অর্থোপেডিক সার্জারি হয় সমাবেশ প্রকার উদ্দেশ্যমূলক অস্ত্রোপচার পরাস্ত শরীরের নড়াচড়া ব্যবস্থায় যে রোগগুলি ঘটে। অর্থোপেডিক সার্জারি করতে পারেন পরাস্ত বিভিন্ন রোগ বা হাড়, জয়েন্ট, টেন্ডন, লিগামেন্ট, পেশীতে আঘাত, সেইসাথে পেশী স্নায়ু অর্থোপেডিক সার্জারির মাধ্যমে, এই অঙ্গগুলির রোগে আক্রান্ত রোগীরা ফিরে আসতে পারেন সরানো, পাশাপাশি কাজ এবং স্বাভাবিকভাবে কাজ।
মোশন সিস্টেমের রোগে ভুগছেন এমন রোগীদের সাধারণত প্রথমে অ-সার্জিক্যাল চিকিৎসা করানো হবে। যদি অ-সার্জিক্যাল চিকিত্সা রোগ নিরাময়ে কার্যকর না হয়, তবে ডাক্তার রোগীকে একটি অস্ত্রোপচারের প্রক্রিয়া করার পরামর্শ দেবেন। অর্থোপেডিক রোগীদের জন্য অ-সার্জিক্যাল চিকিত্সা সাধারণত ওষুধ এবং ফিজিওথেরাপির আকারে হয়।
অর্থোপেডিক সার্জারির কিছু উদাহরণ যা প্রায়শই সঞ্চালিত হয়:
- আর্থ্রোস্কোপি, জয়েন্টের অবস্থা দেখতে এবং বিশেষ সরঞ্জাম ব্যবহার করে জয়েন্টের সমস্যাগুলির চিকিত্সার জন্য একটি কীহোলের আকারের ছেদ সহ একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। আর্থ্রোস্কোপি জয়েন্টের রোগের ডায়গনিস্টিক পদ্ধতির পাশাপাশি জয়েন্টগুলির চিকিত্সার কৌশল হিসাবে সঞ্চালিত হতে পারে। আর্থ্রোস্কোপির জন্য ব্যবহৃত যন্ত্রটি হল একটি আর্থ্রোস্কোপ, যা একটি পাতলা টিউব যাতে একটি ক্যামেরা এবং অস্ত্রোপচারের যন্ত্রপাতি থাকে।
- কলম ইনস্টলেশন, একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা একটি ধাতব প্লেট এবং বিশেষ বোল্ট সমন্বিত একটি কলমের সাহায্যে ভাঙা হাড়ের অবস্থান সংযুক্ত এবং বজায় রাখার মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়। কলম স্থাপনের মাধ্যমে, ভাঙা হাড়টি তার আসল অবস্থানে ফিরে আসবে এবং নিরাময়ের সময় কলমের সাহায্যে ধরে রাখা হবে। নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, কিছু সময় পরে কলমটি অপসারণ করাও সম্ভব।
- যৌথ প্রতিস্থাপন। জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট সার্জারি করা হয় ক্ষতিগ্রস্ত জয়েন্টগুলোকে কৃত্রিম জয়েন্ট দিয়ে প্রতিস্থাপন করার জন্য। জয়েন্টগুলি শুধুমাত্র আংশিক (আংশিক) বা সম্পূর্ণ (মোট) প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। জয়েন্ট প্রতিস্থাপন সার্জারি প্রায়ই নিতম্ব বা হাঁটুতে সঞ্চালিত হয়, বিশেষ করে যদি জয়েন্টটি মারাত্মকভাবে স্ফীত হয় বা ক্ষতিগ্রস্ত হয়। প্রতিস্থাপন জয়েন্টগুলি প্লাস্টিক, ধাতু বা সিরামিক দিয়ে তৈরি করা যেতে পারে এবং মূল জয়েন্টের গতি অনুকরণ করার জন্য তৈরি করা হয় যাতে রোগী যতটা সম্ভব মোবাইল থাকতে পারে।
- হাড় ফিউশন. হাড়ের সংমিশ্রণ করা হয় বেশ কয়েকটি হাড়কে একত্রিত করে, হয় হাড়ের কলম দিয়ে বা ধাতুর সাহায্যে। রোগের কারণে ব্যথা উপশম করতে এবং মেরুদণ্ডের স্থিতিশীলতা উন্নত করতে প্রায়ই মেরুদণ্ডে হাড়ের সংমিশ্রণ করা হয়। বেশ কয়েকটি কশেরুকাকে একত্রিত করে, কশেরুকার মধ্যে আর কোন নড়াচড়া নেই, তাই কশেরুকার নড়াচড়ার ফলে সৃষ্ট ব্যথা অদৃশ্য হয়ে যাবে।
