচাপের একটি অবস্থা যা নির্দিষ্ট কিছু রোগের কারণে হয়. এই অবস্থা খভিন্ন সঙ্গে সাধারণভাবে উচ্চ রক্তচাপ (প্রাথমিক উচ্চ রক্তচাপ) অজানা কারণে।
সেকেন্ডারি হাইপারটেনশন রক্তনালী, কিডনি, হার্ট বা এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের ব্যাধির কারণে হতে পারে। সেকেন্ডারি হাইপারটেনশনের চিকিৎসার জন্য, কারণটিকে প্রথমে চিকিত্সা করা দরকার, শুধুমাত্র জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের ব্যবহার নয়।
সেকেন্ডারি হাইপারটেনশনের কারণ
সেকেন্ডারি হাইপারটেনশন বিভিন্ন স্বাস্থ্য অবস্থার কারণে হতে পারে, যার মধ্যে একটি কিডনি রোগ। এটি ঘটে কারণ কিডনি একটি হরমোন তৈরি করে যা রক্তচাপ (রেনিন) নিয়ন্ত্রণ করে।
যখন কিডনি রোগ দেখা দেয়, তখন রেনিন হরমোনের উৎপাদনও ব্যাহত হয়, যার ফলে রক্তচাপ বেড়ে যায়। কিডনি রোগের কিছু উদাহরণ যা সেকেন্ডারি হাইপারটেনশনের কারণ হতে পারে পলিসিস্টিক কিডনি রোগ এবং গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস।
কিডনি রোগ ছাড়াও, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির ব্যাধিও সেকেন্ডারি হাইপারটেনশনের কারণ হতে পারে। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি হরমোন তৈরিতে ভূমিকা পালন করে যা রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে।
একটি ব্যাধি অনুভব করার সময়, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি অতিরিক্ত হরমোন তৈরি করবে যাতে রক্তচাপ বাড়তে পারে। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির কিছু ধরণের ব্যাধিগুলির মধ্যে রয়েছে:
- কুশিং সিন্ড্রোম
- কন. সিনড্রোম
- ফিওক্রোমোসাইটোমা
সেকেন্ডারি হাইপারটেনশন অন্যান্য স্বাস্থ্য ব্যাধি যেমন থাইরয়েড এবং প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি রোগের কারণেও হতে পারে। নিদ্রাহীনতা, এবং মহাধমনীর সংযোজন। স্থূলতা এবং ওষুধ সেবন, যেমন জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস এবং নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগগুলিও সেকেন্ডারি হাইপারটেনশনের কারণ হতে পারে।
সেকেন্ডারি হাইপারটেনশনের লক্ষণ
মাধ্যমিক উচ্চ রক্তচাপ খুব কমই উপসর্গ সৃষ্টি করে। যে লক্ষণগুলি সাধারণত অন্তর্নিহিত রোগ সেকেন্ডারি হাইপারটেনশন থেকে আসে এবং রোগীর রোগের জন্য পরীক্ষা করা হলেই তা জানা যায়।
যাইহোক, প্রাথমিক উচ্চ রক্তচাপ থেকে সেকেন্ডারি হাইপারটেনশনকে আলাদা করতে পারে এমন বেশ কয়েকটি লক্ষণ রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:
- উচ্চ রক্তচাপ 30 বছর বয়সের আগে বা 55 বছর বয়সের পরে হঠাৎ দেখা দেয়।
- উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত রোগীর পরিবারের কোনো সদস্য নেই।
- রোগী স্থূল নয়।
- রক্তচাপ 180/120 mmHg-এর বেশি হতে পারে।
- উচ্চ রক্তচাপ শুধুমাত্র একটি বা দুটি উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ (প্রতিরোধী উচ্চ রক্তচাপ) দিয়ে চিকিত্সা করা যায় না।
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
কর্টিকোস্টেরয়েডের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার কুশিং সিন্ড্রোমের কারণ হতে পারে। আপনি যদি দীর্ঘমেয়াদী কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধ গ্রহণ করেন তবে এটি ব্যবহার করার সুবিধা এবং ঝুঁকি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
