কোলন ক্যান্সার হয় কোলনে ম্যালিগন্যান্ট টিউমার। কোলন ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হল রক্তাক্ত মলত্যাগ। এই রোগ প্রায়ই হয় থেকে শুরু হয়সৌম্য টিউমার বলা হয় পলিপ
এখন পর্যন্ত, কোলন ক্যান্সারের কারণ স্পষ্টভাবে জানা যায়নি। যাইহোক, এমন কিছু জিনিস রয়েছে যা একজন ব্যক্তির কোলন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় বলে মনে করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে ফাইবার খেতে পছন্দ না করা, খুব কমই ব্যায়াম করা এবং ধূমপান।
কোলন ক্যান্সার প্রায়ই প্রথম দিকে কোন উপসর্গ সৃষ্টি করে না। যাইহোক, যদি আপনি ঘন ঘন বদহজমের লক্ষণগুলি অনুভব করেন, যেমন ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য, এবং আপনার পরিবারের কোনো সদস্য কোলন ক্যান্সারে আক্রান্ত হন, তাহলে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। আগে সনাক্ত করা হলে, কোলন ক্যান্সার নিরাময় হওয়ার সম্ভাবনাও বেশি হবে।
কোলন ক্যান্সারের কারণ
কোলন ক্যান্সার কোলন টিস্যুতে জিনের পরিবর্তন বা মিউটেশনের কারণে হয়। তবে এই জিন মিউটেশনের কারণ নিশ্চিতভাবে জানা যায়নি।
যদিও কারণটি অজানা, সেখানে বেশ কয়েকটি জীবনধারা রয়েছে যা একজন ব্যক্তির কোলন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায় বলে মনে করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে:
- কম ফাইবার খাদ্য
- অত্যধিক লাল মাংস এবং চর্বি খাওয়া
- ধোঁয়া
- অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণ
- কদাচিৎ ব্যায়াম
এছাড়াও, বেশ কয়েকটি শর্ত বা রোগ রয়েছে যা একজন ব্যক্তিকে কোলন ক্যান্সারে আক্রান্ত করে, যথা:
- কোলন ক্যান্সারে আক্রান্ত বাবা-মা বা ভাইবোন আছে।
- অন্ত্রের পলিপে ভুগছেন।
- অতিরিক্ত ওজন বা মোটা হওয়া।
- ডায়াবেটিসে ভুগছেন।
- প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগে ভুগছেন।
- পেটে রেডিওথেরাপি হয়েছে।
- নামক জিনগত ব্যাধিতে ভুগছেন পারিবারিক অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিস (FAP) বা লিঞ্চ সিন্ড্রোম।
- 50 বছরের বেশি বয়সী।
কোলন ক্যান্সারের লক্ষণ
প্রাথমিক পর্যায়ে কোলন ক্যান্সারের উপসর্গগুলি কখনও কখনও অনুভূত হয় না, এমনকি দেখা যায় না। যাইহোক, প্রাথমিক পর্যায়ে কোলন ক্যান্সারে কিছু লক্ষণ দেখা দিতে পারে, যথা:
- ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য
- প্রস্ফুটিত
- ক্র্যাম্প বা পেট ব্যাথা
- মলের আকৃতি এবং রঙের পরিবর্তন
- রক্তাক্ত অধ্যায়
যদি এটি একটি উন্নত পর্যায়ে প্রবেশ করে, কোলন ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিরা উপসর্গগুলি অনুভব করতে পারে যেমন:
- ক্লান্তি
- প্রায়ই মনে হয় অধ্যায়টি সম্পূর্ণ হয়নি
- মল আকারে পরিবর্তন যা এক মাসের বেশি স্থায়ী হয়
- কঠোর ওজন হ্রাস
যদি কোলন ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে তবে লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- জন্ডিস (জন্ডিস)
- ঝাপসা দৃষ্টি
- হাত ও পা ফুলে যাওয়া
- মাথাব্যথা
- ফ্র্যাকচার
- শ্বাস নিতে কষ্ট হয়
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
আগেই বলা হয়েছে, কোলন ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রথমে কোনো উপসর্গ অনুভব করতে পারেন না। আপনি যদি কোলন ক্যান্সারের লক্ষণ হতে পারে এমন অভিযোগ অনুভব করেন তবে আপনাকে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে, যেমন:
- বারবার ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য আছে।
- মলের আকৃতি এবং রঙের পরিবর্তন করুন।
- প্রায়ই মনে হয় অধ্যায়টি সম্পূর্ণ হয়নি।