- অস্টিওটমি।অস্টিওটমি হল একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা হাড়ের আকৃতি কাটা এবং পরিবর্তন করে, বিশেষ করে জয়েন্টগুলি মেরামত করার জন্য। স্ফীত হাঁটু জয়েন্ট মেরামত করতে প্রায়ই হাঁটুতে অস্টিওটমি করা হয়। যাইহোক, শরীরের অন্যান্য অংশ যেমন পেলভিস, চোয়াল, চিবুক, পায়ের আঙ্গুল এবং মেরুদণ্ডেও অস্টিওটমি করা যেতে পারে। হাঁটুর আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসার জন্য হাঁটুতে করা অস্টিওটমি সাধারণত অল্প বয়স্ক রোগীদের উপর সঞ্চালিত হয় যাদের হাঁটু প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচারের জন্য সুপারিশ করা হয় না। এর কারণ হল কৃত্রিম হাঁটু জয়েন্ট বয়স্ক রোগীদের তুলনায় অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে বেশি সহজেই ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
- টেন্ডন এবং লিগামেন্ট মেরামতের সার্জারি। টেন্ডন এবং লিগামেন্টগুলি হাড় এবং পেশীগুলির মধ্যে সংযোগকারী টিস্যু। উভয়ই ক্ষতিগ্রস্থ বা ছিঁড়ে যেতে পারে, যা জয়েন্টটিকে দুর্বল করে দিতে পারে এবং জয়েন্টের চলাচল সীমিত এবং বেদনাদায়ক হতে পারে। টেন্ডন এবং লিগামেন্টগুলি কঠোর শারীরিক কার্যকলাপ দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, বিশেষ করে ফুটবল বা টেন্ডনের মতো খেলাধুলা এবং লিগামেন্ট মেরামতের সার্জারি ছেঁড়া টেন্ডন এবং লিগামেন্টগুলিকে পুনরায় সংযোগ করবে।
অর্থোপেডিক সার্জারির জন্য ইঙ্গিত
হাড় এবং জয়েন্টগুলির বিভিন্ন রোগ এবং ব্যাধিগুলির চিকিত্সার জন্য অর্থোপেডিক সার্জারি করা যেতে পারে। প্রতিটি অর্থোপেডিক অস্ত্রোপচারের নিজস্ব ইঙ্গিত রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:
- আর্থ্রোস্কোপি যৌথ রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য সঞ্চালিত হতে পারে, যেমন সংক্রমণ বা বাত, জয়েন্টের আঘাত এবং লিগামেন্টের ক্ষতি।
- মেরুদণ্ডের ব্যাধি যেমন স্কোলিওসিস, ভার্টিব্রাল ফ্র্যাকচার, মেরুদণ্ডের টিউমার, সংক্রমণ, এবং মেরুদণ্ডের জয়েন্ট প্যাডের হার্নিয়াশন (হার্নিয়া নিউক্লিয়াস পালপোসাস) চিকিত্সার জন্য মেরুদণ্ডের ফিউশন করা যেতে পারে।
- ফাটল কাটিয়ে উঠতে পেন বসানো হয়।
- জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট সার্জারি করা হয় ক্ষতিগ্রস্থ জয়েন্টগুলিকে প্রতিস্থাপন করার জন্য, হয় প্রদাহ, রোগ, ফ্র্যাকচার বা বয়সের কারণে অবক্ষয়ের কারণে।
- অস্টিওটমি প্রদাহ দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত জয়েন্টগুলির চিকিত্সার জন্য সঞ্চালিত হয়, বিশেষত অল্প বয়স্ক রোগীদের যাদের জয়েন্ট প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচারের জন্য সুপারিশ করা হয় না।
- টেন্ডন এবং লিগামেন্ট মেরামতের অস্ত্রোপচার করা হয় টেন্ডন এবং লিগামেন্টগুলি মেরামত করার জন্য যা শারীরিক কার্যকলাপ, বিশেষ করে খেলাধুলার কারণে ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে।
রোগীরা প্রয়োজন অনুসারে অস্ত্রোপচারের একটি সিরিজের মধ্য দিয়ে যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, হাড় এবং পেশীতে গুরুতর আঘাতের রোগীদের অর্থোপেডিক ট্রমাটোলজিস্ট এবং পুনর্গঠক দ্বারা চিকিত্সা করা যেতে পারে।
ইতিমধ্যে, যে সমস্ত রোগীদের খেলাধুলার আঘাতের অভিজ্ঞতা হয় তাদের অর্থোপেডিক ডাক্তারদের দ্বারা চিকিত্সা করা যেতে পারে যারা ক্রীড়া এবং অর্থোপেডিক আর্থ্রোস্কোপিতে বিশেষজ্ঞ। অর্থোপেডিক সার্জারি নিরাময় অপ্টিমাইজ করার জন্য অন্যান্য ননসার্জিক্যাল চিকিত্সা পদ্ধতির সাথেও মিলিত হতে পারে।
