ESWL কি তা জানুন

ESWL (এক্সট্রাকর্পোরিয়াল শক ওয়েভ লিথোট্রিপসি) হল শক ওয়েভ ব্যবহার করে কিডনিতে পাথরের চিকিৎসা করার একটি পদ্ধতি। ESWL-এর মাধ্যমে, অস্ত্রোপচার ছাড়াই কিডনির পাথর অপসারণ করা যেতে পারে (নন-ইনভেসিভ)।

ESWL এমন একটি ডিভাইস ব্যবহার করে যা শক তরঙ্গ নির্গত করে। এই শক ওয়েভগুলি কিডনির চারপাশে ঘনীভূত হয়ে কিডনির পাথরকে ছোট ছোট টুকরো টুকরো করে ফেলে, তাই সেগুলি প্রস্রাবে নির্গত হতে পারে।

ESWL 2 সেন্টিমিটারের কম ব্যাসের কিডনি পাথর ধ্বংস করতে কার্যকর। যদি কিডনিতে পাথরের ব্যাস 2 সেন্টিমিটারের বেশি হয় তবে রোগীকে অন্য একটি প্রক্রিয়া করার পরামর্শ দেওয়া হবে।

ESWL ইঙ্গিত

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, ESWL পদ্ধতি কিডনি পাথরের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। কিডনিতে পাথর দীর্ঘমেয়াদে কিডনিতে জমা হওয়া খনিজ যৌগ থেকে তৈরি হয়। বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে যা একজন ব্যক্তির কিডনিতে পাথর হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যথা:

অতিরিক্ত ওজন বা মোটা হওয়া
কিডনি পাথর একটি পারিবারিক ইতিহাস আছে
পর্যাপ্ত পানি পান না করার কারণে পানিশূন্যতা
উচ্চ প্রোটিন, লবণ এবং চিনিযুক্ত খাবার খাওয়া
জল এবং ক্যালসিয়াম শোষণে ব্যাঘাত ঘটতে পারে যা প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ, দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া এবং গ্যাস্ট্রিক সার্জারির ইতিহাসের কারণে হতে পারে
হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম বা বারবার মূত্রনালীর সংক্রমণে ভুগছেন

ESWL সতর্কতা

ESWL পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যাওয়ার আগে, আপনার জানা উচিত বেশ কয়েকটি বিষয়, যথা:

ESWL গর্ভবতী মহিলাদের, মূত্রনালীর সংক্রমণ, কিডনি বিকৃতি, কিডনি ক্যান্সার, পেটের অ্যাওরটিক অ্যানিউরিজম, রক্ত জমাট বাঁধা ব্যাধি এবং অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।
মোটা রোগীদের ক্ষেত্রে ESWL কার্যকর নয়।
ESWL 2 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় কিডনিতে পাথরের চিকিৎসায়ও কার্যকর নয়।
যেসব রোগীরা রক্ত পাতলা করার ওষুধ গ্রহণ করছেন, যেমন অ্যাসপিরিন বা ওয়ারফারিন তাদের ক্ষেত্রে ESWL সুপারিশ করা হয় না।
পেসমেকার ব্যবহার করা রোগীদের ক্ষেত্রে ESWL সুপারিশ করা হয় না, কারণ এটি অঙ্গে রোপন করা ইমপ্লান্টের ক্ষতি করতে পারে।

ESWL এর আগে

ESWL করার আগে, রোগীদের প্রথমে তাদের ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। পরামর্শের অধিবেশনে, ডাক্তার রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস এবং পূর্ববর্তী কিডনি পাথর পরীক্ষার ফলাফল সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। অতএব, রোগীকে অবশ্যই স্ক্যানের ফলাফল আনতে হবে, তা এক্স-রে, সিটি স্ক্যান বা এমআরআইই হোক না কেন।

আপনার ডাক্তার আপনি বর্তমানে যে ওষুধ, সম্পূরক এবং ভেষজ পণ্য গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কেও জিজ্ঞাসা করবেন। যদি রোগী রক্ত পাতলা করে, তাহলে ডাক্তার রোগীকে পরামর্শ দেবেন ESWL করার এক সপ্তাহ আগে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে।