দীর্ঘমেয়াদী কর্টিকোস্টেরয়েড দিয়ে চিকিত্সা করা হয় এমন কিছু রোগ হল অটোইমিউন রোগ বা হাঁপানি।
রক্তচাপ নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত, বিশেষ করে আপনি যদি সেকেন্ডারি হাইপারটেনশনের কারণ হতে পারে এমন রোগে ভুগছেন। কখন এবং কতবার রক্তচাপ পরীক্ষা করা উচিত সে সম্পর্কে ডাক্তারের সাথে আবার পরামর্শ করুন।
সেকেন্ডারি হাইপারটেনশন নির্ণয়
সেকেন্ডারি হাইপারটেনশন নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, ডাক্তার রোগীর দ্বারা অভিজ্ঞ লক্ষণগুলি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং চিকিৎসা ইতিহাস পরীক্ষা করবেন। এর পরে, ডাক্তার রক্তচাপ পরিমাপ নেবেন। রক্তচাপ বৃদ্ধির কারণ হতে পারে এমন অন্যান্য অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করার জন্যও শারীরিক পরীক্ষা করা হয়।
তারপর ডাক্তার সেকেন্ডারি হাইপারটেনশনের কারণ খুঁজে বের করার জন্য একটি ফলো-আপ পরীক্ষা করবেন। সম্পাদিত পরিদর্শন অন্তর্ভুক্ত:
- রক্ত পরীক্ষা
- প্রস্রাব পরীক্ষা
- আল্ট্রাসাউন্ড
- ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি)
সেকেন্ডারি হাইপারটেনশনের চিকিৎসা
সেকেন্ডারি হাইপারটেনশনের চিকিৎসা হচ্ছে রোগের অন্তর্নিহিত কারণের চিকিৎসা। যদি সেকেন্ডারি হাইপারটেনশন টিউমার বা রক্তনালীতে অস্বাভাবিকতার কারণে হয়, তাহলে অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে।
রক্তচাপ কমানোর জন্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধও দেওয়া হবে। এই অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধগুলির মধ্যে কয়েকটি হল:
- এসিই ইনহিবিটার, হিসাবে ক্যাপ্টোপ্রিল এবং লিসিনোপ্রিল।
- এআরবি, যেমন ক্যানডেসার্টান এবং ভালসার্টান।
- ক্যালসিয়াম বিরোধী ওষুধ, যেমন অ্যামলোডিপাইন।
- মূত্রবর্ধক, যেমন furosemide.
- বিটা-ব্লকিং ওষুধ, যেমন অ্যাটেনোলল এবং carvedilol.
- রেনিন-ব্লকিং ওষুধ, যেমন অ্যালিস্কিরেন।
সেকেন্ডারি হাইপারটেনশনের জটিলতা
উচ্চ রক্তচাপ বা অন্তর্নিহিত রোগের চিকিৎসা যথাযথ না হলে সেকেন্ডারি হাইপারটেনশন জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। নিম্নলিখিত কিছু জটিলতা ঘটতে পারে:
- ধমনী ঘন হওয়া বা এথেরোস্ক্লেরোসিস
- ব্রেন অ্যানিউরিজম
- প্রতিবন্ধী কিডনির কার্যকারিতা
- হার্ট ফেইলিউর
- চাক্ষুষ ব্যাঘাত
- মস্তিষ্কের কার্যকারিতা হ্রাস
- বিপাকীয় সিন্ড্রোম
সেকেন্ডারি হাইপারটেনশন প্রতিরোধ
সেকেন্ডারি হাইপারটেনশন প্রতিরোধের সঠিক উপায় হল সেকেন্ডারি হাইপারটেনশনের কারণের চিকিৎসা করা। এদিকে, সাধারণভাবে উচ্চ রক্তচাপ প্রতিরোধ করতে, একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা প্রয়োগ করুন, উদাহরণস্বরূপ:
- উচ্চ ফাইবার এবং কম চর্বিযুক্ত খাবার খান, যেমন ফল, শাকসবজি, গোটা শস্য এবং কম চর্বিযুক্ত দুগ্ধজাত পণ্য।
- উচ্চ লবণযুক্ত খাবার খাওয়া কমিয়ে দিন।
- স্থূলতা প্রতিরোধ করতে আদর্শ শরীরের ওজন বজায় রাখুন যা উচ্চ রক্তচাপকে আরও খারাপ করতে পারে।
- ব্যায়াম নিয়মিত.
- অ্যালকোহল সেবন সীমিত করা এবং ধূমপান ত্যাগ করা।
- মানসিক চাপ ভালভাবে পরিচালনা করুন, উদাহরণস্বরূপ ধ্যান বা যোগাসন করে।