- রক্তাক্ত মল।
আপনার যদি কোলন ক্যান্সারে ভুগছেন এমন একটি পরিবার থাকে তবে ডাক্তারের সাথে দেখা করার জন্য এটি অত্যন্ত সুপারিশ করা হয়।
কোলন ক্যান্সার নির্ণয়
একজন রোগীর কোলন ক্যান্সার আছে কিনা তা জানতে ডাক্তার রোগীর লক্ষণগুলি জিজ্ঞাসা করবেন। ডাক্তার রোগীর এমন কোনো রোগ আছে কি না যা কোলন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, সেইসাথে রোগীর পারিবারিক চিকিৎসা ইতিহাসও জানতে চাইবে।
এর পরে, ডাক্তার একটি শারীরিক পরীক্ষা এবং অতিরিক্ত পরীক্ষা করবেন, যেমন:
এন্ডোস্কোপ
বৃহৎ অন্ত্রের অবস্থা দেখার জন্য গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট দ্বারা এন্ডোস্কোপি করা হয়, শেষে একটি ক্যামেরা সহ একটি নমনীয় টিউবের আকারে একটি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে, যা মলদ্বার দিয়ে ঢোকানো হয়। এই টুল দিয়ে পরীক্ষা করাকে বলা হয় কোলনোস্কোপি।
নমনীয় টিউব ছাড়াও, একটি ক্যামেরা ক্যাপসুল সহ একটি এন্ডোস্কোপ রয়েছে যা রোগীকে গিলে ফেলতে হয়, পুরো পাচনতন্ত্র দেখতে।
অন্ত্রের বায়োপসি
একটি বায়োপসি হল একটি পরীক্ষা যা অন্ত্রের টিস্যুর একটি নমুনা নিয়ে একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষা করা হয়, এটি দেখতে ম্যালিগন্যান্ট (ক্যান্সার) কোষ আছে কিনা।
একটি বায়োপসি একটি কোলনোস্কোপির সময় বা বৃহৎ অন্ত্রের অংশ অপসারণের জন্য পেটে অস্ত্রোপচারের সময় করা যেতে পারে।
ক্যান্সার কতদূর ছড়িয়েছে তা জানতে, সেইসাথে অন্যান্য অঙ্গগুলির কার্যকারিতা এবং চিকিত্সার সাফল্যের মূল্যায়ন করতে, ডাক্তার পরীক্ষাগুলি করবেন:
- এক্স-রেবড় অন্ত্রের অবস্থা দেখার জন্য এক্স-রে করা হয়। ফলাফলগুলি পরিষ্কার করার জন্য, রোগীকে প্রথমে একটি বিশেষ রঞ্জক দ্রবণ (কনট্রাস্ট) পান করতে বলা হবে।
- সিটি স্ক্যানসিটি স্ক্যান বৃহৎ অন্ত্র এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুর অবস্থা আরও বিস্তারিতভাবে দেখার জন্য করা হয়েছে।
- রক্ত পরীক্ষাঅনকোলজিস্ট চিকিত্সা শুরু করার আগে রক্ত পরীক্ষা বিভিন্ন অঙ্গের কার্যকারিতা সম্পর্কে তথ্য প্রদান করতে পারে, যেমন রক্তের কোষের সংখ্যা, লিভারের কার্যকারিতা এবং কিডনির কার্যকারিতা। চিকিত্সকরা চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করতে সিইএ নামে একটি পরীক্ষাও করতে পারেন।
ডাক্তাররা কোলন ক্যান্সারের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের নিয়মিত কোলন ক্যান্সার স্ক্রীনিং করার পরামর্শ দেন। লক্ষ্য হল যদি ক্যান্সার দেখা দেয় তবে তা অবিলম্বে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
কোলন ক্যান্সার স্ক্রীনিং
কোলন ক্যান্সার স্ক্রীনিং 45 বছর বা তার বেশি বয়সী পুরুষ এবং মহিলাদের জন্য সুপারিশ করা হয়। প্রস্তাবিত চেকগুলির মধ্যে কয়েকটি হল:
- মল পরীক্ষা, প্রতি 1 বছর।
- কোলোনোস্কোপি, প্রতি 10 বছরে।
- পেটের সিটি স্ক্যান, প্রতি 5 বছর পর পর।
এই পরীক্ষাগুলি মলের মধ্যে রক্তের উপস্থিতি বা অন্ত্রে পলিপ সনাক্ত করতে পারে যা কোলন ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে প্রতিটি পরীক্ষার সুবিধা এবং ঝুঁকি নিয়ে আলোচনা করুন।
কোলন ক্যান্সার স্টেজ
তীব্রতার উপর ভিত্তি করে, কোলন ক্যান্সারকে কয়েকটি পর্যায়ে বিভক্ত করা হয়, যথা:
- ধাপ 1এই পর্যায়ে, ক্যান্সার শুধুমাত্র বড় অন্ত্রে বৃদ্ধি পায়।
- ধাপ ২এই পর্যায়ে, ক্যান্সার কোলন প্রাচীর অনুপ্রবেশ করেছে।
- পর্যায় 3এই পর্যায়ে, ক্যান্সার বৃহৎ অন্ত্রের সংলগ্ন লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে।