অর্থোপেডিক সার্জারি সতর্কতা
প্রতিটি অর্থোপেডিক অস্ত্রোপচারের কৌশলের কিছু সতর্কতা রয়েছে যা রোগীকে অস্ত্রোপচার করা থেকে বিরত রাখে। যাইহোক, সাধারণভাবে, অস্ত্রোপচারের সময় রক্তপাতের জটিলতা এড়াতে, রোগীদের অস্থায়ীভাবে অ্যাসপিরিন বা ওয়ারফারিনের মতো রক্ত-পাতলা ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করতে বলা হবে। আপনি যদি গর্ভবতী হন বা গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করেন তবে অর্থোপেডিক সার্জারি করার আগে আপনার প্রসূতি বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত। রোগীর অ্যালার্জি, বিশেষ করে ল্যাটেক্স বা চেতনানাশক ওষুধের অ্যালার্জি, অপারেশন প্রক্রিয়ার সময় জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। অতএব, অস্ত্রোপচারের আগে আপনার ডাক্তারকে অ্যালার্জি সম্পর্কে বলুন।
অর্থোপেডিক সার্জারি প্রস্তুতি
অর্থোপেডিক অস্ত্রোপচারের প্রস্তুতি রোগীর দ্বারা পরিচালিত অস্ত্রোপচারের কৌশলের উপর নির্ভর করে। যাইহোক, সাধারণভাবে, রোগীদের অর্থোপেডিক সার্জারি করার আগে রোজা রাখতে বলা হবে, বিশেষত রোগীদের যারা জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে অস্ত্রোপচার করবেন। রোগীদেরও তাদের পরিবারের সাথে থাকতে বলা হবে, বিশেষ করে অস্ত্রোপচারের আগে এবং পরে পিক আপ এবং ড্রপ করতে।
যে রোগীদের হাড়ের কলম প্রয়োজন তাদের হাড়ের কলম করার জন্য উপাদানের পছন্দ সম্পর্কে অবহিত করা হবে। রোগীর নিজের হাড় থেকে হাড়ের গ্রাফ্ট পাওয়া যেতে পারে। যাইহোক, বর্তমানে, সিন্থেটিক হাড়ের কলম উপকরণ রয়েছে যা হাড়ের কলম প্রয়োজনের জন্য প্রকৃত হাড় প্রতিস্থাপন করতে পারে। এই সিন্থেটিক হাড়ের কলম উপকরণ সিরামিক, ক্যালসিয়াম বা বিশেষ প্রোটিন দিয়ে তৈরি হতে পারে।
অর্থোপেডিক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি
অস্ত্রোপচারের ধরন এবং রোগীর হাড় ও জয়েন্টের রোগ অনুসারে অর্থোপেডিক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি পরিবর্তিত হয়। সাধারণভাবে, অর্থোপেডিক সার্জারির প্রকারগুলি হল আক্রমণাত্মক পদ্ধতি যার অপারেশন করার জন্য হাড় বা জয়েন্টের জায়গায় ত্বকের ছেদ প্রয়োজন।
অর্থোপেডিক সার্জারি করা রোগীদের অপারেশন রুমে প্রবেশের আগে বিশেষ অস্ত্রোপচারের পোশাক দিয়ে প্রথমে তাদের পোশাক পরিবর্তন করতে বলা হবে। ডাক্তার তারপর অপারেটিং টেবিলে রোগীর হাড় বা জয়েন্টের অবস্থান অনুযায়ী অপারেশন করবেন। তারপরে রোগীকে অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হবে, তা স্থানীয়, আধা-বডি, বা সাধারণ অ্যানেশেসিয়া হোক, প্রয়োজন অনুসারে। স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়া এবং অর্ধেক শরীর অস্ত্রোপচারের সময় রোগীকে জাগ্রত রাখবে, তবে কোনও ব্যথা অনুভব করবে না। যদিও জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া রোগীকে অপারেশনের সময় ঘুমিয়ে ফেলবে এবং অপারেশন শেষ হওয়ার পরে আবার জেগে উঠবে।
