পেমফিগাস বা পেমফিগাস ভালগারিস একটি গুরুতর ত্বকের ব্যাধি যা ত্বকে, মুখের ভিতরে, নাক, গলা এবং যৌনাঙ্গে ফোসকা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ফোসকা সহজেই ভেঙ্গে যায় এবং সংক্রমণের ঝুঁকিতে থাকা দাগ ফেলে।
পেমফিগাস একটি বিরল রোগ, তবে চিকিত্সা না করা হলে মৃত্যু হতে পারে। পেমফিগাস 50-60 বছর বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, যদিও এটি যেকোনো বয়সে ঘটতে পারে। মনে রাখবেন এই চর্মরোগ ছোঁয়াচে নয়।
পেমফিগাসের কারণ
পেমফিগাস আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, ইমিউন সিস্টেম অ্যান্টিবডি তৈরি করে যা ত্বক এবং শরীরের অন্যান্য স্তরের সুস্থ কোষগুলির বিরুদ্ধে পরিণত হয়। এই অবস্থাকে অটোইমিউন বলা হয়। সাধারণত, অ্যান্টিবডিগুলি ক্ষতিকারক জীব, যেমন ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়া আক্রমণ করতে কাজ করে।
এটি ঠিক কী কারণে হয় তা জানা যায়নি, তবে সন্দেহ করা হয় যে পেমফিগাস ওষুধের ব্যবহার দ্বারা ট্রিগার হয়, যেমন:
- রিফাম্পিসিন।
- অ্যান্টিবায়োটিক, যেমন সেফালোস্পোরিন।
- নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (NSAIDs)।
- উচ্চ রক্তের গ্রুপ ACEনিরোধক, উদাহরণ স্বরূপ ক্যাপ্টোপ্রিল.
অন্যান্য কারণগুলি যা পেমফিগাসকে ট্রিগার করে বলে মনে করা হয়:
- মানসিক চাপ।
- UV এক্সপোজার।
- পোড়া।
- সংক্রমণ।
- বয়স
- বিশেষ করে অন্যান্য অটোইমিউন রোগে ভুগছেন মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস এবংথাইমোমা
পেমফিগাসের লক্ষণ
পেমফিগাসের উপসর্গ হল ত্বকে ফোসকা যা ফেটে যাওয়ার প্রবণতা, খসখসে ঘা ছেড়ে। ফোস্কা বেদনাদায়ক হতে পারে, কিন্তু চুলকায় না। এটি অন্যভাবেও হতে পারে, চুলকানি, কিন্তু বেদনাদায়ক নয়। ফোস্কা নিম্নলিখিত এলাকায় প্রদর্শিত হতে পারে:
- কাঁধ.
- বুক.
- পেছনে.
- চোখ, নাক, মুখ, গলা, ফুসফুস এবং যৌনাঙ্গের ভিতরের অংশ।
ফোস্কা ছোট দেখা যেতে পারে, তারপর ধীরে ধীরে বড় হতে পারে। সময়ের সাথে সাথে, ফোস্কাগুলি বহুগুণ বৃদ্ধি পাবে এবং মুখ, মাথার ত্বক এবং পুরো শরীর ঢেকে দেবে।
খাওয়া, পান করা বা দাঁত ব্রাশ করার সময় মুখের মধ্যে ফোস্কাগুলির উপস্থিতি জ্বলন্ত সংবেদন সৃষ্টি করতে পারে। গলায় ফোস্কা পড়ার কারণে রোগীর কণ্ঠস্বরও কর্কশ হয়ে যেতে পারে।
পেমফিগাস রোগ নির্ণয়
অনেক অবস্থার কারণে ত্বকে ফোস্কা পড়তে পারে। অতএব, ডাক্তার সঠিকভাবে পেমফিগাস নির্ণয়ের জন্য পরীক্ষাগুলি পরিচালনা করবেন, যার মধ্যে রয়েছে:
- রক্ত পরীক্ষা. পেমফিগাস সৃষ্টিকারী অ্যান্টিবডি সনাক্ত করতে রক্ত পরীক্ষা করা হয়।
- বায়োপসি. চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষার জন্য ফোস্কা থেকে ত্বকের টিস্যুর একটি নমুনা নেবেন।
- এন্ডোস্কোপি।পেমফিগাস রোগীদের ক্ষেত্রে, ডাক্তার গলায় ক্ষত দেখতে একটি পর্যবেক্ষণ বা এন্ডোস্কোপ করবেন।
পেমফিগাস চিকিত্সা
পেমফিগাস চিকিত্সার লক্ষ্য লক্ষণগুলি উপশম করা এবং জটিলতা প্রতিরোধ করা। আরও কার্যকর হওয়ার জন্য, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা শুরু করা উচিত। ওষুধ বা বিশেষ ব্যবস্থা দিয়ে চিকিৎসা করা যেতে পারে। মাদকদ্রব্য ব্যবহারের কারণে সৃষ্ট হালকা পেমফিগাসে, ওষুধ বন্ধ করার পরে ফোস্কাগুলি নিজেরাই সেরে যেতে পারে।
পেমফিগাসের চিকিত্সার জন্য, ডাক্তাররা বিভিন্ন ধরণের ওষুধ দিতে পারেন। ওষুধটি একা বা অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রে দেওয়া যেতে পারে, তীব্রতার উপর নির্ভর করে। কিছু ধরণের ওষুধ যা সাধারণত পেমফিগাসের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়:
- কর্টোস্টেরয়েড।হালকা পেমফিগাসের চিকিৎসার জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে একটি কর্টিকোস্টেরয়েড ক্রিম দেবেন। এদিকে, গুরুতর পেমফিগাসের জন্য, কর্টিকোস্টেরয়েড ট্যাবলেট দেওয়া হবে, যেমন: মিথাইলপ্রেডনিসোলন. প্রাথমিকভাবে, ডাক্তার কর্টিকোস্টেরয়েডের উচ্চ ডোজ দেবেন যাতে নতুন ফোসকা তৈরি না হয়। নতুন ফোস্কা আর তৈরি হচ্ছে না তা নিশ্চিত করার পরে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি কমাতে ডোজটি ধীরে ধীরে হ্রাস করা হবে।
- ওষুধ যা ইমিউন সিস্টেমকে দমন করে (ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগ)।মাইকোফেনোলেট মোফেটিল, azathioprine, এবং সাইক্লোফসফামাইড সুস্থ কোষ আক্রমণ থেকে ইমিউন সিস্টেম প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে.