- পর্যায় 4এই পর্যায়টি কোলন ক্যান্সারের সবচেয়ে গুরুতর পর্যায়, যেখানে ক্যান্সার অনেক দূর পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়েছে এবং শরীরের অন্যান্য অঙ্গ যেমন ফুসফুস বা লিভারে আক্রমণ করেছে।
ডাক্তার রোগীর পরীক্ষা করার পর কোলন ক্যান্সারের পর্যায় নির্ধারণ করা হবে। এই স্টেজিং ডাক্তারদের উপযুক্ত চিকিত্সা পরিকল্পনা করতে সাহায্য করে।
কোলন ক্যান্সারের চিকিৎসা
কোলন ক্যান্সারের চিকিৎসা ক্যান্সারের স্টেজ বা তীব্রতা অনুযায়ী করা হয়। কোলন ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য বিভিন্ন ধরনের চিকিৎসা হল:
অপারেশন
কোলনে ক্যান্সারযুক্ত টিস্যু অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়। অস্ত্রোপচারের ধরন ক্যান্সারের তীব্রতা এবং বিস্তারের উপর নির্ভর করে।
অস্ত্রোপচারে, কোলনের ক্যান্সারযুক্ত অংশ এবং তার চারপাশের অল্প পরিমাণে স্বাস্থ্যকর টিস্যু কেটে ফেলা হয়। এর পরে, বৃহৎ অন্ত্রের গোড়াটি মলদ্বারের দিকে যাওয়া বৃহৎ অন্ত্রের বাকি অংশের সাথে সংযুক্ত হবে, অথবা মল বেরিয়ে আসার জায়গা হিসাবে পেটের প্রাচীরের একটি কৃত্রিম গর্তের সাথে সরাসরি সংযুক্ত হবে। এই গর্তটিকে স্টোমা বলা হয় এবং এটি একটি কোলোস্টোমি অপারেশনের মাধ্যমে তৈরি হয়।
বৃহৎ অন্ত্র কাটা ছাড়াও, ক্যান্সার দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত লিম্ফ নোডগুলি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারও করা যেতে পারে।
কেমোথেরাপি
কেমোথেরাপি হল ক্যান্সারের কোষগুলিকে মেরে ফেলার একটি উপায় যা অনকোলজিস্ট দ্বারা নিয়ন্ত্রিত বিভিন্ন চক্রে ওষুধের প্রশাসনের মাধ্যমে। কোলন ক্যান্সারের ওষুধের কিছু উদাহরণ হল: অক্সালিপ্ল্যাটিন এবং irinotecan.
রেডিওথেরাপি
রেডিওথেরাপি রেডিয়েশন ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলা হয়। এই রশ্মিগুলি শরীরের বাইরের একটি যন্ত্র থেকে (বাহ্যিক রেডিওথেরাপি) বা ক্যান্সারের স্থানের কাছাকাছি স্থাপিত একটি যন্ত্র থেকে (অভ্যন্তরীণ রেডিওথেরাপি) নির্গত হতে পারে।
টার্গেটেড ড্রাগ থেরাপি
কেমোথেরাপির বিপরীতে যা ক্যান্সার কোষের পাশাপাশি সুস্থ কোষকে আক্রমণ করে, এই ওষুধটি বিশেষভাবে ক্যান্সার কোষকে হত্যা করে কাজ করে। টার্গেটেড ড্রাগ থেরাপি একা বা অন্যান্য চিকিত্সা পদ্ধতির সাথে একত্রে দেওয়া যেতে পারে। ব্যবহৃত কিছু ওষুধের মধ্যে রয়েছে:
- রেগোরাফেনিব
- Cetuximab
- বেভাসিজুমাব
- রামুচিরুমাব
সাধারণভাবে, প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা কোলন ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের শেষ পর্যায়ে নির্ণয় করা রোগীদের তুলনায় নিরাময়ের হার বেশি থাকে।
কোলন ক্যান্সারে নিরাময় হওয়া রোগীদের আবারও ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার আশঙ্কা রয়েছে। কোলন ক্যান্সার যাতে পুনরায় দেখা না দেয় তা নিশ্চিত করার জন্য, ডাক্তার নিয়মিত রোগীর চেক-আপের সময় নির্ধারণ করবেন।
কোলন ক্যান্সার প্রতিরোধ
স্বাস্থ্যকর জীবনযাপনের মাধ্যমে কোলন ক্যান্সার প্রতিরোধ করা যায়। এই রোগের ঝুঁকি কমাতে যে উপায়গুলি করা যেতে পারে তা হল:
- ব্যায়াম নিয়মিত.
- ফাইবার আছে এমন খাবার এবং পানীয় খান।
- আদর্শ শরীরের ওজন বজায় রাখুন।
- ধুমপান ত্যাগ কর.
- অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় হ্রাস করুন বা এড়িয়ে চলুন।
উপরন্তু, যাতে কোলন ক্যান্সার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সনাক্ত করা যায়, স্ক্রিনিংয়ের মাধ্যমে স্ক্রিনিংও করা দরকার। এই পরীক্ষার পদ্ধতিটি অত্যন্ত সুপারিশ করা হয়, বিশেষ করে যাদের কোলন ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে, সেইসাথে 50 বছর বা তার বেশি বয়সী ব্যক্তিদের জন্য।