অর্থোপেডিক ডাক্তার অস্ত্রোপচার করা হবে এমন হাড় বা জয়েন্টের অবস্থান অনুযায়ী ত্বকের ছেদ (ছেদ) করবেন। তৈরি করা ত্বকের কাটার আকার অস্ত্রোপচারের ধরন এবং ব্যবহৃত কৌশলের উপর নির্ভর করে। আর্থ্রোস্কোপিক সার্জারি এবং অস্টিওটমিতে সাধারণত মাত্র এক বা দুটি ছোট ছেদ প্রয়োজন। এদিকে, কলমের অস্ত্রোপচারে, ভাঙা হাড় বরাবর একটি ছেদ তৈরি করা হবে।
ছেদ তৈরি করার পরে, ডাক্তার তারপর অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি সম্পাদন করবেন যে ধরনের অর্থোপেডিক অস্ত্রোপচার করা হবে। আর্থ্রোস্কোপিতে, চিকিত্সক জয়েন্টে একটি আর্থ্রোস্কোপ ঢোকাবেন যা দৃশ্যত জয়েন্টের অবস্থা এবং নির্দিষ্ট পদ্ধতিগুলি দেখতে পাবে। কলম সন্নিবেশ অস্ত্রোপচারে, ভাঙা হাড়টি প্রথমে তার স্বাভাবিক অবস্থানে স্থাপন করা হবে, তারপর একটি কলম দিয়ে ধরে রাখা হবে।
অস্ত্রোপচারের প্রক্রিয়া সম্পূর্ণ হওয়ার পরে, সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য জীবাণুমুক্ত সেলাই এবং ব্যান্ডেজ ব্যবহার করে ছেদটি আবার বন্ধ করা হবে। রোগীকে পোস্টোপারেটিভ পুনরুদ্ধারের জন্য চিকিত্সা কক্ষে নিয়ে যাওয়া হবে, বিশেষ করে যদি হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়।
অর্থোপেডিক সার্জারির পর
রোগীদের প্রথমে পোস্টোপারেটিভ চিকিত্সা বা হাসপাতালে ভর্তি করার পরে বাড়িতে যেতে দেওয়া হবে। পুনরুদ্ধারের সময়কালে, রোগীকে বিশ্রাম নিতে বলা হবে এবং অস্ত্রোপচার করা হাড়টিকে অনেক বেশি ঘোরাফেরা করা থেকে বিরত রাখতে বলা হবে। অস্ত্রোপচারের পরে রোগীরা অস্ত্রোপচারের জায়গায় ব্যথা এবং ফোলা অনুভব করতে পারে। ডাক্তার আপনাকে ব্যথানাশক, সেইসাথে সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক দেবেন, যা পুনরুদ্ধারের সময়কালে নেওয়া হয়।
ডাক্তার সময়সূচী ব্যবস্থা করবেন চেক আপ পুনরুদ্ধারের সময়কালে রোগীদের। যদি অপারেটিং এলাকাটি সরানোর জন্য যথেষ্ট স্থিতিশীল বলে মনে করা হয়, তবে ডাক্তার ফিজিওথেরাপির জন্য একটি সময়সূচী ব্যবস্থা করবেন। ফিজিওথেরাপি অস্ত্রোপচার করা পেশী, হাড় এবং জয়েন্টগুলিকে শক্তিশালী করতে সাহায্য করবে। অস্ত্রোপচারের পরবর্তী পুনরুদ্ধারের সময়কাল এক থেকে দুই দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত সঞ্চালিত প্রতিটি অস্ত্রোপচারের জন্য আলাদা হয়। পুনরুদ্ধারের সময়কালে, রোগীকে ধূমপান করার অনুমতি দেওয়া হয় না কারণ সিগারেটের নিকোটিন হাড়ের পুনরুদ্ধারে হস্তক্ষেপ করতে পারে।
রোগীদের অবিলম্বে সংশ্লিষ্ট ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত, যদি পুনরুদ্ধারের সময়কালে লক্ষণগুলি এই আকারে উপস্থিত হয়:
- অস্ত্রোপচারের জায়গায় লালভাব এবং ফোলাভাব।
- জ্বর.
- সার্জারি সাইট থেকে স্রাব।
- অস্ত্রোপচারের স্থানটি শক্ত এবং ঝাঁকুনি অনুভব করে।
- তীব্র ব্যথার চেহারা যা ব্যথার ওষুধ খাওয়া সত্ত্বেও উন্নতি হয় না।
অর্থোপেডিক সার্জারি জটিলতার ঝুঁকি
অর্থোপেডিক সার্জারি করা থেকে উদ্ভূত কিছু জটিলতার ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে:
- অস্ত্রোপচারের ক্ষত সংক্রমণ।
- অপারেটিং এলাকায় টিস্যু ক্ষতি।
- রক্ত জমাট বাঁধা গঠন।
- চেতনানাশক এলার্জি প্রতিক্রিয়া.
- রক্তপাত এবং রক্তনালীগুলির ক্ষতি।
- জয়েন্টগুলি শক্ত অনুভূত হয়।
- দীর্ঘস্থায়ী জয়েন্টে ব্যথা।
- স্নায়ু টিস্যু ক্ষতি।
- হাড়, জয়েন্ট, টেন্ডন, এবং লিগামেন্ট যেগুলি অপারেশন করা হয়েছে তার ক্ষতি ফিরিয়ে দিন।