ESWL পরীক্ষার প্রায় 2-3 ঘন্টা আগে, ডাক্তার রোগীর প্রস্রাবের নমুনা পরীক্ষা করে নিশ্চিত করবেন যে রোগীর মূত্রনালীর সংক্রমণ নেই। যদি পরীক্ষার ফলাফল দেখায় যে রোগীর মূত্রনালীর সংক্রমণ রয়েছে, তবে রোগী সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত ডাক্তার ESWL স্থগিত করবেন।

ESWL পদ্ধতি

ESWL পদ্ধতি সম্পাদিত হওয়ার আগে, ডাক্তার রোগীকে একটি মেডিকেল গাউনে পরিবর্তন করতে বলবেন। ডাক্তার আপনাকে ব্যথানাশক এবং উপশমকারী ওষুধও দেবেন। এর পরে, ESWL পদ্ধতিটি নিম্নলিখিত ধাপগুলির সাথে সম্পাদিত হবে:

ডাক্তার রোগীকে বিছানায় শুইয়ে দিতে বলবেন, তারপর কিডনির পেছনে যেখানে পাথর আছে সেখানে পানি ভর্তি একটি বালিশ রাখা হবে। রোগীকে এমনভাবে অবস্থান করা হবে যাতে শক ওয়েভ কিডনির পাথরে আঘাত করে।
ডাক্তার স্থানীয়, আঞ্চলিক বা সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া দিতে পারেন যাতে রোগী ESWL পদ্ধতির সময় ব্যথা অনুভব না করেন। চেতনানাশক কাজ করার পরে, ডাক্তার আল্ট্রাসাউন্ড বা এক্স-রে ব্যবহার করে কিডনিতে পাথরের অবস্থান নির্ধারণ করবেন।
একবার কিডনি পাথরের অবস্থান নিশ্চিত হয়ে গেলে, ESWL মেশিন 1,000-2,000 শক ওয়েভ পাঠাবে। লক্ষ্য হল কিডনির পাথরকে ছোট ছোট টুকরো টুকরো করা, যাতে সেগুলি প্রস্রাবে নির্গত হতে পারে।
কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তার কৌশলটি সম্পাদন করবেন স্টেন্টিং, যথা একটি বিশেষ পায়ের পাতার মোজাবিশেষ সন্নিবেশ (ডিজে স্টেন্ট) ESWL শুরু হওয়ার আগে মূত্রনালী থেকে কিডনি পর্যন্ত। এই কৌশলটি ব্যবহার করা হয় যখন রোগীর মূত্রনালীতে পাথর বাধার কারণে তীব্র ব্যথা অনুভব করে এবং মূত্রনালীর সংক্রমণ হওয়ার ঝুঁকি থাকে।

সম্পূর্ণ ESWL পদ্ধতিটি সাধারণত 45-60 মিনিট স্থায়ী হয়।

ESWL পদ্ধতির পরে

রোগীদের সাধারণত বাড়িতে যাওয়ার আগে রিকভারি রুমে 2 ঘন্টা বিশ্রাম নিতে বলা হয়। তবে কিছু শর্তে চিকিৎসক রোগীকে সম্পূর্ণ সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত হাসপাতালে থাকার পরামর্শ দেবেন।

যে রোগীদের বাড়িতে যেতে দেওয়া হয় তাদের 1-2 দিন বিশ্রাম নিতে এবং আরও জল পান করতে উত্সাহিত করা হয়। প্রচুর পানি পান করে, আপনি প্রায়শই প্রস্রাব করবেন, এইভাবে প্রস্রাবের মাধ্যমে কিডনির পাথরের টুকরো দূর করতে সাহায্য করবে।

ESWL জটিলতা

ESWL একটি নিরাপদ পদ্ধতি। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, ESWL জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে যেমন:

যে এলাকায় ESWL করা হয়েছিল সেখানে ক্ষত এবং অস্বস্তি
কিডনিতে রক্তপাত যাতে রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন হয়
প্রতিবন্ধী কিডনির কার্যকারিতা
প্রস্রাব করার সময় ব্যথা
প্রস্রাবে রক্ত থাকে
কিডনিতে পাথরের টুকরোগুলো বাকি থাকে, তাই তাদের আবার ESWL করতে হয়