- আরituximab.রিতুক্সিমাব ইনজেকশন দ্বারা দেওয়া হয় যখন অন্যান্য ওষুধগুলি অকার্যকর হয় বা রোগীর জন্য গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।
- ইনজেকশনএকটিইমিউনোগ্লোবুলিন. ইমিউনোগ্লোবুলিন ইনজেকশনের লক্ষ্য প্রতিবন্ধী ইমিউন সিস্টেমের রোগীদের সংক্রমণের তীব্রতা কমানো বা প্রতিরোধ করা। ইমিউনোগ্লোবুলিন এছাড়াও অ্যান্টিবডিগুলিকে নিরপেক্ষ করতে পারে যা সুস্থ কোষগুলির বিরুদ্ধে পরিণত হয়।
- অ্যান্টিভাইরাল, অ্যান্টিবায়োটিক এবং অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ। এই ওষুধগুলি ফোসকা দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণ প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা করার জন্য দেওয়া হয়।
গুরুতর পেমফিগাসে, ডাক্তার রোগীর রক্তের তরল (ব্লাড প্লাজমা) অপসারণ করবেন এবং এটিকে বিশেষ তরল বা স্বাস্থ্যকর রক্তের প্লাজমা দিয়ে প্রতিস্থাপন করবেন। এই ক্রিয়াকে প্লাজমাফেরেসিস বলা হয়। প্লাজমাফেরেসিস রোগীর রক্ত থেকে পেমফিগাস সৃষ্টিকারী অ্যান্টিবডিগুলি অপসারণ করার লক্ষ্য রাখে।
যদি ত্বকে ফোসকা ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে পড়ে তবে রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত। প্রদত্ত চিকিত্সার পদক্ষেপগুলি গুরুতর পোড়ার ক্ষেত্রে একই রকম, যার মধ্যে রয়েছে:
- মুখের মধ্যে গুরুতর ফোস্কা থাকলে IV-এর মাধ্যমে পুষ্টিকর খাবার প্রদান করুন।
- হারানো শরীরের তরল প্রতিস্থাপন করার জন্য IV এর মাধ্যমে প্রতিস্থাপন তরল সরবরাহ করুন।
- ক্ষতটি পরিষ্কার করুন এবং সংক্রমণ রোধ করতে একটি জীবাণুমুক্ত ব্যান্ডেজ দিয়ে ঢেকে দিন।
নিরাময় প্রক্রিয়ায় সাহায্য করার জন্য, ক্ষত চিকিত্সার ক্ষেত্রে ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন। সঠিক ক্ষত যত্ন সংক্রমণ এবং দাগ টিস্যু গঠন প্রতিরোধ করতে পারে। ত্বক পরিষ্কার করার সময় ধীরে ধীরে করুন এবং পরে হালকা সাবান ও ময়েশ্চারাইজার ব্যবহার করুন।
মসলাযুক্ত খাবার খাওয়া এড়িয়ে চলুন যা মুখে ফোস্কা বাড়তে পারে। যদি আপনার মুখের ফোসকা আপনার জন্য আপনার দাঁত ব্রাশ করা কঠিন করে তোলে, আপনার দাঁতের ডাক্তারকে আপনার মুখ পরিষ্কার এবং স্বাস্থ্যকর রাখার উপায় সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন।
উপরের বিভিন্ন উপায় ছাড়াও, ত্বকে সূর্যের এক্সপোজার সীমিত করুন, কারণ অতিবেগুনী রশ্মি নতুন ফোস্কা দেখা দিতে পারে।
পেমফিগাস জটিলতা
খোলা ফোস্কা, ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের জন্য সংবেদনশীল। ত্বকে ব্যথা ও জ্বালাপোড়া, ফোসকায় সবুজাভ বা হলুদ বর্ণের পুঁজ এবং ফোসকার চারপাশে বিস্তৃত লালচেভাব দ্বারা সংক্রমণের বৈশিষ্ট্য হতে পারে। ব্যাকটেরিয়া রক্তের প্রবাহে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং সেপসিস নামক একটি বিপজ্জনক অবস্থার কারণ হতে পারে।
কর্টিকোস্টেরয়েড এবং ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার থেকে অন্যান্য জটিলতা দেখা দিতে পারে, যথা:
- শিশুদের প্রতিবন্ধী বৃদ্ধি।
- হরমোন ব্যাধি।
- অস্টিওপোরোসিস।
- ক্যান্সার হয়, যেমন লিম্ফোমা।